गृह जन्म सिजेरियन पछि (HBAC): तपाईंलाई के जान्नु आवश्यक छ

सन्तुष्ट

• अनुसन्धानले के भन्छ?
• HBAC का फाइदाहरू
• HBAC का जोखिम
• एक महिलाको कथा
• के तपाई HBAC का उम्मेदवार हुनुहुन्छ?
• टेकवे

तपाइँ VBAC शब्द, वा सिजेरियन पछि योनि जन्मसँग परिचित हुन सक्नुहुन्छ। HBAC सिजेरियन पछि घर जन्म हो। यो अनिवार्य रूपमा एक VBAC हो घर जन्म को रूप मा प्रदर्शन।

VBACs र HBAC हरू लाई अघिल्लो सिजेरियन वितरणको संख्या द्वारा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। उदाहरण को लागी, HBA1C एक सिजेरियन पछि एक घर जन्म जनाउँछ, जबकि HBA2C दुई सिजेरियन पछि एक घर जन्म जनाउँछ।

दुबै HBAC का लागि र यसको बिरूद्ध भावनात्मक तर्कहरू छन्।

यो नोट गर्नु महत्वपूर्ण छ कि अमेरिकन कलेज अफ ओब्स्टेट्रिशियनहरु र स्त्री रोग विशेषज्ञहरु द्वारा सेट गरिएका दिशानिर्देशहरु VBAC लाई अस्पताल भित्र ठाउँ लिन सिफारिस गर्छन्। तपाईंको जन्म योजनाको रूपमा विचार गर्न केहि पेशेवरहरू, कन्स र अन्य अवस्थाहरूमा हेरौं।

अनुसन्धानले के भन्छ?

संयुक्त राज्यका अन्वेषकहरूले २०० 2008 मा १,००० एचबीएसी रिपोर्ट गरेका थिए जुन २०० 2003 मा 664। बाट बढेर १ 1990 1990 ० मा just 65 65 पुगेको थियो। २०१ 2013 मा यो संख्या १ jump3333 पुगेको थियो। अझै तुलनात्मक रूपमा दुर्लभ भए पनि, एचबीएसीको संख्या प्रत्येक बर्ष बढेको देखिन्छ, जुन अनुसन्धानकर्ताहरूले अस्पतालको सेटिंग्समा वीबीएसीमा प्रतिबन्ध लगाउँछन्।

सफलता दर को बारेमा के? एउटा अध्ययनले एचबिएसी प्रयास गर्ने १,०5२ महिलाको परिक्षण गर्यो। सफल VBAC को दर अस्पताल स्थानान्तरण दर १ 18 प्रतिशतको साथ 87 87 प्रतिशत थियो। तुलना गर्नका लागि यस अध्ययनले १२,० without २ महिलालाई अघिल्लो सिजेरियन बिना घरमा डेलिभरी गर्ने कोशिस पनि गरेको छ। तिनीहरूको अस्पताल स्थानान्तरण दर मात्र percent प्रतिशत थियो। स्थानान्तरणका लागि सब भन्दा साधारण कारण प्रगतिमा असफलता थियो।

अन्य अनुसन्धानले साझा गर्दछ कि सफलता दर सामान्यतया 60० र percent० प्रतिशत बीचमा हुन्छ, अधिकतम मानिसहरूबाट जोसँग पहिल्यै कम्तिमा एक सफल योनी वितरण भएको छ।

HBAC का फाइदाहरू

तपाइँको बच्चालाई योनी वैकल्पिक रूपमा दोहोर्‍याउनुको सट्टा चुनावी दोहोरिएको सिजेरियन सेक्सनको मतलब तपाईको शल्य चिकित्सा हुँदैन वा शल्य चिकित्सा जटिलताहरूको अनुभव गर्नु हुन्न यसको अर्थ जन्मबाट छोटो रिकभरी हुन सक्छ र तपाईंको दैनिक क्रियाकलापहरूमा छिटो वापसी हो।

योनी रूपमा वितरण पनि तपाईंलाई बहु सिजेरियन वितरण को जोखिमबाट बच्न मद्दत पुर्‍याउँछ - प्लेसेंटल मुद्दाहरू, उदाहरणका लागि - भविष्यमा गर्भावस्थामा, यदि तपाईं अधिक बच्चाहरू छनौट गर्नुहुन्छ भने।

घरमा डेलिभर गर्ने कथित फाइदाहरू प्राय: व्यक्तिगत प्रकृतिमा हुन्छन्। तिनीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• छनौट र सशक्तिकरण
• नियन्त्रण को भावना
• कम लागत
• धार्मिक वा सांस्कृतिक अभ्यासमा ध्यान
• जडान र birथान अन्तरिक्ष मा आराम

र जब तपाईं योजनाबद्ध घर जन्मको साथ नकारात्मक सम्बन्धहरू सुन्न सक्नुहुन्छ, सुझाव दिन्छ शिशु मृत्युदरमा वृद्धि भएको छैन अस्पतालको जन्मको तुलनामा। आमाहरू घरमा अझ राम्रो बनाउन सक्दछन्, कम हस्तक्षेप र जटिलताको रिपोर्ट गर्ने साथसाथै समग्र जन्म अनुभवसँग उच्च सन्तुष्टि।

HBAC का जोखिम

अवश्य पनि, त्यहाँ जोखिमहरू छन् योनि पोखरी पछि सिजेरियन पछि पनि। र यी जोखिमहरूलाई विस्तार गर्न सकिन्छ यदि तपाईं आफ्नो बच्चा घरमा राख्ने छनौट गर्नुहुन्छ।

एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि एचबीएसीले रगत गुमाउने, प्रसवोत्तर संक्रमण, गर्भाशय फुट्ने, र नवजात गहन देखभाल इकाई भर्ना अघिल्लो सिजेरियन बिना घर बिरिthingको तुलनामा बढी जोखिममा पार्दछ।

सब भन्दा गम्भीर जोखिम गर्भाशय भत्काउनु हो, जसले केहि १ प्रतिशत मानिसहरु लाई प्रभावित गर्दछ जसले कुनै पनि सेटि inमा VBAC प्रयास गर्दछ। जब दुर्लभ हुन्छ, एक गर्भाशय फुट्ने भनेको गर्भाशयको आँसु प्रसव वेदनाको बखत खुला रहन्छ, आपतकालीन सिजेरियन खण्ड आवश्यक पर्दछ।

VBAC आमाहरूका लागि, यो फुट्ने गर्भाशयको दाग रेखासँगै अघिल्लो शल्यक्रियाबाट हुन्छ। भारी रक्तस्राव, बच्चालाई चोटपटक र मृत्यु, र सम्भावित हिस्ट्रेक्टॉमी जटिलताहरू हुन् जुन अस्पतालमा मात्र तत्काल हेरचाह आवश्यक पर्दछ।

एक महिलाको कथा

पहिलो बच्चाले ब्रीच प्रस्तुत गरे पछि सिन्टेरियन खण्डको माध्यमबाट वितरण गरिए पछि चैन्टल शेलस्टैडले उनको तेस्रो बच्चा जन्माइन्। उनी भन्छिन्, "मेरो पहिलो बच्चाको साथ मेरो प्राकृतिक जन्म योजना सिजेरियनमा परिणत भएपछि, कुनै नराम्रा स्वास्थ्य, र प्रसव-उदासीनता र चिन्ता, मलाई थाहा थियो कि मलाई फरक जन्मको अनुभव चाहिन्छ र कसम खाएको छु कि म फेरि कहिल्यै अस्पतालमा गर्दिन, यदि म यसबाट बच्न सक्थें। ”

“चाँडो साढे तीन वर्ष अगाडि, र म दक्षिण कोरियाको एक प्राकृतिक-जन्म-मैत्री केन्द्र मा हाम्रो दोस्रो बच्चालाई जन्म दिँदै थिएँ, दाइ, नर्सहरू, र एक उत्कृष्ट ओबीले घेरिएको जसले मलाई समर्थन गर्थे प्रस्तुतीकरणको कुनै फरक पर्दैन। मेरो बच्चाको। यदि हामी स्टेटसिड भएको भए हामीले एउटा घरको जन्मको लागि रोज्ने थियौं, तर जन्म केन्द्र एकदमै राम्रो अनुभव थियो। ”

जब यो उनको तेस्रो बच्चाको लागि आए, शेलस्ट्याडले घरमा जन्म दिन रोजे। शेलस्ट्याड भन्छिन्, “हाम्रो तेस्रो र अन्तिम बच्चा मेरो सुत्ने कोठामा जन्मेको टबमा जन्मेको थियो, हाम्रो दोस्रो भन्दा दुई बर्ष पछि।

“जब म गर्भवती भएँ - हामीलाई थाहा थियो हामी घरको जन्म चाहान्छौं। हामीले यस क्षेत्रका केही जोडी सुँडेनीहरूसँग अन्तर्वार्ता लिएका थियौं जुन हामीले क्लिक गरेका थियौं र यदि हाम्रो बच्चा ब्रीच भयो भने हामीलाई सहयोग गर्ने थियो। सम्पूर्ण प्रसवपूर्व अनुभव आरामदायी र आश्वासनदायी थियो। हाम्रो भेटघाट एक घण्टा लामो हुने थियो, जहाँ हामी च्याट गर्न सक्दछौं, योजनाहरू छलफल गर्न सक्दछौं, र विभिन्न जन्म परिदृश्यहरू मार्फत खेल्न सक्दछौं। ”

"जब श्रम गर्ने समय भयो, मलाई मन पर्यो कि मैले मेरो घर छोड्नुपर्दैन। वास्तवमा, मेरो श्रम धेरै छिटो थियो - लगभग दुई घण्टाको सक्रिय श्रम - र मेरो सुत्केनी मेरो छोराको जन्म हुनु अघि केवल २० मिनेटको लागि मात्र त्यहाँ थिइन। जन्म टबबाट म आराम गर्न र मेरो बच्चालाई समात्न आफ्नै पलंगमा जान सक्षम भएँ, जबकि परिवारले मलाई खाना दिए र अन्य बच्चाहरूको हेरचाह गरे। दिन पछि अस्पताल छोड्नुको सट्टा, म आराम र उपचारमा मेरो घरभित्रै रहें। यो अचम्मको थियो। ”

के तपाई HBAC का उम्मेदवार हुनुहुन्छ?

शेलस्ट्याडको कथाले केहि मापदण्डको वर्णन गर्दछ जसले एक व्यक्तिलाई HBAC का लागि राम्रो उम्मेदवार बनाउँछ।

उदाहरण को लागी, तपाई योग्य हुन सक्नुहुन्छ यदि:

• तपाईंसँग एक वा बढि अघिल्लो योनी डेलिभरीहरू छन्
• तपाईंको चीरा कम ट्रान्सभर्स वा कम ठाडो छ
• तपाईंसँग दुई भन्दा बढि अघि सिजेरियन डेलिभरीहरू छन्
• यो तपाईंको अन्तिम सिजेरियन डेलिभरी पछि १ 18 महिना वा बढी भयो
• त्यहाँ मुद्दाहरू छैनन् कि योनि वितरणलाई असर गर्न सक्छ, जस्तै प्लेसन्टल मुद्दाहरू, प्रस्तुतीकरण, वा उच्च अर्डर गुणहरू
• तपाईंले पहिले गर्भाशय फुट्ने अनुभव गर्नु भएको छैन

अझै, तपाइँले फेला पार्नुहुने धेरै जानकारीले सिफारिश गर्दछ कि VBAC मात्र आपतकालीन सिजेरियन डेलिभरी ह्यान्डल गर्न सक्षम हुने सुविधाहरूमा प्रयास गर्नुपर्दछ। यसको मतलव होम डेलिभरी सामान्यतया ब्रोड स्केलमा सिफारिस गरिदैन। तपाईंको हेरचाह प्रदायकसँग अस्पताल स्थानान्तरण योजनाको बारेमा छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस्, जसले केस-द्वारा-केस आधारमा तपाईंको निर्णयलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ।

यो कुरा मनमा राख्नुहोस् कि यदि तपाईं एक सिद्ध HBAC उम्मेद्वार हुनुहुन्छ भने पनि, यदि तपाईंको श्रम अगाडि बढिरहेको छैन भने, यदि तपाईंको बच्चा समस्यामा छ भने, वा यदि तपाईंलाई रक्तस्रावको अनुभव छ भने अस्पतालमा स्थानान्तरण आवश्यक हुन सक्छ।

टेकवे

"मलाई थाहा छ HBACs डरलाग्दो हुन सक्छ, तर मेरो लागि मेरो डर अस्पताल जानको लागि थियो," शेलस्ट्याड भन्छिन्। “म घरमा धेरै नियन्त्रण र सान्त्वना पाएको थिएँ। म जन्म प्रक्रिया र मेरो सुँडेनी र जन्म टोलीको विशेषज्ञतामा विश्वास गर्थें, र मलाई थाँहा पर्थ्यो कि यदि आपतकालिन अवस्था सिर्जना भयो भने, हाम्रो लागि केही अस्पताल योजनाहरू उपलब्ध छन्। ”

अन्तमा, तपाईंको बच्चा कहाँ र कसरी जन्माउने भन्ने निर्णय तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य प्रदायकमा निर्भर हुन्छ। यो प्रश्न सोध्न र चाँडै चाँडो चाँडै तपाईको जन्मपूर्व हेरचाहमा ल्याउन सहयोगी छ यसैले तपाईंसँग निर्णय लिन मद्दतको लागि सबै भन्दा राम्रो जानकारी उपलब्ध छ।

तपाईंको निर्धारित मिति नजिक आईपुग्दा, तपाईंको जन्म योजनासँग लचिलो रहनु महत्त्वपूर्ण छ जब यस्तो अवस्था आउँदछ जुन तपाईंको वा तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यमा असर गर्न सक्छ।