विज्ञलाई सोध्नुहोस्: तपाईको इडिओप्याथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुराणको प्रबन्ध गर्ने

सन्तुष्ट

• परम्परागत आईटीपी उपचार के के हुन्?
• मेरो उपचारले काम गरिरहेको छ भने मलाई कसरी थाहा हुन्छ? के यो परीक्षण आवश्यक छ?
• के त्यहाँ आईटीपीको उपचारका साइड इफेक्टहरू छन्? जोखिमहरू?
• म कसरी उपचारका साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छु?
• म कति चोटि डाक्टरको जाँचको लागि जानु पर्छ? चलिरहेको परीक्षण कत्तिको महत्त्वपूर्ण छ?
• के ITP आफैंमा अझ राम्रो हुन सक्छ?
• यदि मैले उपचार गर्न बन्द गरें भने के हुन्छ?
• के मेरो आईटीपी उपचार समयसँगै परिवर्तन हुनेछ? के म मेरो बाँकी जीवनको उपचारमा छु?

परम्परागत आईटीपी उपचार के के हुन्?

प्लेटलेट गणना बढाउन र गम्भीर रक्तस्रावको जोखिम कम गर्न आईटीपीको धेरै प्रकारका प्रभावकारी उपचारहरू छन्।

स्टेरोइड्स। स्टेरोइड्स अक्सर पहिलो रेखा उपचार को रूप मा प्रयोग गरीन्छ। तिनीहरू प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँछन्, जसले अटोइम्यून प्लेटलेट विनाशलाई रोक्न सक्छ।

इंट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG)। IVIG ले एन्टीबॉडी लेपित प्लेटलेट हस्तक्षेप गर्दछ कोशिकामा रिसेप्टर्सलाई बाँधेर तिनीहरूलाई नष्ट गर्दछ। IVIG धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ, तर प्रतिक्रियाहरू प्रायः अल्पकालीन हुन्छन्।

Anti-CD20 मोनोक्लोनल एन्टिबडी (एमएबीएस)। यसले बी कोषहरूलाई नष्ट गर्दछ, प्रतिरक्षा प्रणालीको कोषहरू जसले एन्टिपलेटलेट एन्टिबडीहरू बनाउँछ।

Thrombopoietin रिसेप्टर एगोनिस्टहरू (TPO-RA) यी प्राकृतिक विकास कारक थ्रोम्बोपोइटिनको कार्यको नक्कल गर्दछ र अस्थि मज्जालाई प्लेटलेटको अधिक उत्पादन गर्न उत्प्रेरित गर्दछ।

SYK अवरोधकर्ता। यस औषधिले म्याक्रोफेजमा मुख्य फंक्शनल मार्गसँगै हस्तक्षेप गर्दछ, कक्षहरू जुन प्लेटलेट विनाशको प्राथमिक साइट हुन्।

Splenectomy। प्वाल हटाउनको लागि यस शल्यक्रियाले प्लेटलेट विनाशको प्राथमिक शारीरिक संरचना हटाउँदछ। यसले केहि व्यक्तिहरूमा दीर्घकालीन माफी लिन सक्छ।

मेरो उपचारले काम गरिरहेको छ भने मलाई कसरी थाहा हुन्छ? के यो परीक्षण आवश्यक छ?

आईटीपी उपचारको लक्ष्य प्लेटलेट गणनालाई सुरक्षित दायरामा राखेर गम्भीर र घातक रक्तस्रावको जोखिम कम गर्नु हो। प्लेटलेट गणना जति कम छ, रक्तस्रावको खतरा बढी हुन्छ। यद्यपि, अन्य कारकहरूले तपाईंको ब्लीडिंग जोखिमलाई असर गर्न सक्छ, जस्तै तपाईंको उमेर, गतिविधि स्तर, र तपाईंले लिनु भएका अन्य औषधीहरू।

पूरा रक्त गणना (सीबीसी) परीक्षण बढेको प्लेटलेट गणना पत्ता लगाउन र उपचारमा प्रतिक्रियाहरू निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ।

के त्यहाँ आईटीपीको उपचारका साइड इफेक्टहरू छन्? जोखिमहरू?

कुनै पनि पुरानो रोग जस्तै, त्यहाँ जोखिम, साइड इफेक्ट, र आईटीपी उपचारको फाइदाहरू छन्। उदाहरण को लागी, प्रतिरक्षा प्रणाली दबाउन स्वचालित प्रतिरक्षा रोगहरु को उपचार गर्न राम्रो काम गर्न सक्छ। तर यसले निश्चित संक्रमणहरू हुने खतरा पनि बढाउँदछ।

त्यहाँ धेरै प्रभावी आईटीपी उपचारहरू उपलब्ध छन्, तपाईंको डाक्टरसँग सबै विकल्पहरू छलफल गर्नुहोस्। साथै, तपाईंसँग सँधै फरक प्रकारको चिकित्सामा स्विच गर्न विकल्प छन यदि तपाईं आफ्नो हालको उपचारबाट असहनीय साइड इफेक्ट अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ।

म कसरी उपचारका साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

उपचारको साइड इफेक्टको प्रबन्धका लागि सब भन्दा महत्त्वपूर्ण उपकरण तपाईंको डाक्टरसँग कुराकानी गर्नु हो। उदाहरण को लागी, यदि मलाई थाहा छ कि मेरो एक बिरामी आईपीआईजी वा गम्भीर तौल लाभ र स्टेरोइडबाट मुड स्विंगको साथ अप्ठ्यारो टाउको दुखाइको अनुभव गरिरहेको छ, मेरो उपचार सिफारिसहरू परिवर्तन हुनेछ। म अन्य अधिक सहन योग्य उपचार विकल्पहरूको खोजी गर्नेछु।

केहि उपचारको साइड इफेक्टले प्राय: सहयोगी हेरचाह औषधिहरूमा प्रतिक्रिया गर्दछ। साथै, खुराक साइड इफेक्टमा आधारित समायोजित हुन सक्छ।

म कति चोटि डाक्टरको जाँचको लागि जानु पर्छ? चलिरहेको परीक्षण कत्तिको महत्त्वपूर्ण छ?

अनुभवी हेमाटोलोजिष्टसँग चलिरहेको सम्बन्ध आईटीपीको लागि जो कोहीको लागि महत्वपूर्ण छ। यदि तपाई सक्रिय रक्तस्राव गरिरहनु भएको छ वा तपाईको प्लेटलेट्स अत्यन्त कम छ भने परीक्षणको आवृत्तिमा फरक पर्दछ।

एक पटक नयाँ उपचार सुरु भएपछि, परीक्षण दैनिक वा साप्ताहिक रूपमा गर्न सकिन्छ। यदि प्लेटलेटहरू सुरक्षित दायरामा छन् भने छुटको कारण (उदाहरणका लागि स्टेरोइड्स वा स्प्लेनटोमी पछि) वा सक्रिय उपचारको कारण (उदाहरणका लागि, TPO-RAs वा SYK अवरोधकर्ताहरू), मासिक वा प्रत्येक केही महिनामा परीक्षण गर्न सकिन्छ।

के ITP आफैंमा अझ राम्रो हुन सक्छ?

आईटीपीको साथ वयस्कहरूको लागि, उपचार बिना सहज माफी पाउनु दुर्लभ हुन्छ (त्यस अनुसार करीव percent प्रतिशत)। यो प्रभावकारी उपचार पछि टिकाऊ छूट प्राप्त गर्न बढी सामान्य हो।

केहि उपचार लामो अवधिमा उपचार-रहित अवधि प्राप्त गर्ने आशामा परिभाषित अवधिको लागि दिइन्छ, प्रत्येक प्रतिक्रियाहरू फरक फरक हुन्छन्। यसले स्टेरोइड्स, IVIG, mAbs, र splenectomy समावेश गर्दछ। अन्य उपचारहरू सुरक्षित दायरामा प्लेटलेटहरू कायम राख्न निरन्तर प्रशासित हुन्छन्। यसमा TPO-RAs, SYK अवरोधकर्ताहरू, र दीर्घकालीन इम्युनोस्प्रेप्रेसन्टहरू समावेश छन्।

यदि मैले उपचार गर्न बन्द गरें भने के हुन्छ?

उपचार रोक्दा तपाईको प्लेटलेट काउन्टमा अचानक गिरावट आउन सक्छ। यसले गम्भीर वा घातक रक्तस्रावको उच्च जोखिम निम्त्याउन सक्छ। उपचार रोकेपछि कत्तिको चाँडो र कम प्लेटलेट ड्रप गर्न सक्दछ आईटीपी भएका व्यक्तिहरूमा फरक हुन्छ।

यदि तपाईंको प्लेटलेट गणना सुरक्षित दायरामा छ भने थेरेपी रोक्न कम जोखिम हुन्छ। धेरै उच्च-खुराक स्टेरोइड एड्रेनल संकटबाट बच्नको लागि बिस्तारै बिस्तारै टेपर गर्नु आवश्यक छ र शरीरलाई समायोजन गर्न अनुमति दिन।

अवश्य पनि, तपाइँको चिन्ता र आवश्यकताहरु बारे तपाइँको डाक्टर संग बारम्बार कुराकानी गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

के मेरो आईटीपी उपचार समयसँगै परिवर्तन हुनेछ? के म मेरो बाँकी जीवनको उपचारमा छु?

वयस्क आईटीपी सामान्यतया एक दीर्घकालीन रोग हो, यस सर्तको साथ बाँचिरहेका व्यक्तिहरू प्राय: आफ्नो जीवनकाल भर विभिन्न उपचारका विभिन्न प्रकारका माध्यम चक्र हुनेछ।

डा। आइवी अल्टोमरे ड्यूक विश्वविद्यालय मेडिकल सेन्टरमा मेडिसिनका एक सहयोगी प्राध्यापक हुन्। उनीसँग विभिन्न प्रकारको हेमाटोलजिकल र आन्कोलजिकल अवस्था र निदानहरूको क्लिनिकल विशेषज्ञता छ र एक दशकदेखि आईटीपीको क्षेत्रमा क्लिनिकल र स्वास्थ्य सेवा अनुसन्धान गरिरहेकी छ। उनी दुवै ड्युक विश्वविद्यालयमा कनिष्ठ संकाय र वरिष्ठ संकाय शिक्षण पुरस्कार सम्मानित प्राप्तकर्ता हुन् र दुबै बिरामी र चिकित्सकहरूको लागि चिकित्सा शिक्षामा विशेष रुचि राख्छिन्।