Laryngectomy

Laryngectomy ले शल्यक्रिया (आवाज बाकस) को सबै वा अंश हटाउन शल्यक्रिया हो।

Laryngectomy प्रमुख शल्यक्रिया हो जुन अस्पतालमा गरिन्छ। शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंले सामान्य एनेस्थेसिया पाउनुहुनेछ। तपाईं निदाउन र पीडा रहित हुनेछ।

कुल laryngectomy सम्पूर्ण larynx हटाउँछ। तपाईंको ग्रसनीको भाग पनि बाहिर निकाल्न सकिन्छ। तपाईंको ग्रसनी तपाईंको नाकको परिच्छेदहरू र अन्ननलिका बीच श्लेष्म झिल्ली-लाइनयुक्त मार्ग हो।

• क्षेत्र खोल्न सर्जनले तपाईको घाँटीमा काट्ने छ। मुख्य रक्त वाहिका र अन्य महत्त्वपूर्ण संरचनाहरूको संरक्षण गर्न हेरचाह गरिन्छ।
• यसको वरिपरिको स्वरयन्त्र र टिशूहरू हटाइनेछ। लिम्फ नोडहरू पनि हटाउन सकिन्छ।
• सर्जनले तपाईको ट्रेकिआमा खोल्नेछ र घाँटीको अगाडि प्वाल गर्दछ। तपाईको ट्रेकिआ यो प्वालसँग जोडिएको छ। प्वाललाई स्टोमा भनिन्छ। शल्यक्रिया पछि तपाईं आफ्नो स्टोमा मार्फत सास लिनुहुनेछ। यो कहिले हटाइने छैन।
• तपाईंको एसोफैगस, मांसपेशिहरू, र छाला टाँका वा क्लिपको साथ बन्द हुनेछ। शल्यक्रिया पछि केहि समयको लागि तपाईको घावबाट ट्युबहरू आउन सक्छ।

सर्जनले ट्रेचिओसोफेगल पंचर (TEP) पनि गर्न सक्छ।

• TEP तपाईको विन्डपाइप (श्वासनलिका) मा एक सानो प्वाल हो र ट्यूब जसले तपाईको घाँटीबाट पेटमा पेट सार्छ (अन्ननलिका)।
• तपाईंको शल्य चिकित्सकले एउटा सानो मानव-निर्मित भाग (प्रोस्थेसिस) यस उद्घाटनमा राख्नुहुनेछ। कृत्रिम अंगले तपाईंलाई तपाईंको आवाज बाकस हटाए पछि बोल्न अनुमति दिनेछ।

स्वरयन्त्रको अंश हटाउन धेरै कम आक्रमणकारी शल्यक्रियाहरू छन्।

• यी प्रक्रियाहरूको केही नामहरू एन्डोस्कोपिक (वा ट्रान्सोरल रीसेक्शन), ठाडो आंशिक स्वरयन्त्रकोश, क्षैतिज वा सुप्रोग्लोटिक आंशिक स्वरयन्त्रविज्ञान, र सुप्राक्रोसॉइड आंशिक स्वरयंत्र कोशक हुन्।
• यी प्रक्रियाहरू केहि व्यक्तिहरूको लागि काम गर्न सक्दछन्। तपाईको शल्यक्रिया तपाईको क्यान्सर कति फैलियो र तपाईलाई क्यान्सरको प्रकारमा भर पर्छ।

शल्यक्रिया 5 देखि hours घण्टा लाग्न सक्छ।

धेरै जसो लेरीन्जेक्टोमी लेरीन्क्सको क्यान्सरको उपचार गर्न गरिन्छ। यो उपचार गर्न पनि गरिन्छ:

• गम्भीर आघात, जस्तै बन्दुकको चोट वा अन्य चोटपटक।
• विकिरण उपचारबाट ल्यारेन्क्सलाई गम्भीर क्षति। यसलाई विकिरण नेक्रोसिस भनिन्छ।

कुनै पनि शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या
• मुटु समस्याहरु
• रक्तस्राव
• संक्रमण

यस शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• हेमेटोमा (रक्त वाहिका बाहिर रगतको निर्माण)
• घाव संक्रमण
• फिस्टुलास (टिश्यु जडानहरू जुन फ्यारेन्क्स र छालाको बीचमा हुन्छ जुन सामान्यतया त्यहाँ हुँदैन)
• स्टोमा खोल्ने धेरै सानो वा कडा हुन सक्छ। यसलाई स्टोमल स्टेनोसिस भनिन्छ।
• ट्रेकिओसोफेगल पंचर (TEP) र प्रोस्थेसिस वरिपरि लीक गर्दै
• एसोफैगस वा ट्रेकिआ को अन्य क्षेत्रहरु लाई क्षति
• निगलने र खाने समस्याहरू
• समस्याहरू बोल्दै

तपाईं शल्य चिकित्सा गर्नु भन्दा पहिले तपाईंको मेडिकल भ्रमण र परीक्षणहरू हुनेछ। यी मध्ये केहि हुन्:

• एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा र रगत परीक्षण। इमेजिंग अध्ययन गर्न सकिन्छ।
• शल्यक्रिया पछि परिवर्तनको लागि तयारी गर्न एक भाषण थेरापिस्ट र निगल्ने थेरापिस्टको साथ भ्रमण।
• पौष्टिक परामर्श।
• धूम्रपान रोक्नुहोस् - परामर्श। यदि तपाईं धुम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ र छोड्नुभएको छैन भने।

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सँधै भन्नुहोस्:

• यदि तपाईं हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ
• तपाई कुन औषधि लिइरहनु भएको छ, औषधि, सप्लीमेन्ट, वा जडीबूटि पनि तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना किन्नुभयो
• यदि तपाईं धेरै रक्सी पिउनुभएको छ, एक दिनमा १ वा २ भन्दा बढी रक्सी

तपाईंको शल्यक्रिया अघि दिनहरूमा:

• तपाईंलाई एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन), क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), वारफेरिन (कुमाडिन) र अन्य कुनै औषधि सेवन गर्न रोक्न भनिएको छ जुन तपाईंको रगतको लागि कडा बनाउँदछ।
• तपाईको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनु पर्छ भनेर सोध्नुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• तपाईको शल्यक्रिया हुनुभन्दा अघिल्लो रातमा तपाईंलाई रक्सी नपिउन वा केही नखाउन आग्रह गरिनेछ।
• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई पानीको सानो घूंटसँग लिनको लागि भनेको ड्रग्स लिनुहोस्।
• तपाईंलाई कहिले अस्पतालमा पुग्ने भनिएको छ।

तपाईंले शल्यक्रिया पछि धेरै दिन अस्पतालमा बस्न आवश्यक पर्दछ।

प्रक्रिया पछि, तपाईं ग्रुगी हुनेछ र बोल्न सक्षम हुनुहुने छैन। एक अक्सिजन मास्क तपाईंको स्टोमा मा हुनेछ। यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईको टाउको उठाउनुहोस्, धेरै आराम गर्नुहोस्, र रगत प्रवाह सुधार गर्न समय-समयमा तपाईंको खुट्टा सार्नुहोस्। रगत चल्दैमा रगतको थक्की पाउने जोखिम कम गर्दछ।

तपाईं आफ्नो चीरा वरिपरि पीडा कम गर्न न्यानो कम्प्रेस प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं दुखाइ औषधि पाउनुहुनेछ।

तपाईंले IV (ट्यूब जो एक नसमा जान्छ) र ट्यूब फीडिंग मार्फत पोषण प्राप्त गर्नुहुनेछ। ट्यूब फीडिंगहरू एक ट्यूब मार्फत दिइन्छ जुन तपाईंको नाकबाट जान्छ र तपाईंको अन्नफुक्स (फीड ट्यूब) मा जान्छ।

शल्यक्रिया पछि २ देखि days दिन जति सक्दो तपाईंलाई खाना निल्न सकिन्छ। यद्यपि तपाईको शल्यक्रिया पछि to देखि days दिन कुर्नु सामान्य छ तपाईको मुखबाट खान थाल्नु। तपाईंको निगल अध्ययन हुन सक्छ, जसमा एक्स-रे लिईन्छ जब तपाईं कन्ट्रास्ट सामग्री पिउनुहुन्छ। यो खान शुरू गर्नु अघि कुनै चुहावट छैन भनेर निश्चित गर्न यो गरिन्छ।

तपाईंको नाली २ देखि days दिनमा हटाउन सकिन्छ। तपाईंलाई तपाईंको laryngectomy ट्यूब र स्टोमाको कसरी हेरचाह गर्ने भनेर सिकाइनेछ। तपाईं सुरक्षित नुहाउन कसरी सिक्नुहुनेछ। तपाईंको सतहमा पानी नआउन तपाईं सावधान हुनै पर्छ।

स्पिच थेरापिष्टको साथ स्पीच रिहैबिलिटेशनले तपाईंलाई कसरी बोल्ने भनेर जान्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंले करीव weeks हप्ताका लागि भारी उठाउने वा कडा गतिविधिबाट जोगिनु पर्छ। तपाईं बिस्तारै आफ्नो सामान्य, प्रकाश गतिविधिहरू पुनःसुरु गर्न सक्नुहुनेछ।

तपाईलाई भनेको जस्तै तपाईको प्रदायकको साथ अनुसरण गर्नुहोस्।

तपाईंको घाउहरू निको हुन करीव २ देखि weeks हप्ता सम्म लाग्न सक्छ। तपाईं लगभग एक महिनामा पूर्ण रिकभरीको आशा गर्न सक्नुहुन्छ। धेरै पटक, स्वरयन्त्र हटाउँदा सम्पूर्ण क्यान्सर वा घाइते सामग्री बाहिर निकाल्छ। व्यक्तिहरू कसरी आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन गर्न र उनीहरूको भ्वाइस बक्स बिना बाँच्न सिक्छन्। तपाईंलाई अन्य उपचारहरू आवश्यक पर्दछ, जस्तै रेडियोथेरापी वा किमोथेरापी।

पूर्ण laryngectomy; आंशिक laryngectomy

• समस्या निल्छ

लोरेन्ज आरआर, काउच ME, बुर्की बीबी। टाउको र घाँटी मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 33।।

पोस्नर मि। टाउको र घाँटीको क्यान्सर मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

रासेख एच, हौगी BH। कुल Laryngectomy र laryngopharyngectomy। इन: फ्लिन्ट पीडब्ल्यू, हौगी BH, Lund V, et al, eds। कमिings्ग्स ओटोलेरियोलोजी: हेड र नेक सर्जरी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।