गर्भावस्थामा संक्रमण: सेप्टिक शक
सन्तुष्ट
- सेप्टिक शकका लक्षणहरू के के हुन्?
- सेप्टिक शक के कारण हुन्छ?
- सेप्टिक शक कसरी सामान्यतया निदान गरिन्छ?
- सेप्टिक शकलाई कसरी व्यवहार गर्नुपर्छ?
- रक्त परिसंचरण
- एन्टिबायोटिक
- सहयोगी हेरचाह
- शल्य चिकित्सा उपचार
- आउटलुक
सेप्टिक शक के हो?
सेप्टिक आघात गम्भीर र प्रणालीगत संक्रमण हो। यसको मतलब यो हो कि यसले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्दछ। ब्याक्टेरियाहरू तपाईको रक्तप्रवाहमा छिर्दा यो हुन्छ र प्रायः आघात वा शल्यक्रिया पछि देखा पर्दछ।
जब गर्भवती महिलाले सेप्टिक शकको विकास गर्दछ, यो प्राय: निम्न स्थितिको एक जटिल हुन्छ:
- सेप्टिक गर्भपात (गर्भाशय संक्रमणसँग सम्बन्धित गर्भपात)
- गम्भीर मिर्गौला संक्रमण
- पेट संक्रमण
- अम्निओटिक थैलीको संक्रमण
- गर्भाशय संक्रमण
सेप्टिक शकका लक्षणहरू के के हुन्?
सेप्टिक आघात गम्भीर सेप्सिसको कारण देखा पर्दछ। सेप्सिस, "रक्त विषाक्तता" पनि भनिन्छ, प्रारम्भिक रक्त संक्रमण द्वारा उत्पन्न जटिलतालाई जनाउँछ। सेप्टिक आघात अनियन्त्रित सेप्सिसको गम्भिर परिणाम हो। दुबै समान लक्षणहरू छन्, जस्तै गम्भीर कम रक्तचाप। यद्यपि, सेप्सिसले तपाईंको मानसिक स्थितिमा परिवर्तन ल्याउँछ (आघात) र व्यापक अंग क्षति।
सेप्टिक आघातले विभिन्न प्रणालीगत संकेत र लक्षणहरू निम्त्याउँछ:
- बेचैनी र विस्थापन
- तीव्र हृदय दर र कम रक्तचाप (हाइपोटेशन)
- १०˚˚F वा अधिकको ज्वरो
- कम शरीरको तापमान (हाइपोथर्मिया)
- छाला जुन न्यानो हुन्छ र तपाईंको रक्तवाहिकाहरूको (vasodilation) को फैलावटको कारण फ्लश भएको छ।
- चिसो र छिटो छाला
- अनियमित हृदय धड्कन
- तपाईंको छाला पहेंलो (पीलिया)
- पेशाब कम भयो
- तपाईंको जननांग वा मूत्र पथबाट सहज रक्तस्राव
तपाईंले संक्रमणको प्राथमिक साइटसँग सम्बन्धित लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्नुहुनेछ। गर्भवती महिलाहरूमा, यी लक्षणहरूमा प्राय:
- रंगीन गर्भाशय डिस्चार्ज
- गर्भाशय कोमलता
- दुखाइ र कोमलता तपाईंको पेट र flank (पसल र हिप बीच क्षेत्र)
अर्को सामान्य जटिलता वयस्क श्वासप्रश्वासको समस्या सिंड्रोम (एआरडीएस) हो। लक्षण समावेश:
- सास फेर्न
- छिटो र मेहनतको सास
- खोकी
- फोक्सो भीड
एरडीएस गम्भीर सेप्सिसको मामिलामा मृत्युको प्रमुख कारणहरू मध्ये एक हो।
सेप्टिक शक के कारण हुन्छ?
सेप्सिसको लागि जिम्मेवार सबैभन्दा सामान्य ब्याक्टेरियाहरू एरोबिक ग्राम-नेगेटिभ बेसिली (डण्डको आकारको ब्याक्टेरिया) हुन्, मुख्य रूपमा:
- Escherichia कोलाई (ई। कोलाई)
- Klebsiella निमोनिया
- प्रोटीस प्रजाति
यी ब्याक्टेरियाहरूसँग डबल झिल्ली हुन्छ, जसले उनीहरूलाई एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी बनाउँदछ।
जब उनीहरू तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन्, तिनीहरूले तपाईंको महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई नोक्सान गर्न सक्छन्।
गर्भवती महिलाहरूमा, सेप्टिक आघात कारणले हुन सक्छ:
- श्रम र वितरण समयमा संक्रमण
- सिजेरियन सेक्सन
- निमोनिया
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
- इन्फ्लूएन्जा (फ्लू)
- गर्भपात
- गर्भपात
सेप्टिक शक कसरी सामान्यतया निदान गरिन्छ?
सेप्टिक शॉकसँग सम्बन्धित लक्षणहरू अन्य धेरै गम्भीर अवस्थाको लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो छ। तपाईंको डाक्टरले गहन शारीरिक परीक्षण गर्नेछ, र उनीहरू सम्भवतः प्रयोगशाला परीक्षणहरूको आदेश दिन्छन्।
तपाईंको डाक्टरले यो देख्नको लागि रगत परीक्षण प्रयोग गर्न सक्दछ:
- संक्रमण को प्रमाण
- रगत जमाउने समस्या
- कलेजो वा मिर्गौला समस्या
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
तपाईको एआरडीएस वा निमोनिया छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन तपाईको डाक्टरले छातीको एक्स-रे अर्डर गर्न सक्दछन्। सीटी स्क्यान, एमआरआई, र अल्ट्रासाउन्डहरूले प्राथमिक संक्रमण साइट पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईलाई इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुगमन पनि चाहिन सक्छ अनियमित हृदय लयहरू र तपाइँको मुटुमा चोटपटकका लक्षणहरू पत्ता लगाउन।
सेप्टिक शकलाई कसरी व्यवहार गर्नुपर्छ?
सेप्टिक सदमेको उपचारमा त्यहाँ तीन प्रमुख लक्ष्यहरू छन्।
रक्त परिसंचरण
तपाईको डाक्टरको पहिलो उद्देश्य तपाईको रक्त संचारमा समस्या सुधार्नु हो। तपाइँलाई तरल पदार्थ दिनको लागि तिनीहरूले ठूलो इंट्राभानस क्याथेटर प्रयोग गर्न सक्दछन्। उनीहरूले तपाईंको नाडी, रक्तचाप, र पेशाब आउटपुट निगरानी गर्छन् तपाईले यो तरलहरूको उचित मात्रामा प्राप्त गर्नुहुन्छ भनेर निश्चित गर्न।
यदि तपाईको डाक्टरले अर्को मोनिटरिंग यन्त्रको रूपमा दायाँ हृदय क्याथेटर घुसाउन सक्दछ यदि प्रारम्भिक फ्लुइड इन्फ्यूजनले उचित रक्त परिसंचरण पुनःस्थापित गर्दैन। तपाईं डोपामाइन पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ। यस औषधिले मुटुको कार्यलाई सुधार गर्दछ र प्रमुख अंगहरूमा रक्त प्रवाह बढाउँदछ।
एन्टिबायोटिक
उपचारको दोस्रो उद्देश्य भनेको तपाईलाई सम्भावित ब्याक्टेरियाहरूको बिरूद्ध लक्षित एन्टिबायोटिक दिनु हो। जननांग पथ संक्रमणको लागि, एक उच्च प्रभावी उपचार को संयोजन हो:
- पेनिसिलिन (PenVK) वा एम्पीसिलिन (प्रिन्सिपेन), प्लस
- क्लिन्डिमाइसिन (क्लेओसिन) वा मेट्रोनिडाजोल (फ्लागेल), प्लस
- हर्मेमासिन (Garamycin) वा aztreonam (Azactam)।
वैकल्पिक रूपमा, इम्पेनेम-सिलास्ट्याइन (प्राइमेक्सिन) वा मेरोपेनेम (मेर्रेम) एकल औषधिको रूपमा दिन सकिन्छ।
सहयोगी हेरचाह
उपचारको तेस्रो प्रमुख उद्देश्य सहयोगी हेरचाह प्रदान गर्नु हो। औषधी जसले ज्वरो र कमि blan कम्बललाई कम गर्दछ तपाईको तापक्रमलाई सकेसम्म सामान्यको नजिक राख्न मद्दत पुर्याउँछ। तपाईको डाक्टरले रगत जमाउने समस्यालाई चाँडै पहिचान गर्नुपर्दछ र रगत प्लेटलेटहरू र जमावट कारकहरूको एक जलसेकको साथ उपचार सुरु गर्नुपर्दछ।
अन्तमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पूरक अक्सिजन दिनेछ र एआरडीएसको प्रमाणको लागि राम्ररी अवलोकन गर्नेछ। तपाईको अक्सिजन स्थिति या त पल्स ऑक्सीमीटर वा रेडियल धमनी क्याथेटरको साथ नजिकबाट अनुगमन गरिनेछ। यदि श्वासप्रशंसा असफल भयो भने, तपाईंलाई एक अक्सीजन समर्थन प्रणालीमा राखिनेछ।
शल्य चिकित्सा उपचार
तपाईलाई शल्यक्रिया पनि आवाश्यक पर्न सक्छ। शल्य चिकित्सा उपचार तपाईको पेल्विसमा संकलन गरिएको पुस निकाल्न वा संक्रमित श्रोणि अंगहरू हटाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
यदि तपाईंसँग एक दबाइएको प्रतिरक्षा प्रणाली छ भने, तपाईंलाई सेतो रक्त कोशिकाहरूको जलसेक सिफारिस गर्न सकिन्छ। अर्को विकल्प एन्टिसेरा (एन्टि-टक्सिन) थेरेपी सामान्य ब्याक्टेरियाहरूको बिरूद्ध लक्षित हुन्छ जुन सेप्टिक आघात पैदा गर्दछ। यो चिकित्सा केहि अनुसन्धानहरुमा आशाजनक देखिन्छ, तर प्रयोगात्मक छ।
आउटलुक
सेप्टिक आघात एक गम्भीर संक्रमण हो, तर यो महसुस गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि यो गर्भावस्थामा दुर्लभ अवस्था हो। वास्तवमा प्रसूति विज्ञान र स्त्री रोगविज्ञानजर्नलले अनुमान गरेको छ कि सबै डेलिभरीहरूको ०.०१ प्रतिशतसम्म सेप्टिक शक हुन्छ। पर्याप्त गर्भावस्थामा हेरचाह गर्ने महिलामा सेप्सिस हुने सम्भावना कम हुन्छ र परिणाममा आघात हुन्छ। यदि तपाईंले कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, कुनै द्रुत क्षति रोक्नको लागि तुरून्त तपाईंको डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
नयाँ लेख
मेथिलीन निलो परीक्षण