नवजात शिशु

नवजात शिशु पक्कै हुन्छ जब बच्चाको रगतमा बिलीरुबिनको उच्च स्तर हुन्छ। बिलीरुबिन एक पहेंलो पदार्थ हो जुन शरीरले सिर्जना गर्दछ जब यसले पुरानो रातो रक्त कोषहरूको ठाउँ लिन्छ। कलेजोले पदार्थलाई भत्काउन मद्दत गर्दछ जसले यो मलमा शरीरबाट हटाउन सकिन्छ।

बिलीरुबिनको उच्च स्तरले बच्चाको छाला र आँखाको गोरो पहेलो देखिन्छ। यसलाई पीलिया भनिन्छ।

बच्चाको बिलीरुबिन स्तर जन्म पछि केहि उच्च हुनु सामान्य हो।

जब बच्चा आमाको गर्भमा बढ्दै छ, प्लेसेन्टाले बच्चाको शरीरबाट बिलीरुबिन हटाउँछ। प्लेसेन्टा अ the्ग हुन्छ जुन गर्भावस्थामा बच्चालाई खुवाउनको लागि हुर्कन्छ। जन्म पछि, बच्चाको कलेजोले यो काम गर्न थाल्छ। यसले शिशुको कलेजोलाई कुशलताका साथ गर्न सक्षम हुन केही समय लिन सक्दछ।

धेरै जसो नवजात शिशुमा छाला, वा पीलियाको केही पहेलो हुन्छ। यसलाई शारीरिक पीलिया भनिन्छ। बच्चा सामान्य २ देखि days दिनको हुँदा यो सामान्यतया सजिलै देखिन्छ। धेरै जसो समय, यसले समस्या पैदा गर्दैन र २ हप्ता भित्र जान्छ।

दुई प्रकारको पीलिया नवजात शिशुहरूमा स्तनपान गराईमा हुन सक्छ। दुबै प्रकारहरू सामान्यतया हानिरहित छन्।

• स्तनपान गराउने पीलिया जीवनको पहिलो हप्ताको समयमा स्तनपान गराउने बच्चाहरूमा देखिन्छ। यो सम्भावना धेरै हुन्छ जब बच्चा राम्रोसँग नर्स गर्दैनन् वा आमाको दूध आउन ढिलो हुन्छ, डिहाईड्रेसनको लागि अग्रसर हुन्छ।
• स्तन दुध पीलिया जीवनको j दिन पछि केही स्वस्थ, स्तनपान गराउने बच्चाहरूमा देखा पर्न सक्छ। यो हप्ता २ र during को अवधिमा शिखरमा पुग्ने सम्भावना छ, तर एक महिना वा सो भन्दा बढि तल्लो तहमा रहन्छ। समस्या हुन सक्छ स्तनको दुधमा भएको पदार्थले कलेजोमा बिलीरुबिनको बिच्छेदलाई कसरी असर गर्दछ। स्तन दुध पनी पौंदा स्तनपान पीलिया भन्दा फरक हुन्छ।

गम्भीर नवजात शिशु पक्कै हुन सक्छ यदि बच्चालाई यस्तो अवस्था छ कि रातो रक्त कोशिकाको संख्या बढाउँदछ जुन शरीरमा बदल्न आवश्यक छ, जस्तै:

• असामान्य रक्त कोशिका आकारहरू (जस्तै सिकल सेल एनीमिया)
• आमा र बच्चा बीचमा रक्त प्रकार बेमेल (Rh असंगति वा ABO असंगति)
• एक गाह्रो डेलिभरीको कारण खोपडी (सेफलोहेमेटोमा) मुनि रक्तस्राव
• रातो रक्त कोशिकाको उच्च स्तर, जुन सानो-गर्भलिंग युगमा अधिक सामान्य हुन्छ (SGA) शिशु र केही जुम्ल्याहा।
• संक्रमण
• केहि महत्वपूर्ण प्रोटीनको कमी, एन्जाइम भनिन्छ

यस्तो चीज जसले बच्चाको शरीरको लागि बिलीरुबिन हटाउन गाह्रो बनाउँदछ यसले अझ गम्भिर पीलिया निम्त्याउन सक्छ, साथै:

• केहि औषधिहरू
• जन्ममा संक्रमण, जस्तै रुबेला, सिफलिस र अन्य
• रोगहरू जसले लिगर वा पित्तल पथमा प्रभाव पार्छ, जस्तै सिस्टिक फाइब्रोसिस वा हेपेटाइटिस
• कम अक्सिजन स्तर (हाइपोक्सिया)
• संक्रमण (सेप्सिस)
• धेरै फरक आनुवंशिक वा विरासतमा बिरामी

शिशुहरू जो धेरै चाँडै जन्मेका हुन्छन् (समयपूर्व) पूर्ण-समय शिशुहरू भन्दा पीलिया हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

पीलियाको कारण छालाको पहेलो रंग हुन्छ। यो सामान्यतया अनुहारमा सुरु हुन्छ र त्यसपछि छाती, पेट क्षेत्र, खुट्टाहरू र खुट्टाहरू तल जान्छ।

कहिलेकाँही, गम्भीर पीलिया भएका शिशुहरू धेरै थाकेका हुन सक्छन् र राम्रोसँग खान दिँदैनन्।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरु अस्पताल मा पीलिया को संकेत को लागी हेर्न हुनेछ। नवजात शिशु घर जाने पछि, परिवारका सदस्यहरूले सामान्यतया पीलिया भेट्टाउनेछन्।

कुनै पनि शिशु जो पीलिया देखिन्छ बिलीरुबिन स्तर तुरून्त मापन गर्नुपर्दछ। यो रगत परीक्षणको साथ गर्न सकिन्छ।

धेरै अस्पतालहरूले लगभग २ hours घण्टा उमेरमा सबै बच्चाहरूमा कुल बिलीरुबिन स्तरहरू जाँच गर्दछन्। अस्पतालहरूले प्रोबहरू प्रयोग गर्दछ जसले छालालाई मात्र छोएर बिलीरुबिन स्तर अनुमान गर्न सक्छ। रिड टेस्टको साथ उच्च पठनहरूको पुष्टि गर्न आवश्यक छ।

सम्भावित टेस्टहरू समावेश:

• रगत गणना पूरा गर्नुहोस्
• Coombs परीक्षण
• Reticulocyte गणना

थप आवश्यक परिक्षण बच्चाहरूको लागि आवश्यक पर्दछ जसलाई उपचार चाहिन्छ वा जसको कुल बिलीरुबिन स्तर अपेक्षित भन्दा चाँडो बढ्दैछ।

उपचार धेरै जसो समय आवश्यक पर्दैन।

जब उपचारको आवश्यक हुन्छ, प्रकार निर्भर गर्दछ:

• बच्चाको बिलीरुबिन स्तर
• कति चाँडो स्तर बढेको छ
• बच्चा चाँडै जन्मेको हो (चाँडै जन्मेका बच्चाहरूको तल्लो बिलीरुबिन स्तरमा उपचार हुने सम्भावना बढी हुन्छ)।
• बच्चा कति बर्ष भयो

बिलीरुबिन स्तर धेरै नै छ वा चाँडो बढिरहेको छ भने बच्चालाई उपचारको आवश्यक पर्दछ।

पीलिया भएको बच्चाले स्तनको दुध वा सूत्रका साथ धेरै तरल पदार्थ लिन आवश्यक छ:

• प्राय: आधा आन्दोलनलाई प्रोत्साहित गर्नको लागि बच्चालाई दिनदिन (१२ पटक सम्म) खाना दिनुहोस्। यसले मलमा बिलीरुबिन हटाउन मद्दत गर्दछ। तपाईंको नवजात शिशुलाई थप सुत्र दिनु अघि तपाईंको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• दुर्लभ अवस्थामा, एउटा बच्चाले IV द्वारा अतिरिक्त तरल पदार्थ लिन सक्छ।

केही नवजात शिशुहरुलाई अस्पताल छोड्नु भन्दा पहिले नै उपचार गर्नु पर्छ। अरूलाई अस्पतालमा फिर्ता जान आवश्यक पर्दछ जब तिनीहरू केही दिनको उमेरमा हुन्छन्। अस्पतालमा उपचार सामान्यतया १ देखि २ दिनसम्म रहन्छ।

कहिलेकाँही शिशुहरूमा विशेष निलो बत्तीहरू प्रयोग गरिन्छ जसको स्तर धेरै नै छ। यी बत्तीहरूले छालामा बिलीरुबिन तोड्न सहयोग गर्दछ। यसलाई फोटोथेरापी भनिन्छ।

• शिशुलाई यी बत्तीहरूमा तातो तापक्रममा राखिन्छ।
• बच्चाले डायपर र विशेष आँखाको शेड मात्र लगाउँदछ जसले आँखालाई सुरक्षा दिन्छ।
• यदि सम्भव भएसम्म फोटोथेरापीको समयमा स्तनपान जारी राख्नुपर्दछ।
• विरलै अवस्थाहरूमा, बच्चालाई फ्लुइडहरू पुर्‍याउन अन्तर्गन (IV) रेखा चाहिन सक्छ।

यदि बिलीरुबिन स्तर धेरै उच्च छैन वा चाँडै बढ्दो छैन भने, तपाईं एउटा फाइरोओप्टिक कम्बलको साथ घरमा फोटोथेरापी गर्न सक्नुहुनेछ, जुन यसमा सानो उज्यालो बत्तीहरू छ। तपाईं ओछ्यान पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ जुन गद्दाबाट प्रकाश चम्किन्छ।

• तपाईंले आफ्नो बच्चाको छालामा लाइट थेरापी राख्नै पर्छ र तपाईंको बच्चालाई प्रत्येक २ देखि hours घण्टा (दिनको १० देखि १२ पटक) खुवाउनु पर्छ।
• एक नर्स तपाईंको घरमा कम्बल वा ओछ्यान कसरी प्रयोग गर्ने र तपाईंको बच्चाको जाँच कसरी गर्ने भनेर सिकाउन आउनेछ।
• नर्स तपाईंको बच्चाहरूको वजन, फिडिings, छाला, र बिलीरुबिन स्तर जाँच गर्न दैनिक फर्किन्छ।
• तपाईंलाई भिजेको र फोहोर डायपरको संख्या गणना गर्न सोधिनेछ।

पंडियाको सबैभन्दा गम्भीर मामिलाहरूमा, एक विनिमय स्थानान्तरण आवाश्यक हुन्छ। यस प्रक्रियामा, बच्चाको रगत ताजा रगतको साथ बदलियो। गम्भीर पीलिया हुने बच्चालाई इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन दिने बिलीरुबिनको स्तर कम गर्न पनि प्रभावकारी हुन सक्छ।

नवजात शिशु पीलिया प्रायः हानिकारक हुँदैन। धेरै बच्चाहरूको लागि, पफुलो उपचार बिना १ देखि २ हप्ता भित्रमा राम्रो हुनेछ।

बिलीरुबिनको धेरै उच्च स्तरले मस्तिष्कलाई बिगार्न सक्छ। यसलाई केर्निक्टेरस भनिन्छ। अवस्था प्रायः निदान गरिन्छ यो स्तरमा पुग्दा यो क्षतिको कारण भयो। उपचार सामान्यतया प्रभावकारी हुन्छ।

दुर्लभ, तर उच्च बिलीरुबिन स्तरबाट गम्भीर जटिलताहरू समावेश:

• मस्तिष्क पक्षाघात
• बहरापन
• Kernicterus, जुन धेरै उच्च बिलीरुबिन स्तरबाट मस्तिष्क क्षति हो

सबै बच्चाहरु पनी पचाउन जाँचको लागि जीवनको पहिलो days दिन मा एक प्रदाता द्वारा देख्नु पर्छ:

• अस्पतालमा २ 24 घण्टा भन्दा कम समय बिताउने शिशुहरूलाई 72२ घण्टा उमेरबाट देख्न सकिन्छ।
• २ 24 र hours 48 घण्टा बीचमा घर पठाइएका शिशुहरूलाई फेरि be hours घण्टा देखि देख्नुपर्दछ।
• शिशुहरू जसलाई 48 and र 72२ घण्टाको बीचमा घर पठाइन्छ १२० घण्टा सम्म फेरि देख्न सकिन्छ।

पौंडा एक आपतकालिन रोग हो यदि बच्चालाई ज्वरो आएको छ, सूचीविहीन भएको छ वा राम्रो खाना खाइरहेको छैन भने। पन्त्री उच्च जोखिमयुक्त नवजात शिशुहरूमा खतरनाक हुन सक्छ।

सामान्यतया पूर्ण अवधिमा जन्मेका र अन्य चिकित्सा समस्या नहुने बच्चाहरूमा पौंन्डिस खतरनाक हुँदैन। शिशुको प्रदाता कल गर्नुहोस् यदि:

• पीलिया गम्भीर छ (छाला चम्किलो पहेंलो छ)
• नवजात शिशुको भ्रमण पछि पीलिया वृद्धि हुन जारी रहन्छ, २ हप्ता भन्दा लामो समय सम्म रहन्छ, वा अन्य लक्षणहरू देखा पर्दछ
• खुट्टा, विशेष गरी तलवा, पहेंलो हो

यदि तपाइँसँग प्रश्नहरू छन् भने तपाइँको बच्चाको प्रदायक संग कुरा गर्नुहोस्।

नवजात शिशुहरूमा, जालडिसको केही डिग्री सामान्य हुन्छ र सायद रोक्न सकिदैन। पहिलो धेरै दिनसम्म कम्तीमा to देखि १२ पटक बच्चालाई खुवाएर र उच्च जोखिममा शिशुहरूलाई होशियार गरेर गम्भीर पीलिया हुने जोखिम अक्सर कम गर्न सकिन्छ।

सबै गर्भवती महिलाहरूलाई रक्त प्रकार र असामान्य एन्टिबडीहरूको लागि परीक्षण गरिनु पर्छ। यदि आमा आरएच negativeणात्मक छ भने शिशुको कर्डमा अनुगमन परीक्षणको सिफारिस गरिन्छ। यो पनि गर्न सकिन्छ यदि आमाको रगतको प्रकार सकारात्मक छ।

जीवनको पहिलो days दिनको अवधिमा सबै बच्चाहरूको होसियारी अनुगमनले पीलियाको धेरै जटिलताहरूलाई रोक्न सक्छ। यसले समावेश गर्दछ:

• पीलियाका लागि बच्चाको जोखिमलाई विचार गर्दै
• पहिलो दिन वा त मा बिलीरुबिन स्तर जाँच गर्दै
• कम्तिमा एउटा अनुवर्ती समय तालिका बनाउने बच्चाहरूको लागि जीवनको पहिलो हप्ता from२ घण्टामा अस्पतालबाट घर पठाइन्छ

नवजात शिशुको काण्ड; नवजात hyperbilirubinemia; बिली बत्ति - पीलिया; शिशु - पहेंलो छाला; नवजात - पहेंलो छाला

• नवजात शिशु पीलिया - डिस्चार्ज
• नवजात शिशु - तपाईको डाक्टरलाई के सोध्ने

• एरिथ्रोब्लास्टोस भ्रुण - फोटोमिक्रोग्राफ
• शिशु शिशु
• विनिमय स्थानान्तरण - श्रृंखला
• शिशु पीलिया

कूपर जेडी, टेरसक जेएम। रक्तविज्ञान र oncology। मा: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds। Zitelli र डेविस 'बाल चिकित्सा शारीरिक निदान को एटलस। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १२

कप्लान एम, वोंग आरजे, बुर्गिस जेसी, सिब्ली ई, स्टीभनसन डीके। नवजात पीलिया र कलेजुका रोगहरू। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फनारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा: भ्रुण र शिशुको रोगहरू। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।

क्लाइगम्यान आरएम, सेन्ट गेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम। पाचन प्रणाली विकार। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १२3।

रोजन्स पीजे, राइट सीजे। नवजात। इन: ल्यान्डन एमबी, गलन एचएल, जौनियाक्स ईआरएम, एट अल, एडहरू। गाडीको प्रसूति: सामान्य र समस्या गर्भावस्था। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या .२।।