हाइड्रप्स भ्रुण

हाइड्रोप्स भ्रुण गम्भीर अवस्था हो। यो हुन्छ जब एक भ्रुण वा नवजात शिशुको दुई वा बढी शरीरका क्षेत्रहरूमा असामान्य मात्रामा तरल पदार्थको निर्माण हुन्छ। यो अन्तर्निहित समस्याहरूको एक लक्षण हो।

त्यहाँ दुई प्रकारका हाइड्रोप्स फ्याटलिस, प्रतिरक्षा र ननिम्यून छन्। प्रकार असामान्य तरलताको कारणमा निर्भर गर्दछ।

• प्रतिरक्षा हाइड्रप्स भ्रुण प्राय जसो आरएच असंगतिको गम्भीर रूपको जटिलता हो, जसलाई रोक्न सकिन्छ। यो यस्तो अवस्था हो जहाँ आरएच नकारात्मक रक्त प्रकारको आमाले आफ्नो बच्चाको आरएच सकारात्मक रक्त कोषहरूमा एन्टिबडीहरू बनाउँदछ, र एन्टिबडीज प्लेसेन्टालाई पार गर्दछ। आरएच असंगतिले भ्रुणमा ठूलो संख्यामा रातो रक्त कोषहरू नष्ट गर्दछ (यसलाई नवजात शिशुको हेमोलाइटिक रोग पनि भनिन्छ।) यसले शरीरमा कम्फुlling्गो समस्या सहित समस्या निम्त्याउँछ। गम्भीर सुजनले शरीरका अंगहरू कसरी काम गर्दछन् हस्तक्षेप गर्न सक्दछ।
• गैर इम्यून हाइड्रोप्स भ्रुण अधिक सामान्य छ। यो हाइड्रोपको of ०% मामिलाहरूको लागि हो। अवस्था तब हुन्छ जब एक रोग वा चिकित्सा अवस्थाले तरल पदार्थ प्रबन्ध गर्न शरीरको क्षमतालाई असर गर्छ। यस प्रकारका तीन मुख्य कारणहरू छन्, मुटु र फोक्सो समस्याहरू, गम्भीर रक्ताल्पता (जस्तै थैलेसीमिया वा संक्रमणबाट), र आनुवंशिक वा विकास समस्याहरू, टर्नर सिन्ड्रोम सहित।

रोग प्रतिरोधात्मक हाइड्रोप फ्याटलिस विकास गर्ने बच्चाहरूको संख्या RhoGAM नामको एक औषधीको कारणले घट्यो। यस औषधि गर्भवती आमाहरूलाई एक इन्जेक्शनको रूपमा दिइन्छ जो आरएच विसंगतताको लागि जोखिममा छन्। औषधिले उनीहरूको बच्चाको रातो रक्त कोशिका विरूद्ध एन्टिबडीहरू बनाउनबाट रोक्छ। (त्यहाँ अरू धेरै, धेरै दुर्लभ, रक्त समूह असंगतिहरू छन् जसले प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स भ्रुणलाई निम्त्याउन सक्छ, तर RhoGAM ले यसको साथ मद्दत गर्दैन।)

लक्षण अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। हल्का फारमहरूले निम्त्याउन सक्छ:

• कलेजोमा सूजन
• छालाको रंग परिवर्तन गर्नुहोस् (pallor)

अधिक गम्भीर प्रकारका कारण हुन सक्छ:

• सास फेर्न समस्या
• छालामा छाला वा बैजनी खैरो जस्तो दागहरू
• मुटुको असफलता
• गहन एनीमिया
• गम्भीर पीलिया
• कुल शरीर सूजन

गर्भावस्थामा गरेको एक अल्ट्रासाउन्ड देखाउन सक्छ:

• एमनिओटिक फ्लुइडको उच्च स्तर
• असामान्य रूपमा ठूलो प्लेसेंटा
• फ्लुइडले जन्म नभएको बच्चाको अ baby्गहरूमा र यसका वरिपरि सूजन निम्त्याउँछ, कलेजो, प्लीहा, मुटु र फोक्सो क्षेत्र सहित

एक amniocentesis र लगातार अल्ट्रासाउन्ड अवस्था को गहनता निर्धारित गर्न को लागी गरिनेछ।

उपचार कारण मा निर्भर गर्दछ। गर्भावस्थामा, उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• औषधि बच्चाको प्रारम्भिक श्रम र वितरणको कारण
• प्रारम्भिक सिजेरियन वितरण यदि अवस्था बिग्रन्छ भने
• गर्भमा हुँदा बच्चालाई रगत दिने (इंट्रायूटरिन भ्रुण रगत स्थान्तरण)

नवजात शिशुको उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• प्रतिरक्षा हाइड्रोप्सका लागि, रातो रक्त कोशिकाको प्रत्यक्ष संक्रमण जुन शिशुको रक्त प्रकारसँग मिल्छ। रातो रक्त कोशिकालाई नष्ट गर्ने पदार्थहरूको बच्चाको शरीरलाई छुटकारा दिनको लागि एक आदान-प्रदान स्थान पनि सकियो।
• सुईको साथ फेफो र पेटका अंगहरू वरपरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउदै।
• मुटुको असफलता नियन्त्रण गर्न र मिर्गौलाले अतिरिक्त फ्ल्युड हटाउनका लागि औषधिहरू।
• बच्चालाई सास फेर्न मद्दत गर्ने विधिहरू, जस्तै एक सास फेर्ने मेशिन (भेंटिलेटर)।

हाइड्रप्स फे्रेलिसले प्राय: शिशुको मृत्युमा पुर्‍याउँछन् प्रसव हुनुभन्दा अघि वा पछि। जोखिम सबैभन्दा चाँडो जन्मेका वा जन्ममा बिरामी हुने बच्चाहरूको लागि बढी हुन्छ। शिशुहरू जोसँग संरचनात्मक त्रुटि छ, र ती हाइड्रोपहरूको लागि पहिचान नगरिएका कारणहरू पनि बढी जोखिममा छन्।

मस्तिष्क क्षति Kernicterus Rh असंगति को मामला मा हुन सक्छ। विकासात्मक ढिलाइहरू शिशुहरूमा देखा परेको छ जसले अन्तर्देशीय रक्तक्षेपण प्राप्त गरे।

गर्भवती भएको बेला र पछाडि आमालाई RhoGAM दिइयो भने Rh असंगति रोक्न सकिन्छ।

• हाइड्रप्स भ्रुण

Dahlke JD, Magann EF। प्रतिरक्षा र nonimmune hydrop fetalis। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या .२।।

लांगलोइस एस, विल्सन आरडी। भ्रुणको हाइड्रोप्स। इनमा: पांड्या पीपी, ओपक्स डी, सेबीर एनजे, वाप्नर आरजे, ईडीहरू। भ्रूण चिकित्सा: आधारभूत विज्ञान र क्लिनिकल अभ्यास। तेस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: p।।

Suhrie KR, Tabbah एसएम। उच्च जोखिम गर्भावस्था। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। ११4।