जटिल क्षेत्रीय दर्द सिन्ड्रोम
जटिल क्षेत्रीय दर्द सिन्ड्रोम (CRPS) एक दीर्घकालिक (पुरानो) दुखाई अवस्था हो जसले शरीरको कुनै पनि क्षेत्रलाई असर गर्न सक्छ, तर अक्सर हात वा खुट्टालाई असर गर्दछ।
सीआरपीएसको कारण के हो भनेर डाक्टरहरू निश्चित छैनन्। केहि केसहरूमा सहानुभूतिशील स्नायु प्रणालीले दुखाइमा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। अर्को सिद्धान्त यो हो कि सीआरपीएस प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको ट्रिगरको कारणले हुन्छ, जसले प्रभावित क्षेत्रमा रातोपन, तातोपन, र सूजनका ज्वलंत लक्षणहरू निम्त्याउँछ।
CRPS का दुई रूपहरू छन्:
- सीआरपीएस १ एक दीर्घकालिक (क्रॉनिक) नर्व डिसआर्डर हो जुन प्रायः सामान्य चोटपटक पछि हात र खुट्टाहरूमा देखा पर्दछ।
- CRPS २ एक स्नायुमा चोटपटकको कारणले भएको हो।
सीआरपीएसले स्नायु प्रणालीमा भएको क्षतिबाट सोच्दछ। यसले रक्त नलीहरू र पसिना ग्रंथिहरूलाई नियन्त्रण गर्ने तंत्रिका समावेश गर्दछ।
क्षतिग्रस्त स्नायुहरू अब रगत प्रवाह, अनुभूति (अनुभूति), र प्रभावित क्षेत्रमा तापक्रम ठीकसँग नियन्त्रण गर्न सक्षम छैनन्। यसले समस्या निम्त्याउँछ:
- रक्त नली
- हड्डी
- मांसपेशीहरू
- नर्भ्स
- छाला
CRPS को सम्भावित कारणहरू:
- स्नायुमा सिधा चोटपटक
- चोटपटक वा हात वा खुट्टामा संक्रमण
विरलै अवस्थाहरूमा, अचानक विरामीहरू जस्तै हार्ट अटैक वा स्ट्रोकले CRPS निम्त्याउन सक्छ। अवस्था कहिलेकाँही प्रभावित अंगलाई स्पष्ट चोट बिना देखा पर्न सक्छ।
यो अवस्था 40० देखि 60० वर्ष उमेरका व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य हुन्छ, तर युवाहरूले पनि यसलाई विकास गर्न सक्छन्।
मुख्य लक्षण दुखाई हो कि:
- गहन र ज्वलनशील छ र घाइते हुने प्रकारको लागि अपेक्षित भन्दा कडा छ।
- समय भन्दा राम्रो भन्दा राम्रो नराम्रो हुन्छ।
- चोटको विन्दुमा सुरु हुन्छ, तर पूरै अ ,्गमा, वा शरीरको विपरित भागमा हात वा खुट्टामा फैलिन्छ।
धेरै जसो केसहरूमा, CRPS का तीन चरणहरू हुन्छन्। तर, CRPS सधैं यो ढाँचा अनुसरण गर्दैन। केहि व्यक्तिहरु लाई अहिले गम्भीर लक्षणहरु विकास गर्दछ। अरूहरू पहिलो चरणमा बस्छन्।
चरण १ (१ देखि months महिनासम्म):
- छालाको तापक्रममा परिवर्तन, न्यानो वा चिसो बीच स्विच गर्दै
- न nails र कपालको तीव्र वृद्धि
- स्नायु spasms र जोड़ दर्द
- गम्भीर जलेको, दुखाइको दर्द जो हल्का स्पर्श वा हावाको साथ बिग्रन्छ
- छाला जो बिस्तारै blotchy, बैजनी, फिक्का, वा रातो हुन्छ; पातलो र चम्किलो; फुलेको धेरै पसिना
चरण २ (to देखि months महिनासम्म):
- छालामा निरन्तर परिवर्तनहरू
- नails जुन क्र्याक हुन्छ र सजिलै विच्छेद गर्दछ
- दुखाइ जुन झन् झन् खराब हुँदै गइरहेको छ
- ढिलो कपालको बृद्धि
- कडा जोड्ने र कमजोर मांसपेशीहरू
चरण ((अपरिवर्तनीय परिवर्तनहरू देख्न सकिन्छ)
- कडा मांसपेशी र कण्डराको कारण अंगमा सीमित आन्दोलन (ठेक्का)
- मांसपेशी बर्बाद
- सम्पूर्ण अंगमा दुखाई
यदि दुखाई र अन्य लक्षणहरू गम्भीर वा दीर्घकालीन छन् भने, धेरै व्यक्ति डिप्रेसन वा चिन्ता अनुभव गर्न सक्छन्।
सीआरपीएस निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ, तर प्रारम्भिक निदान धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक चिकित्सा इतिहास लिने छ र एक शारीरिक परीक्षण गर्दछ। अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:
- तापक्रम परिवर्तन र प्रभावित अंगमा रगत आपूर्तिको अभाव देखाउनको लागि एक परीक्षण (थर्मोग्राफी)
- हड्डी स्क्यान
- तंत्रिका चालन अध्ययन र इलेक्ट्रोमियोग्राफी (सामान्य रूपमा सँगै गरिन्छ)
- एक्स-रे
- स्वायत्त तंत्रिका परीक्षण (पसीना र रक्तचाप उपायहरू)
त्यहाँ CRPS को लागी कुनै उपचार छैन, तर रोगलाई ढिलो गर्न सकिन्छ। मुख्य ध्यान लक्षणहरू हटाउने र यो सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूलाई सम्भव भएसम्म सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्ने कुरामा हो।
जतिसक्दो चाँडो शारीरिक र व्यावसायिक उपचार सुरु गर्नुपर्दछ। एक व्यायाम कार्यक्रम शुरू र जोर्नी र मांसपेशिहरु राख्नको लागि सिक्न रोग बिग्रनबाट रोक्न सक्छ। यसले तपाइँलाई दैनिक गतिविधिहरू गर्न मद्दत गर्दछ।
दुखाइ, कोर्टीकोस्टेरोइड्स, केहि रक्तचाप औषधीहरू, हड्डी नोक्सान औषधिहरू र एन्टिडप्रेससन्टहरू सहित औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
केहि प्रकारको टक थेरापी, जस्तै संज्ञानात्मक व्यवहार थेरपी वा मनोचिकित्सा, ले लामो अवधिको (जीर्ण) दुखाइका साथ बाँच्न आवश्यक पर्ने सीपहरू सिकाउन मद्दत गर्दछ।
शल्य वा आक्रमक प्रविधिहरू जुन प्रयास गर्न सकिन्छ:
- इंजेक्टेड औषधि जसले मेरुदण्डको स्तम्भ (तंत्रिका खण्ड) वरिपरि प्रभावित तंत्रिका वा पीडा फाइबरहरू सुन्न गर्दछ।
- आन्तरिक पीडा पम्प जसले स्पाइनल कोर्डमा औषधीहरू पुर्याउँछ (इन्ट्राथेकल औषधि पम्प)।
- स्पाइनल कर्ड उत्तेजक, जसले मेरुदण्डको छेउमा इलेक्ट्रोड (विद्युतीय सिसा) राख्ने समावेश गर्दछ। कम व्यक्तिको दुखाई कम गर्ने उत्तम तरिका भनेको दर्दनाक ठाउँमा रमाईलो वा झिंगो संवेदना सिर्जना गर्न कम स्तरीय विद्युतीय प्रवाह प्रयोग गरिन्छ।
- सर्जरी जसले पीडा (सर्जिकल सिम्पेथेटोमी) लाई नष्ट गर्नका लागि स्नायुहरूलाई काट्छ, यद्यपि यो अस्पष्ट छैन कि यसले कति व्यक्तिहरूलाई मद्दत गर्दछ। यसले केही व्यक्तिहरूमा लक्षणहरूलाई नराम्रो बनाउँदछ।
प्रारम्भिक निदानको साथ दृष्टिकोण राम्रो छ। यदि डाक्टरले पहिलो अवस्थामा अवस्था पत्ता लगायो भने कहिलेकाँही रोगका लक्षणहरू हराउन सक्छ (छुट) र सामान्य आवागमन सम्भव छ।
यदि अवस्थालाई छिटो निदान गरिएको छैन भने, हड्डी र मांसपेशीमा परिवर्तन खराब हुन सक्छ र उल्ट्याउन नसकिने हुन सक्छ।
केहि मानिसहरुमा, लक्षणहरु आफ्नै लागी जान्छन्। अन्य व्यक्तिहरूमा पनि उपचारको साथ पनि दुखाइ जारी रहन्छ र सर्तले अप्ठ्यारो, अपरिवर्तनीय परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ।
जटिलताहरू जसमा परिणाम हुन सक्छ:
- सोच र निर्णयको साथ समस्याहरु
- डिप्रेसन
- मांसपेशिहरु को आकार को हानि वा प्रभावित अंग मा शक्ति
- रोगको शरीरको अर्को भागमा फैलिन्छ
- प्रभावित अंगको बिग्रँदै
जटिलता केही स्नायु र शल्य चिकित्सा उपचारको साथ पनि हुन सक्छ।
तपाइँको प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् यदि तपाइँ हात, खुट्टा, हात, वा खुट्टामा लगातार जलिरहेको पीडाको विकास गर्नुहुन्छ।
यस समयमा कुनै ज्ञात रोकथाम छैन। प्रारम्भिक उपचार रोगको प्रगतिलाई ढिला बनाउने कुञ्जी हो।
CRPS; आरएसडीएस; Causalgia - RSD; काँध-हात सिन्ड्रोम; रिफ्लेक्स सहानुभूतिपूर्ण डिस्ट्रॉफी सिन्ड्रोम; Sudeck atrophy; पीडा - CRPS
Aburahma वायुसेना जटिल क्षेत्रीय दर्द सिन्ड्रोम। मा: सिदावी एएन, पर्लर बीए, ईडीहरू। रदरफोर्डको भास्कुलर सर्जरी र एन्डोभास्कुलर थेरापी। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२ 192 २।
गोरोडकिन आर। कम्प्लेक्स क्षेत्रीय पेन सिन्ड्रोम (रिफ्लेक्स सहानुभूति डिस्ट्रोफी)। मा: होचबर्ग एमसी, ग्रेभालेज ईएम, सिल्म्यान एजे, स्मोलेन जेएस, वेनब्लाट एमई, वेइजम्यान एमएच, एडीहरू। संधिविज्ञान। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१::। ०
स्टानोस एसपी, टायबर्स्की एमडी, हर्डन आरएन। दीर्घकालीन पीडा मा: Cifu DX, एड। ब्राडमको शारीरिक चिकित्सा र पुनर्वास। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 37।।
साइटमा लोकप्रिय
क्राइपटाइटिस
