ब्रोन्कोपोरल फिस्टुला के हो र यसलाई कसरी व्यवहार गरिन्छ

सन्तुष्ट

• ब्रोन्कोपोरल फिस्टुलाका कारणहरू
• कसरी पहिचान गर्ने
• उपचार कसरी गरिन्छ

ब्रोन्कोप्युरल फिस्टुला ब्रोंची र प्लीउरा बीचको असामान्य संचारसँग मिल्छ, जुन डबल झिल्ली हो जसले फोक्सोलाई रेखा दिन्छ, न्यून वायु मार्गबाट ​​बाहिर जान्छ र फेफोको शल्यक्रिया पछि बारम्बार हुन्छ। ब्रोन्कोप्युरल फिस्टुला सामान्यतया व्यक्ति र इमेजिंग परीक्षणहरूद्वारा प्रस्तुत लक्षणहरू र लक्षणहरूद्वारा चिनिन्छ जुन छाती रेडियोग्राफी र ब्रोन्कोस्कोपी हो।

यो अवस्था दुर्लभ र गम्भीर छ, विशेष गरी जब यो बच्चाहरूमा देखा पर्दछ, र छिटो सुल्झाइनु पर्छ ताकि व्यक्तिको जीवनलाई जोखिममा नपारोस्। तसर्थ, यो महत्त्वपूर्ण छ कि फोक्सोको शल्यक्रिया पछि वा जब कुनै व्यक्तिमा श्वासप्रश्वासको कमजोरी हुन्छ, कुनै परिवर्तनहरू जाँच गर्न अनुगमन जाँचहरू गरिन्छ र आवश्यक भएमा उपचार सुरु गर्न।

ब्रोन्कोपोरल फिस्टुलाका कारणहरू

ब्रोन्कोप्युरल फिस्टुला फेफोको शल्यक्रियामा बढी सम्बन्धित छ, मुख्यतया लोबक्टोमी, जसमा फोक्सोको लोब हटाइन्छ, र न्यूमोनक्टोमी, जसमा फोक्सोको एकपट्टि हटाइन्छ। थप रूपमा, नेक्रोटाइजिंग संक्रमणको परिणाम स्वरूप ब्रोन्कोप्युरल फिस्टुलाको लागि सामान्य कुरा हो, जसमा संक्रमणका लागि जिम्मेवार सूक्ष्मजीवको उपस्थितिका कारण ऊतकको मृत्यु हुन्छ। ब्रोन्कोप्युलर फिस्टुलाका अन्य सम्भावित कारणहरू:

• निमोनिया, फिस्टुला रोगको एक जटिलताको रूपमा लिइन्छ, विशेष गरी जब जीनसको फgi्गल वा ब्याक्टेरियाहरूले गर्दा स्ट्रेप्टोकोकस;
• फेफोको क्यान्सर;
• केमोथेरापी वा विकिरण उपचार पछि;
• फोक्सो बायोप्सीको जटिलता;
• दीर्घ धूम्रपान;
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग;
• मेकानिकल भेन्टिलेसन

यो महत्त्वपूर्ण छ कि ब्रोन्कोप्युलर फिस्टुलाको कारण पहिचान गर्न सकिन्छ ताकि उचित उपचार सुरु भयो र जटिलताहरू जोगिन सकिन्छ, जस्तै सांस प्रक्रियामा कठिनाई, फोक्सोको अपर्याप्त विस्तार, फुफ्फुसीय अल्भियोलीमा वायुवीजन कायम राख्न कठिनाई र मृत्यु।

कसरी पहिचान गर्ने

ब्रोन्कोपोरल फिस्टुलाको निदान सामान्य चिकित्सक वा पल्मोनोलॉजिष्टद्वारा इमेजिंग टेस्टमार्फत बनाइएको हुन्छ, जस्तै छाती रेडियोग्राफी, जसमा अटेलेकेसिस अवलोकन गर्न सकिन्छ, जुन यस्तो अवस्थामा हो जहाँ फोक्सोको कुनै खास क्षेत्रमा वायु मार्ग हुँदैन। संक्षिप्त, वा फुफ्फुसी टुकडी। रेडियोग्राफीको अतिरिक्त, डाक्टरले ब्रोंकोस्कोपी गर्नुपर्दछ, जसमा नाकबाट सानो ट्यूब घुसाइन्छ ताकि श्वासप्रणालीको संरचना अवलोकन गर्न सकिन्छ, र फिस्टुलाको स्थान र यसको आकार ठ्याक्कै पहिचान गर्न सकिन्छ।

थप रूपमा, डाक्टरले व्यक्तिद्वारा प्रस्तुत संकेत र लक्षणहरूको मूल्या must्कन गर्नुपर्दछ, जस्तै रगत वा बलगम खांसी, सास फेर्न र ज्वरो, फोक्सोको शल्यक्रिया गरिसकेपछि यो सामान्य देखिन सकिन्छ, जसका लक्षणहरू प्रक्रियाको कम्तीमा २ हप्ता पछि देखिन्छ। ।

तसर्थ, यो महत्वपूर्ण छ कि श्वासप्रश्वासको शल्यक्रिया पछि, व्यक्तिलाई नियमित रूपमा डाक्टरले अनुगमन गर्दछ फिस्टुलाजको गठन र उनीहरूको जटिलताबाट बच्नको लागि।

उपचार कसरी गरिन्छ

ब्रोन्कोपोरल फिस्टुलाको लागि उपचार कारण, व्यक्तिको मेडिकल ईतिहास र प्रस्तुत लक्षण र लक्षणका आधारमा फरक हुन्छ। धेरै जसो समय, उपचारमा फिस्टुलालाई सुल्झाउने शल्यक्रिया हुन्छ, यद्यपि यो सम्भव छ कि केही समय पछि फिस्टुला फेरि देखा पर्नेछ। शल्यक्रिया सामान्यतया ती केसहरूमा सिफारिस गरिन्छ जहाँ परम्परागत उपचारको अपेक्षित प्रभाव हुँदैन, जब सेप्सिस स indic्केत गर्ने संकेतहरू हुन्छन् वा जब वायु चुहावट हुन्छ।

कन्जर्वेटिभ थेरापीमा फ्युरल फ्लुइड, मेकानिकल वेंटिलेसन, पौष्टिक समर्थन र एन्टिबायोटिकको प्रयोग र पानीको निकासी हुन्छ र यो उपचारात्मक दृष्टिकोण अधिक सामान्य हुन्छ जब ब्रोन्कोपोरल फिस्टुला संक्रमणको परिणामको रूपमा देखा पर्दछ। यद्यपि फुफ्फुसको तरलताको निकासले नयाँ फिस्टुलासको गठनलाई पनि सहयोग गर्न सक्छ। तसर्थ, यस अवस्थाको लागि उपचार चिकित्साको लागि चुनौती मानिन्छ र सिफारिस गरिएको उपचारलाई ध्यान नदिई, उपचार आवश्यक सफलता र नयाँ हस्तक्षेपको आवश्यकताको मूल्याate्कन गर्न व्यक्तिलाई नियमित रूपमा अनुगमन गर्नु आवश्यक छ।

अध्ययन गरीएको नयाँ चिकित्सीय दृष्टिकोण भनेको ब्रोन्कोप्युलर फिस्टुलामा मेसेन्चाइमल स्टेम सेलहरू राख्नु हो जुन कोशिका हुर्काउँछन् टिश्युहरू पुन: उत्पन्न गर्ने क्षमताका लागि र यसैले फिस्टुला बन्द हुने पक्ष लिन सकिन्छ। यद्यपि यी कोषहरू कसरी फिस्टुलाको रेजोलुसनमा काम गर्दछन् भन्ने कुरा थाहा छैन र न त सबै व्यक्तिहरूमा यस्तै प्रभाव पर्ने थियो। त्यसकारण, ब्रोन्कोपोरल फिस्टुलासमा यस प्रकारको उपचारको प्रभाव प्रमाणित गर्न थप अध्ययनहरू आवश्यक छ।