नेक्रोबियोसिस लाइपोइडिका डायबेटिकरम

नेक्रोबियोसिस लिपोइडिका डायबेटिकरम मधुमेह सम्बन्धी एक असामान्य छाला अवस्था हो। यसले छालाको रातो खैरो क्षेत्रहरूमा परिणाम दिन्छ, सामान्यतया तल्लो खुट्टामा।

नेक्रोबियोसिस लिपोइडिका डायबेटिकरम (NLD) को कारण अज्ञात छ। यो रगत वाहिकाको ज्वलनको लागि स्वतन्त्रता कारकहरूसँग सम्बन्धित छ भनिन्छ। यसले छालामा प्रोटिनहरू क्षति पुर्‍याउँछ (कोलेजेन)।

टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूलाई टाइप २ मधुमेह हुने भन्दा NLD बढी हुने सम्भावना हुन्छ। महिला पुरुष भन्दा बढी प्रभावित छन्। धूम्रपानले एनएलडीको लागि जोखिम बढाउँछ। मधुमेह रोगीहरूमा आधा प्रतिशत भन्दा कम यस समस्याबाट ग्रस्त छन्।

छालाको छाला छालाको क्षेत्र हो जुन यसको वरिपरि छाला भन्दा फरक छ। एनएलडीको साथ, घावहरू कडा र खुट्टाको तल्लो भागमा फर्म, चिल्लो, रातो बम्प्स (प्यापुल्स) को रूपमा सुरु हुन्छ। तिनीहरू सामान्यतया शरीरको विपरित पक्षमा समान क्षेत्रहरूमा देखा पर्दछन्। प्रारम्भिक चरणमा तिनीहरू पीडारहित छन्।

जब पापुल्स ठूला हुन्छन्, तिनीहरू सपाट हुन्छन्। तिनीहरूले एक रातो देखि बैजनी किनार संग एक चम्किलो पहेंलो खैरो केन्द्र विकास। शिरा घावहरूको पहेंलो भाग मुनि देखिन्छ। घावहरू राम्रोसँग परिभाषित सीमानाहरूका साथ अनियमित रूपमा गोलो वा गोलाकार हुन्छन्। प्याचको उपस्थिति दिन तिनीहरू एकसाथ भेला हुन र सँगै जान सक्छन्।

घावहरु सख्त मा पनि हुन सक्छ। विरलै, ती पेट, अनुहार, टाउको, हथेली र खुट्टाको तलवामा देखा पर्न सक्छन्।

ट्रामाले घावलाई अल्सरको विकास गर्न सक्छ। नोड्युलहरू पनि विकास हुन सक्छ। क्षेत्र धेरै खुजली र पीडादायी हुन सक्छ।

एनएलडी अल्सर भन्दा फरक छ जुन मधुमेह भएका मानिसहरूमा खुट्टा वा गोलीगाँठाहरूमा हुन सक्छ।

तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक निदान पुष्टि गर्न तपाइँको छाला जाँच गर्न सक्छन्।

यदि आवश्यक भएमा, तपाइँको प्रदायकले पञ्च बायोप्सी गर्न सक्दछ यो रोगको निदान गर्न। बायोप्सीले घावको किनाराबाट ऊतकको नमूना हटाउँदछ।

तपाइँको मधुमेह छ कि छैन भनेर तपाइँको प्रदायकले ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण गर्न सक्दछन्।

NLD उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ। रगत ग्लुकोजको नियन्त्रणले लक्षणहरू सुधार गर्दैन।

उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• Corticosteroid क्रीम
• Corticosteroids घाइते
• औषधिहरू जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँछ
• विरोधी भड़काउने औषधि
• रगत प्रवाह सुधार गर्ने औषधिहरू
• हाइपरबार्क अक्सिजन थेरापी रगतमा अक्सिजनको मात्रा बढाउन अल्सरको उपचार बढाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ
• फोटोथेरापी, एक चिकित्सा प्रक्रिया जसमा छालालाई सावधानीपूर्वक पराबैगनी प्रकाशमा पर्दा
• लेजर थेरापी

गम्भीर अवस्थाहरूमा, घाव शल्य चिकित्सा द्वारा हटाउन सकिन्छ, त्यसपछि शरीरको अन्य भागहरूबाट छालालाई सञ्चालन गरिएको क्षेत्रमा सार्न (ग्राफ्टि)) गर्न सकिन्छ।

उपचारको क्रममा, निर्देशन अनुसार तपाईंको ग्लूकोज स्तर निगरानी गर्नुहोस्। घावलाई अल्सरमा परिणत हुनबाट रोक्नको लागि क्षेत्रमा चोटपटकबाट बच्नुहोस्।

यदि तपाइँ अल्सरको विकास गर्नुहुन्छ भने अल्सरको ख्याल कसरी राख्ने भन्ने बारे चरणहरूको पालना गर्नुहोस्।

यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई बन्द गर्न सल्लाह दिइनेछ। धूम्रपानले घावहरूलाई निको पार्न सक्छ।

NLD एक दीर्घकालिक रोग हो। घाव राम्ररी निको हुँदैन र दोहोरिन सक्छ। अल्सरको उपचार गर्न गाह्रो छ। उपचार पछि पनि छालाको उपस्थिति सामान्य हुन धेरै समय लिन सक्दछ।

एनएलडीले छालाको क्यान्सर (स्क्वामस सेल कार्सिनोमा) विरलै परिणाम दिन सक्छ।

NLD संग ती जोखिममा बढेको छ:

• मधुमेह रेटिनोपैथी
• मधुमेह नेफ्रोपैथी

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई मधुमेह छ र तपाईंको शरीरमा विशेष गरी खुट्टाको तल्लो भागमा गैर-उपचार घावहरू देखे।

नेक्रोबियोसिस लिपोइडिका; NLD; मधुमेह - नेक्रोबायोसिस

• नेक्रोबियोसिस लिपोइडिका डायबेटिकरम - पेट
• नेक्रोबियोसिस लाइपोइडिका डायबेटिकरम - खुट्टा

फिट्जपाट्रिक जेई, उच्च डब्ल्यूए, काइल डब्ल्यूएल। एन्डुलर र टारगटोइड घावहरू। इन: फिट्जपाट्रिक जेई, उच्च डब्ल्यूए, काइल डब्ल्यूएल, ईडीहरू। तत्काल केयर त्वचाविज्ञान: लक्षण आधारित निदान। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

जेम्स डब्ल्यूडी, एल्स्टन डीएम, ट्रीट जेआर, रोजेनबाच एमए, न्यूहाउस आईएम। मेटाबोलिज्ममा त्रुटिहरू। मा: जेम्स डब्ल्यूडी, एल्स्टन डीएम, ट्रीट जेआर, रोजेनबाच एमए, न्यूहाउस आईएम, ईडीहरू। एन्ड्रयूज छालाको रोगहरु: क्लिनिकल त्वचा रोग। १th औं संस्करण।फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२।।

प्याटरसन JW। Granulomatous प्रतिक्रिया ढाँचा। मा: प्याटरसन JW, एड। वीडनको छाला प्याथोलॉजी। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या।

रोजेनबाच MA, Wanat KA, Reisenauer A, White KP, Korcheva V, White CR। गैर संक्रामक ग्रानुलोमास। मा: बोलोग्निया JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds। त्वचाविज्ञान। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 93।।