सबै कुरा तपाईंलाई कुशिंग सिन्ड्रोमको बारेमा जान्नु आवश्यक छ

सन्तुष्ट

• अवलोकन
• कुशिंगको सिन्ड्रोम लक्षणहरू
• बच्चाहरूमा
• महिलामा
• पुरुषहरूमा
• कुशिंगको सिन्ड्रोम कारणहरू
• Corticosteroids
• ट्यूमर
• कुशिंग रोग
• कुशिंगको सिन्ड्रोम उपचार
• कुशिंगको सिन्ड्रोम निदान
• कुशिंगको सिन्ड्रोमको कारण निदान गर्दै
• कुशिंगको सिन्ड्रोम डाईट
• कुशिंगको सिन्ड्रोम जोखिम कारक
• कुशिंगको सिन्ड्रोम व्यवस्थापन
• कुशिंगको सिन्ड्रोम आउटलुक

अवलोकन

कुशिंगको सिन्ड्रोम वा हाइपरकोर्टिसोलिज्म, हर्मोन कोर्टिसोलको असामान्य उच्च स्तरको कारण देखा पर्दछ। यो विभिन्न कारणका लागि हुन सक्छ।

धेरै जसो अवस्थाहरूमा, उपचार प्राप्त गर्न तपाईंलाई तपाईंको कोर्टिसोल स्तरहरू प्रबन्ध गर्न मद्दत गर्दछ।

कुशिंगको सिन्ड्रोम लक्षणहरू

यस अवस्थाको सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• तौल
• मोटो जम्मा, विशेष गरी मध्यसेकमा, अनुहार (एक गोलो, चन्द्रमा आकारको अनुहारको कारण), र काँधहरू र माथिल्लो पछाडि (भैंसको हम्पको कारण)
• स्तन, हतियार, पेट, र फिलाहरूमा बैजनी तनावका निशानहरू
• पातलो छाला जो सजिलै डस्ने छ
• छालाको चोटपटक निको हुनको लागि ढिलो छ
• एक्ने
• थकान
• मांसपेशी कमजोरी

माथिका सामान्य लक्षणहरूको अतिरिक्त, त्यहाँ अन्य लक्षणहरू छन् जुन कहिलेकाँही कुशिंगको सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूमा अवलोकन गर्न सकिन्छ।

यसले समावेश गर्न सक्छ:

• उच्च रगतमा चिनी
• तिर्खा बढ्यो
• पेशाब बढायो
• अस्थिरोग
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• टाउको दुखाई
• मुड स्विings्ग
• चिन्ता
• चिडचिड
• डिप्रेसन
• संक्रमण को एक वृद्धि घटना

बच्चाहरूमा

बच्चाहरूसँग कुशिंगको सिन्ड्रोम पनि हुन सक्छ, यद्यपि तिनीहरूले वयस्कहरूको भन्दा कम पटक यसको विकास गर्दछन्। २०१ study को अध्ययन अनुसार, हरेक वर्ष नयाँ कुशिंगको सिन्ड्रोम केसहरू बच्चाहरूमा देखा पर्दछन्।

माथिका लक्षणहरूको थपमा, कुशिंगको सिन्ड्रोम भएका बच्चाहरूसँग पनि हुन सक्छ:

• मोटोपना
• विकासको ढिलो दर
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

महिलामा

पुरुषको तुलनामा कुशिंगको सिन्ड्रोम महिलामा बढी पाइन्छ। नेशनल इन्स्टिच्युट अफ हेल्थ (NIH) का अनुसार, पुरुषको तुलनामा धेरै महिलाले कुशिंगको सिन्ड्रोम विकास गरे।

कुशिंगको सिन्ड्रोम भएका महिलाले अतिरिक्त अनुहार र शरीरको कपाल विकास गर्न सक्दछन्।

यो प्राय जसो हुन्छ:

• अनुहार र घाँटी
• छाती
• पेट
• फिला

थप रूपमा, कुशिंगको सिन्ड्रोम भएका महिलाहरूले पनि अनियमित मासिक धर्मको अनुभव गर्न सक्दछन्। केहि अवस्थाहरूमा, मासिक धर्म पूर्ण रूपमा अनुपस्थित हुन्छ। महिलाहरूमा उपचार नगरेको कुशिंगको सिन्ड्रोमले गर्भवती हुन कठिनाइहरू निम्त्याउन सक्छ।

पुरुषहरूमा

महिला र बालबालिकाहरूको सन्दर्भमा कुशिंगको सिन्ड्रोम भएका पुरुषहरूले केही थप लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्दछन्।

कुशिंगको सिन्ड्रोम भएका पुरुषहरूसँग हुन सक्छ:

• इरेक्टाइल डिसफंक्शन
• यौन चासो को एक घाटा
• उर्वरता कम भयो

कुशिंगको सिन्ड्रोम कारणहरू

कुशिंगको सिन्ड्रोम हर्मोन कोर्टिसोलको अधिकताका कारणले हुन्छ। तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थिहरूले कोर्टिसोल उत्पादन गर्दछ।

यसले तपाइँको शरीरको कार्यको संख्याको साथ मद्दत गर्दछ:

• रक्तचाप र हृदय प्रणाली विनियमन
• प्रतिरक्षा प्रणाली को भड्काउने प्रतिक्रिया कम गर्ने
• कार्बोहाइड्रेट, फ्याट र प्रोटीनलाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्दै
• इन्सुलिन को प्रभाव सन्तुलित
• तनाव प्रतिक्रिया

तपाईंको शरीरले विभिन्न कारणहरूको लागि कोर्टिसोलको उच्च स्तर उत्पादन गर्न सक्छ, सहित:

• उच्च तनाव तह, एक तीव्र बिमारी, शल्य चिकित्सा, चोट, वा गर्भावस्था, विशेष गरी अन्तिम त्रैमासिक मा सम्बन्धित तनाव सहित
• एथलेटिक प्रशिक्षण
• कुपोषण
• रक्सी
• डिप्रेसन, आतंक विकार, वा भावनात्मक तनाव को उच्च स्तर

Corticosteroids

कुशिंगको सिन्ड्रोमको सब भन्दा सामान्य कारण भनेको लामो अवधिको लागि उच्च खुराकमा प्रेडनिसोन जस्ता कोर्टिकोस्टेरोइड औषधिहरूको प्रयोग हो। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले यी लिपास जस्ता दाहक रोगहरूको उपचार गर्न वा ट्रान्सप्लान्डेन्ट अंगको अस्वीकृति रोक्न सल्लाह दिन सक्छन्।

पछाडि दुखाईको उपचारको लागि इंजेक्टेबल स्टेरोइडको उच्च खुराकले कुशिंगको सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, इनहेलेन्ट्सको रूपमा कम डोज स्टेरॉइड्स, जस्तै दमको लागि प्रयोग गरिएको, वा क्रीम, जस्तै एक्जिमाका लागि सिफारिस गरिएको, सामान्यतया यो अवस्थाको लागि पर्याप्त छैन।

ट्यूमर

धेरै प्रकारका ट्यूमरले कोर्टिसोलको उच्च उत्पादन निम्त्याउँदछ।

यी मध्ये केही समावेश:

• पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर। पिट्यूटरी ग्रंथिले ज्यादै धेरै एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (एसीटीएच) रिलिज गर्दछ, जसले एड्रेनल ग्रंथिहरूमा कोर्टिसोल उत्पादनलाई उत्तेजित गर्दछ। यसलाई कुशिंग रोग भनिन्छ।
• एक्टोपिक ट्यूमर यी पिट्युटरी बाहिर ट्युमर हुन् जसले ACTH उत्पादन गर्दछ। तिनीहरू सामान्यतया फोक्सो, अग्न्याशय, थाइरोइड, वा थाइमस ग्रंथिमा हुन्छन्।
• एड्रेनल ग्रंथि असामान्यता या ट्यूमर। एड्रेनल असामान्यता वा ट्यूमरले कोर्टिसोल उत्पादनको अनियमित बान्कीहरू निम्त्याउन सक्छ, जसले कुशिंगको सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्छ।
• पारिवारिक कुशिंग सिन्ड्रोम। जे होस् कुशिंगको सिन्ड्रोम सामान्यतया विरासतमा आउँदैन, यो अन्तःस्रावी ग्रन्थीहरूको ट्यूमर विकास गर्न वंशानुगत प्रवृत्ति हुन सम्भव छ।

कुशिंग रोग

यदि कुशिंगको सिन्ड्रोम पिट्युटरी ग्रंथि ओभरप्रड्यूसिंग एसीटीएचको कारणले हुन्छ जुन बदली कोर्टिसोलमा परिणत हुन्छ, यसलाई कुशिंग रोग भनिन्छ।

कुशिंगको सिन्ड्रोमसँग जस्तै, कुशिंगको रोगले पुरुषहरू भन्दा बढी महिलालाई असर गर्छ।

कुशिंगको सिन्ड्रोम उपचार

कुशिंगको सिन्ड्रोम उपचारको समग्र लक्ष्य तपाईको शरीरमा कोर्टिसोलको स्तर कम गर्नु हो। यो धेरै तरीकाले पूरा गर्न सकिन्छ। तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचार तपाईंको अवस्थाको कारणमा निर्भर गर्दछ।

तपाईको स्वास्थ्यसेवा प्रदायकले कोर्टिसोल स्तरहरू प्रबन्ध गर्न मद्दतको लागि औषधि लेख्न सक्छ। केही औषधिहरूले एड्रेनल ग्रंथिहरूमा कोर्टिसोल उत्पादन घटाउँछ वा पिट्युटरी ग्रंथिमा एसीटीएच उत्पादन घटाउँछ। अन्य औषधीहरूले तपाइँको टिश्युहरूमा कोर्टिसोलको प्रभाव रोक्दछ।

उदाहरणमा समावेश:

• केटोकोनाजोल (निजोरल)
• मिटोटेन (लाइसोड्रेन)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) टाइप २ मधुमेह वा ग्लूकोज असहिष्णुता भएका व्यक्तिहरूमा

यदि तपाईं कोर्टिकोस्टेरोइड्स प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, औषधि वा खुराकमा परिवर्तन आवश्यक हुन्छ। खुराक आफै परिवर्तन गर्न प्रयास नगर्नुहोस्। तपाईंले यसलाई नजिकको मेडिकल सुपरिवेक्षणमा गर्नुपर्छ।

ट्यूमर घातक हुन सक्छ, जसको मतलब क्यान्सर, वा सौम्य, जसको अर्थ नानकान्सरस हो।

यदि तपाईंको अवस्था ट्यूमरको कारणले भएको हो भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले ट्यूमर सर्जिकल रूपमा हटाउन चाहन सक्छ। यदि ट्यूमर हटाउन सकिदैन भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले विकिरण थेरापी वा कीमोथेरापी सिफारिस पनि गर्न सक्दछ।

कुशिंगको सिन्ड्रोम निदान

कुशिंगको सिन्ड्रोम निदान गर्न विशेष गरी गाह्रो हुन सक्छ। यो किनभने धेरै लक्षणहरु जस्तै वजन र थकान अन्य कारणहरु हुन सक्छ। थप रूपमा, कुशिंगको सिन्ड्रोम आफैंमा पनि धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक तपाईंको मेडिकल ईतिहास समीक्षा गर्नेछ। तिनीहरूले लक्षणहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछन्, कुनै स्वास्थ्य अवस्था तपाईलाई हुन सक्छ, र कुनै पनि औषधी जुन तपाईले तोक्न सक्नुहुन्छ।

तिनीहरू शारीरिक परीक्षण पनि गर्नेछन् जहाँ तिनीहरू भैंस हम्प जस्ता संकेतहरू खोज्दछन्, र स्ट्रेच मार्कहरू र चोटहरू।

अब, तिनीहरू प्रयोगशाला परीक्षणहरूको अर्डर गर्न सक्छन्, सहित:

• २--घण्टा मूत्र मुक्त कोर्टिसोल परीक्षण: यो परीक्षणको लागि, तपाईंलाई २ ur घण्टाको अवधिमा तपाईंको पेशाब संकलन गर्न आग्रह गरिनेछ। कोर्टिसोलको स्तरहरू त्यसपछि परीक्षण गरिनेछ।
• लार कोर्टिसोल मापन: कुशिंगको सिन्ड्रोमविना मानिसहरूमा, साँझमा कोर्टिसोलको स्तर खस्दछ। यो परिक्षणले लाली नमूनामा कोर्टिसोलको स्तर मापन गर्दछ जुन राती अबेर सम्म सort्कलन गरिएको कोर्टीसोल स्तर अधिक छ कि छैन भनेर हेर्न।
• कम-खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण: यो परीक्षणको लागि, तपाईंलाई दिउँसो डेक्समेथासोनको डोज दिइनेछ। तपाईको रगत बिहान कोर्तिसोल स्तरको लागी जाँच गरीनेछ। सामान्यतया, डेक्सामेथासोनको कारण कोर्टिसोल तह झर्दछ। यदि तपाईंसँग कुशिंगको सिन्ड्रोम छ, यो देखा पर्दैन।

कुशिंगको सिन्ड्रोमको कारण निदान गर्दै

तपाईंले कुशिंग सिन्ड्रोमको निदान प्राप्त गरेपछि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले अझै पनि अधिक कोर्टिसोल उत्पादनको कारण निर्धारित गर्नुपर्दछ।

कारणहरू निर्धारण गर्न मद्दतको लागि परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• रक्त एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन हर्मोन (ACTH) परीक्षण: रगतमा ACTH को स्तर मापन गरिएको छ। ADTH को कम स्तर र कोर्टिसोलको उच्च स्तरले एड्रेनल ग्रंथिहरूमा ट्यूमरको उपस्थितिलाई संकेत गर्न सक्दछ।
• Corticotropin- जारी हार्मोन (CRH) उत्तेजना परीक्षण: यस परीक्षणमा, CRH को शट दिइन्छ। यसले पिट्यूटरी ट्यूमर भएका व्यक्तिहरूमा ACTH र कोर्टिसोलको स्तर बढाउछ।
• उच्च-खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण: यो कम-खुराक परिक्षणको समान हो, बाहेक डेक्सामेथासोनको अधिक डोज प्रयोग गरिएको छ। यदि कोर्टिसोल स्तर खसाल्यो भने तपाईसँग पिट्युटरी ट्यूमर हुन सक्छ। यदि ती गर्दैनन् भने तपाईंसँग एक्टोपिक ट्यूमर हुन सक्छ।
• पेट्रोसल साइनस नमूना: रगत पिट्युटरीको नजिक शिराबाट र पिट्युटरीबाट धेरै टाढाको नसाबाट कोरिन्छ। CRH को शट दिइयो। पिट्यूटरीको नजिक रगतमा एसीटीएचको उच्च स्तरले पिट्यूटरी ट्यूमर दर्साउँछ। दुबै नमूनाहरूबाट समान स्तरले एक्टोपिक ट्यूमर दर्शाउँछ।
• इमेजिंग अध्ययन: यसले सीटी र एमआरआई स्क्यान जस्ता चीजहरू समावेश गर्न सक्छ। तिनीहरू ट्यूमर खोज्न एड्रेनल र पिट्युटरी ग्रन्थीहरू भिजुअलाइज गर्न प्रयोग गरियो।

कुशिंगको सिन्ड्रोम डाईट

जे होस् आहार परिवर्तनले तपाईको अवस्थालाई निको पार्दैन, यसले तपाईको कोर्टिसोलको स्तरलाई अझ बढ्नबाट बचाउन मद्दत पुर्‍याउँछ वा केही जटिलताहरूलाई रोक्न मद्दत गर्दछ।

कुशिंगको सिन्ड्रोम भएकाहरूको लागि केही आहार सल्लाहहरूमा समावेश छ:

• तपाईको क्यालोरी सेवन निगरानी गर्नुहोस्। तपाईको क्यालोरी सेवन ट्र्याक राख्नु महत्त्वपूर्ण छ किनभने वजन त कुशिंगको सिन्ड्रोमको एक मुख्य लक्षण हो।
• रक्सी पिउनबाट बच्न कोसिस गर्नुहोस्। रक्सीको सेवनलाई कोर्टिसोलको स्तरमा वृद्धिसँग जोडिएको छ, विशेष गरी २०० 2007 को एक अध्ययनले।
• आफ्नो रगत चिनी हेर्नुहोस्। कुशिंग सिन्ड्रोमले उच्च रगत ग्लूकोज निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले रगत चिनीमा वृद्धि गराउन सक्ने खाना खानु हुँदैन। खानाहरू ध्यान केन्द्रित गर्न खाद्य पदार्थ को उदाहरण तरकारी, फलफूल, सम्पूर्ण अनाज, र माछा सामिल छन्।
• सोडियममा फेरि काट्नुहोस्। कुशिंगको सिन्ड्रोम उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) सँग पनि सम्बन्धित छ। यसको कारणले तपाईको सोडियम सेवन सीमित गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। यसका लागि केहि सजिलो तरिकाहरूमा खानामा नुन थप्ने र ध्यान दिएर सोडियम सामग्री जाँच गर्न फूड लेबलहरू समावेश नगर्नु समावेश छ।
• पर्याप्त क्याल्सियम र भिटामिन डी प्राप्त गर्न निश्चित गर्नुहोस्। कुशिंगको सिन्ड्रोमले तपाईको हड्डीहरूलाई कमजोर पार्न सक्छ, यसले तपाईंलाई फ्र्याक्चरको खतरामा पार्छ। दुबै क्याल्शियम र भिटामिन डीले तपाईंको हड्डीहरूलाई मद्दत गर्न मद्दत गर्दछ।

कुशिंगको सिन्ड्रोम जोखिम कारक

कुशिंगको सिन्ड्रोम विकास गर्नका लागि मुख्य जोखिम कारकले लामो अवधिमा उच्च-खुराक कोर्टिकोस्टेरोइड लिइरहेको छ। यदि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक स्वास्थ्य अवस्थाको उपचार गर्न कोर्टीकोस्टेरोइड्स तोकेको छ भने, उनीहरूलाई खुराकको बारेमा र तपाइँ तिनीहरूलाई लिनुहुने समयको बारेमा सोध्नुहोस्।

अन्य जोखिम कारकहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• टाइप -२ मधुमेह जो ठीकसँग व्यवस्थित गरिएको छैन
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• मोटोपना

कुशिंगको सिन्ड्रोम केहि केसहरू ट्यूमर गठनको कारण हो। यद्यपि त्यहाँ अंतःस्रावी ट्यूमर (पारिवारिक कुशिंग सिन्ड्रोम) को विकास गर्न आनुवंशिक प्रकोप हुन सक्छ, ट्यूमर गठन हुनबाट रोक्न कुनै उपाय छैन।

कुशिंगको सिन्ड्रोम व्यवस्थापन

यदि तपाईंसँग कुशिंग सिन्ड्रोम छ भने, यो महत्वपूर्ण छ कि यो ठीकसँग व्यवस्थित गरिएको छ। यदि तपाईंले यसको लागि उपचार प्राप्त गर्नुभएन भने, कुशिंगको सिन्ड्रोमले विभिन्न प्रकारका सम्भावित गम्भीर स्वास्थ्य जटिलता निम्त्याउन सक्छ।

यसले समावेश गर्न सक्छ:

• अस्थिरोग, जो तपाईको हड्डी भंग को जोखिम बढाउन सक्छ
• मांसपेशीहरु को क्षति (atrophy) र कमजोरी
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• टाइप २ मधुमेह
• बारम्बार संक्रमण
• हृदयघात वा स्ट्रोक
• डिप्रेसन वा चिन्ता
• संज्ञानात्मक कठिनाइहरू जस्तै समस्यामा ध्यान केन्द्रित गर्ने वा मेमोरीको समस्या
• अवस्थित ट्यूमरको विस्तार

कुशिंगको सिन्ड्रोम आउटलुक

जति नै चाँडो तपाईले उपचार शुरू गर्नुहुन्छ, अपेक्षित परिणाम राम्रो हुन्छ। यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको व्यक्तिगत दृष्टिकोण विशिष्ट कारण र तपाईंले प्राप्त गरेको उपचारमा निर्भर गर्दछ।

तपाइँका लक्षणहरू सुधार्न यसले केहि समय लिन सक्दछ। स्वस्थ आहार दिशानिर्देशहरूको लागि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्न निश्चित गर्नुहोस्, अपोइन्टमेन्ट अपोइन्टमेन्ट राख्नुहोस्, र तपाईंको गतिविधि स्तर बिस्तारै बढाउनुहोस्।

समर्थन समूहहरूले तपाईंलाई कुशिंग सिन्ड्रोमसँग सामना गर्न मद्दत गर्न सक्दछन्। तपाईंको स्थानीय अस्पताल वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंलाई तपाईंको क्षेत्रमा भेला हुने समूहहरूको बारेमा जानकारी प्रदान गर्न सक्छन्।