Coagulogram के हो र यो कसरी गरिन्छ?

सन्तुष्ट

• यो के हो?
• कसरी गरिन्छ
• Coagulogram परीक्षणहरू
• १. रक्तस्राव समय (TS)
• २.प्रोथ्रोम्बिन समय (TP)
• Activ. सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT)
• R. थ्रोम्बिन समय (TT)
• प्लेटलेटको मात्रा

कोगुलोग्राम रक्त परीक्षणको परीक्षण गर्न डाक्टरले अनुरोध गरेको रगत परीक्षणको समूहसँग मेल खान्छ, कुनै परिवर्तनहरू पहिचान गर्दछ र यसरी जटिलताहरूबाट बच्नको लागि उक्त व्यक्तिको लागि उपचार संकेत गर्दछ।

यस परीक्षणको क्रममा शल्यक्रिया अघि बिरामीको प्रक्रियामा ब्लीडिंगको जोखिमको मूल्या assess्कन गर्न अनुरोध गरिन्छ, उदाहरणका लागि र यसमा रक्तस्राव हुने समय, प्रोथ्रोम्बिन समय, आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, थ्रम्बिन समय र प्लेटलेटको मात्राको मूल्यांकन समावेश छ।

यो के हो?

कोआगुलोग्राम मुख्यतया शल्यक्रिया अघि संकेत गरिएको हुन्छ, तर चिकित्सकले हेमेटोलजिकल बिरामीको कारणको बारेमा अनुसन्धान गर्न र थ्रोम्बोसिसको जोखिम जाँच गर्न अनुरोध गर्न सक्छ विशेष गरी गर्भनिरोधक महिलाले।

थप रूपमा, कोगुलोग्राम जनावरको टोकेपछि संकेत गरिएको छ जुन विषाक्त हुन्छ र यसले कोगुलेसन प्रक्रियामा हस्तक्षेप गर्न सक्दछ र उदाहरणका लागि हेपरिन र वारफेरिन जस्ता एन्टिकोआगुलन्टहरू प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूको अनुगमनमा। अन्य एन्टिकोआगुलेन्टहरू चिन्नुहोस् र जब उनीहरूलाई स indicated्केत गरिन्छ।

कसरी गरिन्छ

कोगुलोग्राम २ देखि hours घण्टा सम्म उपवास बसेको व्यक्तिसँग गर्नुपर्दछ र रक्तस्राव समय (TS) को अपवाद बाहेक विश्लेषणको लागि पठाइएको रगतको नमूनाको स of्ग्रह समावेश गर्दछ, जुन घटनास्थलमा गरिन्छ र अवलोकन हुन्छ। ब्लीडिंग रोक्नको लागि लाग्ने समय।

यो महत्वपूर्ण छ कि परीक्षा गर्नु अघि एन्टिकोआगुलेन्ट ड्रग्सको प्रयोग सूचित गरिएको हुन्छ, किनकि यसले परिणाममा हस्तक्षेप गर्न सक्छ वा विश्लेषण गर्दा ध्यानमा लिन सकिन्छ, उदाहरणका लागि। त्यसकारण, यो कोगुलोग्राम प्रदर्शन गर्नु अघि औषधिको निलम्बनको बारेमा डाक्टरको निर्देशन हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

Coagulogram परीक्षणहरू

कोगुलोग्राममा केही परीक्षणहरू हुन्छन् जसले रगतको थक्लीमा संलग्न सबै कारकहरूको उपस्थितिको मूल्या assess्कन गर्दछ र फलस्वरूप, हेमोस्टासिस, जुन रक्त वाहिका भित्र हुने प्रक्रियाहरूसँग मेल खान्छ जुन रक्त समूहमा जम्मा हुन नदिन रगतमा तरल पदार्थ राख्न सकिन्छ वा रगत हेमोस्टेसिसको बारेमा सबै कुरा बुझ्नुहोस्।

Coagulogram मा उपस्थित मुख्य परीक्षाहरू हुन्:

१. रक्तस्राव समय (TS)

यो परीक्षा सामान्यतया अन्य परीक्षाहरूको पूरकको रूपमा अनुरोध गरिएको हुन्छ र प्लेटलेटमा कुनै परिवर्तन पत्ता लगाउन उपयोगी हुन्छ र कानमा सानो प्वाल बनाएर गरिन्छ जुन ड्युकको प्रविधिसँग मिल्छ, वा फार्मलाई काटेर आइभी टेक्निक भनिन्छ, र त्यसपछि रक्त गणना रोकिने समय गणना।

आइभी टेक्निक गर्नका लागि बिरामीको पाखुरामा प्रेशर लागु गरिन्छ र त्यसपछि साइटमा एउटा सानो कटौती गरिन्छ। ड्यूक टेक्निकको मामलामा, कानमा प्वालहरू लेन्सेट वा डिस्पोजेबल स्टाइलसको प्रयोग गरेर बनेको हुन्छ। दुबै केसमा, फिल्टर पेपरको प्रयोग गरेर हरेक seconds० सेकेन्डमा रक्तस्राव परीक्षण गरिन्छ, जसले साइटबाट रगत अवशोषित गर्दछ। परीक्षण समाप्त हुन्छ जब फिल्टर पेपरले रगतलाई अवशोषित गर्दैन।

टीएस परिणाम मार्फत, हेमोस्टेसिस र भोन विलेब्रान्ड कारकको उपस्थिति वा अनुपस्थितिको आकलन गर्न सम्भव छ, जो प्लेटलेट्समा उपस्थित एक कारक हो जुन रगत जमाउने प्रक्रियामा मौलिक भूमिका हुन्छ।यद्यपि यो परीक्षण हेमोस्टासिसमा परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन उपयोगी छ, विशेष गरी बच्चाहरूमा यसले असुविधा पैदा गर्न सक्छ, किनकि कानमा प्वाल बनाएर परीक्षण गर्न सकिन्छ, उदाहरणका लागि।

परिणाम कसरी बुझ्ने: प्वाल ड्रिल गरे पछि, जाँचको लागि जिम्मेवार डाक्टर वा प्राविधिकले रगत जम्मा हुने समय र समयको हिसाबले फिल्टर पेपरको माध्यमबाट मोनिटर गर्ने गणना गर्दछ। जब फिल्टर पेपरले रगतलाई अवशोषित गर्दैन, परीक्षण समाप्त हुन्छ। यदि परीक्षण आइभी टेक्निकको प्रयोग गरीएको थियो, जुन पाखुरा हो, सामान्य रक्तस्राव समय and देखि minutes मिनेटको बीचमा हुन्छ। ड्युक टेक्निकको सन्दर्भमा, जुन कानको हो, सामान्य रक्तस्राव समय १ र minutes मिनेटको बीचमा हुन्छ।

जब समय सन्दर्भ समय भन्दा लामो हुन्छ, यो विस्तारित टीएस परीक्षामा भनिन्छ, यो थप्ने प्रक्रिया सामान्य भन्दा लामो समय लाग्यो भन्ने संकेत गर्दछ जुन भोन विलब्रान्ड रोगको संकेत हुन सक्छ, एन्टिकोआगुलेन्ट ड्रग्स वा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया उदाहरणका लागि। थ्रोम्बोसाइटोपेनियाको मुख्य कारणहरू जान्नुहोस्।

२.प्रोथ्रोम्बिन समय (TP)

प्रोथ्रोम्बिन, कोगुलेसन फ्याक्टर II को रुपमा पनि परिचित हुन्छ, एक प्रोटीन हो जुन कोगुलेसन प्रक्रियाको क्रममा सक्रिय हुन्छ र जसको कार्य भनेको फाइब्रिनोजेनलाई फाइब्रिनमा रूपान्तरण गर्नका लागि हो, माध्यमिक वा निश्चित प्लेटलेट प्लग गठन गर्दछ।

यस परिक्षणको उद्देश्य बाह्य बाहिरी कोगुलेसन मार्गको कामका बारे प्रमाणित गर्नु हो किनकि यसले क्याल्सियम थ्रोम्बोप्लास्टिनको जोखिम पछि दोस्रो रगत बफरको रूपमा लिनको लागि लिने समयको मूल्या of्कन समावेश गर्दछ जुन परीक्षणमा प्रयोग हुने अभिकर्मक हो।

परिणाम कसरी बुझ्ने: सामान्य अवस्थामा क्याल्शियम थ्रोम्बोप्लास्टिनसँग रगतको सम्पर्क पछि बाह्य मार्ग सक्रिय हुन्छ, कारक VII र X कोगुलेसनको सक्रियताका साथ र फलस्वरूप, फेक्टर II, जो प्रोथ्रोम्बिन हो, फिब्रिनमा फिब्रिनमा रूपान्तरणलाई बढावा दिन्छ, रक्तस्राव रोक्न। यो प्रक्रिया सामान्यतया १० र १ seconds सेकेन्ड को लागी लिन्छ।

यद्यपि, केहि अवस्थाहरूमा कोगुलोग्रामले विस्तारित पीटी पत्ता लगाउँदछ, जसको मतलब प्रोथ्रोम्बिन एक्टिभेसन सामान्य भन्दा लामो समय सम्म हुन्छ। पीटी मान बढेको प्राय: एन्टिकोआगुलेन्टहरू प्रयोग हुँदा, भिटामिन के अभाव, कारक VII को कमी र कलेजो समस्याहरू हुन्छ, उदाहरणका लागि, जब प्रोथ्रोम्बिन कलेजोमा उत्पादन गरिन्छ।

विरलै अवस्थाहरूमा, पीटी घटाउन सकिन्छ, जस्तै एस्ट्रोजेनको साथ भिटामिन के पूरकहरू वा गर्भनिरोधक गोलीहरूको प्रयोगको मामलामा। प्रोथ्रोम्बिन समय परिक्षण परिणामको बारेमा अधिक बुझ्नुहोस्।

Activ. सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT)

यो परीक्षण हेमोस्टासिसको आकलन गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ, तथापि यसले कोगुलेसन क्यास्केडको इन्टरसिनिक मार्गमा उपस्थित कोगुलेसन कारकहरूको उपस्थिति वा अनुपस्थिति प्रमाणित गर्न अनुमति दिन्छ।

एपीटीटी सामान्यतया हेपेरिन प्रयोग गर्ने बिरामीहरूको निगरानी गर्न महत्त्वपूर्ण हुन्छ, जुन एन्टिकोएगुलेन्ट हो, वा जसलाई रगत जमाउने समस्या हुन्छ, थक्की कारकहरूसँग सम्बन्धित परिवर्तनहरू पहिचान गर्न उपयोगी हुन्छ।

यस परीक्षणमा, संकलित रगतको नमूना अभिकर्मकहरूको संपर्कमा पर्दछ, र त्यसपछि रगतको लागि क्लोट हुनको लागि लाग्ने समय गणना गरिन्छ।

परिणाम कसरी बुझ्ने: सामान्य अवस्थामा, APTT २१ देखि to२ सेकेन्ड हो। जहाँसम्म, जब व्यक्तिले हेन्टेरिन जस्ता एन्टिकोआगुलेन्टहरू प्रयोग गर्दछ, वा इन्टरसिनिक मार्गको विशिष्ट कारकहरूको अभाव हुन्छ, जस्तै कारक XII, XI वा VIII र IX, जो हेमोफिलियाको सative्केत हुन्, समय सामान्यतया सन्दर्भ समय भन्दा लामो हुन्छ। ।, परीक्षामा संकेत गरिएको छ कि APTT विस्तारित छ।

R. थ्रोम्बिन समय (TT)

थ्रोम्बिन समय थ्रोम्बिन थपिएपछि थक्का बनाउनको लागि आवश्यक समयसँग मिल्दोजुल्दो छ, जुन फाइब्रिनमा फाइब्रिनोजेनको सक्रियताको लागि आवश्यक थक्का कारक हो, जसले थक्काको स्थिरताको ग्यारेन्टी दिन्छ।

यो परीक्षण धेरै संवेदनशील हुन्छ र रक्त प्लाज्मामा कम सrations्द्रतामा थ्रोम्बिन थपेर गरिन्छ, यो जमावट समय प्लाज्मामा फाइब्रिनोजेनको मात्राबाट प्रभावित हुन्छ।

परिणाम कसरी बुझ्ने: सामान्यतया प्लाज्मामा थ्रोम्बिन थपिएपछि १ the र २१ सेकेन्डको बीचमा क्लोट हुन्छ, यसलाई सन्दर्भ मानको रूपमा लिइन्छ, जुन प्रयोगशालामा टेस्ट गरिएको अनुसार फरक हुन सक्छ।

TT लाई लामो समय सम्म मानिन्छ जब व्यक्ति एन्टिकोआगुलेन्ट्स प्रयोग गर्दछ, फाइब्रिन डिग्रेडेसन उत्पादनहरू प्रस्तुत गर्दछ, कारक XIII वा फाइब्रिनोजेनको कमी हुन्छ, उदाहरणका लागि।

प्लेटलेटको मात्रा

प्लेटलेट्स रगतमा रहेका कोषहरूको टुक्रा हुन् जसले हेमोस्टासिसमा अत्यावश्यक भूमिका खेल्छ, किनकि यसमा क्लोटिंग प्रक्रियाका महत्वपूर्ण कारकहरू हुन्छन्, उदाहरणका लागि भोन विलेब्रान्ड फ्याक्टर।

जब टिश्युमा चोटपटक लाग्छ, प्लेट्लेटहरू रगतको स्थिरता प्रक्रियामा सहयोग गर्ने उद्देश्यसहित चोटको ठाउँमा छिट्टै सर्छ। सक्रिय प्लेटलेटले भोन विलेब्रान्ड कारकको माध्यमबाट घाइते पोतको एन्डोथेलियममा आफूलाई जोड्छ र त्यसपछि यसको गठन परिवर्तन गर्दछ र चोटपटकमा थप प्लेटलेटहरू भर्ना गर्न प्लाज्मामा पदार्थहरू छोड्दछ र यसरी प्राथमिक प्लेटलेट प्लग गठन गर्दछ।

त्यसकारण, कोगुलोग्राममा प्लेटलेटको मात्रा जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ किनकि यसले प्राथमिक हेमोस्टेसिसको प्रक्रियामा कुनै परिवर्तन आएको छ कि छैन भनेर डाक्टरलाई जान्न दिन्छ, थप विशेष उपचारको सिफारिस गर्छ।

परिणाम कसरी बुझ्ने: रगतमा प्लेटलेटको सामान्य मात्रा १ 15०००० र 00 45०००० / मिमी³ बीचको हुन्छ। सन्दर्भ मानभन्दा कम मानहरू परीक्षामा थ्रोम्बोसाइटोपेनियाको रूपमा संकेत गरिन्छ, त्यहाँ प्लेटलेटको थोरै परिमाण हुने संकेत गर्दछ जसले रक्तकोट जम्मा गर्ने समस्या हुन सक्छ, रक्तस्रावलाई अनुकूल बनाउँदछ, पोषणको कमीलाई संकेत गर्न सक्षम हुनुका साथै हड्डीमा परिवर्तन मज्जा वा संक्रमण, उदाहरण को लागी।

सन्दर्भ माथिको मानलाई थ्रोम्बोसाइटोसिस भनिन्छ, जसले अत्यधिक जमावट निम्त्याउँछ, जो जीवनशैली बानीको कारण हुन सक्छ, जस्तै धूम्रपान वा मदिरा सेवन, उदाहरणको लागि, वा आयरनको कमी एनीमिया, माइलोप्रोलिवेरेटिव सिन्ड्रोम र ल्यूकेमिया जस्ता रोगजनक अवस्थाका कारण। उदाहरण को लागी। प्लेटलेट विस्तारका अन्य कारणहरूका बारे जान्नुहोस्।