तीव्र प्रसारित एन्सेफलोमाइलाइटिस (एडीईएम): तपाईंले के जान्नुपर्दछ

सन्तुष्ट

• यसको के लक्षणहरू छन्?
• ADEM के कारण हुन्छ?
• यो कसरी निदान गरिन्छ?
• यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
• कसरी ADEM MS भन्दा फरक छ?
• तिनीहरू कसरी एकै छन्
• कसरी तिनीहरू फरक छन्
• म के आशा गर्न सक्छु?
• के ADE लाई रोक्न सकिन्छ?

अवलोकन

एडीईएम तीव्र प्रसार ईन्सेफलोमाइलाइट्स को लागी छोटो छ।

यो न्यूरोलॉजिकल अवस्थाले केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा सूजनको गम्भीर बाउट समावेश गर्दछ। यसले मस्तिष्क, मेरुदण्ड, र कहिलेकाँही अप्टिक स्नायुहरू समावेश गर्दछ।

यो सूजनले माएलिनलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, सुरक्षा पदार्थ जुन केन्द्रीय स्नायु प्रणाली भर नर्व फाइबर कोट गर्दछ।

ADE विश्वभर र सबै जातीय समूहहरूमा देखा पर्दछ। यो जाडो र वसन्त महिनाहरूमा अधिक अक्सर हुन्छ।

लगभग १,०००,००० देखि २,000०,००० मा प्रत्येक वर्ष ADEM विकास हुन्छ।

यसको के लक्षणहरू छन्?

अघिल्लो दुई हप्ताहरूमा ADEM संग 50० प्रतिशत भन्दा बढी व्यक्ति बिरामी पर्छन्। यो रोग सामान्यतया ब्याक्टेरिया वा भाइरल माथिल्लो श्वास नली संक्रमण हो, तर यो कुनै पनि प्रकारको संक्रमण हुन सक्छ।

लक्षणहरू सामान्यतया अचानक आउँदछन् र:

• ज्वरो
• टाउको दुखाइ
• कडा घाँटी
• कमजोरी, सुन्न, र हतियार वा खुट्टा झुकाव
• सन्तुलन समस्याहरु
• तन्द्रा
• अप्टिक नर्भ (ऑप्टिक न्यूरिटिस) को जलनको कारण धमिलो वा डबल दृष्टि
• निल्न र बोल्न कठिनाई
• मूत्राशय वा आंत्र समस्याहरू
• भ्रम

यो विशिष्ट छैन, तर ADEM ले दौरा वा कोमा निम्त्याउन सक्छ।

धेरै जसो लक्षणहरू, केहि दिनहरू रहन्छन् र उपचारका साथ सुधार हुन्छन्। धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, लक्षणहरू धेरै महिनासम्म सुस्त रहन सक्छ।

ADEM के कारण हुन्छ?

ADEM को सहि कारण थाहा छैन।

ADEM दुर्लभ छ, र जो कोहीले यसलाई लिन सक्दछ। वयस्कहरू भन्दा बच्चाहरूलाई यसले असर गर्ने बढी सम्भावना हुन्छ। १० बर्ष मुनिका बच्चाहरूले एडीईएम का of० प्रतिशत भन्दा बढी प्रतिनिधित्व गर्दछन्।

यो सामान्यतया संक्रमण पछि एक वा दुई हप्ता हुन्छ। ब्याक्टेरिया, भाइरल, र अन्य संक्रमणहरू सबै ADEM सँग सम्बन्धित छ।

कहिलेकाँही, ADEM खोप लगाए पछि विकसित हुन्छ, सामान्यत: दादुरा, गालगुच्छ, र रुबेला को लागी। परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया केन्द्रीय स्नायु प्रणाली मा सूजन पैदा गर्दछ। यी अवस्थाहरूमा, लक्षणहरू देखा पर्न खोप पछि यो तीन महिनासम्म लिन सक्दछ।

कहिलेकाँही, कुनै खोप वा संक्रमणको कुनै प्रमाण छैन ADEM आक्रमण अघि।

यो कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंसँग न्युरोलोगिक लक्षणहरू ADEM सँग संगत छन् भने, तपाईंको डाक्टरले यो जान्न चाहान्छ कि यदि तपाईं गत केही हप्ताहरूमा बिरामी हुनुहुन्छ भने। तिनीहरू पूर्ण चिकित्सा ईतिहास पनि चाहन्छन्।

त्यहाँ कुनै एक परीक्षण छैन जुन ADEM लाई पत्ता लगाउन सक्छ। लक्षणहरू अन्य शर्तहरूको ती नक्कल गर्दछन् जुन अस्वीकृत हुनुपर्दछ। निदान तपाईंको विशिष्ट लक्षण, शारीरिक परीक्षण, र डाईग्नोस्टिक परीक्षणमा आधारित हुनेछ।

निदानको साथ सहयोग पुर्‍याउन सक्ने दुई परीक्षणहरू:

एमआरआई: यस गैरवाइनव परीक्षणबाट स्क्यानहरूले दिमाग र स्पाइनल कर्डमा सेतो पदार्थमा परिवर्तन देखाउन सक्छ। छाला वा सेतो पदार्थमा क्षति ADEM को कारणले हुन सक्छ, तर यसले मस्तिष्कमा संक्रमण, ट्यूमर, वा मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) पनि संकेत गर्न सक्दछ।

काठ पंचर (मेरुदण्ड ट्याप): तपाईको स्पाइनल फ्लुइडको विश्लेषणले निर्धारित गर्न सक्दछ कि लक्षणहरू संक्रमणको कारणले हो। ओलिगोक्लोनल ब्यान्ड भनिने असामान्य प्रोटीनको उपस्थितिको मतलब एमएस बढी नै निदान हुन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचारको लक्ष्य केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा सूजन कम गर्नु हो।

एडीईएमलाई सामान्यतया स्टेरॉइड औषधिहरू जस्तै मेथिलिप्रेडनिसोलोन (सोलु-मेडरोल) को साथ उपचार गरिन्छ। यो औषधि पाँचदेखि सात दिनसम्म नसुहाईन्छ। तपाईंले थोरै समयको लागि मौखिक स्टेरोइडहरू, जस्तै प्रेडनिसोन (डेल्टासोन) लिन आवश्यक पर्दछ। तपाईको डाक्टरको सिफारिसमा निर्भर रहन्छ, यो केहि दिन देखि केहि हप्ता सम्म हुन सक्छ।

स्टेरोइड्स हुँदा, तपाईं सावधानीपूर्वक अनुगमन गर्न आवश्यक छ। साइड इफेक्टमा एक धातु स्वाद, अनुहारको सूजन, र फ्लशिंग समावेश हुन सक्छ। वजन बढाउन र सुत्न कठिनाई पनि सम्भव छ।

यदि स्टेरोइडले काम गर्दैन भने, अर्को विकल्प इंट्रावेनस इम्यून ग्लोबुलिन (IVIG) हो। यो लगभग पाँच दिनको लागि नसमा पनि दिइन्छ। सम्भावित साइड इफेक्टमा संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रिया, र सास फेर्न समावेश छ।

गम्भीर मामिलाहरूको लागि, त्यहाँ प्लाज्माफेरेसिस भनिने उपचार छ, जसमा प्रायः अस्पतालमा बस्नु पर्छ। यस प्रक्रियाले हानिकारक एन्टिबडीहरू हटाउनको लागि तपाईंको रगत फिल्टर गर्दछ। यो धेरै पटक दोहोर्याउन सक्छ।

यदि तपाइँ यी मध्ये कुनै पनि उपचारको जवाफ दिनुहुन्न भने केमोथेरापी विचार गर्न सकिन्छ।

उपचार पछी, तपाइँको डाक्टरले एक पछ्याउँ एमआरआई प्रदर्शन गर्न चाहन सक्छ कि यो सूजन नियन्त्रणमा छ भनेर निश्चित गर्न।

कसरी ADEM MS भन्दा फरक छ?

ADEM र MS उल्लेखनीय रूपमा समान छन्, तर केवल छोटो अवधिमा।

तिनीहरू कसरी एकै छन्

दुबै सर्तहरूमा एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया समावेश छ जुन माएलिनलाई असर गर्दछ।

दुबै कारण हुन सक्छ:

• कमजोरी, सुन्न, र हतियार वा खुट्टा झुकाव
• सन्तुलन समस्याहरु
• धमिलो वा डबल दृष्टि
• मूत्राशय वा आंत्र समस्याहरू

प्रारम्भिक रूपमा, उनीहरूलाई एमआरआई छुट्याउन गाह्रो हुन सक्छ। दुबै कारण केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा सूजन र डिमाइलीनेसन हुन्छ।

दुबै स्टेरोइडको उपचार गर्न सकिन्छ।

कसरी तिनीहरू फरक छन्

समानताहरूको बावजुद, यी दुई धेरै भिन्न अवस्थाहरू छन्।

निदानको एउटा संकेत यो छ कि ADEM ले ज्वरो र अन्योल ल्याउन सक्छ जुन एमएसमा साधारण छैन।

एडीईएमले पुरुषहरूलाई बढी असर गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ, जबकि एमएस महिलामा बढी देखिन्छ। एडीईएम पनि बाल्यकालमा हुने बढी सम्भावना हुन्छ। एमएस सामान्यतया प्रारम्भिक वयस्कतामा निदान गरिन्छ।

सब भन्दा उल्लेखनीय भिन्नता यो छ कि ADEM प्रायः सधैं एक अलग घटना हुन्छ। मल्टिपल स्क्लेरोसिस भएका धेरैजसो मानिसहरूमा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको सूजनको आवर्ती आक्रमणहरू हुन्छन्। यसको प्रमाण फलो-अप एमआरआई स्क्यानमा देख्न सकिन्छ।

यसको मतलब एडीईएमको लागि उपचार पनि एक पटकको चीज हुन सक्छ। अर्कोतर्फ, एमएस एक दीर्घकालीन अवस्था हो जुन चलिरहेको रोग व्यवस्थापनको आवश्यकता पर्दछ। प्रगतिलाई ढिलो गर्न डिजाइन गरिएको रोग-परिमार्जन उपचारका विभिन्न प्रकार छन्।

म के आशा गर्न सक्छु?

दुर्लभ मामिलाहरूमा, ADEM घातक हुन सक्छ। ADE का साथ AD 85 प्रतिशत भन्दा बढि व्यक्तिहरू केही हप्ताहरूमा पूर्ण रूपले निको हुन्छन्। अधिकांश अन्य केही महिनामा पुन: प्राप्ति हुन्छन्। स्टेरोइड उपचारले आक्रमणको अवधि छोटो बनाउन सक्छ।

थोरै संख्यामा मानिसहरू हल्का संज्ञानात्मक वा आचरण परिवर्तनहरू सहित छोडिन्छन्, जस्तै भ्रम र तन्द्रा। वयस्कहरूमा बच्चाहरू भन्दा पुन: प्राप्ति गर्न कठिन समय हुन सक्छ।

समयको अस्सी प्रतिशत, ADEM एक समय घटना हो। यदि यो फिर्ता हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले एमएसको पुष्टि गर्न वा रद्द गर्न थप परीक्षण गर्न सक्छ।

के ADE लाई रोक्न सकिन्छ?

किनभने सहि कारण स्पष्ट छैन, त्यहाँ कुनै ज्ञात रोकथाम विधि छैन।

सँधै तपाईको चिकित्सकलाई न्यूरोलॉजिकल लक्षणहरू रिपोर्ट गर्नुहोस्। उचित निदान प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। चाँडै केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा सूजनको उपचारले अधिक गम्भीर वा स्थायी लक्षणहरू रोक्न मद्दत गर्दछ।