डिस्टल स्प्लेनोरेनल शन्ट

एक डिस्टल स्प्लेनोरेनल शन्ट (DSRS) एक प्रकारको शल्यक्रिया हो जुन पोर्टल शिरामा अतिरिक्त दबाब कम गर्नका लागि गरिन्छ। पोर्टल शिराले तपाईंको पाचन अंगहरूबाट तपाईंको कलेजोमा रगत बोक्दछ।

DSRS को समयमा, तपाइँको प्लीहाको नस पोर्टल शिराबाट हटाइन्छ। शिरा त्यसपछि तपाईंको बायाँ गुर्दामा नसमा जोडिएको हुन्छ। यसले पोर्टल शिराको माध्यमबाट रक्त प्रवाह कम गर्न मद्दत गर्दछ।

पोर्टल शिराले आन्द्रा, प्लीहा, अग्न्याशय, र gallbladder बाट कलेजोमा रगत ल्याउँछ। जब रगत प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, यस शिरामा दबाब धेरै अधिक हुन्छ। यसलाई पोर्टल उच्च रक्तचाप भनिन्छ। यो अक्सर यकृत क्षतिको कारणले हुन्छ:

• रक्सीको प्रयोग
• जीर्ण भाइरल हेपेटाइटिस
• रक्तको थक्का
• केहि जन्मजात विकारहरू
• प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस (अवरुद्ध पित्त नलिकाले हुने कलेजो दाग)

जब रगत पोर्टल शिराको माध्यमबाट सामान्य रूपमा प्रवाह गर्न सक्दैन, यसले अर्को बाटो लिन्छ। नतिजा स्वरूप, फुलेको रक्त नलीहरू भनिन्छ भेरिसेस फार्म। ती पातलो पर्खालहरू विकास गर्छन् जुन भाँचिनेछ र रगत बग्न सक्छ।

तपाईलाई यो शल्यक्रिया हुन सक्छ यदि ईन्डिजिंग परीक्षणहरू जस्तै एन्डोस्कोपी वा एक्स-रेले तपाइँको रक्तस्राव सम्बन्धी विविधता छ भनेर देखाउँदछ। DSRS शल्यक्रियाले प्रकारहरूमा दबाब कम गर्दछ र रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाका लागि जोखिमहरू हुन्:

• औषधि वा सासको समस्याहरूमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• ब्लीडिंग, रगत क्लोटहरू, वा संक्रमण

यस शल्यक्रियाको जोखिम समावेश:

• पेटमा तरलताको निर्माण (जलोदर)
• प्रकारबाट रक्तस्राव दोहोर्याउनुहोस्
• एन्सेफॅलोपाथी (मस्तिष्क प्रकार्य गुम्न किनभने कलेजो रगतबाट विष हटाउन असक्षम छ)

शल्यक्रिया अघि, तपाइँसँग केहि परीक्षणहरू हुन सक्छ:

• एंजियोग्राम (रक्त वाहिका भित्र हेर्न)
• रक्त परीक्षण
• एन्डोस्कोपी

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सबै औषधीहरूको सूची दिनुहोस् जुन तपाईले लिनु हुने प्रिस्क्रिप्सन र ओभर-द-काउन्टर, जडिबुटी, र पूरकहरू सहित लिनुहुन्छ। सोध्नुहोस् कि कुन सर्जरी गर्नु अघि तपाईले रोक्नु पर्छ, र कुन तपाईले सर्जरीको बिहान लिनु पर्छ।

तपाईंको प्रदायकले प्रक्रिया व्याख्या गर्नेछ र तपाईंलाई शल्य चिकित्सा अघि खाने र पिउने कहिले रोक्ने भनेर बताउँछ।

शल्यक्रिया ठीक भए पछि अस्पतालमा to देखि १० दिन बस्न अपेक्षा गर्नुहोस्।

जब तपाईं सर्जरी पछि उठ्नुहुन्छ तपाईंसँग हुनेछ:

• तपाईको नसा (IV) मा एक नली जसले तपाईको रक्तप्रवाहमा तरल पदार्थ र औषधि बोक्छ
• तपाईंको मूत्राशयमा क्याथिएटर मूत्र निकास
• NG ट्यूब (nasogastric) जुन तपाईंको नाकबाट तपाईंको पेटमा ग्यास र फ्लुइडहरू हटाउन जान्छ
• एक बटनको साथ एउटा पम्प तपाईले थिच्न सक्नुहुनेछ जब तपाईलाई दुखाई औषधि चाहिन्छ

जब तपाईं खान र पिउन सक्षम हुनुहुन्छ, तपाईंलाई तरल पदार्थ र खाना दिइनेछ।

शन्टले काम गरिरहेको छ कि भनेर हेर्न तपाईसँग इमेजि an टेस्ट हुन सक्छ।

तपाईं एक डाईटिसियनसँग भेट्न सक्नुहुन्छ, र कम फ्याट, कम-नुनको आहार कसरी खान सकिन्छ भनेर सिक्नुहोस्।

DSRS सर्जरी पछि, रक्तस्राव पोर्टल उच्च रक्तचापको साथ धेरै व्यक्तिहरूमा नियन्त्रण गरिन्छ। फेरि रक्तस्रावको उच्च जोखिम शल्यक्रिया पछि पहिलो महिनामा हुन्छ।

DSRS; डिस्टल स्प्लेनोरेनल शन्ट प्रक्रिया; रेनल - स्प्लेनिक शिरापरक शन्ट; वारेन शन्ट; सिरोसिस - डिस्टल splenorenal; कलेजो असफलता - डिस्टल splenorenal; पोर्टल शिरा दबाव - डिस्टल splenorenal शन्ट

Dudeja V, Fong Y. कलेजो। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: p 53।

हप्ता एसआर, ओट्टम्यान एसई, ओर्लोफ एमएस। पोर्टल उच्च रक्तचाप: shunting प्रक्रिया को भूमिका। मा: क्यामरन जेएल, क्यामरन एएम, ईडीहरू। वर्तमान सर्जिकल थेरापी। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 7 387--389।