भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF) मा

इन भिट्रो फर्टिलाइजेसन (IVF) एक महिलाको अण्डा र एक पुरुषको शुक्राणु एक प्रयोगशाला डिशमा सामेल हुनु हो। भिट्रोको अर्थ शरीरको बाहिर हुन्छ। निषेचनको अर्थ शुक्राणुसँग जोडिएको छ र अण्डामा प्रवेश गरिएको छ।

सामान्यतया, महिलाको शरीर भित्र अण्डा र शुक्राणुहरू निषेचित हुन्छन्। यदि निषेचित अण्डाले गर्भको पखेटालाई जोड्यो र बढ्न जारी राख्यो भने करिब months महिना पछि बच्चा जन्मन्छ। यस प्रक्रियालाई प्राकृतिक वा असमर्थित अवधारणा भनिन्छ।

IVF सहायता प्रजनन प्रविधि (एआरटी) को एक रूप हो। यसको मतलब महिलालाई गर्भवती हुन मद्दत गर्न विशेष चिकित्सा प्रविधिहरू प्रयोग गरिन्छ। यो प्राय: प्रयास गरिन्छ जब अन्य, कम महँगो प्रजनन प्रविधि असफल भएको छ।

त्यहाँ पाँच आधारभूत चरणहरू IVF छन्:

चरण १: उत्तेजना, यसलाई सुपर ovulation पनि भनिन्छ

• प्रजनन औषधि भनिने औषधि, अण्डाहरूको उत्पादन बढाउन महिलालाई दिइन्छ।
• सामान्यतया, महिलाले एक महिनामा एक अण्डा उत्पादन गर्दछ। फर्टिलिटी ड्रग्सले अण्डाहरूलाई धेरै अण्डाहरू उत्पादन गर्न भन्छ।
• यस चरणको बखत, महिलाले हड्डीको स्तर जाँच गर्न अंडाशय र रगत परीक्षण जाँच गर्न नियमित transvaginal अल्ट्रासाउंड हुनेछ।

चरण २: अण्डाहरूको पुन: प्राप्ति

• फोलिक्युलर आकांक्षा भनिने एक सानो सर्जरी, महिलाको शरीरबाट अण्डाहरू हटाउनको लागि गरिन्छ।
• शल्यक्रिया अधिकांश समय डाक्टरको अफिसमा गरिन्छ। महिलालाई औषधी दिइनेछ त्यसैले उनलाई प्रक्रियाको समयमा पीडा महसुस हुँदैन। अल्ट्रासाउन्ड छविहरू गाईडको रूपमा प्रयोग गरेर, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले अंडाशय र अण्डाकार भाँडाहरू (फोलिकल्स) मा योनीको माध्यमबाट पातलो सुई घुसाउँदछ। सुई सक्सन उपकरणसँग जोडिएको छ, जसले अण्डाहरू र तरलहरूलाई प्रत्येक फोलिकलबाट बाहिर निकाल्दछ, एक पटकमा।
• प्रक्रिया अन्य अंडाशय को लागी दोहोर्याइएको छ। त्यहाँ प्रक्रिया पछि केही क्र्याम्पिंग हुन सक्छ, तर यो एक दिन भित्र टाढा जानेछ।
• दुर्लभ मामिलाहरूमा, अण्डाहरूलाई हटाउनको लागि पेल्विक लेप्रोस्कोपीको आवश्यक पर्दछ। यदि कुनै महिलाले कुनै अण्डाहरू उत्पादन गर्दैन वा गर्न सक्दैन भने, दान गरिएको अण्डा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

चरण:: गर्भाधान र निषेचन

• मानिसको शुक्राणु उत्तम गुणको अण्डासँगै राखिन्छ। शुक्राणु र अण्डाको मिश्रणलाई गर्भाधान भनिन्छ।
• अण्डा र शुक्राणुहरू तब वातावरणीय नियन्त्रणको कक्षमा भण्डार हुन्छन्। गर्भाधानको केहि घण्टा पछि प्रायः शुक्राणुहरूले अण्डामा प्रवेश गर्दछन्
• यदि डाक्टरले निषेचनको सम्भावना कम छ भन्ने सोच्दछ भने, शुक्राणु सीधा अण्डाहरूमा इंजेक्सन गर्न सकिन्छ। यसलाई इंट्रासिटोप्लाज्मिक शुक्राणु ईन्जेक्शन (आईसीएसआई) भनिन्छ।
• धेरै प्रजनन कार्यक्रमहरू नियमित रूपमा केहि अण्डाहरूमा आईसीएसआई गर्छन्, चीजहरू सामान्य देखिए पनि।

चरण:: भ्रुण संस्कृति

• जब निषेचित अण्डा विभाजन हुन्छ, यो एक भ्रुण हुन्छ। प्रयोगशालाका कर्मचारीहरूले नियमित रूपमा भ्रुणहरू जाँच गर्छन् यो ठीक हुँदै गइरहेको छ भनेर निश्चित गर्न। करीव days दिन भित्र, सामान्य भ्रुणमा धेरै कोषहरू हुन्छन् जुन सक्रिय रूपमा विभाजित हुन्छन्।
• बच्चालाई आनुवंशिक (वंशानुगत) डिसअर्डर हुने जोखिम हुने जोडीहरूले प्रि-इम्प्लान्टेसन जेनेटिक डायग्नोसिस (PGD) मा विचार गर्न सक्दछन्। प्रक्रिया प्राय जसो निषेचन पछि to देखि days दिनमा गरिन्छ। प्रयोगशाला वैज्ञानिकहरूले प्रत्येक भ्रुणबाट एकल कक्ष वा कक्षहरू हटाउँछन् र विशेष आनुवंशिक विकारहरूको लागि सामग्री स्क्रिन गर्दछन्।
• अमेरिकन सोसाइटी फर रिप्रोडक्टिभ मेडिसिनका अनुसार, PGD ले आमाबुवालाई कुन भ्रुणा इम्प्लान्ट गर्ने निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले बच्चामा डिसआर्डर हुने सम्भावना कम गर्दछ। प्रविधी विवादास्पद हो र सबै केन्द्रहरूमा प्रस्ताव गरिएको छैन।

चरण:: भ्रुण स्थानान्तरण

• अण्डाहरू पुन: प्राप्ति र निषेचन पछि to देखि days दिन पछि भ्रूण महिलाको गर्भमा राखिन्छ।
• प्रक्रिया डाक्टरको कार्यालयमा गरिन्छ जब महिला जागिरेकी हुन्छिन्। डाक्टरले पातलो ट्यूब (क्याथेटर) लाई गर्भको गर्भको माध्यमबाट र महिलाको योनीमा भ्रुण सम्मिलित गर्दछ। यदि एक भ्रुण गर्भको अस्तरमा (इम्प्लान्ट्स) मा टाँसियो र बढ्यो भने, गर्भावस्था परिणाम हुन्छ।
• एक भन्दा बढी भ्रूण एकै चोटमा गर्भमा राख्न सकिन्छ, जसले जुम्ल्याहा, तीनवटा वा धेरै निम्त्याउन सक्छ। ट्रान्सफर गरिएको भ्रुणको सहि संख्या जटिल समस्या हो जुन धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, विशेष गरी महिलाको उमेर।
• प्रयोग नगरिएका भ्रुणहरू स्थिर र इम्प्लान्ट गर्न सकिन्छ वा पछि मितिमा दान गर्न सकिन्छ।

IVF एक महिला गर्भवती हुन मद्दतको लागि गरिन्छ। यो बांझपनका धेरै कारणहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, सहित:

• महिलाको बृद्धि उमेर (उन्नत मातृ-उमेर)
• बिग्रिएको वा अवरुद्ध फेलोपियन ट्यूबहरू (पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोग वा पहिले प्रजनन शल्यक्रियाको कारणले हुन सक्छ)
• एन्डोमेट्रियोसिस
• पुरुष कारक बांझपन, शुक्राणु संख्या र रुकावट सहित
• अनपेक्षित बांझपन

IVF मा शारीरिक र भावनात्मक उर्जा, समय, र पैसाको ठूलो मात्रा समावेश गर्दछ। बांझपनको सामना गर्ने धेरै जोडीहरू तनाव र डिप्रेसनको सिकार हुन्छन्।

प्रजनन औषधि लिई एउटी आइमाईमा पेट फूल्ने, पेट दुखाइ, मुड स्वि sw्ग, टाउको दुखाइ, र अन्य साइड इफेक्ट हुन सक्छ। दोहोर्याइएको IVF इंजेक्सन चोट लाग्न सक्छ।

दुर्लभ मामिलाहरूमा, प्रजनन औषधिहरूले डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) निम्त्याउन सक्छ। यो अवस्थाको कारण पेट र छातीमा तरल पदार्थको निर्माण हुन्छ। लक्षणमा पेट दुखाइ, ब्लोटिंग, द्रुत तौल (१० पाउन्ड वा 4.5. kil किलोग्राम 3 देखि days दिन भित्र), धेरै मात्रामा तरल पदार्थ पिए पनि, बान्ता, बान्ता, र सास फेर्न पनी पेशाबमा कमी आएको छ। हल्का केसहरूलाई ओछ्यानमा आराम गरेर उपचार गर्न सकिन्छ। अधिक गम्भीर मामिलाहरूमा सुईको साथ तरल पदार्थ निकाल्ने र सम्भवतः अस्पतालमा भर्ती हुनु आवश्यक छ।

चिकित्सा अध्ययनहरूले देखाएको छ कि प्रजनन औषधि अंडाशयको क्यान्सरसँग जोडिएको छैन।

अण्डाहरूको पुनःप्राप्तिको जोखिममा एनेस्थेसिया, रक्तस्राव, संक्रमण, र अण्डाशयको वरिपरि बनिएको संरचनामा क्षतिहरू जस्तै आंत्र र मूत्राशय जस्ता प्रतिक्रिया समावेश गर्दछ।

त्यहाँ एक भन्दा बढी भ्रूण को गर्भमा राखिएको छ जब धेरै गर्भावस्था को एक जोखिम छ। एक पटकमा एक भन्दा बढी बच्चा बोक्नाले समयपूर्व जन्म र कम जन्म वजनको जोखिम बढ्छ। (यद्यपि, आईभीएफ पछि जन्मेको एकल बच्चा पनि समयपूर्वता र कम जन्म तौलको लागि बढी जोखिममा छ।)

यो अस्पष्ट छैन कि IVF ले जन्म दोषहरूको लागि जोखिम बढाउँदछ।

IVF धेरै महँगो छ। केही, तर सबै होईन, राज्यहरूको कानून छ कि स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूले कभरेजको केहि प्रकार प्रदान गर्नु पर्छ भन्छ। तर, धेरै बीमा योजनाहरु बांझपन उपचार कभर छैन। एकल IVF चक्रको लागि शुल्कमा औषधी, शल्यक्रिया, एनेस्थेसिया, अल्ट्रासाउन्ड, रक्त परीक्षण, अण्डाहरू र शुक्राणु प्रसंस्करण, भ्रूण भण्डारण, र भ्रूण हस्तान्तरणको लागि लागतहरू समावेश हुन्छन्। एकल IVF चक्रको सहि कुल भिन्न हुन्छ, तर $ १२००० देखि $ १,000,००० भन्दा बढी खर्च हुन सक्दछ।

भ्रुण स्थानान्तरण पछि, महिला दिनको बाँकी लागि आराम गर्न भनिएको हुन सक्छ।ओडिएसएसका लागि बढ्दो जोखिम नभएसम्म पूर्ण ओछ्यानमा आराम आवश्यक पर्दैन। धेरै महिलाहरू भोलिपल्ट सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन्छन्।

IVF गुमाउने महिलाहरूले भ्रूण ट्रान्सफर पछि to देखि १० हप्ता सम्म हर्मोन प्रोजेस्टेरोनको दैनिक शटहरू वा गोली लिनु पर्छ। प्रोजेस्टेरोन अण्डकोषबाट प्राकृतिक रूपमा उत्पादन हुने हार्मोन हो जसले गर्भाशय (गर्भ) को अस्तर तयार गर्दछ ताकि एक भ्रुणले जोड्न सक्दछ। प्रोजेस्टेरोनले प्रत्यारोपित भ्रुण बढ्न र गर्भाशयमा स्थापित हुन मद्दत गर्दछ। एक महिला गर्भवती भएपछि 8 देखि १२ हप्तासम्म प्रोजेस्टेरोन लिन जारी राख्न सक्छ। गर्भावस्थाको शुरुआती हप्ताहरूमा एकदम थोरै प्रोजेस्टेरोनले गर्भपात गर्न सक्छ।

लगभग १२-१ 14 दिन पछि भ्रुण स्थानान्तरण पछि, महिला क्लिनिकमा फर्किन्छ ताकि गर्भावस्था परीक्षण गर्न सकिन्छ।

तपाईंको प्रदायकलाई तुरून्त कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग IVF छ र छ:

• १००.° डिग्री सेल्सियस (° 38 डिग्री सेल्सियस) माथिको ज्वरो
• पेल्विक दर्द
• योनीबाट भारी रक्तस्राव
• पिसाबमा रगत

तथ्या्कहरू एउटा क्लिनिकमा फरक हुन्छन् र ध्यानपूर्वक हेर्नुपर्दछ। यद्यपि प्रत्येक क्लिनिकमा बिरामी जनसंख्या फरक हुन्छन्, त्यसैले रिपोर्ट गरिएको गर्भावस्थाको दरहरू एक क्लिनिकमा अर्को भन्दा राम्रो हुनुको सही संकेतको रूपमा प्रयोग गर्न सकिँदैन।

• गर्भावस्था को दर आईवीएफ पछि गर्भवती भएकी महिला को संख्या को दर्शाउँछ। तर सबै गर्भावस्थामा प्रत्यक्ष जन्म हुँदैन।
• प्रत्यक्ष जन्म दरले जीवित बच्चालाई जन्म दिने महिलाहरूको संख्या प्रतिबिम्बित गर्दछ।

प्रत्यक्ष जन्म दरको दृष्टिकोण केहि कारकहरूमा निर्भर गर्दछ जस्तै आमाको उमेर, अघिल्लो जन्म जन्म, र IVF को समयमा एकल भ्रूण स्थानान्तरण।

असिस्टेड प्रजनन टेक्नोलोजीहरूको समाज (SART) अनुसार, IVF पछि जीवित बच्चालाई जन्म दिने अनुमानित मौका निम्न प्रकार छ:

• .8 47..8% महिला 35 35 बर्ष भन्दा कम उमेरका लागि
• .4 38..4% महिला 35 35 देखि age 37 वर्ष उमेरका लागि
• To 38 देखि 40० वर्ष उमेरका महिलाहरूको लागि २%%
• Women१ देखि 42२ वर्ष उमेरका महिलाहरूको लागि १.5.%%

IVF; सहयोगी प्रजनन प्रविधि; एआरटी; टेस्ट-ट्यूब बच्चा प्रक्रिया; बांझपन - भिट्रोमा

क्याथरिनो WH प्रजनन एंडोक्राइनोलजी र बांझपन। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। २२3।

चोई जे, लोबो आरए। भिट्रो फर्टिलाइजेसनमा। मा: लोबो आरए, गेर्शेसन डीएम, लेन्टेज जीएम, भलेआ एफए, ईडीहरू। बृहत् स्त्री रोगशास्त्र। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 43।।

प्रजनन चिकित्सा लागि अमेरिकी समाज को अभ्यास समिति; असिस्ट प्रजनन टेक्नोलोजीको लागि सोसाइटीको अभ्यास समिति। स्थानान्तरण गर्नको लागि भ्रुणहरूको संख्या सीमितताको लागि मार्गदर्शन: एक समिति राय। फर्टिल स्टेरिल। २०१;; १०7 ()): 1 ०१-90 ०3। PMID: २29 29 २26२18१ pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28292618/

Tsen LC भिट्रो फर्टिलाइजेसन र अन्य सहयोगी प्रजनन प्रविधिमा। मा: चेस्टनट DH, वong्ग CA, Tsen LC, et al, eds। चेस्टनट ओब्स्टेट्रिक्स एनेस्थेसिया। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१।