सेप्टिक आघात: यो के हो, लक्षण, कारण र कसरी उपचार गरिन्छ

सन्तुष्ट

• मुख्य लक्षणहरू
• निदान कसरी पुष्टि गर्ने
• सेप्टिक आघातका कारणहरू
• सबैभन्दा जोखिममा को छ
• उपचार कसरी गरिन्छ
• १. एन्टिबायोटिकको प्रयोग
• २. नसमा हाइड्रेसन
• Blood. रक्तचाप औषधी
• Blood. रक्त आधान
• C. कोर्टिकोस्टेरोइड्सको प्रयोग
• He. हेमोडायलिसिस

सेप्टिक आघात सेप्सिसको गम्भीर जटिलताको रूपमा परिभाषित गरिएको छ, जहाँ तरल पदार्थ र एन्टिबायोटिक प्रतिस्थापनको साथ उचित उपचारको साथ पनि, व्यक्ति कम रक्तचाप र ल्याक्टेट स्तर २ एमएमोल / एल भन्दा माथि छ। यी प्यारामिटरहरू नियमितरुपमा अस्पतालमा बिरामीको विकास, उपचारका लागि प्रतिक्रिया र अन्य प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गर्नको लागि जाँच गरिन्छ।

सेप्टिक आघात एक चुनौती मानिन्छ, किनकि जब रोगको रोगको यो अवस्थामा पुग्छ, ऊ पहिले नै कमजोर बनाइन्छ, यस बाहेक त्यहाँ अधिक संक्रामक फोकस र सूक्ष्मजीवहरू द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थहरूको अधिक महत्त्व हुन्छ।

रक्तचापमा कमी आएको कारण, सेप्टिक झटकेमा हुने व्यक्तिको लागि रक्त सञ्चारमा ठूलो कठिनाई हुनु सामान्य हो, जसले दिमाग, मुटु र मृगौला जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा पुग्न कम अक्सिजन ल्याउँछ। यसले अन्य, अधिक विशिष्ट संकेतहरू र सेप्टिक आघातका लक्षणहरू देखा पर्न सक्छ, जस्तै पेशाब उत्पादन घटेको र मानसिक स्थितिमा परिवर्तन जस्ता।

सेप्टिक शक्को उपचार गहन केयर युनिट (आईसीयू) मा गरिन्छ, औषधि र एन्टिबायोटिक प्रयोग गरेर कार्डियक र रेनल कार्यहरू नियमित गर्न र सूक्ष्मजीवलाई समाप्त गर्दछ जुन संक्रमणको कारण गर्दछ, अनुगमनको चाप र दुधको दुग्ध स्तरहरूको अतिरिक्त।

मुख्य लक्षणहरू

सेप्टिक शकलाई सेप्सिसको जटिलता मान्ने क्रममा, बिरामीले प्रस्तुत गरेका लक्षण र लक्षणहरू उस्तै र निरन्तर ज्वरोको साथ र मुटुको दरमा बृद्धिसँग समान हुन्छन्। थप रूपमा, सेप्टिक झटकेमा अवलोकन गर्न सम्भव छ:

• धेरै कम रक्तचाप, धमनी दबाव (MAP) भन्दा कम वा mm 65 मिमीएचजी बराबरको साथ;
• २.० एमएमओएल / एल माथिको सांद्रतासँग परिसंचरण ल्याक्टेटको एकाग्रतामा वृद्धि;
• प्रसारित अक्सिजनको मात्रा बढाउने प्रयासमा द्रुत सास फेर्ने;
• तापमान सामान्य वा अत्यधिक ड्रप माथि वृद्धि;
• बढेको मुटुको दर;
• कम मूत्र उत्पादन;
• चेतना को हानि वा मानसिक भ्रम;

सेप्टिक आघातका लक्षणहरू देखा पर्दछ जब सूक्ष्मजीव रगतको प्रवाहमा पुग्छ र यसको विषाक्त पदार्थहरू मुक्त गर्दछ, जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई यस संक्रमणको विरूद्ध लड्नको लागि साइटोकाइन्स र भड़काउने मध्यस्थहरू उत्पन्न गर्न र जारी गर्न प्रोत्साहित गर्दछ। यदि बिरामीले उपचारको प्रतिक्रिया दिएन वा सूक्ष्मजीवको विषाक्तता धेरै छ भने, यो सम्भव छ कि बिरामीलाई गम्भीर सेप्सिस र त्यसपछि सेप्टिक आघात लाग्न सक्छ।

विषाक्तहरूको ठूलो मात्राको कारण, त्यहाँ अक्सिजनको मात्रामा परिवर्तन हुनसक्दछ जुन अ that्गहरूमा पुग्छ, जसले अंग असफल हुन सक्छ र व्यक्तिको जीवनलाई जोखिममा राख्छ।

निदान कसरी पुष्टि गर्ने

सेप्टिक आघातको निदान व्यक्तिको क्लिनिकल जाँच र प्रयोगशाला परीक्षणहरूमा आधारित हुन्छ। सामान्यतया, रक्त कोषहरूको गणना परिवर्तन गरिएको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन रगत परीक्षण गरिन्छ (रातो रक्त कोशिका, ल्युकोसाइट्स र प्लेटलेट्स), यदि किडनीको कार्यको समस्या छ भने रगतमा अक्सिजनको सration्द्रता के हो र यदि त्यहाँ छ भने रगतमा उपस्थित इलेक्ट्रोलाइट्सको मात्रामा कुनै परिवर्तन छ। डाक्टरले आदेश दिन सक्ने अन्य परीक्षणहरू आघात पैदा गर्ने सूक्ष्मजीववादको पहिचानसँग सम्बन्धित छ।

सेप्टिक आघातको लागि यो निदान निर्णायक हुन्छ, जब सेप्सिसको लक्षण र लक्षणहरूको अतिरिक्त, ल्याक्टेट एकाग्रतामा वृद्धि र कम रक्तचापको दृढता उपचार पछि पनि पहिचान गरिन्छ।

सेप्टिक आघातका कारणहरू

सेप्टिक शक्को घटना व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणालीको अतिरिक्त उपचारको लागि सूक्ष्मजीवहरूको प्रतिरोधसँग सम्बन्धित छ। थप रूपमा, संक्रमित प्रोब्स र क्याथेटर्सको उपस्थिति, जो चिकित्सा उपकरणहरू हुन् जुन अस्पतालमा भर्ना गरिएको व्यक्तिसँग प्रत्यक्ष सम्पर्कमा हुन्छ, त्यसले सेप्टिक शक्को पक्षधर हुन सक्छ, किनकि सूक्ष्मजीव रगतको प्रवाहमा सजीलै फैलिन सक्छ, प्रसार र विषाक्त पदार्थहरू मुक्त गर्न सक्छ जुन सम्झौताको अन्त्य हुन्छ। जीव को कार्य र ऊतीहरु लाई अक्सिजन को आपूर्ति।

यसैले कुनै पनि संक्रमणले सेप्सिस वा सेप्टिक आघात पैदा गर्न सक्दछ र मुख्यतयाः

• ब्याक्टेरिया, जस्तैस्टेफिलोकोकस अउरियस, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, क्लेब्सिला न्यूमोनिया, एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, स्ट्रेप्टोकोकस एसपी।, नेसेरिया मेनिनिंगिटिस, अरु मध्ये;
• भाइरस, जस्तै इन्फ्लूएन्जा H1N1, H5N1, पहेंलो ज्वरो भाइरस वा डेंगू भाइरस, अरूलाई;
• फung्गीमुख्यतया लि gender्गकोक्यान्डिडा sp

सेप्टिक आघात हुने संक्रमण संक्रमण शरीरमा कहिँ पनि देखा पर्न सक्छ र सबैभन्दा सामान्य कुरा हो न्यूमोनिया, मूत्र पथ संक्रमण, मेनिन्जाइटिस, एरिसिप्लास, संक्रामक सेल्युलाइटिस, शल्य चोटपटकको संक्रमण वा क्याथेटर्सको संक्रमण।

सबैभन्दा जोखिममा को छ

गम्भीर संक्रमणबाट प्रभावित हुने र सेप्टिक आघात हुने सम्भावित मानिसहरू ती हुन् जो अस्पतालमा भर्ती छन्, विशेष गरी आईसीयूमा, किनकि ती स्थानहरू हुन् जहाँ सूक्ष्मजीवहरूले एन्टिबायोटिक उपचारको लागि बढी प्रतिरोध लिन सक्छन्, जहाँ प्रोब्सको परिचय छ र क्याथेटरहरू वा परीक्षणहरू, जुन संक्रमणको स्रोत हुन सक्छ, साथ साथै रोगको प्रतिरक्षा प्रणाली बिरामी पर्न सक्छ केही रोगका कारण।

थप रूपमा, मधुमेह मेलिटस, हृदय असफलता, मज्जा अप्लासिया, किडनी असफलता, साथ साथै कीमोथेरापी, कोर्टिकोस्टेरोइड्स, एन्टिबायोटिक वा रेडियोथेरापी जस्ता इम्युनोस्प्रेसिभ ड्रग्सको प्रयोगले पनि मानिसहरूलाई सेप्सिस र सेप्टिक आघातमा बढी जोखिमपूर्ण बनाउन सक्छ, जस्तो कि पुरानो रोगहरू भएमा यसले बिगार्न सक्छ। प्रतिरक्षा प्रणाली को कार्य।

उपचार कसरी गरिन्छ

सेप्टिक शकको उपचार आईसीयू (इन्टेन्सिभ केयर युनिट) मा हुनुपर्दछ र सेप्सिस पैदा गर्ने एजेन्टलाई समाप्त गर्ने उद्देश्य राख्नुपर्दछ, र यस तरीकाले सेप्टिक शक समाधान गर्न। थप रूपमा, रक्तचापलाई नियमित गर्न भासोएक्टिभ औषधिहरूको प्रयोगलाई संकेत गरिएको छ, रगतको मात्रा बढाउन तरल पदार्थको प्रतिस्थापनको अतिरिक्त र ऊलाहरूमा अक्सिजनको ढुवानीको पक्षमा पनि।

१. एन्टिबायोटिकको प्रयोग

यदि सेप्टिक आघात पुष्टि भयो भने, एक शक्तिशाली एन्टिबायोटिक सुरु गर्नुपर्दछ, यदि संक्रमणको केन्द्रबिन्दु अहिलेसम्म थाहा छैन भने। यो यस्तो हो कि संक्रमणको कारण हुने सूक्ष्मजीवलाई जतिसक्दो चाँडो हटाइन्छ, शरीरको प्रतिरोधात्मक क्षमता कम गर्दछ।

उपचार पहिचान गरिएको सूक्ष्मजीव अनुसार एन्टिमाइक्रोबियल (एन्टिबायोटिक) को प्रयोगबाट गरिन्छ। परीक्षणको बारेमा बढि पत्ता लगाउनुहोस् जुन तपाईंलाई राम्रो एन्टिबायोटिक पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ।

२. नसमा हाइड्रेसन

सेप्टिक आघातमा, रक्त संचार अत्यन्तै बिग्रेको छ, जसले जीवको अक्सिजनलाई गाह्रो बनाउँछ। नसामा सिरमको उच्च खुराक प्रदर्शन गर्न, प्रति किलोग्राम लगभग m० मिलीलीटर, स्वीकार्य रक्त प्रवाहलाई कायम राख्न र औषधीहरूको प्रतिक्रियामा सुधार गर्न मद्दतको रूपमा सिफारिश गरिन्छ।

Blood. रक्तचाप औषधी

रक्तचापमा गिरावटको कारण, जुन केवल शिरामा हाइड्रेशनको साथ समाधान हुँदैन, सामान्यतया कम्तिमा 65 mm एमएमएचजीको औसत रक्तचाप प्राप्त गर्न रक्तस्राव भनिने रक्तचाप बढाउन औषधीहरू प्रयोग गर्नु आवश्यक हुन्छ।

यी औषधिहरूका केही उदाहरणहरू नोराड्रेनालाईन, वासोप्रेसिन, डोपामाइन र एड्रेनालाईन हो जुन औषधिहरू हो जुन थप जटिलताहरूबाट जोगिन निकट क्लिनिकल अनुगमनको साथ प्रयोग गर्नुपर्दछ। अर्को विकल्प भनेको औषधिको प्रयोग गर्नु हो जुन मुटुको धडकनको शक्ति बढाउँदछ, जस्तै डोबुटामाइन।

Blood. रक्त आधान

अपर्याप्त रक्त प्रवाहको लक्षण भएका र m मेग्रा / डीएल मुनि हेमोग्लोबिन भएको एनीमिया हुने बिरामीहरूलाई यो आवश्यक हुन सक्छ। रक्तक्षेपणको मुख्य संकेतहरू जाँच गर्नुहोस्।

C. कोर्टिकोस्टेरोइड्सको प्रयोग

कोर्टिकोस्टेरोइड औषधीहरू, जस्तै हाइड्रोकोर्टिसोन, ईन्फ्लेमेन्स घटाउने एक तरीकाको रूपमा संकेत गर्न सकिन्छ, यद्यपि त्यहाँ रेफ्रेक्टरी सेप्टिक शकको मात्र फाइदा हुन्छ, त्यो हो जहाँ हाइड्रेसन र प्रयोगको साथ पनि रक्तचाप सुधार गर्न सम्भव छैन। औषधीहरू।

He. हेमोडायलिसिस

हेमोडायलिसिस जहिले पनि स indicated्केत गरिएको हुँदैन, तथापि, यो गम्भीर मामिलाहरूमा समाधान हुन सक्छ जहाँ अत्यधिक इलेक्ट्रोलाइट्सको छिटो हटाउने, रगतमा एसिडिटी वा मिर्गौलाको काम रोक्न सक्ने अवस्थामा।