चारकोट खुट्टा

Charcot खुट्टा एक अवस्था छ कि हड्डी, जोड्ने, र खुट्टा र ankles मा नरम ऊतकहरु लाई प्रभावित गर्दछ। यो मधुमेह वा अन्य स्नायु घाइते को कारण खुट्टा मा तंत्रिका क्षति को परिणाम को रूप मा विकसित गर्न सक्छ।

Charcot खुट्टा एक दुर्लभ र अक्षम डिसअर्डर छ। यो खुट्टामा नर्भ क्षतिको परिणाम हो (परिधीय न्यूरोपैथी)।

मधुमेह यस प्रकारको स्नायु क्षतिको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो क्षति टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूलाई धेरै सामान्य हुन्छ। जब रगतमा चिनीको मात्रा लामो समय सम्म उच्च हुन्छ, दुबै स्नायु र रगत वाहिका क्षतिको खुट्टामा हुन्छ।

नर्भ क्षतिको कारणले खुट्टामा दबाबको मात्रा याद गर्न वा यदि यो तनावमा रहेको छ भने कठिन बनाउँदछ। परिणाम खुट्टालाई समर्थन गर्ने हड्डी र लिगामेन्टमा साना चोटहरू छन्।

• तपाईं आफ्नो खुट्टा मा हड्डी तनाव भंग विकास गर्न सक्छ, तर यो कहिल्यै थाहा छैन।
• भंग भएको हड्डीमा हिंडिरहँदा अक्सर अर्को हड्डी र संयुक्त क्षति हुन्छ।

खुट्टा क्षतिको निम्ती अन्य कारकहरू:

• मधुमेहबाट रक्त वाहिका क्षति बढ्न वा खुट्टामा रगत प्रवाह परिवर्तन गर्न सक्दछ। यसले हड्डी हराउन सक्छ। खुट्टामा कमजोर हड्डीहरूले फ्र्याक्चरको जोखिम बढाउँछ।
• खुट्टामा चोटपटक लागी शरीरलाई अधिक सूजन पैदा गर्ने रसायन उत्पादन गर्न संकेत गर्दछ। यसले सूजन र हड्डी हराउन योगदान गर्दछ।

प्रारम्भिक खुट्टाका लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• हल्का दुखाइ र असुविधा
• लालिमापन
• सूज
• प्रभावित खुट्टामा न्यानोपन (अन्य खुट्टाहरू भन्दा तातो छ)

पछिल्लो चरणमा, खुट्टामा हड्डीहरू भाँच्दछन् र ठाउँबाट बाहिर सर्दछन् जसले गर्दा खुट्टा वा टाउको विकृत हुन्छ।

• चारकोटको क्लासिक साइन रकर तल्लो खुट्टा हो। यो तब हुन्छ जब खुट्टाको बीचमा हड्डीहरू संक्षिप्त हुन्छ। यसले खुट्टाको चापलाई ढल्छ र तल झुकाउँछ।
• औंलाहरू तलतिर घुमाउन सक्छन्।

हड्डीहरु जुन अनौठो कोण मा रहन दबाब घाउ र खुट्टा अल्सर हुन सक्छ।

• किनभने खुट्टाहरू सुन्न छन्, यी घाउहरू फराकिलो र गहिराईसम्म उनीहरूको याद हुनु अघि।
• उच्च रगत चिनी पनि संक्रमण को लागी शरीरको लागी कठिन बनाउँछ। नतिजा स्वरूप, यी खुट्टा अल्सर संक्रमित हुन्छन्।

Charcot खुट्टा सधैं प्रारम्भमा निदान गर्न सजिलो हुँदैन। यो हड्डीको संक्रमण, गठिया वा संयुक्त सूजनको लागि गलत हुन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको मेडिकल ईतिहास लिनेछ र तपाईंको खुट्टा र टाउकोको परीक्षण गर्नेछ।

रगत परीक्षण र अन्य प्रयोगशालाको काम अन्य कारणहरूलाई रद्द गर्न मद्दतको लागि गर्न सकिन्छ।

तपाईंको प्रदायकले यी परीक्षणहरूसँग नर्भ क्षतिको लागि जाँच गर्न सक्दछ:

• इलेक्ट्रोमियोग्राफी
• तंत्रिका चालन वेग परीक्षणहरू
• नर्व बायोप्सी

निम्न परीक्षणहरू हड्डी र संयुक्त क्षतिको लागि जाँच गर्न सकिन्छ:

• फुट एक्स-रे
• एमआरआई
• हड्डी स्क्यान

खुट्टाको एक्स-रे अवस्थाको प्रारम्भिक चरणहरूमा सामान्य देखिन सक्छ। निदान प्रायः चार्कोट खुट्टाको शुरुवातका लक्षणहरू पहिचान गर्न तल आउँछ: सूजन, रातोपन, र प्रभावित खुट्टाको तातो।

उपचारको लक्ष्य हड्डीको क्षति रोक्न, हड्डीहरू निको हुन अनुमति, र हड्डीहरूलाई ठाउँ (विकृति) बाहिर जानेबाट रोक्नु हो।

Immobilization। तपाइँको प्रदायकले तपाइँले कूल सम्पर्क कास्ट लगाउनु भएको छ। यसले तपाइँको खुट्टा र टाउकोको सीमिततालाई मद्दत गर्दछ। तपाईंलाई सम्भवतः आफ्नो तौल पूर्ण रूपमा बाहिर राख्नको लागि सोधिन्छ, त्यसैले तपाईंले क्रुचेस, घुँडा टेक्ने उपकरण, वा व्हीलचेयर प्रयोग गर्नुपर्नेछ।

तपाईको खुट्टामा नयाँ कास्टहरू राख्नेछन् जसरी सूजन तल आउँछ। निको हुन केहि महिना वा अधिक लिन सक्दछ।

सुरक्षा जुत्ता एक पटक तपाईंको खुट्टा निको भएपछि, तपाईंको प्रदायकले तपाईंको खुट्टा समर्थन गर्न र पुनः चोटपटक हुनबाट रोक्नको लागि जुत्ता सुझाव दिन सक्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• स्प्लिन्टहरू
• ब्रेसेस
• Orthotic insoles
• Charcot संयम orthotic वाकर, एक विशेष बुट कि पूरै खुट्टा को लागी दबाब प्रदान गर्दछ

गतिविधि परिवर्तन। तपाईं जहिले पनि चारकोट खुट्टा फिर्ता आउने वा तपाईंको अर्को खुट्टामा विकासको जोखिममा पर्नुहुनेछ। त्यसोभए तपाईंको प्रदायकले गतिविधि परिवर्तनहरू सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै तपाईंको खुट्टालाई सीमित गर्न वा हिड्दै, तपाईंको खुट्टा जोगाउन।

शल्य चिकित्सा तपाईंलाई शल्यक्रियाको खाँचो पर्न सक्छ यदि तपाईं फिट अल्सर छ कि फिर्ता आउने वा गम्भीर खुट्टा वा टखने विकृति। शल्यक्रियाले तपाईंको खुट्टा र टखुको जोड़हरू स्थिर बनाउन र गोड छाला रोक्न हड्डी क्षेत्रहरू हटाउन मद्दत गर्दछ।

चलिरहेको अनुगमन। तपाईंले चेकअपको लागि आफ्नो प्रदायकलाई देख्न आवश्यक छ र आफ्नो जीवनको बाँकी जीवनको लागि तपाईंको खुट्टाको रक्षा गर्न कदमहरू चाल्नुपर्नेछ।

रोगनिदान खुट्टा विकृति को तीव्रता मा निर्भर गर्दछ र कसरी तपाईं निको। धेरै व्यक्तिहरूले राम्रोसँग ब्रेसहरू, गतिविधि परिवर्तनहरू, र चलिरहेको अनुगमनको साथ काम गर्दछन्।

खुट्टाको गम्भीर विकृतिले खुट्टा अल्सरको जोखिम बढाउँछ। यदि अल्सर स infected्क्रमित हुन्छ र उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ भने, यसलाई विच्छेदन आवश्यक पर्दछ।

तपाइँको मधुमेह भएको प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् र तपाइँको खुट्टा तातो, रातो, वा सूजिएको छ।

स्वस्थ बानीले चारकोट खुट्टा रोक्न वा ढिलाइ गर्न सक्दछ:

• चारकोट खुट्टा रोक्न वा ढिलाइ गर्न मद्दत गर्न तपाईंको रगत ग्लुकोज स्तरको राम्रो नियन्त्रण राख्नुहोस्। तर यो अझै पनि हुन सक्दछ, राम्रो मधुमेह नियन्त्रण भएको व्यक्तिहरूमा पनि।
• खुट्टाको ख्याल राख्नुहोस् तिनीहरूलाई हरेक दिन जाँच गर्नुहोस्।
• नियमित रूपमा आफ्नो खुट्टा डाक्टर हेर्नुहोस्।
• कटौती, रातो र घाउहरू हेर्न नियमित रूपमा आफ्नो खुट्टा जाँच गर्नुहोस्।
• तपाईंको खुट्टामा चोट पुर्याउनबाट जोगिनुहोस्।

चारकोट संयुक्त; न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपेथी; Charcot neuropathic osteoarthropathy; Charcot आर्थ्रोपेथी; Charcot osteoarthropathy; डायबेटिक चारकोट खुट्टा

• स्नायु चालन परीक्षण
• मधुमेह र स्नायु क्षति
• मधुमेह खुट्टा हेरचाह

अमेरिकी मधुमेह संघ। १०. माइक्रोवाभस्कुलर जटिलता र खुट्टाको हेरचाह: मधुमेहमा स्वास्थ्य सेवाको स्तर - २०१ 2018। मधुमेह हेरचाह। २०१;; (१ (suppl १): S105-S118। PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381।

बाक्सी ओ, येरानोसियन एम, लिन ए, मुनोज एम, लिन एस अर्थोथिक र डिस्भास्कुलर खुट्टाको ओर्थोटिक व्यवस्थापन। मा: वेबस्टर जेबी, मर्फी डीपी, ईडीहरू। ओर्थोस र सहायक उपकरणहरूको एटलस। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

ब्राउनली एम, आइलो एलपी, कूपर एमई, विनिक एआई, प्लुट्स्की जे, बाउल्टन एजेएम। मधुमेह mellitus को जटिलताहरु। इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 33।।

किम्बल बी। चारकोट संयुक्त। मा: फेरी एफएफ, एड। फेरीको क्लिनिकल सल्लाहकार २०१। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: chap307।

रोजर्स एलसी, आर्मस्ट्रांग डीजी, एट अल। पोडियाट्रिक हेरचाह। मा: सिदावी एएन, पर्लर बीए, ईडीहरू। रदरफोर्डको भास्कुलर सर्जरी र एन्डोभास्कुलर थेरापी। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। ११6।

रोजर्स LC, Frykberg आरजी, आर्मस्ट्रांग DG, एट अल। मधुमेह मा Charcot खुट्टा। मधुमेह हेरचाह। २०११; (34 ()): २१२-2-२१। PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781।