एडेनोमायोसिस

सन्तुष्ट

• एडेनोमायोसिसको लागि जोखिम कारक
• एडेनोमायोसिसका लक्षणहरू
• निदान एडेनोमायोसिस
• एडेनोमायोसिसको लागि उपचार विकल्पहरू
• विरोधी भड़काउने औषधिहरू
• हर्मोनल उपचार
• एन्डोमेट्रियल पृथकता
• गर्भाशय धमनी embolization
• एमआरआई निर्देशित फोकस अल्ट्रासाउन्ड सर्जरी (MRgFUS)
• हिस्टरेक्टॉमी
• एडेनोमायोसिसको सम्भावित जटिलता
• दीर्घकालीन दृष्टिकोण

एडेनोमायोसिस भनेको के हो?

एडेनोमायोसिस एक अवस्था हो जुन एन्डोमेट्रियल टिशूको अतिक्रमण, वा आन्दोलन समावेश गर्दछ जसले गर्भाशयको गर्भाशयमा गर्भाशयलाई रेखा दिन्छ। यसले गर्भाशयको पर्खाल गाढो बनाउँदछ। यसले भारी या लामो भन्दा सामान्य मासिक रक्तस्राव हुन सक्छ, साथै तपाईंको मासिक चक्र वा संभोगको समयमा दुखाइ।

यस अवस्थाको वास्तविक कारण अज्ञात छ। यद्यपि यो एस्ट्रोजेनको बढेको तहसँग सम्बन्धित छ। एडेनोमायोसिस सामान्यतया रजोनिवृत्ति पछि गायब हुन्छ (एक महिलाको अन्तिम मासिक पावर पछि १२ महिना)। यो तब हुन्छ जब एस्ट्रोजेनको स्तर घट्छ।

एडेनोमायोसिसको कारण के हो भनेर धेरै सिद्धान्तहरू छन्। यसमा समावेश छन्:

• गर्भाशय भित्तामा अतिरिक्त टिश्यूहरू, जन्म हुनु अघि उपस्थित हुन्छन् जुन वयस्कताको समयमा बढ्छ
• एन्डोमेट्रियल कोषहरूबाट आफूलाई गर्भाशयको मांसपेशीमा धकेल्ने असामान्य ऊतकों (एडेनोमायोमा भनिन्छ) को आक्रामक वृद्धि - यो शल्यक्रियाको समयमा गर्भाशयमा बनाइएको चीराको कारण हुन सक्छ (जस्तै सिजेरियन प्रसुतिको बेला) वा सामान्य गर्भाशय समयमा
• गर्भाशय मांसपेशी भित्तामा स्टेम सेलहरू
• गर्भाशय सूजन जो बच्चाको जन्म पछि देखा पर्दछ - यसले गर्भाशय लाईन कोशिकाको सामान्य सीमाहरू तोड्दछ

एडेनोमायोसिसको लागि जोखिम कारक

एडेनोमायोसिसको सहि कारण अज्ञात छ। यद्यपि त्यहाँ त्यस्तो कारकहरू छन् जसले महिलाहरुलाई सर्तको लागि बढी जोखिममा राख्छ। यसमा समावेश छन्:

• तपाईको s० वा s० दशकमा (मेनोपोज अघि)
• बच्चा भएको
• गर्भाशय शल्यक्रिया जस्तै सिजेरियन डेलिभरी वा फाइब्रॉइडहरू हटाउन शल्यक्रिया गर्दा

एडेनोमायोसिसका लक्षणहरू

यस अवस्थाका लक्षणहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्म पनि हुन सक्छन्। केही महिलाहरू कुनै पनि सबै मा एक अनुभव हुन सक्छ। सबै भन्दा सामान्य लक्षणहरू समावेश:

• लामो मासिक पेटका ऐंठन
• समयावधि बीच स्पट गर्दै
• भारी मासिक रक्तस्राव
• सामान्य भन्दा मासिक चक्र
• मासिक रक्तस्रावको समयमा रगतको थक्का
• यौनको समयमा दुखाइ
• पेट क्षेत्रमा कोमलता

निदान एडेनोमायोसिस

पूर्ण मेडिकल मूल्यांकनले उपचारको उत्तम पाठ्यक्रम निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईको गर्भाशय सुगन्धित छ कि छैन भनेर निर्धारित गर्न तपाईको डाक्टरले पहिले शारीरिक परीक्षण गर्न चाहान्छ। एडेनोमायोसिस भएका धेरै महिलाहरूमा गर्भाशय हुनेछ जुन डबल वा तीन गुणा सामान्य आकारको हुन्छ।

अन्य परीक्षणहरू पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। अल्ट्रासाउन्डले तपाईको डाक्टरलाई अवस्था निदान गर्न सहयोग पुर्‍याउँछ, जबकि गर्भाशयमा ट्यूमर हुने सम्भावनालाई पनि इन्कार गर्दछ। अल्ट्रासाउन्डले ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ तपाईंको आन्तरिक अ organs्गहरूको चल छविहरू उत्पादन गर्नका लागि - यस अवस्थामा, गर्भाशय। यस प्रक्रियाको लागि, अल्ट्रासाउन्ड टेक्नीशियन (सोनोग्राफर) तपाईंको पेटमा तरल आचरण जेल राख्छ। त्यसो भए, तिनीहरू क्षेत्र मा सानो ह्यान्डहेल्ड प्रोब राख्नेछन्। जांचले सोनोग्राफरलाई गर्भाशय भित्र देखाउन मद्दत पुर्‍याउन स्क्रिनमा चलिरहेका छविहरू उत्पादन गर्दछ।

यदि तपाइँले अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गरेर निदान गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने तपाइँको डाक्टरले गर्भाशयको उच्च-रिजोलुसन छविहरू प्राप्त गर्न एमआरआई स्क्यानको अर्डर गर्न सक्दछ। एक एमआरआई ले तपाईको आन्तरिक अंगहरूको तस्वीर उत्पादन गर्न चुम्बक र रेडियो तरंगहरूको प्रयोग गर्दछ। यो प्रक्रियामा स्क्यान मेसिनमा स्लाइड हुने मेटल टेबुलमा एकदमै सुम्पिनु समावेश छ। यदि तपाइँसँग एक एमआरआई निर्धारित छ, तपाइँ गर्भवती हुनुहुन्छ केहि संभावना छ भने तपाइँको डाक्टर बताउन निश्चित गर्नुहोस्। साथै, तपाईको डाक्टर र एमआरआई टेक्नोलोजिष्टलाई भने पक्का गर्नुहोस् यदि तपाईको शरीर भित्र कुनै मेटल पार्ट वा विद्युतीय उपकरणहरू छन्, जस्तै पेसमेकर, छेड्ने, वा बन्दुकको चोटले धातुको श्रापनेल।

एडेनोमायोसिसको लागि उपचार विकल्पहरू

यस अवस्थाको हल्का रूप भएका महिलाहरूलाई चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले उपचार विकल्पहरूको सिफारिश गर्न सक्दछ यदि तपाईंको लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक क्रियाकलापहरूमा हस्तक्षेप गर्दछ।

एडेनोमायोसिसका लक्षणहरूलाई कम गर्ने उद्देश्यले निम्न समावेश गर्दछ:

विरोधी भड़काउने औषधिहरू

एक उदाहरण आईबुप्रोफेन हो। यी औषधीहरूले तपाईंको अवधिमा रगत प्रवाह कम गर्नमा मद्दत पुर्‍याउँछ जबकि गम्भीर पेटहरू पनि कम गर्दछ। मेयो क्लिनिकले तपाईंको अवधिको शुरूआत हुनुभन्दा दुईदेखि तीन दिन पहिले एन्टी-इन्फ्लेमेટરી औषधि सुरू गर्ने र तपाईंको अवधिको बखत यसलाई लिन जारी राख्न सिफारिस गर्दछ। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने तपाईंले यी औषधीहरू प्रयोग गर्नु हुँदैन।

हर्मोनल उपचार

यसमा मौखिक गर्भ निरोध (जन्म नियन्त्रण गोलिहरू), प्रोजेस्टिन-मात्र contraceptives (मौखिक, इंजेक्शन, वा एक इंट्रायूटरिन उपकरण), र GnRH- एनालगहरू जस्तै ल्युप्रोन (ल्युप्रोलाइड) समावेश छन्। हर्मोनल उपचारले बढेको एस्ट्रोजेन स्तरहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ जुन तपाईंको लक्षणहरूमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ। इन्ट्राउटरिन उपकरणहरू, जस्तै Mirena, पाँच बर्ष सम्ममा रहन सक्छ।

एन्डोमेट्रियल पृथकता

यसमा एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहाको अस्तर) लाई हटाउने वा नष्ट गर्ने प्रविधिहरू सामेल छन्। यो छोटो रिकभरी समयको साथ बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो। यद्यपि यो प्रक्रिया सबैका लागि काम नगर्न सक्छ, किनकि एडेनोमायोसिसले प्राय: मांसपेशीलाई गहिरो आक्रमण गर्दछ।

गर्भाशय धमनी embolization

यो एक प्रक्रिया हो जुन केही धमनीहरूलाई प्रभावित क्षेत्रमा रगत आपूर्ति गर्नबाट रोक्छ। रगत आपूर्ति काट्ने बित्तिकै, एडेनोमायोसिस संकुचन हुन्छ। गर्भाशय धमनी इम्बोलिजेसन सामान्यतया अर्को अवस्थाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, जसलाई गर्भाशय फाइब्रॉएड भनिन्छ। प्रक्रिया अस्पतालमा गरिन्छ। यो सामान्यतया पछि राती पछि रहन शामिल छ। यो न्यूनतम आक्रामक हो, यो गर्भाशय मा दाग गठन छोड्न।

एमआरआई निर्देशित फोकस अल्ट्रासाउन्ड सर्जरी (MRgFUS)

MRgFUS गर्मी सिर्जना गर्न र लक्षित ऊतक नष्ट गर्न ठीक ध्यान केन्द्रित उच्च-तीव्र तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। वास्तविक समयमा एमआरआई छविहरू प्रयोग गरेर तातो निगरानी गरिन्छ। अध्ययनहरूले लक्षणहरूलाई राहत दिन यो प्रक्रिया सफल भएको देखाउँदछ। यद्यपि थप अध्ययन आवश्यक छ।

हिस्टरेक्टॉमी

यस अवस्थालाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने एक मात्र तरीका भनेको हिस्टरेक्टोमी हुनु हो। यसले गर्भाशयको पूर्ण शल्य निकास समावेश गर्दछ। यो एक प्रमुख शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप मानिन्छ र केवल गम्भीर मामिलाहरूमा र कुनै बच्चा जन्माउने योजना नगर्ने महिलाहरूमा प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको अंडाशयले एडेनोमायोसिसलाई असर गर्दैन र तपाईंको शरीरमा छोडिन्छ।

एडेनोमायोसिसको सम्भावित जटिलता

एडेनोमायोसिस हानिकारक हुनु आवश्यक छैन। यद्यपि, लक्षणहरूले तपाईंको जीवन शैलीमा नकारात्मक असर गर्न सक्छ। केही व्यक्तिलाई अत्यधिक रक्तस्राव र श्रोणि दुखाइ हुन्छ जसले तिनीहरूलाई यौन गतिविधि जस्ता सामान्य गतिविधिहरूको मज्जा लिनबाट रोक्न सक्छ।

एडेनोमायोसिस भएका महिलाहरूलाई एनीमियाको जोखिम बढी हुन्छ। एनीमिया एक यस्तो अवस्था हो जुन प्रायः फलामको अभावले हुन्छ। पर्याप्त फलामको बिना, शरीरले शरीरको टिश्युहरूमा अक्सिजन बोक्न पर्याप्त रातो रक्त कोषहरू बनाउन सक्दैन। यसले थकान, चक्कर, र भावुकता ल्याउन सक्छ। एडेनोमायोसिससँग सम्बन्धित रगतको कमीले शरीरमा फलामको स्तर कम गर्न र रक्ताल्पता निम्त्याउन सक्छ।

अवस्था चिन्ता, उदासीनता, र चिडचिडको साथ पनि जोडिएको छ।

दीर्घकालीन दृष्टिकोण

एडेनोमायोसिस जीवन जोखिममा छैन। धेरै उपचारहरू तपाइँका लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्न उपलब्ध छन्। हिस्टरेक्टोमी एक मात्र उपचार हो जसले तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा मेटाउन सक्छ। जे होस्, स्थिति प्राय रजोनिवृत्ति पछि आफ्नैमा गइन्छ।

एडेनोमायोसिस एन्डोमेट्रियोसिस जस्तो छैन। यो अवस्था तब हुन्छ जब एन्डोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय बाहिर बाहिर प्रत्यारोपित हुन्छ। एडेनोमायोसिस भएका महिलाहरूमा एन्डोमेट्रियोसिस पनि हुन वा विकास हुन सक्छ।