तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम

तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम शर्तहरूको समूहको लागि एक शब्द हो जुन अचानक बन्द हुन्छ वा गम्भीर रूपमा मुटुको मांसपेशीमा बग्नबाट रगत कम गर्दछ। जब रगत मुटुको मांसपेशीमा प्रवाह गर्न सक्दैन, मुटुको मांसपेशी बिग्रन सक्छ। हार्ट अटैक र अस्थिर एनजाइना दुबै तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम (ACS) हुन्।

प्लेक भनिने फ्याटयुक्त पदार्थले धमनीहरूमा निर्माण गर्न सक्छ जुन अक्सिजन युक्त रगतले तपाइँको मुटुमा ल्याउँछ। प्लेक कोलेस्ट्रॉल, फ्याट, सेलहरू र अन्य पदार्थहरू मिलेर बनेको हुन्छ।

प्लेकले दुई किसिमले रक्त प्रवाह रोक्न सक्छ:

• यसले धमनीलाई समयको क्रममा यति संकुचित तुल्याउन सक्छ कि लक्षणहरूको लागि यो पर्याप्त ब्लक हुन्छ।
• पट्टिका अचानक आँसु झर्छ र यसको रगतको मुठ्ठी यसको वरिपरि बन्छन्, गम्भीर रूपमा संकुचन वा धमनी अवरुद्ध।

मुटु रोगका लागि धेरै जोखिम कारकहरूले एसीएस हुन सक्छ।

ACS को सबैभन्दा सामान्य लक्षण छाती दुखाई हो। छाती दुखाइ चाँडै आउन सक्छ, आउन जा, वा आराम संग नराम्रो हुन सक्छ। अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• काँध, पाखुरा, घाँटी, बaw्गारा, पछाडि, वा पेट क्षेत्रमा दुखाई छ
• असहजता जुन कस कस्यो जस्तै लाग्छ, निचोल्नु, क्रस गर्नु, दाउरा, दिक्क लाग्नु, वा दुखाइ जस्ता लाग्न सक्छ
• अस्वस्थता जुन आराममा हुन्छ र सजिलै टाढा जान सक्दैन जब तपाईं औषधि लिनुहुन्छ
• सासको कमी
• चिन्ता
• मतली
• पसिना
• चक्कर आउँछ वा लाइटहेड भएको महसुस हुन्छ
• छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन

महिला र बुढा मानिसहरू प्रायजसो यी अन्य लक्षणहरू अनुभव गर्छन्, जबकि छाती दुख्ने पनि उनीहरूको लागि सामान्य छ।

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले जाँच गर्नेछ, तपाईको छाती स्टेथोस्कोपको साथ सुन्नुहोस्, र तपाईको चिकित्सा ईतिहासको बारेमा सोध्नुहुनेछ।

ACS को लागी परीक्षणहरु:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) - एक ECG सामान्यतया तपाईंको डाक्टर चलाउने पहिलो परीक्षण हो। यसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ। परिक्षणको बखत तपाईसँग साना प्याड टेप गरीएको छाती र छातीमा टेप लगाउनु हुन्छ।
• रक्त परीक्षण - केहि रक्त परीक्षणहरूले छातीको दुखाइको कारण देखाउन मद्दत गर्दछ र हेर्नुहोस् यदि तपाईं हृदयघातको उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने। एक troponin रगत परीक्षण देखाउन सक्छन् यदि तपाइँको मुटुमा कोषहरु बिग्रेको छ। यो परीक्षणले तपाइँलाई हृदयघातको सामना गरिरहेको छ भनेर पुष्टि गर्न सक्छ।
• इकोकार्डियोग्राम - यो परिक्षणले तपाईको मुटुलाई हेर्नका लागि ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले तपाइँको मुटु बिग्रिएको छ र केही प्रकारको हृदय समस्याहरू फेला पार्न सक्छ भनेर देखाउँदछ।

कोरोनरी एंजियोग्राफी तुरुन्तै सकिन्छ वा जब तपाईं अधिक स्थिर हुनुहुन्छ। यो परीक्षण:

• तपाईंको मुटुमा रगत कसरी बग्दछ भनेर हेर्न विशेष रye र एक्स-रे प्रयोग गर्दछ
• तपाईको प्रदायकलाई मद्दत गर्न सहयोग पुर्‍याउँछ तपाईलाई कुन उपचार चाहिन्छ

तपाईंको हृदयलाई हेर्नको लागि अन्य परीक्षणहरू जुन तपाईं अस्पतालमा भएको बेलामा गर्न सकिन्छ:

• व्यायाम तनाव परीक्षण
• आणविक तनाव परीक्षण
• तनाव इकोकार्डियोग्राफी

तपाईंको प्रदायकले औषधि, शल्यक्रिया, वा अन्य प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्न सक्दछ तपाईंको लक्षणहरूको उपचार गर्न र तपाईंको मुटुमा रगत प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न। तपाईंको उपचार तपाईंको अवस्था र तपाईंको धमनीहरूमा अवरोधको मात्रामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• मेडिसिन - तपाईको प्रदायकले तपाईलाई एक वा बढी प्रकारको औषधि दिन सक्छ, जसमा एस्पिरिन, बीटा ब्लकर, स्टेटिन, रगत पातलो, थक्ली विघटन गर्ने औषधि, एंजियोटेंसिन रूपान्तरण गर्ने एन्जाइम (ACE) अवरोधक, वा नाइट्रोग्लिसरीन। यी औषधीहरूले रगतको थक्का रोक्न वा बिच्छेद गर्न, उच्च रक्तचाप वा एन्जाइनाको उपचार गर्न, छातीको दुखाइ कम गर्न, र तपाईंको मुटुलाई स्थिर गर्न मद्दत गर्दछ।
• एंजियोप्लास्टी - यो प्रक्रियाले क्याथेटर भनिने लामो, पातलो ट्यूबको प्रयोग गरेर क्लग्ज धमनी खोल्छ। ट्यूब धमनी मा राखिएको छ र प्रदायक एक सानो deflated बेलुन सम्मिलित। यो बेलुनलाई खोल्न धमनी भित्र फुलेको छ। धमनी खुला राख्न तपाईंको डाक्टरले तार ट्यूब घुसाउन सक्छ जुन स्टन्ट भनिन्छ।
• बाईपास सर्जरी - यो ब्लन्ट गरिएको धमनीको वरिपरि रगत मार्ग गर्ने शल्यक्रिया हो।

तपाईं कसरी राम्रो गर्नुहुन्छ ACS निर्भर गरेपछि:

• तपाईको उपचार कति चाँडो हुन्छ
• धमनीहरूको संख्या अवरुद्ध छ र अवरोध कति खराब छ
• तपाईको मुटु बिग्रिएको छ वा छैन, साथ साथै क्षतिको हद र स्थान, र कहाँ क्षति भएको छ

सामान्यतया, छिटो तपाईंको धमनी अनब्लक छ, तपाइँको हृदय मा कम क्षति हुनेछ। व्यक्तिहरूले राम्रो गर्न सक्छन् जब अवरुद्ध धमनी केही घण्टा भित्र खोल्न शुरू हुन्छ लक्षणहरू सुरु भएदेखि।

केहि केसहरूमा, ACS ले अन्य स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउन सक्छ:

• असामान्य हृदय ताल
• मृत्यु
• हृदयघात
• मुटुको विफलता, जुन यस्तो हुन्छ जब मुटुले पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन
• मुटुको मांसपेशीको अंशको टुक्रोनामेन्ट वा गम्भीर वाल्व चुहावटको कारण
• झड्का

एक ACS एक चिकित्सा आपतकालिन हो। यदि तपाईंसँग लक्षणहरू छन् भने, call 11१ मा कल गर्नुहोस् वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बर द्रुत रूपमा।

नगर्नुहोस्:

• अस्पतालमा आफैलाई ड्राइभ गर्न प्रयास गर्नुहोस्।
• पर्खनुहोस् - यदि तपाईलाई मुटुको चोटपटक आयो भने तपाई प्रारम्भिक घण्टामा अचानक मृत्युको बढी जोखिममा पर्नुहुन्छ।

त्यहाँ तपाईले धेरै गर्न सक्नुहुन्छ ACS लाई रोक्नको लागि।

• एक हृदय स्वस्थ आहार खानुहोस्। प्रशस्त फलहरू, भिजीहरू, सम्पूर्ण अन्नहरू, र दुबला मासुहरू छन्। कोलेस्ट्रोल र संतृप्त फ्याटको मात्रामा खाद्य पदार्थहरू सीमित गर्ने प्रयास गर्नुहोस्, किनकि यी धेरै पदार्थहरूले तपाईंको धमनिहरू बन्द गर्न सक्दछ।
• व्यायाम लिनुहोस्। कम से कम हप्ताको अधिकतम exercise० मिनेट मध्यम व्यायाम प्राप्त गर्न लक्ष्य राख्नुहोस्।
• वजन कम, यदि तपाईं अधिक वजन छ।
• धूम्रपान छोड्नुहोस्। धूम्रपानले तपाईंको मुटु बिगार्न सक्छ। यदि तपाईंलाई छोड्न मद्दत चाहिएमा डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• निवारक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग प्राप्त गर्नुहोस्। तपाईले नियमित कोलेस्ट्रोल र रक्तचाप परीक्षणको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ र आफ्नो नम्बरहरू कसरी जाँचमा राख्ने जान्नु पर्छ।
• स्वास्थ्य अवस्थाहरू प्रबन्ध गर्नुहोस्, जस्तै उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, वा मधुमेह।

हृदयघात - ACS; मायोकार्डियल इन्फेक्शन - ACS; MI - ACS; तीव्र MI - ACS; ST उन्नतीकरण मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन - ACS; गैर एसटी-उन्नयन मायोकार्डियल इन्फेक्शन - ACS; अस्थिर एनजाइना - ACS; त्वरित एनजाइना - ACS; एनजाइना - अस्थिर- ACS; प्रगतिशील एनजाइना

एम्स्टर्डम ईए, वेन्जर एनके, ब्रिन्डिस आरजी, एट अल। २०१ A एएचए / एसीसी गैर एसटी-उन्नयन तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम भएका बिरामीहरूको व्यवस्थापनका लागि मार्गनिर्देशन: अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (64 (२)): e139-e228। PMID: २2२60०7१ pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/

बोहूला EA, मोरो DA। ST- उन्नयन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन: व्यवस्थापन। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

एक्सेल आरएच, जैकिक जेएम, अर्ड जेडी, एट अल। २०१ A एएएचए / एसीसी जीवनशैली व्यवस्थापनको बारेमा हृदय जोखिम कम गर्न मार्गनिर्देशन: अभ्यास मार्गनिर्देशनहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। परिसंचरण। २०१;; १२ ((२ Supp सप्ल २): S76-S99। PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/

जिउग्लियानो आरपी, ब्राउनवाल्ड ई। गैर- ST उन्नयन तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: .०

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al। २०१ A एसीसीएफ / एएचए मार्गनिर्देशन एसटी उत्थान मायोकार्डियल इन्फेक्शनको व्यवस्थापनका लागि: कार्यकारी सारांश: अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। परिसंचरण। २०१;; १२7 ()): 9२ -5 -5555।। PMID: २24२7730० पबमेड.एनन्सी.एनएलएम.निह.gov/23247303/।

Scirica बीएम, लिब्बी पी, मोरो डीए। ST- उन्नयन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन: प्याथोफिजियोलजी र क्लिनिकल विकास। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।

स्मिथ एससी जूनियर, बेन्जामिन ईजे, बोनो आरओ, एट अल। एएचए / एसीसीएफ माध्यमिक रोकथाम र जोखिम घटाउने उपचार कोरोनरी र अन्य एथेरोस्क्लोरोटिक भास्कुलर रोगका बिरामीहरूको लागि: २०११ अपडेट: अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन र अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशनबाट एक मार्गनिर्देशन। परिसंचरण। २०११; १२4 (२२): २558-२473।। PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/