Ventriculoperitoneal shunting
भेन्ट्रिकुलोपेरिटोनियल शन्टि मस्तिष्कको गुहा (भेंट्रिकल्स) मा अधिक सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को उपचार गर्न शल्यक्रिया हो।
यो प्रक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत अपरेटिंग कोठामा गरिन्छ। यसले १ १/२ घण्टा लिन्छ। ट्युब (क्याथेटर) टाउकोको गुहाबाट पेटमा पार गरिन्छ अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) निकाल्न। एक दबाव वाल्भ र एक anti-siphon उपकरणले मात्र तरलको मात्र सही मात्रा निकासिएको छ भनेर सुनिश्चित गर्दछ।
प्रक्रिया निम्नानुसार गरिन्छ:
- टाउकोमा कपालको क्षेत्र दाढी गरिएको छ। यो कानको पछाडि वा टुप्पो वा टाउकोको पछाडि हुन सक्छ।
- सर्जनले कानको पछाडि छालाको चिरा बनाउँदछ। अर्को सानो शल्य चिकित्सा कटौती पेटमा बनेको हो।
- एउटा सानो प्वाल खोपडीमा छिर्दछ। क्याथेटरको एक छेउ मस्तिष्कको निलयमा पार हुन्छ। यो एक गाइडको रूपमा कम्प्युटरको साथ वा बिना गर्न सकिन्छ। यो एन्डोस्कोपको साथ पनि गर्न सकिन्छ जसले सर्जनलाई निलय भित्र हेर्न अनुमति दिन्छ।
- दोस्रो क्याथेटर कानको पछाडि छालाको मुनि राखिन्छ। यो घाँटी र छाती तल पठाइन्छ, र सामान्यतया पेट क्षेत्रमा। कहिलेकाँही, यो छाती क्षेत्रमा रोकिन्छ। पेटमा, क्याथेटर अक्सर एन्डोस्कोपको प्रयोग गरेर राखिन्छ। डाक्टरले छालाको मुनि क्याथरटरलाई पास गर्न मद्दतका लागि घाँटीमा वा कलरबोनको नजिकै केही थप साना कटौती पनि गर्न सक्दछ।
- भल्भ छालाको मुनि राखिन्छ, प्राय: कानको पछि। भल्भ दुबै क्याथरहरूसँग जोडिएको छ। जब अतिरिक्त दबाब मस्तिष्क वरिपरि माथि निर्माण गर्दछ, भल्भ खुल्छ, र अधिक तरल पदार्थ क्याथर्टरको माध्यमबाट पेट वा छाती क्षेत्रमा जान्छ। यसले कम इन्ट्राक्रानियल प्रेशरलाई मद्दत गर्दछ। भल्भमा एउटा भण्डारले भल्भको प्राइमि ((पम्पिंग) र CSF संकलनको लागि अनुमति दिन्छ यदि आवश्यक छ भने।
- व्यक्ति रिकभरी क्षेत्रमा लगियो र त्यसपछि अस्पताल कोठामा सारियो।
यो शल्यक्रिया गरिन्छ जब त्यहाँ दिमाग र मेरुदण्डमा ज्यादै धेरै सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) हुन्छ। यसलाई हाइड्रोसेफ्लस भनिन्छ। यसले दिमागमा सामान्य दबाब भन्दा उच्चको कारण दिन्छ। यसले दिमागमा क्षति पुर्याउन सक्छ।
बच्चाहरू हाइड्रोसेफ्लसको साथ जन्म लिन सक्छन्। यो मेरुदण्डको स्तम्भ वा मस्तिष्कको अन्य जन्म दोषहरूको साथ देखा पर्न सक्छ। हाइड्रोसेफ्लस वयस्कहरूमा पनि हुन सक्छ।
हाइड्रोसेफलस निदान हुने बित्तिकै शन्ट सर्जरी गर्नुपर्दछ। वैकल्पिक शल्यक्रिया प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी विकल्पहरूको बारेमा बढि बताउन सक्छ।
सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाका लागि जोखिमहरू हुन्:
- औषधि वा सास फेर्न समस्यामा प्रतिक्रिया
- ब्लीडिंग, रगत क्लोटहरू, वा संक्रमण
भेन्ट्रिकुलोपेरिटोनियल शन्ट प्लेसमेन्टको लागि जोखिमहरू हुन्:
- मस्तिष्कमा रगत जमाउने वा रक्तस्राव हुने
- दिमागमा सूजन
- आन्द्रामा प्वाल (मल त्याग), जुन पछि शल्य चिकित्सा पछि देखा पर्दछ
- छाला मुनि CSF तरल पदार्थको चुहावट
- शन्ट, मस्तिष्क, वा पेटमा संक्रमण
- मस्तिष्क ऊतकमा क्षति
- दौरा
शन्ट काम गर्न रोक्न सक्छ। यदि यो भयो भने, तरल पदार्थ फेरि दिमागमा निर्माण गर्न थाल्छ। बच्चा बढ्दै जाँदा, शन्टलाई पुनस्थापित गर्नु आवश्यक पर्दछ।
यदि प्रक्रिया आपतकालिन छैन भने (यो शल्य चिकित्साको योजना बनाइएको छ):
- स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बताउनुहोस् कुन औषधी, पूरक, भिटामिन, वा जडिबुटी लिने व्यक्तिले लिन्छन्।
- कुनै पनि औषधि लिनुहोस् प्रदायकले पानीको सानो घूँडा लिन भने।
शल्य चिकित्सा भन्दा पहिले खान र पिउने सीमितको बारेमा प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
घरमा तयारीको बारेमा कुनै पनि अन्य निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। यो एक विशेष साबुन संग नुहाउन शामेल हुन सक्छ।
पहिलो पटक शन्ट राखिएको ब्यक्तिले २ 24 घण्टा फ्लैट राख्नुपर्दछ।
अस्पताल बस्न कति लामो हुन्छ शन्टको आवश्यकताको कारणमा निर्भर गर्दछ। स्वास्थ्य हेरचाह टोलीले व्यक्तिलाई नजिकबाट अनुगमन गर्दछ। IV तरल पदार्थ, एन्टिबायोटिक, र पीडा औषधि आवश्यक छ भने दिइनेछ।
घरमा शन्टको कसरी देखभाल गर्ने भन्ने बारे प्रदायकको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। यसमा शन्टको संक्रमण रोक्न औषधी लिने समावेश हुन सक्छ।
शन्ट प्लेसमेन्ट सामान्यतया दिमागमा दबाब कम गर्नमा सफल हुन्छ। तर यदि हाइड्रोसेफ्लस अन्य अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित छ, जस्तै स्पाइना बिफिडा, मस्तिष्क ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वा हेमोरेज, यी अवस्थाले पूर्वानुमानलाई असर गर्न सक्छ। शल्यक्रिया गर्नु अघि कत्ति गम्भीर हाइड्रोसेफलसले परिणामलाई असर गर्छ।
शन्ट - ventriculoperitoneal; VP shunt; शन्ट संशोधन
- सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला
- भेन्ट्रिक्युलोपेरिटोनल शन्ट - डिस्चार्ज
- दिमागको Ventricles
- मस्तिष्क शन्टका लागि क्रानियोटोमी
- Ventriculoperitoneal shunt - श्रृंखला
Badhiwala JH, कुलकर्णी AV। भेन्ट्रिकुलर शन्टिंग प्रक्रियाहरू। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: CHP २०१
रोजेनबर्ग GA। ब्रेन इडेमा र सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड सर्कुलेशनको विकारहरू। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 88।।