महिला जननांग पथको विकास विकार

महिला प्रजनन पथको विकासका विकारहरू बच्चाको केटीको प्रजनन अंगमा समस्या हुन्। ती आमाको गर्भमा हुर्कने क्रममा हुन्छन्।

महिला प्रजनन अंगहरूले योनी, ओवरी, गर्भाशय, र ग्रीवा समावेश गर्दछ।

बच्चाले गर्भावस्थाको हप्ता and र between बीचमा यसको प्रजनन अंग विकास गर्न थाल्छ। यो गर्भावस्थाको २० औं हप्तासम्म जारी रहन्छ।

विकास एक जटिल प्रक्रिया हो। धेरै चीजहरूले यस प्रक्रियालाई असर गर्न सक्दछ। तपाईंको बच्चाको समस्या कत्तिको गम्भिर हुन्छ जब अवरोध उत्पन्न भयो त्यसमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, यदि समस्या गर्भको शुरुमा भएको थियो भने, प्रभाव अधिक व्यापक हुनेछ।केटीको प्रजनन अंगको विकासमा समस्याहरू निम्न कारणले हुन सक्छ:

• भाँचिएको वा हराएको जीन (आनुवंशिक दोष)
• गर्भावस्थामा केहि औषधिहरूको प्रयोग

केही बच्चाहरूको जीनमा त्रुटि हुन सक्छ जुन उनीहरूको शरीरलाई २१-हाइड्रोक्लेसेज भनिने इन्जाइम उत्पादन गर्नबाट रोक्छ। एड्रेनल ग्रन्थिलाई यस इन्जाइमको आवश्यकता हुन्छ जस्तै कर्टिसोल र एल्डोस्टेरोन जस्ता हर्मोनहरू बनाउन। यो अवस्थालाई जन्मजात एड्रेनल हाइपरप्लासिया भनिन्छ। यदि एक विकासशील बच्चा केटीसँग यस एन्जाइमको कमी छ भने, ऊ गर्भाशय, अंडाशय, र फलोपियन ट्यूबको साथ जन्मिनेछ। यद्यपि उनको बाह्य जननांग केटाहरूमा फेला परेको जस्तो देखिनेछ।

आमाले लिने केही औषधीहरू बच्चाको रक्त प्रवाहमा जान सक्छ र अंग विकासमा अवरोध पुर्‍याउन सक्छ। यो गर्नका लागि परिचित एक औषधि डायथाइस्टाइलबेस्ट्रोल (DES) हो। स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकहरूले एक पटक गर्भपतन र प्रारम्भिक श्रम रोक्नको लागि गर्भवती महिलाहरूलाई यो औषधी सल्लाह दिन्छन्। यद्यपि वैज्ञानिकहरूले पत्ता लगाए कि यो औषधी लिने महिलाहरूमा जन्मेका केटीहरूलाई असामान्य आकारको गर्भाशय थियो। औषधिले छोरीहरूलाई पनि 'योनि क्यान्सरको दुर्लभ प्रकारको विकासको संभावनाहरू बढायो।

केही केसहरूमा बच्चाको जन्म हुने बित्तिकै विकासात्मक अवरोध देख्न सकिन्छ। यसले नवजात शिशुमा ज्यान जोखिमपूर्ण अवस्था निम्त्याउन सक्छ। अन्य पटक, केटीले ठूलो नभएसम्म सर्तको निदान हुँदैन।

प्रजनन पथ मूत्र पथ र मिर्गौलाको नजिक विकसित गर्दछ। यो एकै समयमा धेरै अन्य अंगहरू जस्तै विकसित हुन्छ। परिणाम स्वरूप, महिला प्रजनन पथमा विकासको समस्याहरू कहिलेकाँही अन्य क्षेत्रहरूमा समस्याहरू देखा पर्दछ। यी क्षेत्रहरूमा मूत्र पथ, मिर्गौला, आन्द्रा, र तल्लो मेरुदण्ड समावेश हुन सक्छ।

महिला प्रजनन पथको विकास बिरामीहरु:

• इन्टरसेक्स
• अस्पष्ट जननांग

महिला प्रजनन पथको अन्य विकास विकारहरू:

• Cloacal असामान्यताहरु: Cloaca एक ट्यूब जस्तै संरचना हो। विकासको प्रारम्भिक चरणमा, मूत्र पथ, मलाशय, र योनि सबै खाली यो एकल ट्यूबमा। पछि, areas क्षेत्रहरू अलग हुन्छन् र आफ्नै खुल्ला हुन्छन्। यदि क्लोआका बच्चाको गर्भमा बढिरहेछ भने सबै खुट्टाहरू अलग हुँदैनन्। उदाहरण को लागी, एक बच्चा बच्चाको जन्म दिनको नजिक शरीरको तल मात्र एउटा खोलेर जन्मेको हुन सक्छ। पेशाब र मल शरीरबाट बाहिर निकाल्न सक्दैन। यसले पेट सुजन हुन सक्छ। केही Cloacal असामान्यताहरु एक बच्चा केटी को लागी उनको लिंग छ जस्तो देखिन्छ। यी जन्म दोष दुर्लभ छन्।
• बाह्य जननेन्द्रियको साथ समस्या: विकासात्मक समस्याहरूले फूल्दा ​​क्लिटोरिस वा फ्युज गरिएको ल्याबिया निम्त्याउन सक्छ। फ्युज गरिएको लेबिया एक अवस्था हो जहाँ योनीको खोल्ने वरिपरि टिशूको पट सँगै जोडिन्छ। बाहिरी जननांगका अधिकतर अन्य समस्याहरू इन्टरसेक्स र अस्पष्ट जननेंद्रियसँग सम्बन्धित छन्।
• हाइमेन ईम्परपोर्ट हाइमेन: हाइमेन पातलो टिश्यू हो जसले योनीको खुल्ने आंशिक भाग कभर गर्दछ। एक अपूर्ण हाइमेनले योनीको खुल्न पूर्ण रूपमा रोक्दछ। यसले प्राय: योनीको दर्दनाक सूजन हुन्छ। कहिलेकाँही, हाइमेनसँग केवल थोरै खोल्ने वा सानो साना प्वालहरू हुन्छन्। यो समस्या यौवनसम्म पत्ता लगाउन सकिदैन। केहि बच्चा केटीहरू हाइमेन बिना जन्मेका हुन्छन्। यो असामान्य मानिदैन।
• डिम्बग्रन्थि समस्याहरू: बच्चाको केटीले अंडाशयमा अतिरिक्त अंडाशय, अतिरिक्त टिश्यु जोडीएको हुन्छ, वा संरचना अण्डोटेट्स भनिन्छ जसमा पुरुष र महिला दुबै दुवै हुन्छ।
• गर्भाशय र गर्भाशय समस्या: बच्चाको बच्चा अतिरिक्त गर्भाशय र गर्भाशय, आधा गठन गर्भाशय, वा गर्भाशयको अवरोधको साथ जन्माउन सक्छ। सामान्यतया, आधा गर्भाशय र आधा योनीको साथ जन्मेका केटीहरूले शरीरको उही छेउमा मिर्गौला हराइरहेको हुन्छ। अधिक सामान्यतया, गर्भाशय गर्भाशयको माथिल्लो भागको केन्द्रीय "पर्खाल" वा सेप्टमको साथ बन्न सक्छ। यस दोषको एक भिन्नता देखा पर्दछ जब बिरामी एकल ग्रीवा तर दुई गर्भाशयको साथ पैदा हुन्छ। माथिल्लो uteri कहिलेकाँही ग्रीवासँग संचार हुँदैन। यसले सूजन र पीडा निम्त्याउँछ। सबै गर्भाशय असामान्यता प्रजनन मुद्दाहरूको साथ सम्बन्धित हुन सक्छ।
• योनि सम्बन्धी समस्याहरू: एक बच्चा केटी योनी बिना जन्मेको हुन सक्छ वा योनिको कोठामा लेयर खोलेर रोकिन्छ जुन योनीमा हाइमेन भन्दा माथि छ। हराइरहेको योनी प्राय: मेयर रोकिटन्स्की-कुस्टर-हौसर सिन्ड्रोमको कारणले हुन्छ। यस सिन्ड्रोममा, बच्चाको अंश वा सबै आन्तरिक प्रजनन अंगहरू (गर्भाशय, ग्रीवा, र फेलोपियन ट्युबहरू) हराइरहेको छ। अन्य असामान्यताहरूमा २ वेजाइनस वा योनी भएको हुन्छ जुन मूत्र पथमा खुल्छ। केही केटीहरू मुटुको आकारको गर्भाशय वा गुहाको बीचमा पर्खालसहित गर्भाशय हुन सक्छन्।

लक्षण विशिष्ट समस्या अनुसार फरक हुन्छ। तिनीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• स्तनहरू बढ्दैनन्
• मूत्राशय खाली गर्न सक्दैन
• पेटको क्षेत्रमा दाउरा, सामान्यतया रगत वा बलगमको कारण जो बाहिर बग्न सक्दैन
• मासिक धर्म प्रवाह जुन ट्याम्पोन (दोस्रो योनीको स using्केत) प्रयोग गरिए पछि पनि देखा पर्दछ।
• मासिक क्र्याम्पिंग वा दुखाई, मासिक धर्म बिना नै
• कुनै मासिक धर्म छैन (amenorrhea)
• सेक्स संग दुखाई
• दोहोर्याइएको गर्भपात वा जन्मपूर्व जन्म (एक असामान्य गर्भाशयको कारण हुन सक्छ)

प्रदायकले तुरुन्तै एक विकासात्मक डिसअर्डरको लक्षणहरू देख्न सक्छन्। त्यस्ता संकेतहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• असामान्य योनी
• असामान्य वा हराएको ग्रीवा
• शरीरको बाहिरी भागमा मूत्राशय
• जननांगहरू जो केटी वा केटा (अस्पष्ट जननेंद्रिय) को रूपमा पहिचान गर्न गाह्रो छ
• ल्याबिया जुन सँगै अडिएका छन् वा आकारमा असामान्य छन्
• जननांग क्षेत्र वा कुनै एकल गुदा उद्घाटन कुनै खुला छैन
• सूजन भगशेफ

पेटको क्षेत्र फूल्दा ​​वा खोक्रो वा पेटमा एक प्रकारको गाँठो महसुस हुन सक्छ। प्रदाता गर्भाशय सामान्य महसुस गर्दैन याद गर्न सक्छन्।

परीक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• पेटको एन्डोस्कोपी
• Karyotyping (आनुवंशिक परीक्षण)
• हर्मोन स्तरहरू, विशेष गरी टेस्टोस्टेरोन र कोर्टिसोल
• पेल्विक क्षेत्रको अल्ट्रासाउन्ड वा एमआरआई
• मूत्र र सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स

चिकित्सकहरूले प्राय: आन्तरिक प्रजनन अंगहरूको विकास सम्बन्धी समस्या भएका केटीहरूको लागि शल्यक्रिया गर्ने सल्लाह दिन्छन्। उदाहरण को लागी, एक अवरुद्ध योनी को प्रायः शल्य चिकित्सा संग सुधार गर्न सकिन्छ।

यदि बच्चा केटीले योनी गुमाइरहेको छ भने, प्रदाताले एक डिलेट्रेटर सिफारिस गर्न सक्दछ जब बच्चा सानो वयस्कमा पुग्छ। एक dilator एक उपकरण हो कि योनी यो भएको मानिन्छ क्षेत्र फैलाउन वा फराकिलो मद्दत गर्दछ। यस प्रक्रियालाई to देखि months महिना लाग्छ। नयाँ योनी सिर्जना गर्न शल्यक्रिया पनि गर्न सकिन्छ। शल्य चिकित्सा गर्नु पर्छ जब युवतीले नयाँ योनी खुला राख्नको लागि एक dilator प्रयोग गर्न सक्षम हुन्छ।

दुवै सर्जिकल र गैरसर्जिकल विधिहरूका साथ राम्रो परिणामहरू रिपोर्ट गरिएको छ।

Cloacal विकृतिहरूको उपचारमा प्राय जसो धेरै जटिल सर्जरीहरू समावेश हुन्छन्। यी शल्यक्रियाहरूले मलाशय, योनी, र मूत्र पथसँग समस्या समाधान गर्दछ।

यदि जन्म दोष घातक जटिलता निम्त्याउँछ भने, पहिलो शल्यता जन्मको लगत्तै पछि गरिन्छ। अन्य विकासशील प्रजनन विकारहरूको लागि सर्जरीहरू पनि गर्न सकिन्छ जब बच्चा शिशु छ। केहि शल्यक्रिया ढिला हुन सक्छ जब सम्म बच्चा धेरै ठूलो हुँदैन।

प्रारम्भिक पहिचान महत्वपूर्ण छ, विशेष गरी अस्पष्ट जननेंद्रियाको मामिलामा। बच्चा बच्चा हो कि केटी हो भनेर निर्णय गर्नु अघि प्रदायकले होसियारीसाथ हेर्नु पर्छ। यसलाई लि assign्ग तोक्ने पनि भनिन्छ। उपचारमा अभिभावकहरूको लागि परामर्श समावेश गर्नुपर्दछ। बच्चा ठूलो हुँदै जाँदा उनीहरूलाई सल्लाह पनि चाहिन्छ।

निम्न स्रोतहरूले विभिन्न विकास बिरामीहरूको बारेमा थप जानकारी प्रदान गर्न सक्दछ:

• CARES फाउंडेशन - www.caresfoundation.org
• DES कार्य यूएसए - www.desaction.org
• इन्टरसेक्स सोसाइटी अफ उत्तर अमेरिका - www.isna.org

Cloacal असामान्यताहरु को जन्म मा घातक जटिलता पैदा गर्न सक्छ।

सम्भावित जटिलताहरू विकास गर्न सक्दछ यदि निदान ढिलाइ गरिएको छ वा गलत छ भने। अस्पष्ट जननेंद्रिय भएका बच्चाहरू जो एक लि gender्ग तोकिन्छन् पछि उनीहरूलाई पालेको भन्दा विपरीत लिंगको आन्तरिक अ have्गहरू भेट्टाउन सकिन्छ। यसले गम्भीर मानसिक समस्या ल्याउन सक्छ।

केटीको प्रजनन पथमा निदान समस्याहरूले बांझपन र यौन कठिनाइहरू निम्त्याउन सक्छ।

जीवनमा पछि आउने अन्य जटिलताहरू:

• एन्डोमेट्रियोसिस
• धेरै चाँडो श्रम मा जाँदै छ (प्रारम्भिक डेलिभरी)
• दर्दनाक पेटको गांठहरु को लागी शल्य चिकित्सा आवाश्यक हुन्छ
• दोहोर्याइएको गर्भपात

तपाइँको छोरी छ भने आफ्नो प्रदायक कल गर्नुहोस्:

• असामान्य देखिने जननांग
• पुरुष लक्षण
• मासिक पेल्विक दर्द र क्रम्पिंग, तर मासिक धर्म हुँदैन
• १ age बर्ष बाट मासिक धर्म शुरू भएन
• यौवनकालमा स्तन विकास हुँदैन
• यौवनमा कुनै पबिक कपाल छैन
• पेट वा कोचमा असामान्य गांठ

गर्भवती महिलाहरूले कुनै पनि पदार्थ लिनु हुँदैन कि पुरुष हार्मोनहरू समावेश गर्दछ। तिनीहरूले कुनै पनि प्रकारको औषधि वा सप्लीमेन्ट लिनु अघि प्रदायकसँग जाँच गर्नुपर्दछ।

आमाले स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित गर्न कोसिस गरे पनि बच्चामा विकास समस्याहरू हुन सक्छन्।

जन्मजात दोष - योनी, अंडाशय, गर्भाशय, र गर्भाशय; जन्म दोष - योनी, अंडाशय, गर्भाशय, र गर्भाशय; महिला प्रजनन पथको विकास डिसअर्डर

• योनी र भल्भा को विकास संबंधी विकारहरू
• जन्मजात गर्भाशय विसंगति

हीरा डीए, यू आरएन। यौन विकास को विकार: ईटियोलजी, मूल्यांकन, र चिकित्सा व्यवस्थापन। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श यूरोलोजी। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या १ 150०।

एस्केउ एएम, मेरिट डीएफ। Vulvovaginal र mullerian विसंगतिहरू। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 56 56 p

केफेर एम। केटीहरूमा जननेंद्रियको विकृतिको व्यवस्थापन। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श यूरोलोजी। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१9।।

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM महिला प्रजनन पथको जन्मजात असामान्यताहरू: योनी, ग्रीवा, गर्भाशय र एडेनेक्साको विसंगति। मा: लोबो आरए, गेर्शेसन डीएम, लेन्टेज जीएम, भलेआ एफए, ईडीहरू। बृहत् स्त्री रोगशास्त्र। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१।।