कोक्लियर इम्प्लान्ट

कोक्लियर इम्प्लान्ट एउटा सानो इलेक्ट्रोनिक उपकरण हो जसले मानिसहरूलाई सुन्न मद्दत गर्दछ। यो बहिरो वा सुन्न नसक्ने मानिसहरूका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

कोक्लियर इम्प्लान्ट श्रवण सहायता जस्ता चीज हुँदैन। यो शल्य चिकित्सा को प्रयोग गरेर रोपण गरिएको हो, र बिभिन्न तरिकाले काम गर्दछ।

त्यहाँ धेरै प्रकारका कोक्लियर इम्प्लान्टहरू छन्। जे होस्, तिनीहरू प्राय जसो धेरै समान भागहरू द्वारा बनेका हुन्छन्।

• उपकरणको एक भाग शल्यतापूर्वक कानको वरिपरिको हड्डी (अस्थायी हड्डी) मा रोपण गरिएको छ। यो एक रिसिभर-उत्तेजकले बनेको हुन्छ, जसले स्वीकार गर्दछ, डिकोड गर्दछ, र त्यसपछि मस्तिष्कमा विद्युतीय संकेत पठाउँदछ।
• कोक्लियर इम्प्लान्टको दोस्रो भाग बाहिरी उपकरण हो। यो एक माइक्रोफोन / रिसीभर, एक स्पीच प्रोसेसर, र एन्टेना मिलेर बनेको छ। इम्प्लान्टको यस अंशले ध्वनि प्राप्त गर्दछ, ध्वनिलाई विद्युतीय संकेतमा रूपान्तरण गर्दछ, र यसलाई कोक्लियर इम्प्लान्टको भित्री भागमा पठाउँदछ।

CH IMCH A CO A CO CO????????

कोक्लियर इम्प्लान्ट्सले बहिरा व्यक्तिहरूलाई ध्वनिहरू र बोलीहरू प्राप्त गर्न र प्रक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ। यद्यपि यी उपकरणहरूले सामान्य सुनुवाई पुनर्स्थापना गर्दैन। ती उपकरणहरू हुन् जसले ध्वनि र भाषण प्रक्रिया गर्न र मस्तिष्कमा पठाउन अनुमति दिन्छ।

कोक्लियर इम्प्लान्ट सबैको लागि ठीक हुँदैन। कोक्लियर इम्प्लान्टको लागि व्यक्ति छनौट गरिएको तरीका परिवर्तन हुँदैछ मस्तिष्कको श्रवण (श्रवण) मार्गहरू बुझ्ने क्रममा र टेक्नोलोजी परिवर्तन हुन्छ।

दुबै बच्चा र वयस्कहरू कोक्लियर इम्प्लान्टको लागि उम्मेद्वार हुन सक्छन्। व्यक्ति जो यस उपकरणको लागि उम्मेदवार छन् बहिरा जन्म भएको हुन सक्छ वा बोल्न सिकेर बहिरो हुन सक्छ। १ बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरू अब यस शल्यक्रियाका लागि उम्मेद्वार हुन्। जे होस् मापदण्ड वयस्क र बच्चाहरूको लागि थोरै फरक छन्, तिनीहरू समान दिशानिर्देशहरूमा आधारित छन्:

• व्यक्ति दुबै कानमा पूर्ण वा लगभग पूर्ण रूपमा बहिरा हुनुपर्दछ, र श्रवण सहयोगको साथ लगभग कुनै सुधार प्राप्त गर्नुपर्दछ। श्रवण एड्सको साथ राम्रोसँग राम्रोसँग सुन्न सक्ने जो कोही कोकलियर इम्प्लान्टको लागि राम्रो उम्मेदवार हुँदैन।
• व्यक्ति अत्यधिक प्रेरित हुनु आवश्यक छ। कोक्लियर इम्प्लान्ट राखे पछि, तिनीहरूले उपकरण कसरी सही तरीकाले प्रयोग गर्ने सिक्नु पर्छ।
• शल्यक्रिया पछि के हुन्छ भनेर व्यक्तिले व्यावहारिक अपेक्षा राख्नु पर्छ। उपकरण पुनर्स्थापना हुँदैन वा "सामान्य" श्रवणशक्ति सिर्जना गर्दैन।
• बच्चाहरूलाई कार्यक्रमहरूमा भर्ना हुन आवश्यक छ जुन उनीहरूलाई ध्वनि प्रक्रिया कसरी गर्ने सिक्न सहयोग गर्दछ।
• यदि व्यक्ति एक कोक्लियर इम्प्लान्टको लागि उम्मेद्वार हो भनेर निर्धारण गर्न, व्यक्ति कान, नाक, र घाँटी (ENT) डाक्टर (ओटोलार्याologist्गोलजिस्ट) द्वारा जाँच गर्नु पर्छ। व्यक्तिलाई सुनुवाई एडहरूका साथ प्रदर्शन हुने विशेष प्रकारको श्रवण परीक्षणहरूको पनि आवश्यक पर्दछ।
• यसले सीटी स्क्यान वा मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यान र मध्य र भित्री कान समावेश गर्दछ।
• व्यक्ति (विशेष गरी बच्चाहरू) मनोवैज्ञानिकद्वारा निर्धारण गर्न आवश्यक पर्दछ यदि तिनीहरू राम्रो उम्मेद्वार छन् भने।

कसरी काम गर्दछ

आवाजहरू हावा मार्फत प्रसारित हुन्छन्।सामान्य कानमा, ध्वनी छालहरूले कानको कान्रा र त्यसपछि कानको मध्य हड्डीहरूमा कम्पन गराउँछ। यसले भित्री कानमा कम्पनहरूको एक छाल (कोक्लीया) पठाउँदछ। यी छालहरू त्यसपछि कोक्लिया द्वारा विद्युतीय संकेतमा रूपान्तरण हुन्छन्, जुन मस्तिष्कमा श्रवण तंत्रिका साथ पठाइन्छ।

बहिरो व्यक्तिको भित्री कानको काम हुँदैन। कोक्लियर इम्प्लान्टले भित्री कानको कार्यलाई ध्वनिलाई विद्युतीय उर्जामा बदल्न कोशिस गर्दछ। यस उर्जाको पछि कोक्लियर स्नायु (सुन्ने तंत्रिका) लाई उत्तेजित गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, दिमागमा "ध्वनि" स sending्केतहरू पठाउँदै।

• ध्वनी कानको नजिकमा लगाएको माइक्रोफोनले उठायो। यो ध्वनी स्पिच प्रोसेसरमा पठाइन्छ, जुन प्राय: माइक्रोफोनमा जडित हुन्छ र कानको पछाडि लगाइन्छ।
• ध्वनीको विश्लेषण र बिजुली संकेतमा रूपान्तरण गरियो, जुन कानको पछाडि सर्जिकली इम्प्लान्ट रिसीभरमा पठाइन्छ। यो रिसीभरले भित्री कानमा तार मार्फत संकेत पठाउँदछ।
• त्यहाँबाट बिजुली आवेग मस्तिष्कमा पठाइन्छ।

कसरी यो इम्प्लान्टेड छ

शल्यक्रिया गर्न:

• तपाईंले सामान्य एनेस्थेसिया प्राप्त गर्नुहुनेछ त्यसैले तपाईं निदाउनुहुनेछ र दुखाइ रहनुहुनेछ।
• कानमा पछाडि शल्यक्रिया हुन्छ, कहिले काहिं कानको पछि कपालको अंश दाढी गरेर।
• माइक्रोस्कोप र हड्डी ड्रिल कानको पछाडि हड्डी खोल्न प्रयोग गरिन्छ (मस्टोइड हड्डी) इम्प्लान्टको भित्री भाग सम्मिलित हुन अनुमति दिन।
• इलेक्ट्रोड एरे भित्री कान (कोक्लिया) मा पारित गरियो।
• रिसीभर कानको पछि बनाएको खल्तीमा राखिन्छ। जेबले यसलाई स्थानमा राख्न मद्दत गर्दछ र उपकरणबाट इलेक्ट्रिकल जानकारी पठाउनको लागि यो छालाको नजिक छ भनेर निश्चित गर्दछ। कुवाको कानको पछाडि हड्डीमा ड्रिल गर्न सकिन्छ ताकि इम्प्लान्ट छालामा मुनिको सम्भावना कम हुन्छ।

शल्यक्रिया पछि:

• कानको पछाडि टाँका हुनेछ।
• तपाईं कान पछि पछाडिको रूपमा एक रिसीभर महसुस गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।
• कुनै कपाल कपाल फिर्ता हुर्कनु पर्छ।
• उपकरणको बाहिरी भागलाई शल्यक्रिया पछि १ देखि weeks हप्ता राखिन्छ।

सर्जरीको जोखिम

एक कोक्लियर इम्प्लान्ट एक अपेक्षाकृत सुरक्षित शल्य चिकित्सा हो। यद्यपि सबै शल्यक्रियाले केही जोखिम उत्पन्न गर्दछ। जोखिमहरू अब कम कम भए कि शल्य चिकित्सा एक सानो सर्जिकल कटको माध्यमबाट गरिन्छ, तर समावेश हुन सक्छ:

• घाउ निको पार्ने समस्याहरू
• इम्प्लान्टेड उपकरणमा छाला बिच्छेद
• इम्प्लान्ट साइटको नजिक संक्रमण

कम साधारण जटिलताहरू समावेश:

• सञ्चालनको पक्षमा अनुहार सार्ने स्नायुमा क्षति हुन्छ
• मस्तिष्क वरिपरि तरलताको चुहावट (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड)
• दिमाग वरिपरि तरलताको संक्रमण (मेनिन्जाइटिस)
• अस्थायी चक्कर
• काम गर्न उपकरणको विफलता
• असामान्य स्वाद

सर्जरी पछि पुन: प्राप्ति

तपाइँलाई निरीक्षणको लागि रातै अस्पतालमा भर्ना हुन सक्छ। यद्यपि धेरै अस्पतालहरूले शल्यक्रियाको दिनमा मानिसहरूलाई घर जान दिन्छन्। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईलाई दुखाइ औषधि र कहिलेकाँही एन्टिबायोटिक संक्रमण रोक्न दिन्छ। धेरै सर्जनहरूले अपरेट गरिएको कानमा ठूलो लुगा लगाउँदछन्। ड्रेसिंग सर्जरी पछिल्लो दिन हटाइन्छ।

एक हप्ता वा बढी शल्यक्रिया पछि, कोक्लियर इम्प्लान्टको बाहिरी भाग रिसीभर-उत्तेजकमा सुरक्षित हुन्छ जुन कानको पछि इम्प्लान्ट गरिएको थियो। यस बिन्दुमा, तपाईं उपकरण प्रयोग गर्न सक्षम हुनुहुनेछ।

एक पटक शल्य साइट राम्रो भइसकेपछि, र इम्प्लान्ट बाहिरी प्रोसेसरमा जोडिएपछि, तपाईंले विशेषज्ञहरूसँग "सुन्न" सिक्न र कोक्लियर इम्प्लान्ट प्रयोग गरेर ध्वनि प्रशोधन गर्न विशेषज्ञहरूको साथ काम गर्न थाल्नुहुनेछ। यी विशेषज्ञहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• अडियोलोजिस्टहरू
• स्पिच थेरापिस्टहरू
• कान, नाक, र घाँटी चिकित्सक (otolaryngologists)

यो प्रक्रियाको धेरै महत्त्वपूर्ण अंश हो। इम्प्लान्टबाट अधिक फाइदा लिनको लागि तपाईंले आफ्नो विशेषज्ञहरूको टोलीसँग मिलेर काम गर्नुपर्नेछ।

आउटलुक

कोक्लियर इम्प्लान्टको साथ परिणाम व्यापक रूपमा फरक हुन्छन्। तपाईं कसरी राम्रो गर्नुहुन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ:

• शल्य चिकित्सा भन्दा पहिले सुनुवा नर्वको अवस्था
• तपाईको मानसिक क्षमता
• उपकरण प्रयोग भइरहेको छ
• तपाई बहिरा भएको समयको अवधि
• शल्यक्रिया

केहि व्यक्तिले टेलिफोनमा कुराकानी गर्न सिक्न सक्छन्। अन्यले मात्र आवाज चिन्न सक्छन्। अधिकतम नतिजा प्राप्त गर्न केहि बर्ष लाग्न सक्छ, र तपाईं प्रेरित हुनु आवश्यक छ। धेरै व्यक्तिहरु सुनुवाई र बोली पुन: स्थापना कार्यक्रमहरुमा नामांकित छन्।

एक इम्प्लान्टको साथ बाँचिरहेका

एक चोटि तपाईले स्वस्थ गरिसकेपछि, त्यहाँ केही प्रतिबन्धहरू छन्। धेरै गतिविधिहरु लाई अनुमति छ। जे होस्, तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई रोक्ने उपकरणमा चोट लाग्ने सम्भावना कम गर्न सम्पर्क खेलहरू बेवास्ता गर्न भन्न सक्दछ।

कोक्लियर इम्प्लान्टको साथ धेरै व्यक्तिहरूले एमआरआई स्क्यानहरू प्राप्त गर्न सक्दैनन्, किनकि इम्प्लान्ट धातुले बनेको हुन्छ।

सुनुवाई घाटा - कोक्लियर इम्प्लान्ट; सेन्सोरिनुरल - कोक्लियर; बहिरा - कोक्लियर; बहिरापन - कोक्लियर

• कान शरीर रचना
• कोक्लियर इम्प्लान्ट

म्याक जंकिन जेएल, बुचमान सी। वयस्कहरूमा कोक्लियर प्रत्यारोपण। मा: मायर्स EN, स्नाइडरम्यान सीएच, ईडीहरू। अपरेटिव Otolaryngology हेड र घाँटी सर्जरी। तेस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१7।।

नेपल्स JG, Ruckenstein MJ। कोक्लियर इम्प्लान्ट। Otolaryngol क्लीन उत्तर AM। २०२०; (53 (१): -10 87-१०२ PMID: 67१6777774040० pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/

स्वास्थ्य र हेरचाह उत्कृष्टताको लागि राष्ट्रीय संस्थान (NICE)। गहन बधिर बहेराहरूका बच्चाहरू र वयस्कहरूको लागि कोक्लेयर इम्प्लान्ट। टेक्नोलोजी मूल्यांकन मार्गदर्शन। www.nice.org.uk/guidance/ta566। मार्च,, २०१ 2019 प्रकाशित भयो। अप्रिल २,, २०२०

रोलाण्ड जेएल, रे डब्ल्यूजेड, लेउथर्ट ईसी। न्यूरोप्रोस्टेटिक्स। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; 2017: अध्या 109।

Vohr बी नवजात शिशुमा श्रवण हानि। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या।