बाल हृदय शल्य चिकित्सा

बच्चाहरूमा मुटुको शल्यक्रिया हृदय दोषहरू सुधार गर्नका लागि गरिन्छ जुन बच्चा जन्म हुन्छ (जन्मजात हृदय दोषहरू) र हृदय रोगहरू बच्चा जन्म पछि जन्माउँदछ जुन सर्जरी आवश्यक छ। शल्यक्रिया बच्चाको स्वास्थ्यको लागि आवश्यक छ।

हृदय दोष धेरै प्रकारका छन्। केही नाबालिग छन्, र अरू धेरै गम्भीर छन्। दोष हृदय भित्र वा मुटु बाहिर बाहिरका ठूलो रक्त नलीहरूमा हुन सक्छ। बच्चाको जन्म पछि केही हृदय दोषहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। अरूहरूका लागि तपाईको बच्चा शल्यक्रिया गर्न महीन वा बर्षसम्म सुरक्षित रूपमा पर्न सक्छ।

एक शल्यक्रिया हृदय दोष सुधार गर्न पर्याप्त हुन सक्छ, तर कहिलेकाँही प्रक्रियाहरूको श्रृंखला आवश्यक पर्दछ। बच्चाहरूमा मुटुको जन्मजात कमजोरीहरू फिक्स गर्नका लागि तीन विभिन्न प्रविधिहरू तल वर्णन गरिएका छन्।

ओपन-हार्ट सर्जरी तब हुन्छ जब सर्जनले हार्ट-फेफोको बाइपास मेशिन प्रयोग गर्दछ।

• एक चीरा ब्रेस्टबोन (स्टर्नम) मार्फत गरिन्छ जब बच्चा सामान्य एनेस्थेसियाको अधीनमा हुन्छ (बच्चा निदाइरहेको छ र दुखाइ रहित छ)।
• ट्युब्स एउटा विशेष पम्प मार्फत रगतलाई पुनः मार्गका लागि प्रयोग गरिन्छ हृदय-फेफोमा बाइपास मेशिन भनिन्छ। यस मेसिनले रगतमा अक्सिजन थप गर्दछ र रगत तातो राख्छ र शरीरको बाँकी भागमा सर्नको लागि सर्जनले हृदयको मर्मत गरिरहेको छ।
• मेशिनको प्रयोगले मुटु रोक्न दिन्छ। मुटु रोक्दा यसले मुटुको मांसपेशी आफैमा, हृदयको भल्भहरू, वा हृदय बाहिरका रक्तनलीहरूलाई मर्मत गर्न सम्भव तुल्याउँछ। मर्मत भइसकेपछि, मुटु फेरि सुरु हुन्छ, र मेशिन हटाइन्छ। ब्रेस्टबोन र छालाको चीरा त्यसपछि बन्द हुन्छ।

केही हृदय दोष मर्मतका लागि, चीरा छातीको छेउमा, पसलहरूको बीचमा बनाइन्छ। यसलाई थोरैकोटोमी भनिन्छ। यसलाई कहिलेकाँही बन्द-हृदय शल्यक्रिया पनि भनिन्छ। यो शल्य चिकित्सा विशेष उपकरणहरू र क्यामेरा प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ।

मुटुमा कमजोरीहरू सच्याउने अर्को तरिका साना ट्युबहरू खुट्टाको धमनीमा घुसाएर हृदयसम्म पुग्नु हो। केही हृदय दोषहरू मात्र यसरी मर्मत गर्न सकिन्छ।

एउटा सम्बन्धित शीर्षक जन्मजात हृदय दोष सुधारात्मक शल्यक्रिया हो।

केही हृदय दोषहरूलाई जन्म पछि चाँडै मर्मत गर्न आवश्यक हुन्छ। अरूहरूका लागि महिनाहरू वा वर्ष कुर्नु उत्तम हो। केहि हृदय दोषहरू सुधार गर्न आवश्यक पर्दैन।

सामान्यतया, शल्यक्रिया आवश्यक छ भनेर संकेत गर्ने लक्षणहरू हुन्:

• निलो वा खैरो छाला, ओठहरू, र नेल बेडहरू (साइनोसिस)। यी लक्षणहरूको मतलब रगतमा (हाइपोक्सिया) पर्याप्त मात्रामा अक्सिजन छैन।
• सास फेर्न कठिनाइ छ किनकि फोक्सो "भिजेको" छ, वा भीडले भरिएको छ (हृदय असफलता)।
• मुटुको दर वा मुटु ताल (एरिथमिया) को साथ समस्याहरू।
• खराब खाना वा सुत्न, र बच्चाको विकास र विकासको कमी।

बच्चाहरूमा मुटुको शल्यक्रिया गर्ने अस्पतालहरू र मेडिकल सेन्टरहरूमा सर्जनहरू, नर्सहरू र प्राविधिकहरू हुन्छन् जसले यी शल्यक्रियाहरू गर्न विशेष तालिम प्राप्त गर्छन्। उनीहरूसँग स्टाफ पनि हुन्छ जसले तपाईंको बच्चाको शल्य चिकित्सा पछि हेरचाह गर्दछ।

कुनै पनि शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• शल्यक्रियाको बखत वा शल्यक्रिया पछि दिनहरूमा रक्तस्राव
• औषधिहरुमा नराम्रो प्रतिक्रियाहरु
• सास फेर्न समस्या
• संक्रमण

मुटुको शल्यक्रियाको अतिरिक्त जोखिमहरू:

• रक्तको थक्के (थ्रोम्बी)
• एयर बुलबुले (एयर एम्बोली)
• निमोनिया
• मुटुको धड्कन समस्या (एरिथमिया)
• हृदयघात
• झड्का

यदि तपाईंको बच्चा कुरा गरिरहेको छ भने, उनीहरूलाई शल्यक्रियाको बारेमा बताउनुहोस्। यदि तपाईं एक पूर्वस्कूली उमेर बच्चा छ भने, के हुन्छ एक दिन अघि उनीहरूलाई भन्नुहोस्। उदाहरणको लागि भन्नुहोस्, "हामी अस्पतालमा केही दिन बस्नका लागि जाँदैछौं। चिकित्सकले तपाईको मुटुमा शल्यक्रिया गर्ने छ यसलाई राम्रो बनाउनका लागि।"

यदि तपाईंको बच्चा ठूलो छ भने, शल्यक्रिया हुनुभन्दा १ हप्ता अघि प्रक्रियाको बारेमा कुरा गर्न सुरु गर्नुहोस्। तपाईंले बच्चाको जीवन विशेषज्ञ (कुनै व्यक्ति जसले बच्चा र तिनीहरूका परिवारहरूलाई ठूलो शल्यक्रियाको समयमा सहयोग गर्दछ) समावेश गर्नु पर्दछ र बच्चालाई अस्पताल र शल्य क्षेत्रहरू देखाउनु पर्छ।

तपाईंको बच्चालाई धेरै फरक परीक्षणको आवश्यक पर्न सक्छ:

• रक्त परीक्षण (पूर्ण र blood्ग गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स, थक्ने कारक, र "क्रस म्याच")
• छातीको एक्स-रे
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• इकोकार्डियोग्राम (ECHO, वा मुटुको अल्ट्रासाउन्ड)
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन
• इतिहास र शारीरिक

तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायकलाई भन्नुहोस् तपाईंको बच्चाले के औषधि लिइरहेको छ। औषधि, जडिबुटी, र भिटामिनहरू समावेश गर्नुहोस् तपाईले प्रिस्क्रिप्सन बिना खरीद गर्नुभयो।

शल्यक्रिया अघि दिनहरूमा:

• यदि तपाईंको बच्चाले रगत पातलो (ड्रग्स जसले रगतको लागि कठो बनाउन गाह्रो बनाउँछ) लिइरहेको छ, जस्तै वारफेरिन (कुमाडिन) वा हेपरिन, तपाईंको बच्चाको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् जब बच्चालाई यी औषधीहरू दिन रोक्नुहुन्छ।
• शल्यक्रियाको दिनमा बच्चाले कुन औषधि लिनु पर्छ सोध्नुहोस्।

सर्जरीको दिनमा:

• तपाईको बच्चालाई प्रायः शल्यक्रिया हुनुभन्दा मध्य राती पछि पिउन वा केहि पनि नपिउन आग्रह गरिन्छ।
• तपाईंको बच्चाहरूलाई कुनै औषधि दिनुहोस् जुन तपाईंलाई पानीको एक सानो घूंटले दिन भनियो।
• तपाईंलाई कहिले अस्पतालमा पुग्ने भनिएको छ।

धेरै बच्चाहरू जससँग खुला हृदय शल्यक्रिया हुन्छन् उनीहरू शल्यक्रिया पछि २ देखि days दिन गहन हेरचाह इकाई (आईसीयू) मा बस्नु पर्छ। तिनीहरू आईसीयू छोडेर प्रायः to देखि days दिनसम्म अस्पतालमा बस्छन्। गहन सेवा युनिटमा रहिरहन्छ र अस्पतालमा अक्सर बन्द हृदय-शल्य चिकित्सा भएका व्यक्तिहरूको लागि छोटो हुन्छ।

आईसीयूमा उनीहरूको समयमा, तपाइँको बच्चाले:

• वायुमार्गको एक ट्यूब (एन्डोटेक्रियल ट्यूब) र सास फेर्न मद्दत गर्नको लागि एक श्वसनकर्ता। तपाईंको बच्चा श्वासोस्थापन गर्ने क्रममा सुतेर राखिएको छ।
• एक शिरामा एक वा बढी सानो ट्यूबहरू (IV लाईन) तरल पदार्थ र औषधि दिन।
• धमनी (धमनी रेखा) मा एक सानो ट्यूब।
• एक वा २ छाती ट्यूबहरू हवा, रगत, र छाती गुहाबाट तरल पदार्थ निकाल्न।
• पेटमा नाकको माध्यमबाट एउटा ट्यूब (नासोगास्ट्रिक ट्यूब) पेट खाली गर्न र केही दिनसम्म औषधि र फिडि deliver वितरण गर्न।
• मूत्राशय मा एक ट्यूब धेरै दिन को लागी मूत्र निकाल्न र नाप्न।
• बच्चालाई निगरानी गर्न धेरै विद्युत लाइनहरू र ट्यूबहरू प्रयोग गर्थे।

जब तपाइँको बच्चाले आईसीयू छोड्छ, प्राय: ट्यूब र तारहरू हटाइनेछ। तपाईंको बच्चालाई उनीहरूका नियमित दैनिक क्रियाकलापहरू सुरू गर्न प्रोत्साहित गरिनेछ। केही बच्चाहरूले १ वा २ दिन भित्र आफ्नै खानेकुरा र पिउन सुरु गर्न सक्दछन्, तर अरूले अधिक लिन सक्दछन्।

जब तपाईंको बच्चालाई अस्पतालबाट डिस्चार्ज गरिन्छ, आमाबाबु र हेरचाहकर्तालाई उनीहरूको बच्चाको लागि के गतिविधिहरू ठीक छन्, कसरी चीरा (हरू) को देखभाल गर्ने, र कसरी बच्चालाई आवश्यक पर्ने औषधि दिन सकिन्छ भनेर सिकाइएको छ।

तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ हुन कम्तिमा धेरै थप हप्ताहरू चाहिन्छ। तपाइँको बच्चा स्कूल वा दिन हेरचाहमा कहिले फर्कन सक्छ भनेर तपाइँको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

तपाईंको बच्चालाई प्रत्येक to देखि १२ महिनामा एक हृदय रोग विशेषज्ञ (हार्ट डाक्टर) को साथ अनुगमन भ्रमणको आवश्यक पर्दछ। दाँत सफा गर्न वा अन्य दन्त प्रक्रियाहरूका लागि दन्त चिकित्सकको अगाडि तपाईको बच्चाले एन्टिबायोटिक लिन आवश्यक पर्दछ, गम्भीर हृदय संक्रमणबाट बच्न। हृदय रोग विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस् यदि यो आवश्यक छ भने।

हार्ट सर्जरीको नतीजा बच्चाको अवस्था, दोषको प्रकार, र शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर हुन्छ। धेरै बच्चाहरू पूर्ण रूपमा स्वस्थ हुन्छन् र सामान्य, सक्रिय जीवन बिताउँछन्।

मुटुको शल्यक्रिया - बाल चिकित्सा; बच्चाहरूको लागि हृदय शल्यक्रिया; प्राप्त हृदय रोग; हार्ट भल्भ सर्जरी - बच्चाहरू

• बाथरूम सुरक्षा - बच्चाहरू
• तपाइँको बच्चालाई एक धेरै बिरामी भाइ भेट्न लाने
• बिरामी हुँदा अतिरिक्त क्यालोरीहरू खाने - बच्चाहरू
• अक्सिजन सुरक्षा
• बाल हृदय शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला
• घरमा अक्सिजन प्रयोग गर्दै

• शिशु खुला हृदय शल्य चिकित्सा

जिन्थर आरएम, फोर्ब्स जेएम। बाल चिकित्सा कार्डियोपल्मोनरी बाईपास। In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds। बाल चिकित्सा महत्वपूर्ण देखभाल। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 37।।

LeRoy S, एलिक्सन EM, O'Brien पी, एट अल। बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूलाई आक्रामक कार्डियाक प्रक्रियाहरूका लागि तयारीका लागि सिफारिशहरू: युवा हृदयको रोग सम्बन्धी काउन्सिलको सहयोगमा कार्डियोभास्कुलर नर्सि on सम्बन्धी काउन्सिलका अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन पेडियाट्रिक नर्सिंग उपसमितिबाट एक बयान। परिसंचरण। २००;; १० ((२०): २5050०-२564।। PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793।

स्टीवर्ड आरडी, Vinnakota A, मिल एमआर। जन्मजात हृदय रोग को लागी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप। मा: Stouffer GA, Runge MS, प्याटरसन C, Rossi JS, eds। नेटरको कार्डियोलोजी। तेस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१::। 53

वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।