कसैलाई कसरी निल्न सकिन्छ बिर्सनुको कारण के हुन सक्छ?

सन्तुष्ट

• कारणहरू कसरी निल्छौं भनेर भुल्दै
• मस्तिष्क डिसफंक्शन
• मौखिक वा pharyngeal मांसपेशी डिसफंक्शन
• स्फिंटर मांसपेशी विश्रामको घाटा (अचलसिया)
• Esophageal साँघुरो
• चिन्ता
• निगलने समस्याको लक्षण
• निगलने समस्या निदान गर्दै
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी, वा EGD
• मानोमेट्री
• प्रतिबाधा र पीएच परीक्षण
• संशोधित बेरियम परीक्षा निगल
• Esophagram
• रक्त परीक्षण
• बिर्सने उपचार कसरी निल्ने
• औषधी
• शल्य चिकित्सा
• जीवनशैली परिवर्तनहरू
• टेकवे

अवलोकन

निलिंग एक साधारण पैतृक जस्तो लाग्न सक्छ, तर यसले वास्तवमा pairs० जोडी मांसपेशीहरू, धेरै स्नायुहरू, स्वरयंत्र (भ्वाईस बक्स), र तपाईंको अन्ननाशक को सावधानीपूर्वक समन्वय समावेश गर्दछ।

उनीहरू सबैले सँगै मिलेर काम गर्नुपर्दछ र खाना मुखमा तयार पार्नुपर्दछ, र त्यसपछि घाँटीबाट, एसोफ्यागस र पेटमा सार्नुहोस्। यो एकैसाथ एयरवे बन्द भएको बेलामा खानालाई तपाईंको विन्डपिपमा छिर्न नदिनु पर्छ। नतिजा स्वरूप, केहि गलत हुनको लागि त्यहाँ धेरै अवसरहरू छन्।

निगलको बखत समस्याहरू खोकी वा दिक्क लाग्न सक्ने हुन सक्छ किनकि खाना वा तरल पनी पाइपमा कुनै पनि चीज निल्न असमर्थता पूर्ण गर्न प्रवेश गर्दछ।

मस्तिष्क वा स्नायु प्रणालीको विकारहरू, जस्तै स्ट्रोक, वा घाँटी वा मुखमा मांसपेशिहरूको कमजोरीले कसैलाई कसरी निल्न सकिन्छ बिर्स्न सक्छ। अन्य पटक, निल्न गाह्रो हुनु घाँटीमा अवरोध, ग्रसनी वा अन्ननलिकामा अवरोध वा अर्को अवस्थाबाट अन्ननलिका संकुचनको परिणाम हो।

कारणहरू कसरी निल्छौं भनेर भुल्दै

निगल संग कठिनाई को लागी चिकित्सा शब्द dysphagia हो।

कुनै पनि मुद्दाहरु जसले निगलमा समावेश विभिन्न मांसपेशिहरु वा स्नायुहरु लाई कमजोर बनाउँदछ वा खाद्यान्न र तरललाई अन्ननाशकमा स्वतन्त्र रूपले प्रवाह गर्नबाट रोक्छ dysphagia हुन सक्छ। वयस्कहरूमा डिस्फागिया सबैभन्दा सामान्य छ।

मस्तिष्क डिसफंक्शन

मस्तिष्क र रीढ़ की हड्डीमा हुने क्षतिले निल्छ भनेका नसाहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। कारणहरू समावेश:

• स्ट्रोक: दिमागमा रगतको आपूर्तिमा अवरोध जसले लामो अवधिको अशक्तता निम्त्याउन सक्छ
• आघातिक दिमाग चोट
• न्यूरोलोजिकल अवस्थाले समयसँगसँगै दिमागलाई क्षति पुर्‍याउँछ, जस्तै पार्किन्सन रोग, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, हन्टिंग्टन रोग, र एमायोट्रोफिक लेटल स्क्लेरोसिस (एएलएस)
• मस्तिष्क ट्यूमर

स्मृति क्षय र डिमेन्शिया वा अल्जाइमर रोगको कारण संज्ञानात्मक गिरावटले यसलाई चबाउन र निल्न गाह्रो हुन सक्छ।

मौखिक वा pharyngeal मांसपेशी डिसफंक्शन

घाँटीमा स्नायु र मांसपेशिको अराजकले मांसपेशीहरूलाई कमजोर पार्न सक्छ र कसैलाई निगलउँदा निसासिने वा चल्ला बनाउँदछ। उदाहरणमा समावेश:

• सेरेब्रल पाल्सी: मांसपेशिहरूको आन्दोलन र समन्वयलाई असर गर्ने एक विकार
• जन्म दोषहरू, जस्तै फाटो तालु (मुखको छानामा खाली ठाउँ)
• मायास्थेनिया ग्र्याभिस: एक न्यूरोमस्कुलर डिसअर्डर जसले आन्दोलनको लागि प्रयोग गरिने मांसपेशियोंमा कमजोरी निम्त्याउँछ; लक्षणमा कुरा गर्न समस्या, अनुहार पक्षाघात, र निल्न गाह्रो हुन्छ
• टाउकोमा चोट लागेकोले घाँटीका स्नायु र मांसपेशीहरूलाई हानी गर्दछ

स्फिंटर मांसपेशी विश्रामको घाटा (अचलसिया)

जहाँ अन्ननलिका र पेटले एक अर्कालाई भेट्छन् त्यहाँ एक मांसपेशी हुन्छ जसलाई तल्लो एसोफेजियल स्फिंटर (LES) भनिन्छ। यो मांसपेशी आराम हुन्छ जब तपाईं खाना पास गर्न अनुमति दिनुहुन्छ। अचालासिया भएका व्यक्तिहरूमा, LES आराम गर्दैन।

अचेलासिया एक स्वचालित प्रतिरक्षा अवस्थाको परिणाम हो भनेर मानिन्छ, जसमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले तपाईंको एसोफैगसमा तंत्रिका कोषहरूलाई आक्रमण गर्दछ। अन्य लक्षणहरुमा खाने र ईर्ष्यापना पछि दुखाई समावेश छ।

Esophageal साँघुरो

एसोफैगसको क्षतिले दाग टिश्यू गठन गर्न सक्छ। दाग टिशूले अन्ननलिकालाई संकुचित गर्दछ र निल्न समस्या हुन्छ।

सर्त टिश्युमा परिणाम हुन सक्ने अवस्थाहरू:

• एसिड रिफ्लक्स: जब पेटको एसिड फर्कना es्गमा फर्कन्छ, ईर्ष्या, पेट दुखाइ, र निल्न समस्या जस्ता लक्षणहरूको कारण
• gastroesophageal भाटा रोग (GERD): एसिड भाटा को अधिक गम्भीर र दीर्घकालीन रूप; समयको साथ यसले घाउको टिशूलाई एसोफैगस (एसोफैगिटिस) को गठन गर्न वा निम्त्याउन सक्छ।
• हर्पेस एसोफैगिटिस, बारम्बार हर्पेस सिम्प्लेक्स लेबियालिस, वा मोनोन्यूक्लिओसिस जस्तो संक्रमण
• छाती वा घाँटीमा विकिरण उपचार
• एन्डोस्कोपबाट क्षति (क्यामेरामा जोडिएको ट्यूब जो शरीरको गुहा भित्र हेर्नका लागि प्रयोग गरिएको थियो) वा नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब (नाक मार्फत पेटमा खाना र औषधि बोक्ने ट्यूब)
• स्क्लेरोडर्मा: एक डिसअर्डर जसमा प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले घुटकीलाई आक्रमण गर्दछ

एसोफैगस पनि अवरोध वा असामान्य वृद्धि द्वारा संकुचित हुन सक्छ। यसका कारणहरूले:

• अन्ननलिकामा ट्यूमर
• गोइटर: थाइरोइड ग्रंथि को एक विस्तार; एक ठूलो गोइटरले अन्नलीपनालाई दबाब दिन सक्छ र निगलने वा सास फेर्न कठिनाई हुन सक्छ, खोकी र कर्कशताको साथ
• खाना घाँटी वा अन्नले भरिएको छ कि पानी संग धो छैन। यो एक चिकित्सा आपतकालिन हो।

चिन्ता

चिन्ता वा आतंककारी आक्रमणको परिणामस्वरूप कडापन वा घाँटीमा पेंढा वा दिक्क लाग्ने भावनाको अनुभव हुन सक्छ। यसले अस्थायी रूपमा निल्न गाह्रो बनाउन सक्छ। चिन्ताका अन्य लक्षणहरू:

• घबराहट
• खतरा, आतंक, वा डर को भावनाहरु
• पसिना
• छिटो सास फेर्दै

निगलने समस्याको लक्षण

यदि तपाइँ निलग्ने समस्या छ भन्ने लाग्नुहुन्छ भने, त्यहाँ केहि लक्षणहरू छन् जुन तपाइँले हेर्नु पर्छ। तपाईलाई पूरै निल्न गाह्रो हुन सक्छ वा ठोस, तरल पदार्थ, वा लार निल्नमा मात्र कठिनाई हुन सक्छ।

निगलने समस्याको अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• drooling
• घाँटी मा केहि राखिएको जस्तो लाग्छ
• घाँटी वा छातीमा दबाब
• खानाको समयमा बारम्बार रेगर्जिटेटिंग
• मतली
• ईर्ष्या
• खान्दा वा निल्दा घाउ गर्दै
• निगलउँदा दुखाई (ओडिनोफिया)
• चबाउन कठिनाई
• अनजाने वजन घटाउनु
• दुखेको घाँटी
• तपाईंको आवाजको कर्कशता
• खानालाई साना टुक्रा मा काटेर चबाउन र निगल्नको लागि

निगलने समस्या निदान गर्दै

एक मेडिकल र पारिवारिक इतिहास पछि, तपाइँको डाक्टर परीक्षण केहि आदेश को लागी पत्ता लगाउन को लागी केहि घुटकी अवरुद्ध छ वा तपाइँ तपाइँको घाँटी मा मांसपेशिहरु संग कुनै स्नायु विकार वा समस्या छ भने।

केहि परीक्षणहरू जुन तपाइँको डाक्टरले आदेश दिन सक्छ:

माथिल्लो एन्डोस्कोपी, वा EGD

एन्डोस्कोप भनेको लचिलो ट्यूब हो जसको क्यामेरा हुन्छ अन्तमा क्यामेरा जुन मुखमा घुसाइएको छ र एसोफ्यागसको माध्यमबाट पेटमा। एन्डोस्कोपीको बखत, एक डाक्टरले घाउको ठाउँमा हुने परिवर्तनहरू, दाग टिशू, वा अन्ननलिका र घाँटी भित्र रुकावटहरू देख्न सक्षम हुन्छन्।

मानोमेट्री

म्यानोमेट्री परीक्षणले तपाईको घाँटीमा मांसपेशीहरूको दबाब जाँच गर्छ जब तपाईं प्रेशर रेकर्डरमा जोडिएको विशेष ट्यूबको प्रयोग गरेर निल्नुहुन्छ।

प्रतिबाधा र पीएच परीक्षण

एक pH / प्रतिबाधा परीक्षण समय अवधि (सामान्यतया २ hours घण्टा) मा घुटकी मा एसिड को मात्रा मापन गर्दछ। यसले GERD जस्ता सर्तहरूको निदान गर्न सहयोग पुर्‍याउँछ।

संशोधित बेरियम परीक्षा निगल

यस प्रक्रियाको बखत तपाईले बेरियममा लिपिबद्ध बिभिन्न खाद्य पदार्थ र तरल पदार्थ उपभोग गर्नुहुन्छ जबकि एक्स-रे छविहरू ओरोफ्यारेन्क्सको लिन्छन्। एक भाषण भाषा रोगविज्ञानीले कुनै निगलने कठिनाईको निदान गर्नेछ।

Esophagram

यस प्रक्रियाको बखत, तपाईं तरल वा बेरियम युक्त गोली निल्नुहुनेछ, जुन एक्स-रेमा देखिन्छ। डाक्टरले एक्स-रे छविहरुमा हेर्छ तपाईको खाने बोटले कसरी काम गर्छ भनेर हेर्न निल्छ।

रक्त परीक्षण

तपाईंको डाक्टरले रगत परीक्षणलाई अन्य अन्तर्निहित विकारहरू खोज्न आदेश दिन सक्छ जसले निलिंग समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ वा यो सुनिश्चित गर्न कि तपाईंसँग कुनै पौष्टिक कमीहरू छैन।

बिर्सने उपचार कसरी निल्ने

निगल समस्याहरूको लागि उपचार अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ। धेरै समस्याहरू भाषण प्याथोलोजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, डाइटिसियन, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजिष्ट, र कहिलेकाँही सर्जन देखेर व्यवस्थित गर्न सकिन्छ।

औषधी

एसिड भाटा र GERD प्राय: प्रोटन-पम्प इनहिबिटरहरू (पीपीआई) जस्ता औषधीहरूको उपचार गरिन्छ। चिन्ताको कारण उत्पन्न निगलने एन्टी-चिन्ता औषधिहरूको उपचार गर्न सकिन्छ।

अचालासिया कहिलेकाँही स्फिंटर मांसपेशीहरूलाई आराम दिन बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटोक्स) को एक इन्जेक्शनको साथ उपचार गर्न सकिन्छ। अन्य औषधिहरू, जस्तै नाइट्रेटहरू र क्याल्शियम च्यानल ब्लकरहरू, ले LES आराम गर्न पनि मद्दत गर्दछ।

शल्य चिकित्सा

एक डाक्टरले एसोफैगसको संकुचित क्षेत्र फराकिलो बनाउन सहयोग पुर्‍याउँछ एसोफेजियल डिलासन भनिने प्रक्रियासँग। एउटा सानो बेलुनलाई फराकिलो बनाउन अन्नफुँगभित्र फुलेको छ। त्यसपछि बेलुन हटाइन्छ।

शल्यक्रिया ट्यूमर वा दाग टिशूहरू हटाउनको लागि पनि गर्न सकिन्छ जुन एसोफ्यागस अवरुद्ध वा साँघुरो हो।

जीवनशैली परिवर्तनहरू

यदि तपाइँको निगलने मुद्दाहरू न्यूरोलॉजिकल डिसअर्डरको कारणले गर्दा भएको छ, जस्तै पार्किन्सन रोग, तपाइँले नयाँ च्यूइंग र निगल्ने तरिकाहरू सिक्नु पर्ने हुन सक्छ। एक बोली भाषा रोगविज्ञानी तपाईं खानपानको क्रममा आहार परिवर्तन, निगल व्यायाम, र postural संशोधन सिफारिश गर्न सक्छन्।

यदि लक्षणहरू गम्भीर छन् र तपाईं खान वा पर्याप्त पिउन सक्नुहुन्न, तपाईंलाई एक फिडि tube ट्यूब आवश्यक पर्न सक्छ। एउटा PEG ट्यूब पेटको भित्ता मार्फत सिधा पेटमा सम्मिलित हुन्छ।

टेकवे

निगल समस्याहरूको सबैभन्दा सामान्य कारण स्ट्रोक हो, तर त्यहाँ अन्य धेरै शर्तहरू पनि छन् जसले निगल्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई निल्नमा समस्या भइरहेको छ, वा तपाईंलाई बारम्बार रेगर्जेट, निसाल, वा निल गरे पछि बान्ता भयो भने, अन्तर्निहित कारण पत्ता लगाउन र उपचार प्राप्त गर्न डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

निगल संग मुद्दाहरु दलान निम्त्याउन सक्छ। यदि खाना वा तरल तपाईंको वायुमार्गमा प्रवेश गर्दछ भने, यसले प्राणघातक अवस्था निम्त्याउन सक्छ आकांक्षा निमोनिया। निगल समस्याहरूले पनि कुपोषण र डिहाइड्रेशन निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईं निल्न सक्नुहुन्न किनकि यस्तो लाग्छ खाना तपाईंको घाँटी वा छातीमा अड्किएको छ, वा यदि तपाईंलाई सास फेर्न समस्या भइरहेको छ भने, नजिकको आपातकालीन विभागमा जानुहोस्।