हार्ट बाईपास सर्जरी

हार्ट बाईपास सर्जरीले नयाँ मार्ग सिर्जना गर्दछ, जसलाई बाईपास भनिन्छ, रगत र अक्सिजनको लागि तपाईको मुटुमा पुग्न एक अवरोध पार गर्न।

तपाईंको शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईं सामान्य एनेस्थेसिया पाउनुहुनेछ। तपाइँ शल्यक्रिया गर्दा सुत्न (बेहोस) र पीडा रहित हुनेछ।

एकचोटि तपाईं बेहोस हुनुभयो भने, हार्ट सर्जनले तपाईंको छातीको बीचमा to देखि १० इन्च (२०. to देखि २.5..5 सेन्टीमिटर) सर्जिकल कट बनाउँछ। तपाइँको ब्रेस्टबोन एक खोल्नको लागि अलग हुनेछ। यसले तपाईको सर्जनलाई तपाईको मुटु र महाधमनी देख्न मद्दत पुर्‍याउँछ, मुख्य रक्त वाहिनी हृदयबाट तपाईको बाँकी शरीरमा।

धेरै जसो कोरोनरी बाईपास सर्जरी छ हृदय-फेफोको बाईपास मेशिन, वा बाइपास पम्पमा जडित छन्।

• तपाईको मुटु रोकिन्छ जब तपाईं यो मेसिनमा जडित हुनुहुन्छ।
• यो मेसिनले तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्दछ जबकि तपाईंको मुटु सर्जरीको लागि रोकिन्छ। मेशिनले तपाईंको रगतमा अक्सिजन थप गर्दछ, तपाईंको शरीरको माध्यमबाट रगत सार्दछ, र कार्बन डाइअक्साइड हटाउँछ।

अर्को प्रकारको बाइपास सर्जरीले मुटुको फोक्सोको बाइपास मेशिन प्रयोग गर्दैन। प्रक्रिया गरिएको छ जबकि तपाईंको मुटु अझै धडकन छ। यसलाई अफ-पम्प कोरोनरी धमनी बाईपास, वा OPCAB भनिन्छ।

बाइपास ग्राफ्ट सिर्जना गर्न:

• डाक्टरले तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट शिरा वा धमनी लिनेछ र तपाईंको धमनीको अवरुद्ध क्षेत्रको वरिपरि डेटोर (वा ग्राफ्ट) बनाउन प्रयोग गर्दछ। तपाईको डाक्टरले शिरा प्रयोग गर्न सक्दछन्, तपाईको खुट्टाबाट सफेनस शिरा।
• यस शिरामा पुग्न, तपाईको खुट्टाको भित्रपट्टि र पन्जाको बीचमा शल्य चिकित्सा कटौती गरिनेछ। भ्रष्टाचारको एक अन्त तपाईंको कोरोनरी धमनीमा सिलाइनेछ। अर्को छेउमा तपाईंको महाधमनीमा बनेको खोल्ने सिलाइनेछ।
• तपाईको छातीमा रक्तवाहिनी, जसलाई आन्तरिक स्तन धमनी (आईएमए) भनिन्छ, पनि भ्रष्टाचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यस धमनीको एक छोर तपाईंको महाधमनीको शाखामा पहिले नै जडित छ। अर्को छेउ तपाईंको कोरोनरी धमनीमा जोडिएको छ।
• अन्य धमनीहरू बाइपास सर्जरीमा ग्राफ्टका लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। सब भन्दा साधारण एक तपाईको नाडीमा रेडियल धमनी हो।

भ्रष्टाचार सिर्जना भइसकेपछि तपाईको ब्रेस्टबोन तारले बन्द हुनेछ। यी तारहरू तपाईंभित्रै रहन्छन्। सर्जिकल कट टाँकाको साथ बन्द हुनेछ।

यो शल्यक्रिया 4 देखि hours घण्टा लाग्न सक्छ। शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई गहन देखभाल एकाइमा लगिनेछ।

तपाईंलाई यो प्रक्रिया आवश्यक पर्दछ यदि तपाईंको एक वा बढि कोरोनरी धमनीहरूमा अवरोध छ भने। कोरोनरी धमनीहरू ती जहाजहरू हुन् जसले तपाईंको हृदयलाई अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्रदान गर्दछ जुन तपाईंको रगतमा बोक्दछन्।

जब एक वा बढी कोरोनरी धमनीहरू आंशिक वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छन्, तपाईंको मुटुमा पर्याप्त रगत हुँदैन। यसलाई इस्केमिक हृदय रोग, वा कोरोनरी धमनी रोग (CAD) भनिन्छ। यसले छाती दुखाइ (एन्जाइना) निम्त्याउन सक्छ।

कोरोनरी धमनी बाइपास शल्यक्रिया तपाईको मुटुमा रगत प्रवाह सुधार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पहिले औषधीहरूको उपचार गर्न प्रयास गरेको हुन सक्छ। तपाईंले व्यायाम र आहार परिवर्तनहरू, वा स्ट्यान्टि angको साथ एंजियोप्लास्टी पनि प्रयास गर्नु भएको हुन सक्छ।

CAD एक व्यक्ति देखि अर्को व्यक्ति हो। यो निदान र उपचार तरीका पनि फरक हुन्छ। हार्ट बाईपास सर्जरी एक प्रकारको उपचार मात्र हो।

अन्य प्रक्रियाहरू जुन प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट
• हार्ट बाईपास सर्जरी - न्यूनतम आक्रामक

कुनै पनि शल्यक्रियाको जोखिममा समावेश:

• रक्तस्राव
• संक्रमण
• मृत्यु

कोरोनरी बाईपास सर्जरीबाट सम्भावित जोखिमहरू:

• छाती घाव संक्रमण सहित संक्रमण, जो सम्भवतः यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने, मधुमेह छ, वा पहिले नै यो शल्यक्रिया गरेको हुन सक्छ।
• हृदयघात
• झड्का
• हृदय ताल समस्याहरु
• किडनी असफलता
• फेफो असफलता
• डिप्रेसन र मुड स्विings्ग
• कम ज्वरो, थकान, र छाती दुखाई, सँगै postpericardiotomy सिन्ड्रोम भनिन्छ, जुन months महिना सम्म रहन सक्छ
• मेमोरी गुमाउने, मानसिक स्पष्टता गुमाउने, वा "अस्पष्ट सोच"

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सँधै भन्नुहोस् तपाईले कुन औषधि लिई रहनु भएको छ, औषधि वा जडीबूटि पनि तपाईले पर्ची बिना नै खरीद गर्नुभयो।

तपाईंको शल्यक्रिया अघि दिनहरूमा:

• शल्यक्रिया अघि १ हप्ता अवधिमा, तपाईंलाई लागूपदार्थ सेवन गर्न रोक्न भनिन्छ जुन तपाईंको रगतको लागि कठो बनाउन कडा हुन्छ। यसले शल्यक्रियाको क्रममा रक्तस्राव बढाउन सक्छ। तिनीहरूमा एस्पिरिन, आईबुप्रोफेन (जस्तै एडभिल र मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (जस्तै एलेभ र नेप्रोसिन), र अन्य समान लागूपदार्थ समावेश छन्। यदि तपाईं क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स) लिदै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो सर्जनसँग कुरा गर्नुहोस् जब यसलाई लिनबाट रोकिन्छ।
• सर्जरीको दिनमा तपाईले कुन औषधि लिनु पर्छ भनेर सोध्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, रोक्न कोसिस गर्नुहोस्। मद्दतको लागि तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• तपाईंको प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई चिसो, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा कुनै अन्य रोग छ भने।
• तपाईंको घर तयार पार्नुहोस् ताकि तपाईं अस्पतालबाट फर्केर आउँदा सजिलै घुम्न सक्नुहुनेछ।

एक दिन तपाईंको शल्यक्रिया अघि:

• शावर र शैम्पू राम्रोसँग।
• तपाईलाई पूरै शरीर आफ्नो घाँटी मुनि विशेष साबुनले धुनु पर्छ। तपाईको छातीलाई २ वा times पटक यस साबुनको साथ सफा गर्नुहोस्।
• निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले आफैंलाई सुक्नुभयो।

सर्जरीको दिनमा:

• तपाईको शल्यक्रिया हुनुभन्दा अघिल्लो रातमा तपाईंलाई रक्सी नपिउन वा केही नखाउन आग्रह गरिनेछ। तपाईंको मुखलाई पानीले कुल्काउँनुहोस् यदि यो सुक्खा छ भने, तर निल्न नहुनुहोस्।
• कुनै पनि औषधि लिनुहोस् जुन तपाईंलाई पानीको एक सानो घूंटसँग लिन भनियो।

तपाईंलाई कहिले अस्पतालमा पुग्ने भनिएको छ।

अपरेशन पछि, तपाई 3 देखि days दिन अस्पतालमा खर्च गर्नु हुन्छ। तपाईं पहिलो रात एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मा खर्च गर्दछ। प्रक्रिया पछि २ or देखि or transition घण्टा भित्र तपाईलाई नियमित वा संक्रमणकालीन हेरचाह कोठामा सारिनेछ।

दुई देखि तीन ट्युबहरू तपाईको छातीमा हुनेछ तपाईको मुटुको वरिपरि तरल पदार्थ निकाल्न। तिनीहरू प्राय: शल्य चिकित्सा पछि १ देखि days दिनमा हटाइन्छन्।

तपाईंको मूत्राशयमा मूत्र निकाल्नको लागि क्याथेटर (लचिलो ट्यूब) हुन सक्छ। तपाईसँग नली (IV) लाईनहरू पनि हुन्छन् तरल पदार्थका लागि। तपाईं मसिनहरूसँग संलग्न हुनुहुनेछ जुन तपाईंको नाडी, तापमान र सास लिने निगरानी गर्दछ। नर्सहरू निरन्तर तपाईंको मॉनिटरहरू हेर्ने छन्।

तपाईंसँग धेरै साना तारहरू छन् जुन एक पेसमेकरसँग जोडिएको छ, जुन तपाईंको डिस्चार्ज भन्दा पहिले बाहिर तानिन्छ।

तपाइँलाई केहि गतिविधिहरू पुन: सुरू गर्न प्रोत्साहित गरिनेछ र तपाइँ केही दिन भित्र कार्डियक रिह्याब प्रोग्राम सुरु गर्न सक्नुहुनेछ।

यो शल्य चिकित्सा पछि राम्रो महसुस गर्न 4 देखि 6 हप्ता लाग्छ। तपाईंको प्रदायकहरूले तपाईंलाई शल्यक्रिया पछि कसरी घरमा आफैंको देखभाल गर्ने भन्ने बारेमा बताउनेछन्।

शल्यक्रियाबाट रिकभरी गर्न समय लिन्छ। तपाईले surgery देखि months महिना सम्म तपाईको शल्यक्रियाको पूर्ण लाभ देख्न सक्नुहुन्न। ज्यादातर मानिसहरू जससँग मुटु बाइपास सर्जरी छ, ग्राफ्टहरू खुला रहन्छन् र धेरै वर्षसम्म राम्रोसँग काम गर्दछन्।

यस शल्यक्रियाले कोरोनरी धमनी अवरोध फिर्ता आउनबाट रोक्दैन। तपाइँ यस प्रक्रियालाई ढिलो गर्न धेरै चीज गर्न सक्नुहुन्छ, समावेश सहित:

• धुम्रपान होइन
• एक हृदय स्वस्थ आहार खाने
• नियमित व्यायाम गर्दै
• उच्च रक्तचापको उपचार गर्दै
• उच्च रगत चिनी (यदि तपाइँ मधुमेह छ) र उच्च कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्दै

अफ पम्प कोरोनरी धमनी बाइपास; OPCAB; पिटियो मुटु सर्जरी; बाईपास सर्जरी - मुटु; सीएबीजी; कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्ट; कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी; कोरोनरी बाईपास सर्जरी; कोरोनरी धमनी रोग - सीएबीजी; सीएडी - सीएबीजी; एन्जिना - CABG

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• एन्जाइना - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• एन्जाइना - जब तपाईं छाती दुखाई छ
• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट - मुटु - डिस्चार्ज
• Antiplatelet ड्रग्स - P2Y12 अवरोधकहरू
• एस्पिरिन र हृदय रोग
• वयस्कहरूको लागि बाथरूम सुरक्षा
• तपाईको मुटुको आक्रमण पछि सक्रिय रहेको
• सक्रिय हुनु जब तपाईलाई मुटु रोग लाग्छ
• बटर, मार्जरीन, र खाना पकाउने तेलहरू
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन - डिस्चार्ज
• कोलेस्ट्रॉल र जीवनशैली
• कोलेस्ट्रॉल - औषधि उपचार
• तपाईंको उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्दै
• डाइटरी फ्याटहरू वर्णन गरियो
• फास्ट फूड सल्लाहहरू
• हृदयघात - डिस्चार्ज
• हृदयघात - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• हार्ट बाईपास सर्जरी - डिस्चार्ज
• हृदय रोग - जोखिम कारक
• हार्ट पेसमेकर - डिस्चार्ज
• कसरी खाना लेबलहरू पढ्ने
• कम नुनको आहार
• भूमध्य आहार
• झरना रोक्दै
• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला
• जब तपाईं मतली र बान्ता छ

• मुटु - अगाडि दृश्य
• पोस्टरियर हृदय धमनी
• पूर्वकालिक हृदय धमनीहरू
• एथेरोस्क्लेरोसिस
• हार्ट बाईपास सर्जरी - श्रृंखला
• हार्ट बाईपास सर्जरी चीरा

अल-एटासी टी, तोग एचडी, चान वी, रुएल एम। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग। मा: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds। सबिस्टन र छातीको स्पेन्सर सर्जरी। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 88।।

हिलिस एलडी, स्मिथ पीके, एन्डरसन जेएल, एट अल। २०११ एसीसीएफ / एएचए मार्गनिर्देशन कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरीको लागि: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स प्रेक्टिस दिशानिर्देश। परिसंचरण। २०११; १२4 (२)): e652-e735। PMID: २२०64599med pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/

कुलिक ए, रुएल एम, जेनिड एच, एट अल। कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्ट सर्जरी पछि माध्यमिक रोकथाम: अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनको एक वैज्ञानिक कथन। परिसंचरण। २०१;; १1१ (१०): २ 7--6464।। PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/

मोभोर डीए, डे लेमोस जेए। स्थिर इस्केमिक हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

ओमर एस, कार्नवेल एलडी, बकाइन एफजी। प्राप्त हृदय रोग: कोरोनरी अपर्याप्तता। मा: टाउनसेन्ड सीएम, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।