फेफुरो प्रत्यारोपण

फेफुरो प्रत्यारोपण एक शल्य रोग हो वा एक वा दुबै बिरामी फोक्सोलाई मानव दाताबाट स्वस्थ फोक्सोमा प्रतिस्थापन गर्न।

धेरै जसो अवस्थाहरूमा, नयाँ फोक्सो वा फोक्सो एक व्यक्ति द्वारा दान गरिन्छ जो 65 65 वर्ष मुनिका र मस्तिष्क मरेका छन्, तर अझै पनि जीवन-समर्थनमा छन्। दाता फोक्सो रोगमुक्त हुनुपर्दछ र तपाईंको टिश्यप प्रकारमा जतिसक्दो चाँडो मिलान गर्नुपर्छ। यसले शरीर प्रत्यारोपण अस्वीकार गर्ने संभावना कम गर्दछ।

जीवित दाताहरूले पनि फेडाहरू दिन सकिन्छ। दुई वा बढि व्यक्तिहरू आवश्यक छन्। प्रत्येक व्यक्तिले आफ्नो फोक्सोको एक भाग (लोब) दान गर्दछ। यसले व्यक्तिलाई सम्पूर्ण फोक्सो बनाउँछ जुन यसलाई प्राप्त गर्दैछ।

फोक्सो ट्रान्सप्लान्ट सर्जरीको क्रममा, तपाईं निदाउन सक्नुहुन्छ र पीडा रहित हुनुहुन्छ (सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत) छातीमा सर्जिकल कटौती गरिन्छ। फेफुरो प्रत्यारोपण शल्यक्रिया अक्सर हृदय-फेफो मेशिनको प्रयोगबाट गरिन्छ। यो उपकरणले तपाइँको मुटु र फोक्सोको काम गर्दछ जबकि तपाइँको मुटु र फोक्सो शल्यक्रियाका लागि रोकिन्छ।

• एकल फोक्सो ट्रान्सप्लान्टको लागि, कटौती तपाईंको छातीको छेउमा गरिन्छ जहाँ फोक्सो ट्रान्सप्लान्ट हुनेछ। अपरेशनलाई to देखि hours घण्टा लाग्छ। धेरै जसो केसहरूमा, सबैभन्दा खराब समारोहको साथ फोक्सो हटाइन्छ।
• डबल फोक्सो ट्रान्सप्लान्टको लागि कटौती छातीको मुनि हुन्छ र छातीको दुबै छेउमा पुग्दछ। शल्य चिकित्सा 6 देखि १२ घण्टा लाग्छ।

कटौती गरिसकेपछि, फोक्सो प्रत्यारोपण शल्यक्रियाको बखत प्रमुख चरणहरू:

• तपाइँ मुटुको फोक्सो मेसिनमा राख्नु भएको छ।
• तपाईंको वा फोक्सोको दुबै हटाइन्छ। जो मानिस डबल फोक्सो ट्रान्सप्लान्ट गरिरहेका छन्, पहिलो पक्षबाट धेरै जसो सबै चरणहरू दोस्रो साइड गर्नु अघि पूरा हुन्छन्।
• मुख्य रक्त वाहिकाहरू र नयाँ फोक्सोको एयरवे तपाईंको रक्त वाहिकाहरू र एयरवेमा सिलिएका छन्। दाता लोब वा फोक्सो स्थानमा टाँका (sutured) छ। छाती ट्यूबहरू हावा, तरल पदार्थ र रगत बाहिर निकाल्नका निम्ति छाती बाहिरबाट धेरै दिन सम्म फोक्सोलाई पूर्ण रूपमा विस्तार गर्न अनुमति दिइन्छ।
• तपाईलाई मुटु फेफ्ने मेशिनबाट हटाईन्छ जब फेफोहरू सिलिन र काम गरिरहेछन्।

कहिलेकाहिँ मुटु र फोक्सो प्रत्यारोपण एकै समयमा गरिन्छ (मुटु-फेफुरो प्रत्यारोपण) यदि मुटु पनि बिरामी छ भने।

धेरै जसो केसहरूमा, फोक्सोको प्रत्यारोपण मात्र फोक्सो असफलताको लागि सबै अन्य उपचारहरू असफल भए पछि गरिन्छ। फेफो प्रत्यारोपण lung 65 बर्ष भन्दा कम उमेरकालाई सिफारिस गर्न सकिन्छ जुन गम्भीर फोक्सो रोग हो। फोक्सो ट्रान्सप्लान्ट आवाश्यक पर्ने रोगहरूको केहि उदाहरणहरू:

• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• फोक्सोको धमनीहरूमा क्षति किनभने जन्ममा मुटुमा एक दोष (जन्मजात दोष)
• ठूलो वायुमार्ग र फोक्सोको विनाश (ब्रोन्किकेटासिस)
• एम्फाइजेमा वा क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
• फेफोको अवस्था जसमा फोक्सोको ऊतकहरू फुलेको र दाग लाग्छ (मध्यवर्ती फोक्सोको रोग)
• फोक्सोको धमनीहरूमा उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)
• सार्कोइडोसिस

फेफुरो प्रत्यारोपण ती व्यक्तिहरूको लागि गर्न सकिदैन जो:

• प्रक्रियामा जानका लागि धेरै बिरामी वा नराम्ररी पोषित छन्
• धूम्रपान वा मदिरा वा अन्य लागूपदार्थको दुरुपयोग गर्न जारी राख्नुहोस्
• सक्रिय हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, वा एचआईभी छ
• पछिल्लो २ बर्ष भित्र क्यान्सर भएको छ
• फोक्सोको रोग छ जुन सम्भावित नयाँ फोक्सोलाई असर गर्दछ
• अन्य अ of्गहरूको गम्भीर रोग छ
• भरपर्दो औषधि लिन सक्दैन
• अस्पताल र स्वास्थ्य सेवा भ्रमणहरू र आवश्यक परीक्षणहरूको साथ राख्न असमर्थ छन्

फोक्सो ट्रान्सप्लान्टको जोखिमले समावेश गर्दछ:

• रक्त गठ्ठा (गहिरो शिरापरक थ्रोम्बोसिस)।
• मधुमेह, हड्डी पातलो हुनु, वा ट्रान्सप्लान्ट पछि दिइएका औषधिहरूबाट उच्च कोलेस्ट्रोलको स्तर।
• एन्टी-रिजेक्शन (इम्यूनोसप्रेशसन) औषधिहरूको कारण संक्रमणको खतरा बढ्यो।
• तपाइँको मिर्गौला, कलेजो, वा अन्य अंगहरु लाई नोक्सि पुर्‍याउने औषधीबाट।
• भविष्यको क्यान्सरको जोखिम।
• नयाँ रक्त वाहिका र एयरवेज संलग्न भएको ठाउँमा समस्याहरू।
• नयाँ फोक्सोको अस्वीकृति, जुन तुरुन्तै हुन सक्छ, पहिलो to देखि weeks हप्ता भित्र, वा समय भित्र।
• नयाँ फोक्सोले काम नगर्न सक्छ।

तपाईं अपरेशनको लागि एक राम्रो उम्मेदवार हो कि भनेर निर्धारण गर्न निम्न परीक्षणहरू हुनेछ:

• संक्रमण जाँच गर्न रक्त परीक्षण वा छाला परीक्षण
• रक्त टाइप
• तपाईको मुटुको मूल्या to्कन गर्न टेस्टहरू, जस्तै इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG), इकोकार्डियोग्राम, वा कार्डियक क्याथेटराइजेशन
• तपाईको फोक्सोलाई मूल्या to्कन गर्न टेस्टहरू
• प्रारम्भिक क्यान्सरको लागि खोजीहरू (प्याप स्मीयर, मेमोग्राम, कोलोनोस्कोपी)
• टिसु टाइपिंग, यो सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्नको लागि कि तपाईंको शरीरले दान गरिएको फोक्सो अस्वीकार गर्दैन

ट्रान्सप्लान्टका लागि राम्रो उम्मेद्वारहरू क्षेत्रीय प्रतीक्षा सूचीमा राखिन्छन्। प्रतीक्षा सूचीमा तपाईंको स्थान धेरै कारकहरूमा आधारित छ, समावेश सहित:

• तपाईलाई कस्तो प्रकारको फोक्सो समस्या छ
• तपाईंको फोक्सो रोगको गम्भीरता
• ट्रान्सप्लान्ट सफल हुने सम्भावना

प्रायः वयस्कहरूको लागि, तपाईंले प्रतीक्षा सूचीमा बिताउनु भएको समयको मात्राले सामान्यतया निर्धारित गर्दैन कि तपाईं कति फोक्सो लिनुहुन्छ। पर्खने समय प्रायः कम्तिमा २ देखि years बर्ष सम्म हुन्छ।

जब तपाईं नयाँ फोक्सोको लागि पर्खंदै हुनुहुन्छ:

• तपाईको फोक्सोको ट्रान्सप्लान्ट टीमले सिफारिस गरेको कुनै पनि आहार पछ्याउनुहोस्। रक्सी पिउन रोक्नुहोस्, धुम्रपान नगर्नुहोस्, र तपाईंको वजन सिफारिश गरिएको दायरामा राख्नुहोस्।
• सबै औषधीहरू लिनुहोस् जस्तो उनीहरूले सिफारिस गरेका थिए। तपाईंको औषधि र चिकित्सा समस्याहरूमा परिवर्तन रिपोर्ट गर्नुहोस् जुन नयाँ छन् वा ट्रान्सप्लान्ट टीमलाई नराम्रो लाग्छ।
• कुनै पनि व्यायाम कार्यक्रम अनुसरण गर्नुहोस् जुन तपाईंलाई पल्मोनरी पुनःस्थापनाको क्रममा सिकाइएको थियो।
• तपाईको नियमित स्वास्थ्य सेवा प्रदायक र ट्रान्सप्लान्ट टीमको साथ कुनै भेटघाट राख्नुहोस्।
• ट्रान्सप्लान्ट टीमलाई थाहा दिनुहोस् कसरी तुरून्त सम्पर्क गर्ने यदि फेफु उपलब्ध हुन्छ भने। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंलाई द्रुत र सजिलोसँग सम्पर्क गर्न सकिन्छ।
• अस्पताल जान अग्रिम तयारी गर्नुहोस्।

प्रक्रिया अघि, सधैं तपाईंको प्रदायकलाई भन्नुहोस्:

• के औषधि, भिटामिन, जडिबुटी, र अन्य पूरकहरू तपाईंले लिइरहनु भएको छ, तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना खरीद गर्नुभयो
• यदि तपाईं धेरै रक्सी पिउनुभएको छ (एक दिनमा एक वा दुई पेय)

तपाईको फोक्सोको प्रत्यारोपणको लागि अस्पताल आउन भनिएको बेला केहि खान वा पिउने नगर्नुहोस्। केवल औषधी मात्र लिनुहोस् जुन तपाईंलाई पानीको एक सानो घूंटसँग लिन भनियो।

तपाईंले फोक्सोको प्रत्यारोपण पछि 7 देखि २१ दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने अपेक्षा गर्नुपर्दछ। तपाई सम्भवत शल्यक्रिया पछि गहन हेरचाह इकाई (आईसीयू) मा समय खर्च गर्नुहुनेछ। धेरै केन्द्रहरू जुन फोक्सो ट्रान्सप्लान्ट गर्दछन् फोक्सो ट्रान्सप्लान्ट बिरामीहरूको उपचार र व्यवस्थापनको मानक तरीकाहरू छन्।

रिकभरी अवधि करीव months महिना हो। प्रायः तपाईको ट्रान्सप्लान्ट टीमले तपाईलाई पहिलो months महिना अस्पतालको नजिकै रहन आग्रह गर्दछ। तपाईसँग नियमित रक्त परीक्षण र धेरै बर्षको लागि एक्स-रे हुनु पर्छ।

फोक्सो प्रत्यारोपण एक प्रमुख प्रक्रिया हो जुन जीवनलाई जोखिममा पार्ने फोक्सो रोग वा क्षति भएका व्यक्तिहरूको लागि गरिन्छ।

Patients बिरामीहरु मध्ये चार बिरामी अझै सम्म जीवित छ प्रत्यारोपण पछि १ वर्ष। पाँच मध्ये दुई जना ट्रान्सप्लान्ट प्राप्तकर्ताहरू 5 बर्षमा जीवित छन्। मृत्युको सबैभन्दा बढी जोखिम पहिलो वर्षको अवधिमा हुन्छ, मुख्य रूपमा अस्वीकार जस्ता समस्याबाट।

लडाई अस्वीकृति एक चलिरहेको प्रक्रिया हो। शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले ट्रान्सप्लान्ट अंगलाई आक्रमणकर्ताको रूपमा लिन्छ र यसलाई आक्रमण गर्न सक्छ।

अस्वीकृति रोक्नको लागि, अंग प्रत्यारोपण बिरामीहरूले एन्टी-रिजेक्शन (इम्यूनोसप्रेशसन) ड्रग्स लिनु पर्छ। यी औषधीहरूले शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दबाउँछन् र अस्वीकृतिको सम्भावना कम गर्दछ। नतिजाको रूपमा, यद्यपि यी औषधीहरूले संक्रमणको विरूद्ध लड्न शरीरको प्राकृतिक क्षमतालाई पनि कम गर्दछ।

फोक्सोको ट्रान्सप्लान्ट पछि years बर्षमा, कम्तिमा पनि एउटामा पाँच जनामा ​​क्यान्सर हुन्छ वा मुटुसँग समस्या छ। धेरै व्यक्तिको लागि जीवनको गुणस्तर सुधार हुन्छ फोक्सोको प्रत्यारोपण पछि। तिनीहरूसँग राम्रो व्यायाम धीरज छ र दैनिक आधारमा अधिक गर्न सक्षम छन्।

ठोस अंग प्रत्यारोपण - फोक्सो

• फेफुस प्रत्यारोपण - श्रृंखला

ब्ल्याटर जेए, नोएस बी, मिठाई एससी। पेडियाट्रिक फोक्सो प्रत्यारोपण। मा: विल्मोट आरडब्ल्यू, डिटरडि R आर, ली ए, एट अल। ईडीहरू बच्चाहरूमा क्यान्डिगको श्वासप्रणाली को विकार। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 67।।

ब्राउन एलएम, पुरी भी, प्याटरसन जीए। फेफुरो प्रत्यारोपण। मा: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds। सबिस्टन र छातीको स्पेन्सर सर्जरी। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१।।

चन्द्रशेखरन एस, इम्तिआजुजु ए, साल्गाडो जेसी। फोक्सो ट्रान्सप्लान्ट बिरामीहरूको गहन देखभाल एकाई प्रबन्धन। इन: भिन्सेन्ट जे-एल, अब्राहम ई, मूर एफए, कोचानेक पीएम, फिन्क एमपी, एडीहरू। क्रिटिकल केयरको पाठ्यपुस्तक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १88।

Kliegman RM, Stanton BF, सेन्ट Geme JW, Schor NF। बाल हृदय र मुटु फेफो प्रत्यारोपण मा: क्लाइगम्यान आरएम, स्ट्यान्टन बीएफ, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, ईडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 443।।

कोटलोफ आरएम, केशवजी एस लुung्ग प्रत्यारोपण। मा: ब्रॉडडस भिसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, ईडीहरू। मरे र नाडेलको श्वासप्रश्वास औषधिको पाठ्य पुस्तक। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।