क्यारोटिड धमनी शल्य चिकित्सा - खुला

क्यारोटिड धमनी सर्जरी क्यारोटिड धमनी रोगको उपचारको लागि एक प्रक्रिया हो।

क्यारोटिड धमनीले तपाईंको मस्तिष्क र अनुहारमा आवश्यक रगत ल्याउँछ। तपाईको घाँटीको प्रत्येक पट्टि यी धमनीहरू मध्ये एक छ। यस धमनीमा रक्त प्रवाह आंशिक वा पूर्ण रूपमा प्लाक भनिने फ्याटेरियल सामग्री द्वारा ब्लक हुन सक्छ। यसले तपाईंको दिमागमा रगतको आपूर्ति घटाउन सक्छ र स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ।

क्यारोटिड धमनी शल्यक्रिया दिमागमा उचित रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न गरिन्छ। त्यहाँ क्यारोटिड धमनीको उपचार गर्न दुई प्रक्रियाहरू छन् जुन यसमा प्लेक निर्माण हुन्छ। यस लेखले एक शल्यक्रियामा केन्द्रित छ जसलाई अन्डरटेरेक्टमी भनिन्छ। अन्य विधिलाई स्टिएन्ट प्लेसमेन्टको साथ एंजियोप्लास्टी भनिन्छ।

क्यारोटीड एन्डार्टेक्ट्रोमीको समयमा:

• तपाईं सामान्य एनेस्थेसिया प्राप्त गर्नुहुन्छ। तपाईं निद्रामा हुनुहुन्छ र दु: खबाट मुक्त केही अस्पतालहरूले यसको सट्टामा स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गर्दछ। तपाईको शरीरको अ on्गमा काम भइरहेको मात्र औषधीको साथ सुन्न गरिएको छ ताकि तपाईलाई दु: ख लाग्दैन। तपाईलाई औषधि पनि दिइन्छ तपाईलाई आराम गर्न सहयोग पुर्‍याउन।
• तपाइँ आफ्नो टाउको एक छेउमा बदलिएको एक अपरेटिंग टेबलमा तपाइँको पछाडि ढल्नुहुन्छ। पक्ष तपाइँको ब्लक क्यारोटिड धमनी अनुहार मा मा छ।
• सर्जनले तपाईंको घाँटीमा तपाईंको क्यारोटिड धमनीमा काट्छ (चीरा) बनाउँछ। एक लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) धमनीमा राखिन्छ। शल्यक्रिया गर्दा अवरुद्ध क्षेत्र वरिपरि क्याथेटरमा रगत बग्दछ।
• तपाईंको मन्या धमनी खोलियो। सर्जनले धमनी भित्रको पट्टिका हटाउँछ।
• पट्टिका हटाए पछि, धमनी टाँकाको साथ बन्द हुन्छ। रगत अब तपाईंको दिमागमा धमनीको माध्यमबाट बग्दछ।
• तपाइँको मुटुको गतिविधि शल्यक्रियाको बखत नजिकबाट अनुगमन गरिनेछ।

शल्यक्रिया करिब २ घण्टा लाग्छ। प्रक्रिया पछि, तपाईंको डाक्टरले धमनी खोलिएको छ भनेर पुष्टि गर्न एक परीक्षण गर्न सक्दछ।

यो प्रक्रिया गरिएको छ यदि तपाइँको डाक्टर संकीर्ण वा तपाइँको मन्या धमनी मा एक अवरोध पाएको छ। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक वा बढि परीक्षणहरू गरेको हुन्छ हेर्नका लागि कति क्यारोटीड धमनी अवरुद्ध छ।

तपाईंको क्यारोटिड धमनीको निर्माण हटाउन शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ यदि धमनी 70०% भन्दा बढि संकुचित भयो भने।

यदि तपाइँलाई स्ट्रोक वा अस्थायी मस्तिष्कमा चोट लागेको छ भने, तपाइँको प्रदायकले शल्यक्रियाको साथ तपाइँको अवरोध धमनीको उपचार तपाइँको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर विचार गर्नेछ।

अन्य उपचार विकल्पहरू जुन तपाईंको प्रदायकले तपाईंसँग छलफल गर्नेछन्:

• कुनै उपचार छैन, परीक्षणको बाहेक प्रत्येक वर्ष तपाईंको क्यारोटिड धमनी जाँच गर्नुहोस्।
• तपाईंको कोलेस्ट्रोल कम गर्नको लागि औषधी र आहार।
• रक्त पातलो औषधि स्ट्रोक को लागी तपाइँको जोखिम कम गर्न। यी औषधिहरूमध्ये केहि एस्पिरिन, क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), डाबिगटरन (प्राडेक्स), र वारफेरिन (कौमाडिन) हुन्।

क्यारोटीड एंजियोप्लास्टी र स्ट्यान्टि used प्रयोगको हुन सक्छ जब क्यारोटीड एन्डार्टेक्ट्रोमी सुरक्षित हुँदैन।

एनेस्थेसियाका जोखिमहरू:

• औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या

क्यारोटिड सर्जरीका जोखिमहरू:

• मस्तिष्कमा रगत कोट्ने वा रक्तस्राव
• मस्तिष्क क्षति
• हृदयघात
• समयको साथ क्यारोटिड धमनीको अधिक अवरोध
• दौरा
• झड्का
• तपाईंको वायुमार्गको नजिक सूजन (ट्यूब जसबाट तपाईं सास फेर्नुहुन्छ)
• संक्रमण

तपाईंको प्रदायकले गहन शारीरिक परीक्षण गर्नेछन् र धेरै मेडिकल परीक्षणहरूको अर्डर गर्नेछन्।

तपाईको प्रदायकलाई बताउनुहोस् कि तपाई कुन औषधि लिईरहनु भएको छ, औषधि, पूरक, वा जडीबूटि पनि तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना किन्नुभयो।

तपाईंको शल्यक्रिया अघि २ हप्ताको अवधिमा:

• शल्यक्रिया भन्दा केहि दिन अघि तपाईले रगत पातलो औषधि सेवन गर्न बन्द गर्नु पर्ने हुन सक्छ। यसमा एस्पिरिन, आईबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), नेप्रोसिन (एलेभ, नेप्रोक्सेन), र यस्तै अन्य ड्रगहरू समावेश छन्।
• तपाइँको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनुपर्दछ भनेर तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले रोक्नु पर्छ। छोड्ने मद्दतको लागि तपाईंको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• तपाइँको शल्यक्रिया अघि कुनै सर्दी, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा अन्य बिमारीको बारेमा तपाइँको प्रदायकलाई बताउनुहोस्।

शल्यक्रिया गर्नु अघि खाने र पिउने काम कहिले रोक्ने भन्ने बारे निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• तपाईंको प्रदायकले कुनै पनि औषधी लिनुहोस् पानीको सानो घूँडा सहित।
• अस्पताल कहिले आउने भन्ने बारे निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। समयमै पुग्न निश्चित हुनुहोस्।

तपाईंको घाँटीमा एउटा नाली हुन सक्छ जुन तपाईंको चीरामा जान्छ। यसले तरल पदार्थ निकाल्ने छ जुन क्षेत्रमा बनाउँछ। यो एक दिन भित्र हटाईनेछ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको प्रदायकले तपाईं रातभर अस्पतालमा बस्न चाहानुहुन्छ ताकि नर्सहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा रक्तस्राव, स्ट्रोक, वा कमजोर रक्त प्रवाहको कुनै संकेतहरूको लागि हेर्न सकून्। तपाईं उही दिन घर जान सक्नुहुनेछ यदि तपाईंको अपरेशन बिहान चाँडो भइरहेको छ र तपाईंले राम्रो गरिरहनु भएको छ भने।

घरमा कसरी आफनो देखभाल गर्ने भन्ने बारे निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।

क्यारोटिड धमनी शल्यक्रियाले स्ट्रोकको तपाईंको सम्भावना कम गर्न मद्दत गर्दछ। तर तपाईले जीवनशैली परिवर्तन गर्नुपर्दछ प्लाक निर्माण, रगतको थोप्लाहरू र समयको साथ तपाईंको क्यारोटिड धमनीहरूमा अन्य समस्याहरू रोक्न मद्दत गर्न। तपाईंले आफ्नो आहार परिवर्तन गर्न र व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्न आवश्यक पर्दछ, यदि तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई व्यायाम तपाईंको लागि सुरक्षित छ भने। धूम्रपान रोक्न पनि यो महत्त्वपूर्ण छ।

क्यारोटीड एन्डार्टेक्ट्रोमी; क्यास सर्जरी; क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिस - शल्य चिकित्सा; Endarterectomy - क्यारोटिड धमनी

• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट - क्यारोटिड धमनी - डिस्चार्ज
• Antiplatelet ड्रग्स - P2Y12 अवरोधकहरू
• एस्पिरिन र हृदय रोग
• बटर, मार्जरीन, र खाना पकाउने तेलहरू
• क्यारोटिड धमनी शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• कोलेस्ट्रॉल र जीवनशैली
• कोलेस्ट्रॉल - औषधि उपचार
• तपाईंको उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्दै
• डाइटरी फ्याटहरू वर्णन गरियो
• फास्ट फूड सल्लाहहरू
• कसरी खाना लेबलहरू पढ्ने
• भूमध्य आहार
• स्ट्रोक - डिस्चार्ज
• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला

• क्यारोटीड स्टेनोसिस - बाँया धमनीको एक्स-रे
• Carotid stenosis - सही धमनीको एक्स-रे
• आर्टिरियल क्यारोटिड धमनीमा फाड
• आन्तरिक क्यारोटिड धमनीको एथेरोस्क्लेरोसिस
• धमनी पट्टिका निर्माण-अप
• क्यारोटिड धमनी शल्य चिकित्सा - श्रृंखला

अर्नोल्ड एम, पर्लर बीए। क्यारोटीड एन्डार्टेक्ट्रोमी। मा: सिदावी एएन, पर्लर बीए, ईडीहरू। रदरफोर्डको भास्कुलर सर्जरी र एन्डोभास्कुलर थेरापी। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

बिलर जे, रुलान्ड एस, स्नेक एमजे। इस्केमिक सेरेब्र्रोवास्कुलर रोग। डारफ आरबीमा, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 65।।

ब्रोट टीजी, हलपेरिन जेएल, अबबारा एस, एट अल। २०११ एएसए / एसीसीएफ / एएचए / एएएन / एएएन / एसीआर / एएसएनआर / सीएनएस / एसआईपी / एससीएआई / एसआईआर / एसएनआईएस / एसवीएम / एसवीएस मार्गनिर्देशन एक्स्ट्रैक्रानियल क्यारोटिड र कशेरुका धमनी रोगका बिरामीहरूको व्यवस्थापनमा: कार्यकारी सारांश: अमेरिकी रिपोर्ट कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेसन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स प्रेक्टिस दिशानिर्देशहरू, र अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएसन, अमेरिकन एसोसिएसन अफ न्यूरोसाइन्स नर्सहरू, अमेरिकन एसोसिएसन अफ न्यूरोलॉजिकल सर्जन, अमेरिकन सोसाइटी अफ रेडियोलोजी, अमेरिकन सोसाइटी न्युरोराडियालोजी, कंग्रेस न्युरोलोजिकल सर्जन, एथेरोस्क्लेरोसिसको समाज। इमेजि and र रोकथाम, कार्डियोभास्कुलर एंजियोग्राफी र हस्तक्षेपका लागि सोसाइटी, अन्तर्देशीय रेडियोलोजीको समाज, न्यूरोइन्टरर्वेशनल सर्जरीको सोसाइटी, संवहनी चिकित्साको लागि सोसाइटी, र संवहनी सर्जरीको लागि सोसाइटी। अमेरिकन एकेडेमी न्युरोलोजी र सोसाइटी अफ कार्डियोवास्कुलर कम्प्युटेड टोमोग्राफीको सहयोगमा विकसित भयो। क्याथेटर कार्डियोभास्क इन्टरभ। २०१;; (१ (१): E76-E123। PMID: २28२10१० 2 २ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/।

ब्रोट टीजी, होवार्ड जी, रउबिन जीएस, एट अल। कैरोटीड-धमनी स्टेनोसिसको लागि स्टेन्टि vers बनाम एन्डार्टेक्ट्रोमीको दीर्घ-अवधि परिणामहरू। N Engl J Med। २०१;; 4 374 (११): १०२१-१०31१। PMID: २88 4 4472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/

होल्चर सीएम, Abularrage सीजे। क्यारोटीड एन्डार्टेक्ट्रोमी। मा: क्यामरन एएम, क्यामरन जेएल, ईडीहरू। वर्तमान सर्जिकल थेरापी। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 28 २28-93333।