संक्षिप्त समाधान नगरिएको घटना - BRUE

एक संक्षिप्त समाधान नबुझिएको घटना (ब्रू) भनेको जब एक बर्ष भन्दा कम उमेरको शिशुले सास फेर्न छोड्छ, मांसपेशी टोनमा परिवर्तन हुन्छ, पहेंलो वा नीलो रंगमा बदलिन्छ वा जवाफदेह हुँदैन। घटना अचानक देखा पर्दछ, to० देखि seconds० सेकेन्ड भन्दा कम समयसम्म चलिरहन्छ, र शिशुको हेरचाह गर्ने व्यक्तिलाई डराउँछ।

BRUE मात्र उपस्थित हुन्छन् जब घटनाको विस्तृत विवरण र परिक्षण पछि कुनै व्याख्या हुँदैन। यी प्रकारका घटनाहरूका लागि प्रयोग गरिएको पुरानो नाम भनेको एक स्पष्ट जीवन खतराको घटना (ALTE) हो।

यी घटनाहरू कति पटक हुन्छन् भन्ने कुरा स्पष्ट छैन।

BRUE अचानक शिशु मृत्यु सिन्ड्रोम (SIDS) को रूप मा समान छैन। यो पुरानो सर्तहरू जस्तै छैन जुन "नजीक-मिस सिड्स" वा "परित्याग गरिएको क्रिब मृत्युहरू", जुन लामो समय सम्म प्रयोग हुँदैन।

घटनाहरू जसमा शिशुको सास फेर्न, र color्ग, मांसपेशी टोन, वा व्यवहारमा परिवर्तन समावेश छ एक अंतर्निहित चिकित्सा समस्याको कारण हुन सक्छ। तर यी घटनाहरूलाई एक सत्य मानिदैन। घटनाहरूका लागि केहि कारणहरू जुन एक ब्रू होइनन्:

• खाने पछि भाटा
• गम्भीर संक्रमण (जस्तै ब्रोन्कोइलाइटिस, खोक्रो खोक्रा)
• जन्म दोषहरू जसमा अनुहार, घाँटी वा घाँटी समावेश छ
• मुटु वा फोक्सोको जन्म दोष
• एलर्जी प्रतिक्रिया
• मस्तिष्क, स्नायु, वा मांसपेशी डिसअर्डर
• बाल हिंसा
• केहि असामान्य आनुवंशिक विकारहरू

घटनाको एक खास कारण आधा समय भेटिन्छ। केवल एक घटना भएका स्वस्थ बच्चाहरूमा यसको कारण विरलै पहिचान गरिन्छ।

BRUE को लागि मुख्य जोखिम कारकहरू:

• पहिलेको एपिसोड जब बच्चाले सास फेर्न छोडे, फिक्कामा परिवर्तन भयो, वा नीलो रंग भयो
• खुवाउने समस्याहरू
• भर्खरको टाउको चिसो वा ब्रोन्काइटिस
• १० हप्ता भन्दा कम उमेर

कम जन्म तौल, प्रारम्भिक जन्म, वा दोस्रो धुम्रपान जोखिम पनि जोखिम कारक हुन सक्छ।

यी घटनाहरू जीवनको पहिलो दुई महिना र a बिहान 8 बिहानको बीचमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

एक BRUE ले निम्न मध्ये एक वा बढी समावेश गर्दछ:

• सास फेर्ने परिवर्तनहरू - कि त सास फेर्ने कुनै प्रयास छैन, ठूलो कठिनाईको साथ सास फेर्ने, वा सास फेर्न कम भयो
• र Color परिवर्तन - प्राय: निलो वा फिक्का (धेरै शिशुहरू रातो बन्छन्, उदाहरणका लागि रोउँदा, त्यसैले यसले एक BRUE संकेत गर्दैन)
• मांसपेशी टोनमा परिवर्तन गर्नुहोस् - प्राय जसो तिनीहरू बलिया हुन्छन्, तर तिनीहरू कठोर हुन सक्छन्
• उत्तरदायीताको स्तरमा परिवर्तन गर्नुहोस्

घाउ वा ग्यागिंगको अर्थ घटना सम्भावित रूपमा एक सत्य थिएन। यी लक्षणहरू अधिक संभावना भाटाको कारणले हुन्छ।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाइँलाई घटनाको बखत के भयो वर्णन गर्न लगाउँदछ। प्रदायकले यसको बारेमा पनि सोध्छ:

• विगतमा यस जस्तो अन्य घटनाहरू
• अन्य ज्ञात चिकित्सा समस्याहरू
• औषधी, जडीबुटी, वा थप भिटामिन शिशुले लिइरहेका हुन सक्छन्
• घरमा औषधिहरू बच्चाले लिन सक्थे
• गर्भावस्था र श्रम, वा जन्म मा, वा प्रारम्भिक जन्म समयमा जटिलताहरू
• भाइबहिनी वा परिवारका बच्चाहरू जोसँग यस प्रकारको घटना थियो
• अवैध ड्रग्स वा घरमा भारी मदिरा प्रयोग
• दुरुपयोग को पूर्व रिपोर्टहरू

जब अधिक परीक्षणको आवश्यक छ कि निर्णय लिँदा, प्रदायकले विचार गर्नेछन्:

• घटनाको प्रकार जुन भयो
• कत्ति गम्भीर लक्षणहरू थिए
• के ठीक भइरहेको थियो घटना भन्दा पहिले
• अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू वर्तमान वा शारीरिक परीक्षामा फेला परेका छन्

एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा गरिन्छ, जाँच गर्दै:

• संक्रमण, आघात, वा दुरुपयोग को संकेत
• कम अक्सिजन स्तर
• असामान्य मुटुको आवाज
• जन्म दोषहरूका संकेतहरू जसमा अनुहार, घाँटी वा घाँटी समावेश छ जुन सास फेर्न समस्या उत्पन्न गर्दछ
• असामान्य मस्तिष्क समारोहको संकेत

यदि त्यहाँ कुनै उच्च जोखिम BRUE सुझाव दिन कुनै निष्कर्षहरू छैनन् भने प्रयोगशाला परीक्षण र इमेजिंग परीक्षण प्राय: आवश्यक पर्दैन। यदि दिक्क लाग्ने वा हाँसिरहेको खाना खुवाउने क्रममा भयो र शिशु चाँडै निको भयो भने, धेरै परीक्षणको आवश्यक पर्दैन।

कारक जसले पुनरावृत्तिको लागि उच्च जोखिम वा गम्भीर कारणको उपस्थितिको सुझाव दिन्छ:

• २ महिना भन्दा कम उमेरका शिशुहरू
• Weeks२ हप्ता वा सो भन्दा अघि जन्मेको
• १ भन्दा बढी घटना
• एपिसोड १ मिनेट भन्दा लामो समय सम्म रहन्छ
• एक प्रशिक्षित प्रदायक द्वारा सीपीआर आवश्यक थियो
• बाल दुर्व्यवहारको संकेत

यदि जोखिम कारकहरू छन् भने, परीक्षण जुन गर्न सकिन्छ समावेश गर्दछ:

• संक्रमण वा रक्तअल्पता को संकेतहरु हेर्न को लागी एक रगत गणना (CBC)।
• मिर्गौला र कलेजो कसरी काम गरिरहेको छ भन्ने समस्याहरूको लागि हेर्न एक मेटाबोलिक प्रोफाइल। क्याल्शियम, प्रोटिन, रगतमा चिनी, म्याग्नेशियम, सोडियम, र पोटेशियमको असामान्य स्तर पनि पाउन सकिन्छ।
• ड्रग्स वा विषाक्त पदार्थहरू हेर्न मूत्र वा रगत स्क्रिन।
• छातिको एक्स - रे।
• होल्टर निगरानी वा हृदय समस्याहरूको लागि इकोकार्डियोग्राम।
• मस्तिष्कको सीटी वा एमआरआई।
• Laryngoscopy वा ब्रोंकोस्कोपी।
• हृदय मुल्या .्कन गर्न परीक्षण।
• Pertussis को लागी परिक्षण।
• निद्रा अध्ययन।
• हड्डीको एक्स-रे पूर्व आघात खोज्दै।
• विभिन्न आनुवंशिक विकारहरूको लागि स्क्रिनिंग।

यदि घटना छोटो थियो भने, सास फेर्न वा मुटु सम्बन्धी कुनै संकेतहरू समावेश नगरे, र आफैंमा सुधार गरिएको छ भने, तपाईंको बच्चालाई अस्पतालमा बस्नु आवश्यक पर्दैन।

तपाईंको बच्चालाई रातरात भर्ना गराउन सक्ने कारणहरू:

• घटनामा लक्षणहरू समावेश थिए जुन अधिक गम्भीर कारणलाई जनाउँछ।
• शंकास्पद आघात वा उपेक्षा
• शंकास्पद विषाक्तता।
• बच्चा अस्वस्थ देखिन्छ वा राम्रोसँग फल्दैन।
• खुवाउँदा अनुगमन वा अवलोकन गर्न आवश्यक छ।
• बच्चाको हेरचाह गर्न आमाबुवाको क्षमताको बारेमा चिन्ता।

यदि भर्ना भयो भने, तपाईंको बच्चाको मुटुको दर र सास निगरानी गरिनेछ।

प्रदायकले सिफारिस गर्न सक्छ कि तपाइँ र अन्य हेरचाहकर्ताहरु:

• सुत्ने वा झोला लाग्दा शिशुलाई उसको पिठमा राख्नुहोस्। उसको अनुहार स्वतन्त्र हुनुपर्छ।
• नरम ओछ्यान सामग्री बेवास्ता गर्नुहोस्। शिशुहरूलाई फर्ममा, कडा फिट क्राईब गद्दामा राख्नुपर्दछ ढीला ओछ्यान बिना। बच्चालाई ढाक्न लाइट पाना प्रयोग गर्नुहोस्। तकियाहरू, कम्फर्टरहरू, वा रजाईहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।
• दोस्रो धुवाँको जोखिमलाई बेवास्ता गर्नुहोस्।
• खाराको नाकको थोप्लो वा नाकबाट बल्ब प्रयोग गर्नेबारे विचार गर्नुहोस् यदि नाक भीड छ।
• कुनै पनि भविष्यका घटनाहरूमा प्रतिक्रिया दिन उचित विधिहरू सिक्नुहोस्। यसले शिशुलाई हल्लाउने गर्दैन। तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई निर्देशन दिन सक्छन्।
• ओभरफाइड गर्नबाट बच्नुहोस्, फीडिंगको बखत बारम्बार बार्पिंग गर्नुहोस्, र शिशुलाई फीड पछाडि माथि समात्नुहोस्।
• तपाईंको बच्चाको फिडि thick गाढा पार्ने वा एसिड र रिफ्लक्स कम गर्ने औषधीहरू प्रयोग गर्नु अघि तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

जे होस् साधारण छैन, घर अनुगमन उपकरणहरु सिफारिस गर्न सकिन्छ।

प्राय: जसो यी घटनाहरू अहानिकारक हुन्छन र अधिक गम्भीर स्वास्थ्य समस्या वा मृत्युको संकेत हुँदैन।

BRUE अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) को लागी जोखिम हुन सक्ने सम्भावना छैन। धेरै जसो SIDS का शिकार हुनेहरूसँग पहिले नै कुनै प्रकारका घटनाहरू हुँदैनन्।

BRUE को लागि जोखिम कारक भएको बच्चामा पुनरावृत्तिको लागि उच्च जोखिम हुन सक्छ वा गम्भीर कारणको उपस्थितिको लागि।

प्रदातालाई तुरून्त कल गर्नुहोस् यदि बाल दुर्व्यवहार शंका गरिएको छ। दुरुपयोगको सम्भावित लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• विषाक्तता वा टाउकोमा चोटपटक जुन दुर्घटनाबाट हुँदैन
• चोटपटक वा पहिले चोटपटकको अन्य संकेतहरू
• जब घटनाहरू एकल कार्यवाहकको उपस्थितिमा हुन्छन् जब कुनै स्वास्थ्य समस्याहरू यी घटनाहरूको कारणको रूपमा फेला पर्दैन

जीवनलाई जोखिममा पार्ने घटना; ALTE

मार्कडान्टे केजे, क्लीगम्यान आरएम। सासको नियन्त्रण। मा: मार्कडान्टे केजे, क्लीगम्यान आरएम, ईडीहरू। बाल रोग विशेषज्ञ नेल्सन आवश्यक। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१4।।

टाइडर जेएस, बोनकोव्स्की जेएल, एत्जेल आरए, एट अल; स्पष्ट जीवन धम्कीदायक घटनाहरूमा उपसमिति। संक्षिप्त समाधान नगरिएका घटनाहरू (पहिले स्पष्ट रूपमा जीवन धम्की घटनाहरू) र कम जोखिम शिशुहरूको मूल्यांकन। बाल चिकित्सा विज्ञान। २०१;; १77 ())। PMID: २24२48484835 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/