श्रम र वितरण

सन्तुष्ट

• श्रम को चिन्ह
• ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन
• श्रम को पहिलो चरण
• प्रारम्भिक श्रम
• सक्रिय श्रम
• संक्रमणकालीन श्रम
• श्रम को दोस्रो चरण
• डेलिभरी
• श्रम को तेस्रो चरण
• प्लेसेंटाको डेलिभरी
• पिडाबाट राहत
• मादक पदार्थ
• नाइट्रोस अक्साइड
• एपिडुरल
• प्राकृतिक दर्द राहत विकल्प
• श्रम प्रेरण
• भ्रुण स्थिति
• सिजेरियन सेक्सन
• सी-सेक्सन पछि Vaginal जन्म (VBAC)
• सहयोगी डेलिभरी
• Episiotomy

अवलोकन

यो एक पूर्ण अवधि बच्चा हुर्काउन नौ महिना लाग्छ, जबकि श्रम र वितरण दिन वा घण्टा को मामला मा हुन्छ। यद्यपि यो श्रम र वितरणको प्रक्रिया हो जुन सबै भन्दा बढि गर्भवती आमा बुबाको दिमाग लिन्छ।

पढ्नुहोस् यदि तपाईंसँग श्रमको संकेत र लम्बाइका वरिपरि प्रश्नहरू र चिन्ताहरू छन्, र पीडा कसरी प्रबन्ध गर्ने भनेर।

श्रम को चिन्ह

श्रम सुरु भयो वा चाँडै आउँदैछ यदि तपाइँ यस्तो लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने:

• गर्भाशयमा दबाब बढ्यो
• ऊर्जा स्तर को एक परिवर्तन
• एक खूनी बलगम डिस्चार्ज

वास्तविक श्रम प्राय: आइपुगेको छ जब संकुचन नियमित हुन्छ र पीडादायी हुन्छ।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन

धेरै महिलाहरूले गर्भावस्थाको २० हप्ता पछि अनियमित संकुचन अनुभव गर्दछन्। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचनको रूपमा परिचित, तिनीहरू सामान्यतया पीडारहित छन्। अधिकमा तिनीहरू अप्ठ्यारो हुन्छन् र अनियमित हुन्छन्।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन कहिलेकाँही कि त आमा वा बच्चाको गतिविधि, वा पूर्ण मूत्राशयको वृद्धि द्वारा ट्रिगर गर्न सकिन्छ। कसैले पनि गर्भावस्थामा ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन खेल्ने भूमिकालाई पूर्ण रूपमा बुझ्दैन।

तिनीहरूले रगत प्रवाहलाई बढावा दिन, गर्भावस्थामा गर्भाशय स्वास्थ्य कायम राख्न, वा बच्चा जन्माउनको लागि गर्भाशय तयार गर्न सक्छन्।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन गर्भाशय ग्रीस डाइलाइट को कारण छैन। दर्दनाक वा नियमित संकुचन ब्राक्सटन हिक्स हुन सक्ने छैन। यसको सट्टा, तिनीहरू संकुचनको प्रकार हो जुन तपाईं आफ्नो डाक्टर बोलाउन नेतृत्व गर्नुपर्छ।

श्रम को पहिलो चरण

श्रम र वितरण तीन चरणमा विभाजित छन्। श्रमको पहिलो चरणले ग्रीवाको पूर्ण फैलावटको माध्यमबाट श्रमको शुरुआत समावेश गर्दछ। यस चरणलाई थप तीन चरणमा विभाजित गरिएको छ।

प्रारम्भिक श्रम

यो सामान्यतया श्रमको सबैभन्दा लामो र कम से कम तीव्र चरण हो। प्रारम्भिक श्रमलाई श्रमको अव्यक्त चरण पनि भनिन्छ। यस अवधिमा ग्रीवाको पातलो हुनु र ग्रीवाको विस्तार 3-4- cm सेन्टीमिटर हुन्छ। यो धेरै दिन, हप्ताहरू, वा केहि छोटो घण्टामा देखा पर्दछ।

संकुचनहरू यस चरणको बखत फरक हुन्छन् र हल्कादेखि कडासम्म, नियमित वा अनियमित अन्तरालहरूमा देखा पर्न सक्दछ। यस चरणको बखत अन्य लक्षणहरूले पीठ दुख्ने, क्रम्प्स, र खूनी बलगम डिस्चार्ज समावेश गर्दछ।

धेरै महिलाहरू प्रारम्भिक श्रमको अन्तमा अस्पताल जान तयार हुन्छन्। यद्यपि धेरै महिलाहरू अस्पताल वा बिरि center सेन्टरमा पुग्नेछन् जब उनीहरू प्रारम्भिक श्रममा छन्।

सक्रिय श्रम

श्रमको पहिलो चरणको अर्को चरण ग्रीवा ila- cm सेन्टीमिटर देखि cm सेन्टीमिटर dilates रूपमा हुन्छ। संकुचनहरू मजबूत हुन्छन् र अन्य लक्षणहरूले पीठ र रगत समावेश गर्दछ।

संक्रमणकालीन श्रम

यो संकुचनमा तीव्र वृद्धिको साथ श्रमको सब भन्दा तीव्र चरण हो। तिनीहरू शक्तिशाली हुन्छन् र करीव दुईदेखि तीन मिनेट टाढा हुन्छन्, र औसत to० देखि 90 ० सेकेन्ड। पछिल्लो cm सेन्टीमिटर प्राय: धेरै छोटो अवधिमा देखा पर्दछ।

श्रम को दोस्रो चरण

डेलिभरी

दोस्रो चरणको दौरान, ग्रीवा पूर्ण रूपमा फैलिएको हुन्छ। केही महिलाहरु तुरुन्तै पुश गर्न चाहेको महसुस गर्न सक्दछन् वा तुरुन्तै पूर्ण रूपमा dilated पछि। बच्चा अझै पनि श्रोणिमा अन्य महिलाहरूको लागि उच्च हुन सक्छ।

यसले बच्चालाई संकुचनहरूसँगै तल आउन केही समय लिन सक्दछ त्यसैले आमाको लागि धक्का दिनको लागि यो कम भयो।

एपीड्यूरल नभएको महिलामा सामान्यतया धक्काको अत्यधिक चाहना हुन्छ, वा बच्चाको श्रोणिमा पर्याप्त मात्रामा कम हुँदा उनीहरूको रेक्टल प्रेशर हुन्छ।

एपिड्युरल पीडा भएका महिलाहरूलाई अझै पनि धक्का दिने इच्छा हुन सक्छ र तिनीहरूलाई मलाशयिक दबाब महसुस हुन सक्छ, यद्यपि सामान्यतया त्यति तीव्रता नभएको। बच्चाको टाउको मुकुटको रूपमा योनीमा जल्नु वा चुरो लाग्नु पनि सामान्य छ।

आराम गर्न र संकुचनको बीचमा आराम गर्न प्रयास गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो तब हुन्छ जब तपाईंको श्रम कोच वा डुउला धेरै सहयोगी हुन सक्छन्।

श्रम को तेस्रो चरण

प्लेसेंटाको डेलिभरी

बच्चाको जन्म पछि प्लेसेंटा डेलिभर हुनेछ। हल्का संकुचनले प्लेसेंटालाई गर्भाशय भित्ताबाट अलग गर्न र योनीको मुनि तल सार्न मद्दत गर्दछ। आँसु वा शल्य चिकित्सा कट (ईपिसियोटोमी) सुधार गर्न स्टिचिing प्लेसेंटा डेलिभर भएपछि देखा पर्नेछ।

पिडाबाट राहत

आधुनिक औषधिले प्रसव वेदना र प्रसवको समयमा हुन सक्ने पीडा र जटिलताहरू प्रबन्ध गर्न विभिन्न विकल्प प्रदान गर्न सक्दछ। उपलब्ध केही औषधीहरूले निम्न समावेश गर्दछ।

मादक पदार्थ

मादक औषधिहरू प्रसव वेदनाको दुखाइको लागि बारम्बार प्रयोग गरिन्छ। प्रारम्भिक चरणहरूमा प्रयोग सीमित छ किनकि उनीहरू अत्यधिक मातृ, भ्रुण, र नवजात शिशुको कारण हुन्छ।

सामान्यतया इन्ट्रामस्क्युलर इन्जेक्सन वा अन्तर्देशीय रेखा मार्फत श्रममा रहेका महिलाहरूलाई मादक पदार्थ दिइन्छ। केहि केन्द्रहरूले बिरामी नियन्त्रित प्रशासन प्रस्ताव गर्छन्। यसको मतलव तपाईले ड्रग कहिले प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने छनौट गर्न सक्नुहुनेछ।

केहि सब भन्दा सामान्य मादक पदार्थहरु समावेश:

• मोर्फिन
• meperidine
• फेन्टानेल
• butorphanol
• नाल्बुफिन

नाइट्रोस अक्साइड

इनहेल एनाल्जेसिक औषधि कहिलेकाँही श्रमको बखत प्रयोग गरिन्छ। नाइट्रस अक्साइड, प्रायः हँसि gas्ग ग्याँस भनिन्छ, प्राय जसो प्रयोग गरिन्छ। यसले केहि महिलालाई पर्याप्त दुखाइ राहत प्रदान गर्दछ जब बीच-बीचमा प्रयोग गर्दछ, विशेष गरी श्रमको शुरुवाती चरणहरूमा।

एपिडुरल

श्रम र डेलिभरीको बेला दुखाई राहतको सबैभन्दा सामान्य विधि एपिडुरल नाकाबन्दी हो। यो श्रम र वितरणको बेला र सिजेरियन डेलिभरीको समयमा एनेस्थेसिया प्रदान गर्न प्रयोग गरियो (सी-सेक्शन)।

पीडा राहत एपीड्युरल स्पेसमा एनेस्थेटिक औषधि इन्जेक्सन गर्दा परिणाम, मेरुदण्डको अनुहारको बाहिर पट्टि रहेको मेरुदण्ड को कभर। ड्रगले स्नायु कोर्डसँग जोड्नु अघि एपिड्युरल स्पेसको त्यो अंश पार गर्ने स्नायुहरू मार्फत दुखाइ संवेदनाहरूको प्रसारण रोकिन्छ।

संयुक्त मेरुदण्ड-एपिड्युरल्स वा हिड्ने एपिड्युरलको प्रयोगले हालका वर्षहरूमा लोकप्रियता प्राप्त गरेको छ। यसले एपिड्युरल एनेस्थेटिकको स्थान निर्धारण गर्नु अघि एपिड्युरल सुईको माध्यमबाट एकदम सानो पेन्सिल पोइन्ट सुई पास गर्नु समावेश छ।

सानो सुई मेरुदण्डको नजिकको स्पेसमा उन्नत भएको छ र या त मादक वा स्थानीय एनेस्थेटिकको एक सानो खुराक अन्तरिक्षमा इंजेक्सन गरिएको छ।

यसले केवल संवेदी फंक्शनलाई प्रभाव पार्छ, जसले तपाईंलाई श्रमको बखत हिंड्न र हिंड्न सक्षम गर्दछ। यो प्रविधी सामान्यतया श्रमको शुरुआती चरणहरूमा प्रयोग गरिन्छ।

प्राकृतिक दर्द राहत विकल्प

श्रम र वितरणको लागि गैर मेडिकल पीडा राहत खोज्ने महिलाहरूको लागि त्यहाँ धेरै विकल्पहरू छन्। तिनीहरू औषधिको प्रयोग बिना नै पीडाको धारणा कम गर्नमा ध्यान दिन्छन्। यी मध्ये केही समावेश:

• ढाँचायुक्त सास
• लामाजे
• हाइड्रोथेरापी
• transcutaneous इलेक्ट्रिक तंत्रिका उत्तेजना (TENS)
• सम्मोहन
• एक्यूपंक्चर
• मसाज

श्रम प्रेरण

श्रम कृत्रिम रूपमा धेरै तरिकाहरू बाट प्रेरित हुन सक्छ। विधि छनौट धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, सहित:

• तपाईंको गर्भाशय ग्रीवा श्रम को लागी कति तयार छ
• चाहे यो तपाईंको पहिलो बच्चा हो
• गर्भावस्थामा तपाईं कति टाढा हुनुहुन्छ
• यदि तपाइँको झिल्ली फुट्यो भने
• प्रेरणा को कारण

केहि कारणहरू जुन तपाइँको डाक्टरले सिफारिस गर्न सुझाव दिन्छ:

• जब एक गर्भावस्था हप्ता into२ मा जान्छ
• यदि आमाको पानी भाँच्दछ र त्यसको लगत्तै श्रम सुरु हुँदैन
• यदि त्यहाँ आमा वा बच्चासँग जटिलताहरू छन्।

सामान्यतया महिलालाई अघिल्लो सी-सेक्सन भएको वा बच्चा बच्चा ब्रीच (तल डाउन) भएको बेला श्रम प्रेरणको सिफारिश गरिदैन।

प्रोस्टाग्लैन्डिन भनिने एक हर्मोन औषधि, मिसोप्रोस्टोल भनिने एक औषधि, वा एक उपकरण ग्रीवा नरम र खोल्न प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि यो लामो छ र नरम छैन वा डाइलाइट गर्न सुरु भएको छैन भने।

झिल्ली स्ट्रिपिंग केहि महिला को लागी श्रम पैदा गर्न सक्छ। यो एक प्रक्रिया हो जुनमा तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको ग्रीवा जाँच गर्दछ। तिनीहरूले म्यानुअल्ली एमनीओटिक थैलीको झिल्ली र गर्भाशयको पर्खाल बीच औंला घुसाउँदछन्।

प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैण्डिन गर्भाशय भित्ताबाट झिल्लीको तल्लो भाग अलग गरेर वा अलग गरेर जारी गरिन्छ। यसले ग्रीवालाई नरम तुल्याउन सक्छ र संकुचन हुन सक्छ।

झिल्ली स्ट्रिपिंग मात्र हासिल गर्न सकिन्छ यदि ग्रीवाले तपाईको डाक्टरले आफ्नो औंला सम्मिलित गर्न र प्रक्रिया गर्नका लागि पर्याप्त dilated छ भने।

ऑक्सीटोसिन वा मिसोप्रोस्टोल जस्ता औषधीहरू श्रम गराउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। अक्सीटोसिन नसिया रूपमा दिइन्छ। Misoprostol योनीमा राखिएको ट्याब्लेट हो।

भ्रुण स्थिति

तपाईंको चिकित्सकले नियमित प्रसवपूर्व भ्रमणको क्रममा तपाईंको बच्चाको स्थिति अनुगमन गर्दछ। प्राय: शिशुहरू हप्ता 32२ र हप्ता between 36 बीचको हेड-डाउन स्थितिमा परिणत हुन्छन्। केहि पनि बदल्दैन, र अरूले खुट्टामा वा तल-पहिलो स्थितिमा बदल्छन्।

धेरै डाक्टरहरूले बाह्य सेफलिक संस्करण (ECV) प्रयोग गरेर ब्रीच भ्रुणलाई हेड-डाउन स्थितिमा परिवर्तन गर्ने प्रयास गर्नेछ।

एक ECV को समयमा, एक डाक्टरले आमाको पेटमा हातहरू लागू गरेर शिशुलाई शिफ्ट गर्न कोशिस गर्दछ, निर्देशनको रूपमा अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गरेर। प्रक्रियाको क्रममा बच्चा निरीक्षण गरिनेछ। ECV हरू अक्सर सफल हुन्छन् र सी-सेक्शन डेलिभरीको सम्भावना कम गर्न सक्छ।

सिजेरियन सेक्सन

सिजेरियन सेक्सनमा जन्मको राष्ट्रिय औसत विगत केही दशकहरूमा नाटकीय रूपमा बढेको छ। अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिकामा करीव percent२ प्रतिशत आमाहरू यस विधिबाट बच्चा जन्माउँदछन् जसलाई सिजेरियन डेलिभरी पनि भनिन्छ।

सी-सेक्शन प्राय: सुरक्षित र छिटो डेलिभरी विकल्प हुन्छ कठिन वितरणमा वा जब जटिलताहरू हुन्छन्।

एक सी-सेक्सन एक प्रमुख शल्य मानिन्छ। बच्चालाई योनीको नभई पेटको भित्ता र गर्भाशयमा चीराको माध्यमबाट वितरण गरिन्छ। पेटलाई कम्मरको मुनि सम्म क्षेत्र सन्न गर्न शल्यक्रिया अघि आमालाई एनेस्थेटिक दिइनेछ।

चीरा लगभग सधैं क्षैतिज हुन्छ, पेटको भित्ताको तल्लो भागको साथ। केही अवस्थाहरूमा, चीरा मिडलाइनबाट पेट बटन मुनिको ठाडो हुन सक्छ।

गर्भाशयमा चीरा क्षैतिज पनि हुन्छ, केहि जटिल अवस्थामा बाहेक। गर्भाशयमा ठाडो चीरालाई शास्त्रीय सी-सेक्शन भनिन्छ। यसले गर्भाशयको मांसपेशीलाई कम भावी गर्भावस्थामा संकुचन सहन सक्षम बनाउँछ।

शिशुको मुख र नाक डेलिभरी पछि चुस्नेछन ताकि उनीहरूले आफ्नो पहिलो सास लिन सकून्, र प्लेसेन्टा डेलिभर हुनेछ।

धेरै महिलाहरु थाहा छैन यदि तिनीहरु संग सी-सेक्शन छ श्रम सुरु नभएसम्म। यदि आमा वा बच्चासँग जटिलताहरू छन् भने सी-सेक्शनहरू अग्रिम तालिकामा मिलाउन सकिन्छ। अन्य कारणहरू C-सेक्सन आवश्यक हुन सक्छ:

• एक शास्त्रीय, ठाडो चीराको साथ अघिल्लो सी-सेक्सन
• एक भ्रूण रोग वा जन्म दोष
• आमालाई मधुमेह हुन्छ र बच्चाको वजन ,,०० g भन्दा बढी हुन्छ
• प्लेसेंटा previa
• आमामा एचआईभी संक्रमण र उच्च भाइरल लोड
• ब्रीच वा ट्रान्सभर्स भ्रूण स्थिति

सी-सेक्सन पछि Vaginal जन्म (VBAC)

यो एकचोटि सोचिएको थियो कि यदि तपाईंसँग C-सेक्शन रहेको छ भने, तपाईंलाई भविष्यको बच्चाहरूलाई डेलिभर गर्नका लागि सधैं एक आवश्यक पर्दछ। आज, दोहोरिएको सी-सेक्शनहरू सधैं आवश्यक हुँदैन। सी-सेक्शन (VBAC) पछि योनि जन्म धेरैको लागि सुरक्षित विकल्प हुन सक्छ।

सी-सेक्शनबाट कम-ट्रान्सभर्स गर्भाशय चीरा (क्षैतिज) भएका महिलाहरूलाई योनीको रूपमा बच्चा प्रदान गर्ने राम्रो मौका हुन्छ।

क्लासिक ठाडो चीरा पाएका महिलाहरुलाई एक VBAC प्रयास गर्न दिनु हुँदैन। ठाडो चीराले योनी जन्मको समयमा गर्भाशय फुट्ने जोखिम बढाउँछ।

तपाइँको डाक्टरसँग तपाइँको पछिल्लो गर्भधारण र चिकित्सा ईतिहासको बारेमा छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, जसले उनीहरू VBAC तपाइँको लागि विकल्प हो कि भनेर मूल्या .्कन गर्न सक्दछन्।

सहयोगी डेलिभरी

त्यहाँ पुश चरणको अन्ततिर समयहरू हुन्छन् जहाँ एक महिलालाई आफ्नो बच्चा प्रदान गर्न थोरै थप मद्दतको आवश्यक पर्दछ। एक वैक्यूम एक्स्ट्रैक्टर वा संदंश डेलिभरीमा सहयोग गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

Episiotomy

एपिसियोटोमी योनी र पेरिनेल मांसपेशीको तल्लो भागमा तलतिर कटौती हुन्छ र बच्चा बाहिर निस्कनको लागि खोल्दछ। एक पटक यो विश्वास गरिएको थियो कि प्रत्येक महिलालाई बच्चा जन्माउनको लागि एपिसायोटोमी चाहिन्छ।

Episiotomies अब सामान्यतया मात्र प्रदर्शन गरिन्छ यदि बच्चा पीडित छ र छिटो बाहिर जान मद्दत चाहिन्छ। तिनीहरू पनि गरिन्छ यदि बच्चाको टाउको उद्धार हुन्छ तर काँधहरू अड्कन्छन् (डिस्टोसिया)।

एक एपिसियोटोमी पनि गर्न सकिन्छ यदि एक महिला धेरै लामो समय को लागी धकेली रही छ र योनी खोल्ने को धेरै तल्लो भाग मा बच्चा धक्का छैन।

Episiotomies सामान्यतया सम्भव छ भने जोगिन सकिन्छ, तर छाला र कहिलेकाँही मांसपेशीहरु को सट्टामा यो च्यात्न सक्छ। छालाका आँसुहरू कम पीडादायी हुन्छन् र एपिसियोटोमी भन्दा छिटो निको हुन्छन्।