चौगुना स्क्रीन परीक्षण

चौगुना स्क्रिन टेस्ट गर्भावस्थामा गरेको रगत परीक्षण हो जुन बच्चा निश्चित जन्म दोषहरूको लागि जोखिममा छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न।

यो परीक्षण प्राय: गर्भावस्थाको १th औं र २२ औं हप्ताको बीचमा गरिन्छ। यो १th औं र १ 18 औं हप्ताको बीचमा सहि हुन्छ।

एक रगत नमूना लिईन्छ र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ।

परीक्षणले pregnancy गर्भावस्था हार्मोनको स्तर मापन गर्दछ:

• Alpha-fetoprotein (AFP), बच्चा द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG), प्लेसेंटामा उत्पादित हर्मोन
• Unconjugated estriol (uE3), गर्भ र प्लेसेंटामा उत्पादित हर्मोन एस्ट्रोजेनको एक रूप
• Inhibin A, प्लेसेन्टा द्वारा जारी हर्मोन

यदि परीक्षणले इनहिभिन एको स्तर मापन गर्दैन भने, यसलाई ट्रिपल स्क्रिन टेस्ट भनिन्छ।

तपाईंको बच्चाको जन्म दोषको संभावना निर्धारण गर्न, परीक्षणले निम्न कारकहरू पनि दिन्छ:

• तपाईँको उमेर
• तपाईंको जातीय पृष्ठभूमि
• तपाईको तौल
• तपाईंको बच्चाको गर्भलिंग उमेर (तपाईंको अन्तिम अवधिको दिनदेखि हालको मिति सम्म हप्ताहरूमा मापन गरिएको)

परीक्षणको लागि तयार हुन कुनै विशेष चरणहरू आवश्यक पर्दैन। परीक्षणको अघि तपाईं सामान्य रूपमा खान वा पिउन सक्नुहुन्छ।

तपाईं सुई सम्मिलित गर्दा तपाईं हल्का दुखाइ वा डिंग महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। रगत कोरिसकेपछि तपाईले साइटमा थ्रोबिंग पनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

परीक्षणको लागि यो पत्ता लगाउन सकिन्छ कि तपाईंको बच्चा निश्चित जन्म दोषहरूको लागि जोखिममा हुन सक्छ, जस्तै डाउन सिन्ड्रोम र मेरुदण्डको स्तम्भ र मस्तिष्कको जन्म दोष (न्युरोल ट्यूब दोष भनिन्छ)। यो परीक्षण एक स्क्रीनिंग टेस्ट हो, त्यसैले यसले समस्याहरूको निदान गर्दैन।

केही महिलाहरू यी दोषहरूका साथ बच्चा जन्माउने बढी जोखिममा पर्दछन्:

• गर्भावस्थामा। 35 बर्ष भन्दा माथिका महिलाहरू
• मधुमेह उपचार गर्न ईन्सुलिन लिने महिलाहरू
• जन्म दोषहरूको पारिवारिक इतिहासका साथ महिलाहरू

AFP, hCG, uE3, र इनहिभिन A को सामान्य स्तरहरू।

सामान्य मान दायरा बिभिन्न प्रयोगशालाहरूमा अलि फरक हुन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य परीक्षण प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् तपाईंको विशिष्ट परीक्षण परिणामहरूको अर्थको बारेमा।

एउटा असामान्य परीक्षण परिणामको मतलब यो होइन कि तपाईंको बच्चामा निश्चित रूपमा जन्म दोष छ। अक्सर, परिणामहरू असामान्य हुन सक्छन् यदि तपाईंको बच्चा ठूलो छ वा तपाईंको प्रदायकले सोचेको भन्दा कान्छो छ।

यदि तपाईंसँग असामान्य परिणाम छ भने, तपाईंसँग विकासशील बच्चाको उमेर जाँच गर्न अर्को अल्ट्रासाउन्ड हुनेछ।

अधिक परीक्षण र परामर्श सिफारिस हुन सक्छ यदि अल्ट्रासाउन्डले समस्या देखाउँदछ। जहाँसम्म, केहि व्यक्तिले व्यक्तिगत वा धार्मिक कारणका लागि कुनै थप परीक्षणहरू नगर्ने छनौट गर्दछन्।सम्भावित अर्को चरणहरूमा समावेश छन्:

• एम्निओसेन्टेसिस, जसले बच्चाको वरिपरि एम्निओटिक फ्ल्युडमा एएफपी स्तर जाँच गर्दछ। आनुवंशिक परीक्षण परीक्षणको लागि हटाइएको अम्नियोटिक फ्लुइडमा गर्न सकिन्छ।
• केहि जन्म दोष पत्ता लगाउन वा बाहिर शासन गर्न टेस्टहरू (जस्तै डाउन सिन्ड्रोम)।
• जेनेटिक परामर्श।
• अल्ट्रासाउन्ड बच्चाको मस्तिष्क, मेरुदण्ड, गुर्दे, र मुटु जाँच्न।

गर्भावस्थामा, एएफपीको बढेको स्तर विकासशील बच्चाको साथ एक समस्याको कारण हुन सक्छ, जसमा:

• मस्तिष्क र खोपडीको अंशको अनुपस्थिति (anencephaly)
• बच्चाको आन्द्रा वा अन्य नजिकका अंगहरूमा त्रुटि (जस्तै ग्रहणी अट्रेसिया)
• गर्भमा रहेको बच्चाको मृत्यु (सामान्यतया गर्भ तुहुने परिणाम हुन्छ)
• स्पाइना बिफिडा (मेरुदण्ड दोष)
• फेलोटको टेट्रालोजी (हृदय दोष)
• टर्नर सिंड्रोम (आनुवंशिक दोष)

उच्च एएफपीको मतलब यो हुन सक्छ कि तपाईं १ भन्दा बढी बच्चा बोक्दै हुनुहुन्छ।

AFP र estriol को कम स्तर र hCG को उच्च स्तर र inhibin A एक समस्याको कारण हुन सक्छ जस्तो:

• डाउन सिन्ड्रोम (ट्राइसोमी २१)
• एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसोमी १ 18)

क्वाड्रपल स्क्रिनमा गलत-नकारात्मक र गलत-सकारात्मक परिणामहरू हुन सक्छन् (यद्यपि यो ट्रिपल स्क्रिन भन्दा अलि बढी शुद्ध छ)। एक असामान्य परिणाम पुष्टि गर्न अधिक परीक्षणको आवश्यक छ।

यदि परीक्षण असामान्य छ, तपाईंले आनुवंशिक सल्लाहकारसँग कुरा गर्न आवश्यक पर्दछ।

क्वाड स्क्रिन; बहु मार्कर स्क्रिनिंग; AFP प्लस; ट्रिपल स्क्रीन परीक्षण; एएफपी मातृ; MSAFP; --मार्कर स्क्रिन; डाउन सिन्ड्रोम - चौगुना; ट्रिसोमी २१ - चौगुना; टर्नर सिंड्रोम - चौगुना; स्पाइना बिफिडा - चौगुना; टेट्रालोजी - चौगुना; ग्रहणी atresia - चतुर्भुज; आनुवंशिक परामर्श - चौगुना; अल्फा-फेट्रोप्रोटीन चौगुना; मानव कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन - चतुर्भुज; hCG - चौगुना; Unconjugated estriol - चौगुनी; uE3 - चौगुना; गर्भावस्था - चौगुना; जन्म दोष - चौगुना; चौगुना मार्कर परीक्षण; क्वाड टेस्ट; चौगुना मार्कर स्क्रीन

• चौगुना स्क्रिन

ACOG अभ्यास बुलेटिन न। १2२: आनुवंशिक विकारहरूको लागि जन्मपूर्व निदान परीक्षण। Obstet Gynecol। २०१;; १२7 ()): e108-e122। PMID: २9 3 85857373 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/

Driscoll DA, सिम्पसन JL। जेनेटिक स्क्रीनिंग र जन्मपूर्व आनुवंशिक निदान। इन: ल्यान्डन एमबी, गलन एचएल, जौनियाक्स ईआरएम, एट अल, एडहरू। गाडीको प्रसूति: सामान्य र समस्या गर्भावस्था। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या।

वाप्नर आरजे, डुगुफ एल जन्मजात विकारहरूको जन्मपूर्व निदान। मा: रेस्नीक आर, लकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, ईडीहरू। क्र्यासी र रेसनिकको मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धान्तहरू र अभ्यास। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: .२

विलियम्स डे, प्रिडिजियन जी। प्रसूतिचित्रण। मा: Rakel RE, Rakel DP, eds। पारिवारिक चिकित्सा पुस्तक। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।