फेफडा शल्य चिकित्सा

फोक्सोको शल्यक्रिया शल्य चिकित्सा हो जुन फोक्सोको टिसुहरू मर्मत गर्न वा हटाउनको लागि गरिन्छ। त्यहाँ धेरै सामान्य फोक्सो सर्जरीहरू, सहित:

• अज्ञात विकासको बायोप्सी
• लोबक्टोमी, फोक्सोको एक वा बढी लोब हटाउन
• फेफुरो प्रत्यारोपण
• न्यूमोनक्टोमी, एउटा फोक्सो हटाउनको लागि
• छातीमा फ्ल्युडको बिल्डअप वा फिर्ताको रोक्न सर्जरी (प्ल्युरोडिसिस)
• छाती गुहामा संक्रमण हटाउन शल्यक्रिया (एम्पाइमा)
• विशेष गरी आघात पछि छाती गुहामा रगत हटाउन शल्य चिकित्सा
• सानो बेलुन जस्तो टिश्युहरू (ब्ल्याबहरू) हटाउन शल्यक्रिया जसले फोक्सोको पतन (निमोनोथोरक्स) निम्त्याउँछ।
• फेज रीसेक्शन, फोक्सोमा एउटा लोबको अंश हटाउन

थोरैकोटोमी भनेको एक शल्य चिकित्सा कटौती हो जुन सर्जनले छाती पर्खाल खोल्नको लागि बनाउँछ।

तपाईं शल्य चिकित्सा अघि सामान्य एनेस्थेसिया हुनेछ। तपाईं सुत्नुहुनेछ र पीडा महसुस गर्न असमर्थ हुनुहुनेछ। तपाईको फोक्सोमा शल्यक्रिया गर्ने दुई साधारण तरिकाहरू थोरैकोटोमी र भिडियो-सहयोगी थोरास्कोपिक सर्जरी (VATS) हुन्। रोबोटिक सर्जरी पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

थोरैकोटोमी प्रयोग गरेर फेफोको शल्यक्रियालाई ओपन सर्जरी भनिन्छ। यस शल्यक्रियामा:

• तपाइँ तपाइँको अपरेटिंग टेबुलमा राख्नुहुनेछ। तपाईंको पाखुरा तपाईंको टाउको माथि राखिन्छ।
• तपाईंको सर्जनले दुई पसलहरूको बीचमा शल्य चिकित्सा कटौती गर्नेछ। कटौती तपाईंको छाती पर्खालको अगाडि तपाईंको पछाडि जान्छ, बगलको तल बगैंचामा। यी पसलहरू अलग गरिने छन् वा रिब हटाउन सकिन्छ।
• यस पक्षमा तपाईंको फोक्सो डिफ्लाइट हुनेछ ताकि शल्यक्रियाको क्रममा हावा यस भित्र र बाहिर सर्ने छैन। यसले सर्जनलाई फोक्सोमा काम गर्न सजिलो बनाउँदछ।
• तपाईको सर्जनलाई थाहा छैन तपाईको छाती खुला नभएसम्म र फोक्सो देख्न नसक्दासम्म तपाईको फोक्सोलाई कति हटाउनु पर्छ।
• तपाईंको सर्जनले यस क्षेत्रमा लिम्फ नोडहरू हटाउन सक्छ।
• शल्यक्रिया पछि, एक वा बढी निकासी ट्यूबहरू तपाईंको छाती क्षेत्रमा राख्नेछन् तरलहरू बाहिर निकाल्नको लागि। यी ट्यूबहरूलाई छाती ट्यूबहरू भनिन्छ।
• तपाईंको फोक्सोमा शल्यक्रिया पछि, तपाईंको सर्जनले पसलहरू, मांसपेशिहरू, र छालालाई सूटहरू बन्द गर्दछ।
• खुला फोक्सो सर्जरी २ देखि hours घण्टा लाग्न सक्छ।

भिडियो सहायता थोरैकोस्कोपिक सर्जरी:

• तपाईको सर्जनले तपाईको छाती भित्तामा धेरै साना सर्जिकल कटौती गर्दछ। एक भिडियो क्याप (अन्तमा सानो क्यामेराको साथ ट्यूब) र अन्य साना उपकरणहरू यी कटौतीहरू मार्फत पारित गरिनेछ।
• त्यसोभए, तपाईंको सर्जनले भाग वा तपाईंको सबै फोक्सो हटाउन सक्छ, तरल पदार्थ वा रगत निकास्यो वा अन्य प्रक्रियाहरू गर्न सक्छ।
• एक वा बढी ट्यूबहरू तपाईंको छातीमा राख्नेछन् तरल पदार्थ निकाल्नको लागि जुन निर्माण हुन्छ।
• यस प्रक्रियाले कम कम दुखाई र खुला फोक्सो शल्य चिकित्सा भन्दा छिटो पुनःप्राप्ति हुन्छ।

थोरकोोटोमी वा भिडियो-सहयोगी थोरास्कोपिक सर्जरी गर्न सकिन्छ:

• क्यान्सर हटाउनुहोस् (जस्तै फोक्सोको क्यान्सर) वा बायोप्सी अज्ञात बृद्धि
• चोटपटकको उपचार गर्नुहोस् जसले फोक्सोको टिश्युहरू पतन गराउँदछ (न्यूमोथोरक्स वा हेमोथोरक्स)
• स्थायी रूपमा ध्वस्त पारिएको फोक्सोको टिशूहरूको उपचार गर्नुहोस् (atelectasis)
• फेफोको टिशूहरू हटाउनुहोस् जुन एम्फाइसेमा वा ब्रोंकाइकेसिसबाट बिरामी वा क्षतिग्रस्त छ
• रगत वा रगतको थक्का हटाउनुहोस् (हेमोथोरक्स)
• ट्यूमर हटाउनुहोस्, जस्तै एक्लो पल्मोनरी नोडुल
• फुलाएको फोक्सोको टिश्युहरू जुन स collap्कलित भएको छ (यो यस्तो रोगको कारण हुन सक्छ जुन पुरानो अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, वा चोटपटक लाग्न सक्छ।)
• छाती गुहामा संक्रमण हटाउनुहोस् (एम्पाइमा)
• छाती गुहा (फ्लुरोडोसिस) मा तरल पदार्थ निर्माण रोक्नुहोस्
• पल्मोनरी धमनी (पल्मोनरी एम्बोलिजम) बाट रगतको थक्का हटाउनुहोस्
• क्षयरोगको जटिलताको उपचार गर्नुहोस्

भिडियो-सहयोगी थोरास्कोपिक शल्यक्रिया यी धेरै जसो सर्तहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। केही केसहरूमा, भिडियो सर्जरी सम्भव नहुन सक्छ, र सर्जनले खुला शल्य चिकित्सामा स्विच गर्नुपर्नेछ।

यस शल्यक्रियाको जोखिम समावेश:

• फोक्सोको विफलता विस्तार गर्न
• फोक्सो वा रक्त वाहकहरूमा चोटपटक
• शल्यक्रिया पछि छाती ट्यूबको आवश्यक छ
• पीडा
• लामो हवाको चुहावट
• छाती गुहामा बारम्बार तरल पदार्थ निर्माण
• रक्तस्राव
• संक्रमण
• हृदय ताल गडबडी
• डायाफ्राम, एसोफैगस, वा श्वासनलिकामा क्षति
• मृत्यु

तपाईको स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकसँग तपाईको धेरै भेटघाट हुनेछ र तपाईको शल्यक्रिया अघि मेडिकल परीक्षण हुनेछ। तपाइँको प्रदायकले:

• एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा गर्नुहोस्
• निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको हुनसक्ने अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू, जस्तै मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा मुटु वा फोक्सो समस्याहरू नियन्त्रणमा छन्
• परीक्षणको प्रदर्शन गर्नुहोस् यो निश्चित गर्न कि तपाईं आफ्नो फोक्सोको टिशूहरू हटाउन सक्षम हुनुहुनेछ, आवश्यक भएमा

यदि तपाईं धुम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने तपाईंले शल्यक्रिया गर्नु भन्दा धेरै हप्ता अघि तपाईंले धुम्रपान छोड्नु पर्छ। मद्दतको लागि तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

सधैं तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस्:

• कुन औषधि, भिटामिन, जडिबुटी, र अन्य पूरकहरू तपाईंले लिइरहनु भएको छ, तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना खरीद गर्नुभयो
• यदि तपाईं धेरै रक्सी पिउनुभएको छ, एक दिनमा १ वा २ भन्दा बढी रक्सी

तपाईको शल्यक्रिया अघि हप्ताको बखत:

• तपाईंलाई ड्रग्स सेवन गर्न रोक्न भनिन्छ जुन तपाईंको रगतको लागि कठो हुन्छ। यी मध्ये केहि एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), भिटामिन ई, वारफेरिन (कौमाडिन), क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), वा टिकलोपीडिन (टिक्लिड) हुन्।
• तपाइँको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनुपर्दछ भनेर तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• अस्पतालबाट तपाईको घर फर्कनको लागि घर तयार गर्नुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• तपाईको शल्यक्रिया हुनुभन्दा अघि मध्य राती पछि केहि पनि नखानुहोस्।
• तपाइँको डाक्टरले सिफारिस गरेका औषधीहरू पानीको सानो घूँडासहित लिनुहोस्।
• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई कहिले अस्पताल पुग्ने बताउँछ।

धेरै व्यक्तिहरू खुल्ला थोरकोोटोमी पछि to देखि days दिन अस्पतालमा बस्छन्। भिडियो-सहयोगी थोरास्कोपिक शल्यक्रियाको लागि अस्पताल बस्न प्रायः छोटो हुन्छ। तपाई कुनै एक शल्य चिकित्सा पछि गहन देखभाल एकाई (आईसीयू) मा समय खर्च गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको अस्पताल बस्दा, तपाईं:

• ओछ्यानको छेउमा बस्न र शल्यक्रिया पछि सकेसम्म चाँडो हिँड्न भनियो।
• ट्यूब (हरू) तपाईंको छातीको छेउबाट बाहिर तरलहरू र हावामा बाहिर निकाल्नुहोस्।
• रगतको थक्की रोक्नको लागि तपाईंको खुट्टा र खुट्टाहरूमा विशेष मोजा लगाउनुहोस्।
• रगत क्लोट हुनबाट रोक्न शटहरू प्राप्त गर्नुहोस्।
• IV मार्फत दुखाइ प्राप्त गर्नुहोस् (एक नली जो तपाईको नसहरूमा जान्छ) वा मुखबाट गोली औषधी लिनुहोस्। तपाइँले आफ्नो दुखाइ औषधि एक विशेष मेशिन मार्फत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाइँले बटन थिच्दा पीडा औषधिको एक खुराक दिन्छ। यसले तपाइँलाई कति दुखाई औषधि पाउनुहुन्छ नियन्त्रण गर्न अनुमति दिँदछ। तपाइँसँग एपिड्युरल राख्न पनि सकिन्छ। यो पछाडि क्याथिएटर हो जसले शल्यक्रिया क्षेत्रमा स्नायुहरू सुन्नका लागि पीडा औषधि पुर्‍याउँछ।
• निमोनिया र संक्रमणलाई रोक्न मद्दतको लागि धेरै लामो सास फेर्न सोधियो। गहिरो सास फेर्ने व्यायामले पनि शल्यक्रियामा संचालित फोक्सो फुकाउन मद्दत गर्दछ। तपाईंको छाती ट्यूब (हरू) ठाउँमा रहनेछ जबसम्म तपाईंको फोक्सो पूर्ण रूपमा फुलेको हुँदैन।

परिणाम निर्भर गर्दछ:

• समस्याको प्रकारको उपचार भइरहेको
• कति फोक्सोको टिशूहरू (यदि कुनै छ भने) हटाइन्छ
• शल्य चिकित्सा अघि तपाईंको सम्पूर्ण स्वास्थ्य

थोरकोोटोमी; फेफोको ऊतक हटाउने; न्यूमोनक्टोमी; लोबक्टोमी; फेफडा बायोप्सी; थोराकोस्कोपी; भिडियो सहायता थोरैकोस्कोपिक सर्जरी; VATS

• वयस्कहरूको लागि बाथरूम सुरक्षा
• कसरी सास फेर्ने जब तपाईं सास फेर्न कम हुनुहुन्छ
• फेफडा शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• अक्सिजन सुरक्षा
• Postural जल निकासी
• झरना रोक्दै
• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला
• सासको समस्याको साथ यात्रा गर्दै
• घरमा अक्सिजन प्रयोग गर्दै
• घरमा अक्सिजन प्रयोग गर्दै - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने

• पल्मोनरी लोबक्टोमी - श्रृंखला

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, बागची ए Preoperative मूल्यांकन। मा: ब्रॉडडस भिसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, ईडीहरू। मरे र नाडेलको श्वासप्रश्वास औषधिको पाठ्य पुस्तक। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या .२।।

Feller-Kopman DJ, Decamp MM। फोक्सो रोग को लागी अन्तर्देशीय र शल्य दृष्टिकोण। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 93 93।

Lumb A, थॉमस सी। पल्मोनरी सर्जरी। मा: Lumb A, Thomas C, eds। नुन्न र लम्बको श्वासप्रश्वास क्रिया विज्ञान। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या। 33।।

Putnam JB। फेफडा, छाती पर्खाल, pleura, र mediastinum। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: 57 57।