लेखिका: Peter Berry
रचनाको मिति: 11 जुलाई 2021
अपडेट मिति: 17 नभेम्बर 2024
Anonim
वायरल दिमागी बुखार
उपावेदन: वायरल दिमागी बुखार

सन्तुष्ट

अवलोकन

मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क र मेरुदण्डको रेखामा तीन झिल्ली (मेनिन्जेज) को सूजन हो।

यद्यपि मेनिन्जाइटिसले कुनै पनि उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ, २ बर्ष मुनिका बच्चाहरूलाई मेनिन्जाइटिस हुने उच्च जोखिम हुन्छ। तपाईको बच्चाले मेनिन्जाइटिस प्राप्त गर्न सक्दछ जब ब्याक्टेरिया, भाइरस, वा फus्गसमा संक्रमित शरीरको अर्को भाग उनीहरूको दिमाग र मेरुदण्डमा रक्तप्रवाहमा यात्रा गर्दछन्।

१,००० प्रत्यक्ष जन्महरू मध्ये, ०. to देखि ०..4 नवजात शिशुहरू (२ days दिन भन्दा कम उमेरको बच्चा) मेनिन्जाइटिस प्राप्त गर्दछ, २०१ 2017 समीक्षाको अनुमान छ। यो गम्भीर अवस्था हो, तर यी of ० प्रतिशत बच्चाहरू बाँच्दछन्। उही अध्ययनले २० देखि 50० प्रतिशत कहिँ पनि दीर्घकालीन जटिलताहरू छ, जस्तै सिक्ने कठिनाइ र दृष्टि समस्याहरू।

यो सँधै असामान्य भएको छ, तर ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिस बिरूद्ध खोपहरूको प्रयोगले बच्चा जन्माउने बच्चाहरूको संख्या नाटकीय रूपमा कम गरेको छ।

न्यूमोकोकल खोप हुनु अघि, न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस भयो, रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्रहरूको रिपोर्ट (सीडीसी)। २००२ देखि २०० 2007 सम्म, जब यो खोप नियमित रुपमा प्रयोग गरिन्थ्यो, १ देखि २ months महिना उमेरका १०,००,००० मध्ये केवल जनाले कुनै पनि प्रकारको ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिस पाए, २०११ को एक लेखले अनुमान गर्‍यो।


शिशुहरूमा मेनिन्जाइटिसका लक्षणहरू

मेनिन्जाइटिसका लक्षणहरू धेरै छिटो आउन सक्छन्। तपाईंको बच्चा सान्त्वना दिन गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी जब उनीहरू समातिएका छन्। बच्चामा अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

  • अचानक उच्च ज्वरो विकास
  • राम्रो खाँदै छैन
  • बान्ता
  • सामान्य भन्दा कम सक्रिय वा ऊर्जावान भएको
  • धेरै निन्द्रा वा ब्यूँझन कडा भएको
  • सामान्य भन्दा बढी चिढचिढो हुनु
  • तिनीहरूको टाउको मा नरम स्थान को हावा (फन्टानेल)

बच्चामा अन्य लक्षणहरू याद गर्न गाह्रो हुन सक्छ, जस्तै:

  • गम्भीर टाउको
  • घाँटी कडाई
  • चम्किलो प्रकाशको लागि संवेदनशीलता

कहिलेकाँही, बच्चाको दौरा हुन्छ। धेरै चोटि यो उच्च ज्वरोको कारण हो र आफैँ मेनिन्जाइटिसबाट होईन।

बच्चामा मेनिन्जाइटिसका कारणहरू

ब्याक्टेरिया, भाइरस, वा फg्गसले बच्चामा मेनिन्जाइटिस निम्त्याउन सक्छ।

भाइरल मेनिन्जाइटिस लामो समयदेखि मेनिन्जाइटिसको सबैभन्दा सामान्य कारण भएको छ। ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिस रोक्न खोपको विकास भएदेखि यस प्रकारको मेनिन्जाइटिस बढि असामान्य भएको छ। फंगल मेनिन्जाइटिस विरलै छ।


भाइरल मेनिन्जाइटिस

भाइरल मेनिन्जाइटिस सामान्यतया ब्याक्टेरिया वा फंगल मेनिन्जाइटिस जत्तिकै गम्भीर हुँदैन, तर केही भाइरसहरूले गम्भीर संक्रमणको कारण गर्दछ। सामान्य भाइरस जसले सामान्यतया हल्का रोग निम्त्याउँछ:

  • गैर पोलियो enteroviruses। यी भाइरसले संयुक्त राज्य अमेरिकामा भाइरल मेनिन्जाइटिसको प्रायः जसो घटनाहरू निम्त्याउँछन्। तिनीहरूले धेरै प्रकारका संक्रमण पैदा गर्दछन्, जुकाम सहित। धेरै व्यक्तिहरू उनीहरूलाई ठेक्का दिन्छन्, तर धेरै कम मेनिन्जाइटिस हुन्छन्। भाइरसहरू फैलिन्छ जब तपाइँको बच्चा संक्रमित मल वा मौखिक स्रावको सम्पर्कमा आउँछ।
  • इन्फ्लुएन्जा। यो भाइरसले फ्लूको कारण गर्दछ। यो संक्रमित व्यक्तिको फोक्सो वा मुखबाट स्रावको साथ सम्पर्कको माध्यमबाट फैलिन्छ।
  • दादुरा र गाग्रो भाइरस। मेनिन्जाइटिस यी अति संक्रामक भाइरसहरूको दुर्लभ जटिलता हो। तिनीहरू सजिलैसँग फोक्सो र मुखबाट स infected्क्रमित स्रावको साथ सम्पर्कको माध्यमबाट फैलिएका छन्।

भाइरस जसले धेरै गम्भीर मेनिन्जाइटिस निम्त्याउन सक्छ:

  • भेरिसेला। यो भाइरसले चिकनपक्स पैदा गर्दछ। यो सजिलैसँग यसको संक्रमित व्यक्तिसँग सम्पर्कबाट फैलियो।
  • हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस। बच्चाले सामान्यतया यो आमाको गर्भबाट वा गर्भको बखत लिन्छ।
  • वेस्ट नाइल भाइरस यो लामखुट्टेको टोकेले सार्दछ।

बच्चाहरू सहित 5 मुनिका बच्चाहरूमा भाइरल मेनिन्जाइटिस हुने बढी जोखिम हुन्छ। बच्चा जन्म र १ महिनाको बीचमा गम्भीर भाइरल इन्फेक्सन हुने सम्भावना बढी हुन्छ।


जीवाणु मेनिन्जाइटिस

जीवनको पहिलो २ days दिनहरूमा ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिस प्राय: जसो भनिन्छ ब्याक्टेरियाहरूले गर्दा हुन्छ:

  • समूह बी स्ट्रेप्टोकोकसयो सामान्यतया आमाबाट जन्मेको बेलामा बच्चामा फैलिन्छ।
  • ग्राम negativeणात्मक बेसिल, जस्तै Escherichia कोलाई (ई। कोलाई)Klebsiella निमोनिया।ई। कोलाई दूषित खाना, खाना जसले बाथरुमको प्रयोग गरेर हात नधोईकन, वा आमाबाट बच्चा जन्माउने बित्तिकै फैलिन सक्छ।
  • लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन।नवजात शिशुहरू प्रायः उनीहरूको आमाको गर्भमा हुन्छन्। कहिले काहिं बच्चाले यो डेलिभरीको बेला पाउन सक्छ। दूषित खाना खाएर आमाले यो पाउछिन्।

Month बर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरूमा, १ महिना भन्दा बढीका बच्चाहरू सहित, मेनिन्जाइटिसको कारण हुने सबैभन्दा सामान्य ब्याक्टेरियाहरू हुन्:

  • स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया. यो जीवाणु साइनस, नाक र फोक्सोमा फेला पर्दछ। यो हावामा सास फेर्छ कि यसबाट संक्रमित एक व्यक्ति छींकन्छ वा घस्रन्छ। यो २ बर्ष भन्दा कमका बच्चाहरूमा ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिसको सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
  • Neisseria meningitidis. जीवाणु मेनिन्जाइटिसको यो दोस्रो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो फोक्सो वा स with्क्रमित व्यक्तिको मुखबाट स्रावको साथ सम्पर्कको माध्यमबाट फैलिन्छ। १ बर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूलाई यो हुने बढी जोखिम हुन्छ।
  • हेमोफिलस इन्फ्लूएन्जाप्रकार बी (एचआईबी)। यो एक वाहक को एक व्यक्तिको मुखबाट स्राव संग सम्पर्क द्वारा फैलिएको छ। ब्याक्टेरियाका क्यारियरहरू प्रायः आफैं बिरामी हुँदैन तर तपाईंलाई बिरामी बनाउन सक्छ। बच्चा पाउनको लागि केही दिनको लागि वाहकसँग नजिकको सम्पर्कमा हुनुपर्दछ। त्यसो भए पनि प्राय जसो शिशुहरू क्यारियर बन्नेछन् र मेनिन्जाइटिस पाउँदैनन्।

फंगल मेनिन्जाइटिस

फgal्गल मेनिन्जाइटिस एकदम दुर्लभ हुन्छ किनकि यसले प्रायः कमजोर प्रतिरोधात्मक शक्ति प्रणाली भएका मानिसहरूलाई असर गर्दछ।

धेरै प्रकारका फgi्गाहरूले मेनिन्जाइटिस निम्त्याउन सक्छ। तीन प्रकारका फg्गरस माटोमा बस्दछन्, र एक प्रकारको बल्ला र चरा खस्ने वरपर रहन्छ। ढुसीले सास फेर्दै शरीरमा प्रवेश गर्दछ।

धेरै समय नाप्ने अकालमै जन्मेका बच्चाहरूलाई फ fun्गल भनिने फ from्गलसबाट रगतको संक्रमण हुने बढी जोखिम हुन्छ क्यान्डिडा। एउटा बच्चा सामान्यतया जन्म पछि अस्पतालमा यो फg्गस स cont्क्रमित गर्दछ। यसले मस्तिष्कमा यात्रा गर्न सक्छ, मेनिन्जाइटिसको कारण।

शिशुहरूमा मेनिन्जाइटिसको निदान

टेस्टले मेनिन्जाइटिसको निदानको पुष्टि गर्न सक्छ र के जीवको कारणले हुन्छ भन्ने निर्धारण गर्दछ। परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

  • रक्त संस्कृतिहरू। तपाईंको बच्चाको नसाबाट रगत हटाइएको विशेष प्लेटहरूमा ब्याक्टेरियाहरू, भाइरसहरू, वा फ fun्गसमा राम्रोसँग फैलिन्छ। यदि केहि बढ्दछ भने, यो सम्भवतः मेनिन्जाइटिसको कारण हो।
  • रक्त परीक्षण। केही रगत को संक्रमणको संकेतहरूको लागि प्रयोगशालामा विश्लेषण गरिनेछ।
  • काठको छिद्र यस परीक्षणलाई स्पाइनल ट्याप भनिन्छ। केही तरल पदार्थ जसले तपाईंको बच्चाको दिमाग र मेरुदण्ड वरिपरि घेरिएको छ हटाईन्छ र परिक्षण गर्दछ। केहि बढ्छ कि भनेर हेर्न यसले विशेष प्लेटहरू पनि राख्दछ।
  • सीटी स्क्यान। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको टाउकोको एउटा सीटी स्क्यान लिन सक्छ कि त्यहाँ संक्रमणको खल्ती छ, जसलाई फोडा भनिन्छ।

शिशुहरूमा मेनिन्जाइटिसको उपचार

मेनिन्जाइटिसको उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ। केहि प्रकारका भाइरल मेनिन्जाइटिसका बच्चाहरू कुनै उपचार बिना नै राम्रो हुन्छन्।

जे होस्, तपाईलाई मेनिन्जाइटिसको बारेमा श suspect्का लाग्ने जतिसक्दो चाँडो आफ्नो बच्चालाई डाक्टरमा लैजानुहोस्। तपाइँ निश्चित हुन सक्नुहुन्न कि यसको कारणले के हो जब सम्म तपाइँको डाक्टरले केही परीक्षणहरू गर्दैन किनभने लक्षणहरू अन्य सर्तहरू जस्तै छन्।

आवश्यक परेको खण्डमा राम्रो नतिजाको लागि उपचार जतिसक्दो चाँडो सुरु गर्नुपर्दछ।

भाइरल मेनिन्जाइटिस

धेरै जसो समय, न पोलियो एन्टोभाइरस, इन्फ्लूएन्जा, र मम्प्स र दादुरा भाइरसको कारण मेनिन्जाइटिस हल्का हुन्छ। यद्यपि, जवान शिशुहरूलाई गम्भीर रोगको उच्च जोखिम हुन्छ। कुनै बच्चालाई जसको यो रोग लागेको छ कुनै उपचारको आवश्यकता बिना नै १० दिन भित्र राम्रो हुन सक्छ।

अन्य भाइरसहरू, भेरिकेला, हर्पेस सिम्पलेक्स, र वेस्ट नाइल भाइरसको कारण हुने मेनिन्जाइटिस गम्भीर हुन सक्छ। यसको मतलब तपाईंको बच्चालाई अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्दछ र इंट्राभेनस (IV) एन्टिवाइरल औषधिको उपचार गर्नु पर्छ।

जीवाणु मेनिन्जाइटिस

एन्टिबायोटिक ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिसको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू प्राय: IV मार्फत दिइन्छ। तपाईंको बच्चा सायद अस्पतालमा नै बस्नुपर्नेछ।

फंगल मेनिन्जाइटिस

फंगल संक्रमण IV एन्टिफंगल औषधि द्वारा उपचार गरीन्छ। सम्भवतः तपाईको बच्चाले अस्पतालमा एक महिना वा बढी उपचार गर्नुपर्नेछ। यो किनभने फgal्गल संक्रमण छुटकारा पाउन गाह्रो छ।

बच्चामा मेनिन्जाइटिस रोक्दै

खोपले धेरैलाई रोक्न सक्छ, तर सबैलाई होइन, मेनिन्जाइटिसको प्रकारहरू यदि उनीहरूले सिफारिस गरे अनुसार। कुनै पनि १०० प्रतिशत प्रभावकारी छैनन्, त्यसैले खोप लगाएका बच्चाहरूले पनि मेनिन्जाइटिस लिन सक्छन्।

नोट गर्नुहोस् कि त्यहाँ "मेनिन्जाइटिस भ्याक्सिन" छ भने पनि यो एक खास प्रकारको ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिस हो जसलाई मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस भनिन्छ। यो सामान्यतया ठूला बच्चाहरु र संयुक्त राज्य अमेरिका मा किशोरका लागि सिफारिस गरिन्छ। यो बच्चाहरूमा प्रयोग हुँदैन।

युनाइटेड किंगडम जस्ता केही देशहरूमा बच्चाहरूलाई अक्सर मेनिन्जाइटिस खोप दिइन्छ।

भाइरल मेनिन्जाइटिस

भाइरस विरूद्ध खोपहरू जसले मेनिन्जाइटिसलाई निम्त्याउन सक्छ:

  • इन्फ्लुएन्जा। यसले फ्लु भाइरसको कारण हुने मेनिन्जाइटिसबाट जोगाउँछ। यो प्रत्येक वर्ष 6 महिनाको उमेरबाट सुरू गरेर दिइन्छ। यद्यपि साना बच्चाहरूले यो खोप प्राप्त गर्दैनन्, यसले परिवारका सदस्यहरू र अन्य जो तपाईंको बच्चा वरिपरिका अन्य व्यक्तिहरूलाई खोप लगाइन्छ सुरक्षा प्रदान गर्दछ।
  • भेरिसेला। यो खोप चिकनप्याक्सबाट बचाउँछ। पहिलो तपाईको बच्चा १२ महिनाको हुँदा दिइन्छ।
  • दादुरा, गालगुंड, रुबेला (MMR) यदि तपाईंको बच्चाले दादुरा वा गाँसहरू पाएमा यसले मेनिन्जाइटिस निम्त्याउन सक्छ। यो भ्याक्सिन ती भाइरसहरूबाट बचाउँछ। पहिलो खुराक १२ महिना उमेरमा दिइन्छ।

जीवाणु मेनिन्जाइटिस

संक्रमणहरूलाई रोक्न खोपहरू जसले बच्चाहरूमा ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिस निम्त्याउन सक्छ:

  • हेमोफिलस इन्फ्लूएन्जा प्रकार बी (एचआईबी) खोप। यो बिरूद्ध संरक्षण गर्दछ एच इन्फ्लूएन्जा ब्याक्टेरिया संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता विकसित देशहरूमा यस खोपले यस प्रकारको मेनिन्जाइटिसलाई प्रायः हटाइसकेको छ। खोपले बच्चालाई मेनिन्जाइटिस हुन र वाहक हुनबाट बचाउँछ। वाहकहरूको संख्या घटाउँदा झुण्ड प्रतिरोधात्मक क्षमता हुन्छ। यसको मतलव यो पनि हुन्छ कि बच्चाहरूलाई पनि खोप नलिएको केही सुरक्षा हुन्छ किनकि तिनीहरू वाहकको सम्पर्कमा आउन सक्ने सम्भावना कम हुन्छन्। पहिलो खुराक २ महिनाको उमेरमा दिइन्छ।
  • न्युमोकोकल (PCV13) भ्याक्सिन. यसले मेनिन्जाइटिस बिरूद्ध रक्षा गर्दछ धेरै तनावका कारण स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया। पहिलो खुराक २ महिनाको उमेरमा दिइन्छ।
  • मेनिंगोकोकल भ्याक्सिन। यो खोपबाट बचाउँछ Neisseria meningitidis। यो नियमित उमेर ११ सम्म नभएसम्म दिइएको छैन, जबसम्म बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणालीको सवालमा वा उनीहरू ब्याक्टेरियम सामान्य भएको देशहरूमा भ्रमण नगरेसम्म। यदि त्यो केस हो भने, यो २ महिनाको उमेरमा सुरु गरी दिइन्छ।

समूह बी स्ट्रेपको लागि, बच्चालाई आउनबाट जोगाउन मद्दतको लागि आमालाई एन्टिबायोटिकहरू दिन सकिन्छ।

गर्भवती महिलाहरूले अनपेस्टेराइज्ड दुधले बनाएको चीजलाई वेवास्ता गर्नुपर्दछ किनभने यो सामान्य स्रोत हो लिस्टेरिया। यसले आमालाई सम्झौता गर्नबाट रोक्छ लिस्टेरिया र त्यसपछि यो उनको बच्चामा हस्तान्तरण गर्दै।

संक्रमणबाट बच्न सामान्य सावधानी अपनाउनुहोस् र कुनै पनि ब्याक्टेरिया वा भाइरसबाट मेनिन्जाइटिस हुने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्नुहोस्:

  • तपाइँका हातहरू प्राय: धुनुहोस्, विशेष गरी खाना ह्यान्डल गर्नु अघि र पछि:
    • बाथरूम प्रयोग गर्दै
    • तपाईंको बच्चाको डायपर परिवर्तन गर्दै
    • छींक लाग्ने वा खोकीमा तपाईंको मुख ढाक्ने
    • तिम्रो नाक फुक्दै
    • संक्रामक वा संक्रमण भएको कसैको ख्याल राख्दै
  • उचित हात धुने प्राविधिक प्रयोग गर्नुहोस्। यसको मतलब साबुन र न्यानो पानीले कम्तिमा २० सेकेन्डको लागि धुनु हो। निश्चित गर्नुहोस् तपाइँको नाडी र तपाइँको नाखून र घण्टी मुनि।
  • तपाइँको मुखलाई कुहिनोको भित्र वा टिशुको साथ ढाक्नुहोस् हरेक पटक तपाइँलाई निचोल्दा वा खोक्दा। यदि तपाइँ कभर गर्नको लागि तपाइँको हात प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, यसलाई तुरुन्तै धुनुहोस्।
  • थार, कप, प्लेटहरू, र भाँडा जस्ता लार बोक्न सक्ने चीजहरू साझा नगर्नुहोस्। बिरामी परेकोलाई चुम्बन गर्नबाट बच्नुहोस्।
  • यदि तपाईंको हात धुईएको छैन भने आफ्नो मुख वा अनुहार न छुनुहोस्।
  • तपाईको फोन, कम्प्युटर किबोर्ड, रिमोट कन्ट्रोल, डोरकनब्स, र खेलौना जस्ता चीजहरू तपाईले प्रायः छोइदिनुहोस्।

फंगल मेनिन्जाइटिस

फ fun्गाल मेनिन्जाइटिसका लागि कुनै खोपहरू छैनन्। शिशुहरू सामान्यतया वातावरणमा हुँदैन जहाँ प्राय जसो फgi्गल बस्दछ, त्यसैले उनीहरू फ fun्गाल मेनिन्जाइटिस पाउने सम्भावना हुँदैन।

किनकि यो सामान्यतया अस्पतालमा लिइएको हुन्छ, नियमित संक्रमण सावधानीहरूको प्रयोगले a लाई रोक्न मद्दत गर्दछ क्यान्डिडा संक्रमण, जसले कम वजनको अकाल शिशुहरूमा मेनिन्जाइटिस निम्त्याउन सक्छ।

दीर्घकालीन प्रभाव र दृष्टिकोण

मेनिन्जाइटिस एक असामान्य तर गम्भीर, जीवन खतराको संक्रमण हो। जे होस्, शिशु लगभग सँधै पूर्ण रूपमा निको हुन्छ जब यो निदान र चाँडै नै उपचार गरिन्छ।

यदि उपचार ढिलाइ भयो भने, बच्चा अझै निको हुन सक्छ, तर उनीहरूलाई एक वा बढी दीर्घकालीन प्रभावहरू सहित छोडिनेछ:

  • अन्धोपन
  • बहरापन
  • दौरा
  • दिमाग वरिपरि तरल पदार्थ (हाइड्रोसेफेलस)
  • मस्तिष्क क्षति
  • कठिनाइहरू सिक्न

अनुमान oc 85 देखि 90 ० प्रतिशत मानिस (बच्चा र वयस्क) मेनिन्जाइटिसको कारण मेनिन्जोकोकल ब्याक्टेरिया जीवित छ। करीव ११ देखि १ percent प्रतिशतले दीर्घकालीन प्रभावहरू देखा पर्नेछ।

यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर अर्को तरिकामा पनि, 80० देखि percent ० प्रतिशत व्यक्तिहरू जो निको हुन्छन् तिनीहरूको कुनै दीर्घ-अवधि प्रभाव हुँदैन। सीडीसी न्यूमोककस बाँच्ने कारण मेनिन्जाइटिसको साथ अनुमान छ।

हामी तपाईंलाई हेर्न सल्लाह दिन्छौं

किन तपाइँको वित्त मा काम गरीरहेको मात्र तपाइँको स्वास्थ्य मा काम को रूप मा महत्वपूर्ण छ

किन तपाइँको वित्त मा काम गरीरहेको मात्र तपाइँको स्वास्थ्य मा काम को रूप मा महत्वपूर्ण छ

सोच्नुहोस्: यदि तपाईंले आफ्नो बजेटलाई उही कठोरताका साथ व्यवस्थापन गर्नुभयो र तपाईंले आफ्नो शारीरिक स्वास्थ्यमा ध्यान दिनुभयो भने, तपाईंसँग बाक्लो वालेट मात्र होइन, तर तपाईंलाई आवश्यक पर्ने नयाँ कारको ...
एक दिन मेरो आहार मा: पोषण विशेषज्ञ Mitzi Dulan

एक दिन मेरो आहार मा: पोषण विशेषज्ञ Mitzi Dulan

Mitzi Dulan, RD, अमेरिका को पोषण विशेषज्ञ, एक व्यस्त महिला हुनुहुन्छ। आमाको रूपमा, सह-लेखक सबै प्रो आहार, र Mitzi Dulan साहसिक बूट शिविर को मालिक, राष्ट्रीय मान्यता प्राप्त पोषण र फिटनेस विशेषज्ञ दिन ...