रुमाटोइड गठियाको लागि Minocycline: के यसले काम गर्दछ?

सन्तुष्ट

• अफ-लेबल औषधि प्रयोगको बारेमा
• अनुसन्धानले के भन्छ?
• प्रारम्भिक अनुसन्धान ईतिहास
• मिनोसाइक्लिनको साथ अध्ययनका विशेषताहरू
• कसरी मिनोसाइक्लिनले RA लाई उपचार गर्न काम गर्दछ?
• RA को लागि minocycline बाट कसलाई फाइदा हुन्छ?
• प्रोटोकल के हो?
• यसको साइड इफेक्ट के हो?
• टेकवे

अवलोकन

मिनोसाइक्लिन टेट्रासाइक्लिन परिवारमा एन्टिबायोटिक हो। यो संक्रमण को एक विस्तृत श्रृंखला को मुकाबिला भन्दा बढी को लागी प्रयोग गरीएको छ।

, अन्वेषकहरूले यसको विरोधी भड़काउने, प्रतिरक्षा-मोडलि।, र न्यूरोप्रोटेक्टिव गुणहरू प्रदर्शन गरेका छन्।

देखि, केही वात रोग विशेषज्ञहरूले संधिवात (आरए) को लागि सफलतापूर्वक टेट्रासाइक्लिनहरू प्रयोग गरे। यसले मिनोसाइक्लिन समावेश गर्दछ। जब नयाँ कक्षाको लागी औषधिहरू उपलब्ध भए, माइनोसाइक्लिन प्रयोग अस्वीकार भयो। एकै साथ, माइनोसाइक्लिन RA को लागि लाभदायक छ भनेर देखायो।

Minocycline विशेष रूपमा संयुक्त राज्य खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा RA को साथ प्रयोगको लागि अनुमोदित गरिएको छैन। यो कहिलेकाँही "अफ-लेबल" तोकिन्छ।

परीक्षणमा यसको लाभदायक परिणामहरूको बाबजुद, minocycline सामान्यतया आज RA उपचार गर्न प्रयोग गरिदैन।

अफ-लेबल औषधि प्रयोगको बारेमा

अफ-लेबल औषधि प्रयोगको अर्थ भनेको एक उद्देश्यको लागि एफडीएद्वारा अनुमोदित भएको औषधि बिभिन्न उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिएको छ जुन अनुमोदन गरिएको छैन। जहाँसम्म, एक डाक्टर अझै पनि उद्देश्यका लागि औषधि प्रयोग गर्न सक्दछ। यो किनभने एफडीए परीक्षण र औषधि को मंजूरी विनियमित, तर छैन कसरी डाक्टरहरूले बिरामीहरुलाई उपचार गर्न औषधी प्रयोग गर्छन्।त्यसोभए तपाईंको डाक्टरले औषधि तोक्न सक्दछन् तर उनीहरू सोच्दछन् तपाईंको हेरचाहको लागि उत्तम हो। अफ-लेबल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्रयोगको बारेमा अधिक जान्नुहोस्।

अनुसन्धानले के भन्छ?

सन् १ 30 .० को दशक पछि कि बैक्टीरियाले आरए पैदा गर्नमा संलग्न छन्।

मिनोसाइक्लिनको क्लिनिकल र नियन्त्रित अनुसन्धान अध्ययन आरए को लागी सामान्य मा निष्कर्षमा कि माइनोसाइक्लिन उपयोगी छ र RA को साथ मान्छे को लागी तुलनात्मक रुपमा सुरक्षित छ।

अन्य एन्टिबायोटिकहरूले सल्फा यौगिकहरू, अन्य टेट्रासाइक्लिनहरू, र रिफाम्पिसिन समावेश गर्दछ। तर मिनोसाइक्लिन यसको व्यापक गुणहरूको कारण अधिक डबल-ब्लाइन्ड अध्ययन र क्लिनिकल परीक्षणहरूको विषय भएको छ।

प्रारम्भिक अनुसन्धान ईतिहास

१ 39। In मा, अमेरिकी वात रोग विशेषज्ञ थॉमस म्याकफेरसन-ब्राउन र अन्य सहयोगीहरूले आरए टिश्युबाट भाइरस जस्तो ब्याक्टेरिय पदार्थलाई अलग गरे। तिनीहरूले यसलाई माईकोप्लाज्मा भने।

पछि म्याकफेरसन-ब्राउनले एन्टीबायोटिकको साथ आरएको प्रयोगात्मक उपचार सुरू गर्नुभयो। केहि मानिसहरु सुरूमा खराब भयो। म्याकफेरसन-ब्राउनले यसलाई हर्साइमर, वा “मर्नुहोस्” भन्ने प्रभावमा जोड दियो: जब ब्याक्टेरियाहरू आक्रमण हुन्छन्, तब तिनीहरूले विषाक्त पदार्थहरू छोड्दछन् जसले गर्दा सुरुमा रोगका लक्षणहरू फ्लेरस हुन्छन्। यसले उपचारले कार्य गरिरहेको संकेत गर्दछ।

लामो अवधि मा, बिरामीहरु राम्रो भयो। धेरैले तीन वर्षसम्म एन्टिबायोटिक लिइसकेपछि माफी प्राप्त गरे।

मिनोसाइक्लिनको साथ अध्ययनका विशेषताहरू

१० मध्ये एक अध्ययनले टेट्रासाइक्लिन एन्टिबायोटिकलाई पारम्परिक उपचार वा आरएको साथ प्लेसबोमा दाँज्यो। अध्ययनले निष्कर्ष निकाल्‍यो कि टेट्रासाइक्लिन (र विशेष गरी मिनोसाइक्लिन) उपचार सुधारको साथ जोडिएको थियो जुन क्लिनिक रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो।

१ 199 199 min मा min 65 सहभागीको साथ मिनोसाइक्लिनको नियन्त्रित अध्ययनले रिपोर्ट गर्यो कि सक्रिय आरए हुनेहरूका लागि मिनोसाइक्लिन फाइदाजनक थियो। यस अध्ययनका अधिकांश व्यक्तिसँग उन्नत आरए थियो।

RA को साथ २१ people व्यक्तिको एक मिनोसाइक्लिनको साथ उपचार एक प्लेसबोमा तुलना गरियो। अनुसन्धानकर्ताहरूले निष्कर्ष निकाले कि माइनोसाइक्लिन प्रभावकारी र आरए को हल्का देखि मध्यम मामिलामा सुरक्षित थियो।

आरएको साथ 60० व्यक्तिको २००१ को अध्ययनले मिनोसाइक्लिनसँग हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइनसँगको उपचारको तुलना गर्‍यो। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइन एक रोग-परिमार्जनरोधी एन्ट्रिथुमेटिक औषधि (DMARD) हो जुन सामान्यतया RA को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले भने कि माइनोसाइक्लिन प्रारम्भिक सेरोपोसेटिभ आरएको लागि डीएमएआरडी भन्दा बढी प्रभावकारी थियो।

एउटा चार बर्षे अनुगमनले patients 46 बिरामीहरूलाई दोहोरो अन्धा अध्ययनमा हेरे जुन माइनोसाइक्लिनसँग प्लासबोमा तुलना गरिएको थियो। यसले पनि सुझाव दिए कि मिनोसाइक्लिन RA का प्रभावकारी उपचार हो। मिनोसाइक्लिनका साथ उपचार गरिएका मानिससँग कम छुट थियो र परम्परागत उपचारको आवश्यक पर्‍यो। माइनोसाइक्लिन कोर्स मात्र तीन देखि छ महिना सम्म भएको थियो।

यो ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि यी अध्ययनहरू मध्ये धेरैले मिनोसाइक्लिनको छोटो अवधिको प्रयोगलाई शामिल गर्‍यो। म्याकफेरसन-ब्राउनले जोड दिए कि उपचारका लागि छुट वा महत्वपूर्ण सुधारसम्म तीन बर्ष लाग्न सक्छ।

कसरी मिनोसाइक्लिनले RA लाई उपचार गर्न काम गर्दछ?

RA उपचारको रूपमा मिनोसाइक्लिनको सहि संयन्त्र पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन। एन्टिमाइक्रोबियल कार्यको थपसँगै, मानोसाइक्लिनसँग एन्टी-इन्फ्लेमेटरी गुणहरू छन्। विशेष रूपमा, माइनोसाइक्लिन:

• नाइट्रिक अक्साइड सिंथेसलाई असर गर्नुहोस्, जो कोलेजेन गिरावटमा शामिल छ
• इन्टर्ल्युकिन १० लाई सुधार गर्नुहोस् जसले synovial टिश्यू (जोड्ने वरपर संयोजी ऊतक) मा प्रो-इन्फ्लेमेटरी सायटोकिन रोक्दछ।
• प्रतिरोधात्मक शक्ति प्रणालीको B र T सेल प्रकार्य दबाउनुहोस्

Minocycline एक हुन सक्छ। यसको अर्थ यसले आरए उपचारलाई बृद्धि गर्न सक्छ जब nonsteroidal विरोधी भड़काउने औषधि वा अन्य औषधिहरू सँगसँगै।

RA को लागि minocycline बाट कसलाई फाइदा हुन्छ?

यो सुझाव दिइन्छ कि सर्वश्रेष्ठ उम्मेदवारहरू ती हुन् जुन RA का प्रारम्भिक चरणमा हुन्छन्। तर केहि अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि अधिक उन्नत RA सँगको व्यक्तिले फाइदा लिन सक्छ।

प्रोटोकल के हो?

अनुसन्धान अध्ययनमा सामान्य औषधि प्रोटोकोल प्रति दिन १०० मिलीग्राम (मिलीग्राम) हुन्छ।

तर प्रत्येक व्यक्ति फरक हुन्छ, र minocycline प्रोटोकल फरक हुन सक्छ। केहि मानिसहरु लाई कम डोजबाट सुरु हुन आवश्यक पर्दछ र १०० मिलीग्राम वा दिनको दुई पटक बढी काम गर्न। अरूले एक स्पन्दित प्रणाली अनुसरण गर्न आवश्यक हुन सक्दछ, मिनोसाइक्लिन हप्तामा तीन दिन लिन्छन् वा अन्य औषधिहरूको साथ यसले फरक गर्दछ।

लाइम रोगको लागि एन्टिबायोटिक उपचार जस्तै, त्यहाँ कुनै एक आकार फिट - सबै दृष्टिकोण छ। साथै, केहि RA मामिलाहरूमा परिणामहरू हेर्न यसले तीन बर्ष सम्म लिन सक्दछ।

यसको साइड इफेक्ट के हो?

Minocycline सामान्यतया राम्रोसँग सहन गरिन्छ। सम्भावित साइड इफेक्ट मध्यम र अन्य एन्टिबायोटिकसँग मिल्दोजुल्दो छ। तिनीहरू समावेश:

• जठरांत्र समस्या
• चक्कर
• टाउको दुखाई
• छाला दाग
• सूर्यको प्रकाशप्रति बढि संवेदनशीलता
• योनि खमीर संक्रमण
• hyperpigmentation

टेकवे

माइनोसाइक्लिन, विशेष गरी लामो अवधिमा प्रयोग गरिएको, आरए लक्षणहरू सुधार गर्न र मानिसहरूलाई माफी दिनको लागि मद्दतको लागि देखाइएको छ। यो आज प्रमाणित रेकर्डको बाबजुद व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको छैन।

RA को लागि minocycline प्रयोगको विरुद्ध दिईएको सामान्य तर्कहरू:

• त्यहाँ पर्याप्त अध्ययन छैन।
• एन्टिबायोटिकका साइड इफेक्टहरू छन्।
• अन्य औषधीहरू राम्रोसँग काम गर्छन्।

केही अनुसन्धानकर्ता र रूमेटोलॉजिष्ट यी तर्कसंग असहमत हुन्छन् र अवस्थित अध्ययनका परिणामहरूलाई औंल्याउँछन्।

तपाईको उपचारको योजनामा ​​संलग्न हुनु र विकल्पहरू अनुसन्धान गर्न महत्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् जुन तपाईंको विशेष अवस्थाको लागि उत्तम हो।

यदि तपाईं मिनोसाइक्लिन प्रयोग गर्न चाहानुहुन्छ र तपाईंको डाक्टरले यसलाई निरुत्साहित पार्दछ भने, किन सोध्नुहोस्। मिनोसाइक्लिन प्रयोगको कागजात ईतिहास देखाउनुहोस्। मिनोसाइक्लिनको तुलनात्मक रूपमा मध्यम साइड इफेक्टको तुलनामा स्टेरोइड लामो अवधि लिनेको साइड इफेक्टको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाइँ एक शोध केन्द्र खोज्न सक्नुहुन्छ जुन मानोसाइक्लिन र RA का साथ काम गरीरहेको छ।