मेडिकेयर पूरक योजना एमको साथ तपाईं कस्तो कभरेज पाउनुहुन्छ?
सन्तुष्ट
- मेडिकेयर पूरक योजना एम अन्तर्गत के कभर छ?
- मेडिकेयर पूरक योजना एम अन्तर्गत के कभर छैन?
- प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स
- थप बेनिफिटहरू
- कसरी चिकित्सा पूरक कभरेज काम गर्दछ?
- विकल्पहरू
- मानकीकरण
- योग्यता
- तपाईंको पति या पत्नीको लागि कभरेज
- भुक्तानी
- टेकवे
मेडिकेयर सप्लीमेन्ट (मेडिगाप) योजना एम एक कम मासिक प्रीमियम प्रस्ताव गर्न विकसित गरिएको थियो जुन तपाईं योजनाको लागि भुक्तान गर्नुहुन्छ। विनिमयमा, तपाईंले कटौतीयोग्य अस्पतालको आंशिक भाग पार्ट भुक्तानी गर्नुपर्नेछ।
मेडिगाप प्लान एम मेडिकेयर आधुनिकीकरण ऐनद्वारा सिर्जना गरिएको प्रस्तावहरू मध्ये एक हो जुन २०० 2003 मा कानूनमा हस्ताक्षर गरिएको थियो। प्लान एम त्यस्तो लगानीको लागि डिजाइन गरिएको थियो जुन खर्च साझेदारीमा सहज छ र अक्सर अस्पताल भ्रमणको आशा गर्दैन।
मेडिकेयर सप्लीमेन्ट प्लान एम अन्तर्गत कभर र कभर गरिएको छैन भनेर जान्नको लागि पढ्नुहोस्।
मेडिकेयर पूरक योजना एम अन्तर्गत के कभर छ?
मेडिकेयर पूरक योजना एम कवरेजले निम्न समावेश गर्दछ:
| लाभ | कभरेज राशि |
|---|---|
| भाग एक सिक्सेन्स र अस्पताल लागत, अतिरिक्त 5 365 दिन सम्म चिकित्सा लाभहरू प्रयोग भैसके पछि | 100% |
| भाग एक घटाउन योग्य | 50% |
| भाग एक धर्मशाला हेरचाह सिक्सेरेन्स वा कपेमेन्ट | 100% |
| रगत (पहिलो p पिन्ट) | 100% |
| दक्ष नर्सि facility सुविधा हेरचाह सिक्नेसुरन्स | 100% |
| भाग बी सिक्सीरेन्स र कपपेमेन्ट | 100%* |
| विदेशी यात्रा चिकित्सा लागत | 80% |
* यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि प्लान एनले तपाईंको पार्ट बी सिक्योरमेन्टको १००% तिर्ने गर्छ, तपाईंसँग केही कार्यालय भ्रमणको लागि २० डलरसम्म हुनेछ र आपतकालीन कोठाको भ्रमणका लागि $ $ cop सम्मको कापी हुन्छ जसमा भित्र छिर्ने भर्ना परिणाम हुँदैन।
मेडिकेयर पूरक योजना एम अन्तर्गत के कभर छैन?
निम्न लाभहरू छन् कभर गरिएको छैन योजना एम अन्तर्गत:
- भाग बी घटाउन योग्य
- भाग बी अतिरिक्त शुल्क
यदि तपाइँको डाक्टरले मेडिकेयर तोकिएको दर भन्दा माथि शुल्क लिन्छ भने, यसलाई पार्ट बी अतिरिक्त चार्ज भनिन्छ। मेडिगाप प्लान एमको साथ तपाई यी पार्ट बी अधिक शुल्कहरू तिर्न जिम्मेवार हुनुहुन्छ।
यी अपवादहरू बाहेक, त्यहाँ केहि अन्य चीजहरू छन् जुन कुनै मेडिगेप योजनाले समावेश गर्दैन। हामी ती पछिको वर्णन गर्नेछौं।
प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स
मेडिगाप कानूनी रूपमा बाह्य रोगी औषधि कभरेज प्रस्ताव गर्न अनुमति छैन।
एकचोटि तपाईंसँग मौलिक मेडिकेयर (भाग A र भाग बी) भएपछि, तपाईं एक निजी बीमा कम्पनीबाट मेडिकेयर पार्ट डी खरीद गर्न सक्नुहुनेछ। भाग डी मूल मेडिकेयरमा एक एड-अन हो जुन प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज प्रस्ताव गर्दछ।
थप बेनिफिटहरू
मेडिगाप योजनाहरूले दर्शन, दन्त, वा श्रवण-देखभाल पनि समाहित गर्दैन। यदि त्यो कभरेज तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छ भने, तपाईं मेडिकल एडभ्यान्टेज (भाग सी) लाई विचार गर्न सक्नुहुन्छ, किनकि यी योजनाहरूमा प्राय: त्यस्ता सुविधाहरू समावेश गर्दछन्।
मेडिकेयर पार्ट डीको रूपमा, तपाईं एक निजी बीमा कम्पनीबाट मेडिकेयर सल्लाह योजना खरीद गर्नुहुन्छ।
यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंसँग एकै समयमा एक मेडिगाप योजना र मेडिकेयर सल्लाह योजना दुवै हुनुहुन्न। तपाइँ केवल एक वा अर्को छनौट गर्न सक्नुहुन्छ।
कसरी चिकित्सा पूरक कभरेज काम गर्दछ?
मेडिगाप नीतिहरू निजी बीमा कम्पनीहरूबाट उपलब्ध मानकीकृत योजनाहरू हुन्। तिनीहरूले मेडीकेयर भाग ए (अस्पताल बीमा) र भाग बी (चिकित्सा बीमा) बाट बचेका लागतहरू कभर गर्न मद्दत गर्दछन्।
विकल्पहरू
प्रायः राज्यहरूमा तपाईले १० विभिन्न मानकीकृत मेडिगाप योजनाहरू मध्येबाट छनौट गर्न सक्नुहुनेछ (A, B, C, D, F, G, K, L, M, र N) प्रत्येक योजनाको फरक प्रीमियम हुन्छ र बिभिन्न कभरेज विकल्पहरू हुन्छन्। यसले तपाईंलाई तपाईंको कभरेज बजेटमा र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताहरूको आधारमा छनौट गर्न लचिलोपन प्रदान गर्दछ।
मानकीकरण
यदि तपाईं म्यासाचुसेट्स, मिनेसोटा, वा विस्कॉन्सिनमा बस्नुहुन्छ भने मेडिगाप नीतिहरू - मेडिगाप प्लान एम मार्फत प्रस्ताव गरिएको कभरेज सहित - अन्य राज्यहरूको तुलनामा फरक मानकीकृत गरिन्छ र फरक नामहरू हुन सक्छन्।
योग्यता
तपाईं पहिले मेडिकल प्लायर एम वा अन्य कुनै मेडिगाप योजनाको लागि योग्य हुन सक्कली मेडिकेयरमा भर्ना हुन अनिवार्य छ।
तपाईंको पति या पत्नीको लागि कभरेज
मेडिगाप योजनाहरूले केवल एक व्यक्तिलाई समेट्छ। यदि तपाईं र तपाईंको पति या पत्नी दुबै मूल मेडिकेयरमा भर्ना हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई प्रत्येकलाई आफ्नै मेडिगाप नीति चाहिन्छ।
यस अवस्थामा तपाई र तपाईको जीवनसाथीले बिभिन्न योजनाहरू छनौट गर्न सक्नुहुनेछ। उदाहरण को लागी, तपाईसँग मेडिगाप प्लान एम हुन सक्छ र तपाईको पति / पत्नीसंग मेडिगाप प्लान सी हुन सक्छ।
भुक्तानी
मेडिकेयर-स्वीकृत रकममा मेडिकेयर-अनुमोदित उपचार प्राप्त गरिसकेपछि:
- मेडिकेयर भाग A वा B ले यसको अंशको भुक्तानी गर्नेछ।
- तपाईंको मेडिगाप नीतिले यसको लागतको अंश तिर्नेछ।
- तपाईंले आफ्नो अंश तिर्नुहुनेछ, यदि कुनै छ भने।
उदाहरण को लागी, यदि तपाइँ एक प्रक्रिया पछि तपाइँको सर्जन संग आउट पेशेंट अनुवर्ती भ्रमण छ र तपाइँ मेडिकेयर सप्लीमेन्ट योजना एम छ, तपाइँ तपाइँको यात्रा को लागी भुगतान गर्नु छ जब सम्म तपाइँ तपाइँको वार्षिक मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट कटौती योग्य तिर्ने छैन।
तपाईं कटौती योग्य पूरा गरेपछि, चिकित्सा तपाईंको बाह्य रोगी हेरचाहको of० प्रतिशत को लागी भुक्तान गर्दछ। त्यसो भए, मेडिकेयर पूरक योजना एमले अन्य २० प्रतिशतको लागि भुक्तान गर्दछ।
यदि तपाईंको सर्जनले मेडिकेयरले तोकेको दरहरू स्वीकार गर्दैन भने, तपाईंले अधिक उमेर तिर्नु पर्नेछ, जुन पार्ट बी अतिरिक्त चार्जको रूपमा परिचित छ।
तपाईको डाक्टरलाई हेरचाह प्राप्त गर्नु भन्दा पहिले जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। कानूनको आधारमा, तपाइँको डाक्टरलाई मेडिकेयर-अनुमोदित रकम भन्दा १ percent प्रतिशत भन्दा बढि चार्ज गर्न अनुमति छैन।
टेकवे
मेडिकेयर प्लान एमले तपाईंलाई सक्कली मेडिकेयर (भाग A र B) अन्तर्गत समावेश नभएको चिकित्सा खर्चहरूको लागि भुक्तान गर्न मद्दत गर्दछ। सबै मेडिगाप योजनाहरू जस्तै, मेडिकेयर सप्लीमेन्ट योजना एमले प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स वा अतिरिक्त लाभहरू, जस्तै दन्त, दृष्टि, वा सुनुवाई कभर गर्दैन।
यो लेख २०21१ मेडिकेयर जानकारी प्रतिबिम्बित गर्न नोभेम्बर १,, २०२० मा अपडेट गरिएको थियो।
यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।
हाम्रो प्रकाशन
गोठालोको पर्स: लाभ, खुराक, साइड इफेक्ट, र अधिक
