5 नयाँ चिकित्सा विकासहरू जसले ओपियोइड प्रयोगमा कटौती गर्न सक्छ

सन्तुष्ट

• दन्त लेजरहरू
• ढिलो रिलीज स्थानीय एनेस्थेटिक्स
• नयाँ सी-सेक्शन टेक
• डीएनए परीक्षण
• पुनर्जन्म चिकित्सा
• को लागी समीक्षा गर्नुहोस्

अमेरिका ओपिओइड संकटको बीचमा छ। जबकि यो केहि जस्तो लाग्दैन जुन तपाइँ को बारे मा चिन्तित हुनु पर्छ, यो महसुस गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ कि महिलाहरु लाई दर्दनाशक को लत को लागी एक उच्च जोखिम हुन सक्छ, जो प्रायः नियमित शल्यक्रिया पछि निर्धारित गरिन्छ। र यद्यपि उनीहरु पुरानो दुखाइ को उपचार को लागी प्रयोग गरीरहेका छन्, अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि opioids लामो समय मा दुखाइ राहत प्रदान गर्न मा मद्दत गर्न सक्दैन। अझ के हो भने, ओपिओइड प्रयोग गर्ने सबै मानिसहरू दुर्व्यसनमा पर्दैनन्, धेरै गर्छन्, र अमेरिकी जीवन प्रत्याशा घटेको छ किनकि धेरै मानिसहरू ओपियोइड ओभरडोजबाट मर्छन्।

यस महामारीसँग लड्ने प्रयासको ठूलो हिस्सा ओपियोइडहरू आवश्यक पर्दैन र वैकल्पिक उपचारहरू खोज्ने निर्धारण गर्दैछ। अझै पनि, धेरै डाक्टरहरू अडिग छन् कि ओपियोइडहरू निश्चित पीडा परिस्थितिहरूमा आवश्यक छन् - दुवै पुरानो र तीव्र। "किनभने पुरानो दुखाइ एक जटिल biopsychosocial अवस्था हो-जसको अर्थ यो जैविक, मनोवैज्ञानिक, र सामाजिक कारकहरु को अन्तरक्रिया समावेश छ-यो विशिष्ट व्यक्तिगत हो र प्रत्येक व्यक्ति लाई फरक फरक पार्छ," शाई Gozani, MD, Ph.D., अध्यक्ष र सीईओ बताउँछन्। न्यूरोमेट्रिक्स। Opioids पनि कहिलेकाहीँ आवश्यक हुन्छ जब कसैलाई तीव्र दुखाइ हुन्छ, जस्तै एक शल्यक्रिया वा चोट पछि सही। "दुखाइ यस्तो व्यक्तिगत अनुभव हो, उपचार विधिहरू निजीकृत गर्न आवश्यक छ।" कहिलेकाहीँ, यसले ओपियोइड्सको प्रयोग समावेश गर्दछ, र कहिलेकाहीँ यो गर्दैन।

विज्ञहरू सहमत छन् कि त्यहाँ धेरै अन्य तरिकाहरू छन् जुन दुखाइको उपचार गर्न सकिन्छ जुन लतको कम जोखिम हुन्छ। यो भन्दै बिना जान्छ कि शारीरिक चिकित्सा, वैकल्पिक चिकित्सा उपचार जस्तै एक्यूपंक्चर, र यहाँ सम्म कि मनोचिकित्सा opioids को उपयोग लाई कम गर्न मा मद्दत गर्न सक्छ, तर opioid महामारी को बिरुद्ध रक्षा को एक अर्को लाइन उभरिरहेको टेक्नोलोजी हो कि सिद्ध र अधिक व्यापक रूप मा स्वीकार्य बनिरहेको छ। यहाँ पाँच छन् जसले ओपियोइड प्रयोगमा कटौती गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

दन्त लेजरहरू

अनुसन्धानले देखाउँछ कि मानिसहरु सामान्यतया दुखाइ औषधि मौखिक शल्यक्रिया पछि छोडिएको छ, जस्तै बुद्धि दाँत निकासी, जो ढोका यसको सम्भावित दुरुपयोग को लागी खुला छोड्छ। मिलेनियम डेन्टल टेक्नोलोजी र इन्स्टिच्युट फर एडभान्स्ड इन्स्टिच्युटका सह-संस्थापक रोबर्ट एच. ग्रेग, डीडीएसका अनुसार परम्परागत मौखिक शल्यक्रिया (सोच्नुहोस्: दाँत निकाल्ने, गिजाको शल्यक्रियामा टाँकासहित) गर्ने बिरामीहरूमध्ये ९० प्रतिशतभन्दा बढीलाई ओपियोइडहरू तोकिएको हुन्छ भन्ने कुरा तपाईंले विचार गर्दा। लेजर दन्तचिकित्सा, त्यो ठूलो कुरा हो।

यही कारण हो कि उनले LANAP लेजर को आविष्कार गरे, जुन दन्त शल्यक्रिया गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ र दुखाइ, रक्तस्राव, र रिकभरी समय कम गर्न सकिन्छ। डा। ग्रेग लेजर विकल्प को लागी छनौट गर्ने बिरामीहरु लाई मात्र समय को एक 0.5 % को opioids निर्धारित गरीन्छ भन्छन्।

अहिले, लेजरहरु देश भर मा २,२०० बिभिन्न दन्त कार्यालयहरुमा प्रयोग गरी रहेको छ, र डा। ग्रेग भन्छन् कि उनी त्यो संख्या लगातार बढ्ने आशा गर्दछन किनकि मानिसहरु लेजर दन्त चिकित्सा को बारे मा अधिक जान्छन् र मौखिक शल्यक्रिया को लागी ओपिओइड को नुस्खा को नकारात्मक पक्ष बुझ्छन्।

ढिलो रिलीज स्थानीय एनेस्थेटिक्स

दबाइहरु को यी प्रकार को आसपास धेरै केहि बर्षहरु को लागी गरीएको छ, तर बढ्दो शल्य चिकित्सा प्रकार को एक विस्तृत श्रृंखला मा प्रस्ताव गरीएको छ। सबै भन्दा साधारण भनिन्छ Exparel, जो एक स्थानीय एनेस्थेटिक को बुपिवाकेन भनिन्छ को एक ढिलो रिलीज रूप हो। "यो एक लामो-अभिनय सुन्न गर्ने औषधि हो जुन शल्यक्रियाको क्रममा सुई लगाइन्छ जसले शल्यक्रिया पछि पहिलो केही दिनसम्म दुखाइलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ, जब बिरामीहरूलाई यसको सबैभन्दा बढी आवश्यकता पर्दछ," जो स्मिथ, एमडी, लिसबर्ग, भर्जिनियाको इनोभा लाउडन अस्पतालका एनेस्थेसियोलोजिस्ट बताउँछन्। "यो घटाउँछ, वा केहि मामिलाहरुमा, opioids को आवश्यकता लाई समाप्त गर्दछ। यसले न केवल बिरामीहरुलाई निर्भरताको स्पष्ट जोखिम बाट बच्न मद्दत गर्दछ, तर सास फेर्ने अवसाद, मतली र उल्टी, कब्जियत, चक्कर आना र भ्रम जस्ता लागूपदार्थको साइड इफेक्ट, केहि नाम राख्न। "

यस समाधान को बारे मा सबै भन्दा राम्रो चीजहरु मध्ये एक यो हो कि यो शल्य चिकित्सा को धेरै फरक प्रकार को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ, आर्थोपेडिक शल्यक्रिया जस्तै कंधे को शल्य चिकित्सा, ACL मरम्मत, र धेरै अन्य सहित, डा। स्मिथ भन्छन्। यो पैर सर्जरी, सी-सेक्शन, प्लास्टिक सर्जरी, मौखिक शल्य चिकित्सा, र अधिक मा पनि प्रयोग गरीन्छ। अधिकांश मानिसहरु यसको लागी राम्रो उम्मेदवार हुन्, बाहेक स्थानीय एनेस्थेटिक्स को लागी एलर्जी र जो कलेजो रोग छ, डा स्मिथ को अनुसार।

मात्र नकारात्मक पक्ष? "एक्सपेरेल जस्ता लामो समयसम्म काम गर्ने स्थानीय एनेस्थेटिक्सले पोस्टपोरेटिभ ओपिओइडको आवश्यकतालाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, यी महँगो हुन्छन् र धेरैजसो बिरामीहरूले ओपियोइड विकल्पको अर्थव्यवस्था रोज्छन्," एडम लोवेन्स्टेन, एमडी, प्लास्टिक र माइग्रेन सर्जन भन्छन्। केहि बीमा योजनाहरु यो कभर वा आंशिक रूप मा यो कवर गर्न सक्छन्, तर यो निश्चित रूप मा आदर्श छैन। तैपनि, यसले तिनीहरूका लागि उपयोगी विकल्प प्रदान गर्दछ जो निश्चित छन् कि तिनीहरू ओपिओइडहरू पोस्ट-अप चाहँदैनन्।

नयाँ सी-सेक्शन टेक

"सी-सेक्शन एक प्रमुख शल्यक्रिया हो, त्यसैले लगभग सबै महिलाहरु सीजेरियन पछि ओपियोड्स प्राप्त गर्छन्," ड्यूक युनिभर्सिटी मेडिकल सेन्टरका एक ओब-जीन एमडी रोबर्ट फिलिप्स हेन भन्छन्। "सिजेरियन प्रसव संयुक्त राज्यमा सबैभन्दा सामान्य रूपमा गरिएको सर्जिकल प्रक्रिया हो भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, यो आवश्यक लागूपदार्थको मात्रा कम गर्न लाभदायक हुनेछ, किनकि प्रमुख शल्यक्रिया ओपिओइड निर्भरताको लागि ज्ञात प्रवेशद्वार हो," उनी थप्छन्। (सम्बन्धित: Opioids साँच्चै एक C- खण्ड पछि आवश्यक छ?)

Exparel जस्तै एनेस्थेटिक विकल्पहरु को अतिरिक्त, त्यहाँ पनी बन्द चीरा नकारात्मक दबाव थेरापी भनिन्छ कि एक c- सेक्सन पछि opioids को आवश्यकता लाई कम गर्न सक्छ भनिन्छ। "क्लोज्ड इन्सिजन नेगेटिभ प्रेसर थेरापीले चीरालाई बाह्य प्रदुषणबाट जोगाउँछ, चीराको किनाराहरूलाई एकसाथ समात्न मद्दत गर्छ, र तरल पदार्थ र संक्रमण सामग्रीहरू हटाउँछ," डा. हेइन भन्छन्। "यो एक बाँझ ड्रेसिंग हो जुन एक सर्जिकल चीरा मा लागू हुन्छ र एक पम्प संग जोडिएको छ कि लगातार नकारात्मक दबाव प्रदान गर्दछ र पाँच देखि सात दिन को लागी ठाउँ मा रहन्छ।" यो मूलतः संक्रमण पछि शल्यक्रिया को रोकथाम को लागी लागू गरिएको थियो, तर डाक्टरहरु लाई पत्ता लाग्यो कि यो पनि महिलाहरु जो यो थियो द्वारा पीडा औषधि को मात्रा मा कमी को कारण भयो। अहिले, यो दृष्टिकोण मुख्य रूप मा बिरामीहरु मा संक्रमण को एक उच्च जोखिम छ, जस्तै ४० भन्दा माथिको बीएमआई भएकाहरु मा प्रयोग गरीरहेको छ, किनकि ती बिरामीहरु को अनुसन्धान को लागी लाभ को प्रदर्शन गर्दछ, डा हेन भन्छन्। "यदि अधिक डाटा उपलब्ध हुन्छ कि सुझाव दिन्छ कि यो संक्रमण रोक्छ र/वा कम जोखिम वाले बिरामीहरुमा मादक पदार्थ को उपयोग कम गर्दछ, यो सम्भवतः त्यो जनसंख्या मा पनि प्रयोग गरिनेछ।"

डीएनए परीक्षण

हामीलाई थाहा छ कि लत आंशिक रूपमा आनुवंशिक हो, र अन्वेषकहरूले विश्वास गर्छन् कि उनीहरूले केही जीनहरू अलग गरेका छन् जसले भविष्यवाणी गर्न सक्छ कि कोही ओपियोइड्सको लतमा पर्नेछ वा होइन। अब, त्यहाँ एक घर मा परीक्षण तपाइँ तपाइँको जोखिम को आकलन गर्न सक्नुहुन्छ। सबैभन्दा लोकप्रिय को एक LifeKit भविष्यवाणी भनिन्छ, जो पूर्व चिकित्सा द्वारा निर्मित छ। मा प्रकाशित अनुसन्धान अनुसार क्लिनिकल प्रयोगशाला विज्ञान को इतिहास, Prescient द्वारा प्रयोग गरिएको नयाँ परीक्षण विधिहरूले 97 प्रतिशत निश्चितताका साथ भविष्यवाणी गर्न सक्छ कि कसैलाई ओपियोइड लतको लागि कम जोखिम छ कि छैन। जे होस् यो अध्ययन अपेक्षाकृत सानो थियो र केहि डाक्टरहरु कम्पनी संग संलग्न अध्ययन को हिस्सा थिए, यो देखाउन को लागी कि यो परीक्षण को लागी उनीहरुको लत को जोखिम को बारे मा चिन्तित को लागी सार्थक हुन सक्छ।

यो नोट गर्न को लागी धेरै महत्वपूर्ण छ कि यो परीक्षण निश्चित रूप बाट ग्यारेन्टी गर्न सक्दैन कि कोहि opioids को आदी नहुन सक्छ, तर उनीहरु को लागी कि उनीहरु को उपयोग को बारे मा एक सचेत निर्णय लिने को लागी उपयोगी जानकारी प्रदान गर्न सक्छ। परीक्षण केहि बीमा योजनाहरु द्वारा कभर गरीएको छ, र यद्यपि तपाइँ यसलाई लिन को लागी एक नुस्खा को आवश्यकता छैन, Prescient अत्यधिक परीक्षण र नतिजाहरु को बारे मा एक पटक तपाइँ उनीहरुलाई प्राप्त गर्न को बारे मा तपाइँको चिकित्सक संग परामर्श को सिफारिश गर्दछ। (सम्बन्धित: के घर मा चिकित्सा परीक्षण तपाइँलाई मद्दत वा तपाइँलाई चोट पुर्याउँछ?)

पुनर्जन्म चिकित्सा

यदि तपाईंले क्लोनिङको सन्दर्भमा स्टेम सेलहरूको बारेमा मात्र सुन्नु भएको छ भने, तपाईंलाई थाहा पाउँदा अचम्म लाग्न सक्छ कि तिनीहरू दुखाइको सामना गर्ने तरिकाको रूपमा औषधिमा बढ्दो रूपमा प्रयोग भइरहेको छ। स्टेम सेल थेरापी एक ठूलो अभ्यास को हिस्सा हो पुनर्जागरण चिकित्सा भनिन्छ। "पुनर्जन्म चिकित्सा धेरै अपक्षयी रोगहरु र चोटहरु को उपचार को लागी एक क्रान्तिकारी दृष्टिकोण हो," क्रिस्टिन Comella, पीएचडी, अमेरिकन स्टेम सेल उत्कृष्टता केन्द्रका मुख्य विज्ञान अधिकारी बताउँछन्। "यो निरन्तर बढिरहेको छ, र तपाईंको आफ्नै शरीरको प्राकृतिक निको पार्ने संयन्त्रहरू प्रयोग गर्न स्टेम सेल थेरापी जस्ता विभिन्न प्रविधिहरू समावेश गर्दछ।" जबकि opioid दबाइहरु दुखाइ को लक्षण, स्टेम सेल उपचार को दुखाइ को मूल कारण लाई सम्बोधन गर्न को लागी हो। "यस तरिकाले, स्टेम सेल थेरापीले पीडालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्छ र ओपियोइड्स मार्फत दुखाइ राहतको आवश्यकतालाई कम गर्न सक्छ," कोमेला भन्छिन्।

त्यसोभए थेरापी वास्तवमा के हुन्छ? "स्टेम सेलहरु हाम्रो शरीर मा हरेक ऊतक मा अवस्थित छ र तिनीहरुको मुख्य कार्य को बनाए राखन र क्षतिग्रस्त ऊतक को मरम्मत गर्न को लागी छ," Comella नोट्स। "उनीहरुलाई तपाइँको शरीर मा एक स्थान बाट अलग गर्न सकिन्छ र बिभिन्न स्थानहरुमा दुखाइ लाई सम्बोधन गर्न को लागी उपचार को आवश्यकता पर्ने अर्को भाग मा स्थानान्तरण गर्न सकिन्छ।" महत्त्वपूर्ण रूपमा, स्टेम सेलहरू केवल तपाईंको बाट प्रयोग गरिन्छ आफ्नै यस उपचार मा शरीर, जो नैतिक अर्थहरु कि शब्द "स्टेम सेल।"

कहिलेकाहीँ, स्टेम सेल थेरापी प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा थेरापी (PRP) सँग मिल्दछ, जुन कमेला भन्छन् स्टेम सेलहरु को लागी एक उर्वरक को रूप मा कार्य गर्दछ। "पीआरपी भनेको मानिसको रगतबाट प्राप्त हुने वृद्धि कारक र प्रोटिनहरूको समृद्ध जनसङ्ख्या हो। यसले प्राकृतिक रूपमा हुने एन्टि-इन्फ्लेमेटरी स्टेम सेलहरूद्वारा निको पार्ने क्यास्केडलाई बढाउँछ," उनी बताउँछिन्। "पीआरपी नयाँ चोटहरु बाट उत्पन्न हुने दुखाई को उपचार को लागी सबैभन्दा सफल छ किनकि यसले निको पार्ने स्टेम सेलहरु लाई बढावा दिन्छ जुन पहिले नै खेती गरीरहेको छ किनकि उनीहरु स्वाभाविक रूप बाट घाइते क्षेत्रमा जाँदैछन्।" र, उपचार को लागी पनि पुरानो समस्याहरु जस्तै ओस्टियोआर्थराइटिस को लागी विरोधी भडकाऊ दुखाइ को राहत को उपयोग गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ, Comella भन्छन्।

यो ध्यान दिन लायक छ कि स्टेम सेल थेरापी छैन ठ्याक्कै मुख्यधारा, न त यो एफडीए अनुमोदित छ। जबकि एफडीए (र धेरै जसो मेडिकल शोधकर्ताहरु, त्यो मामला को लागी) स्वीकार गर्दछ कि स्टेम सेल थेरापी आशाजनक छ, उनीहरु विश्वास गर्दैनन् कि त्यहाँ पर्याप्त अनुसन्धान को बारे मा यो एक उपचार को रूप मा अनुमोदन गर्न को लागी हो। लामो कथा छोटो: यो यति धेरै छैन कि FDA ले स्टेम सेल थेरापी प्रभावकारी छ भन्ने सोच्दैन, यो धेरै हो कि हामीसँग यसलाई सुरक्षित वा भरपर्दो रूपमा प्रयोग गर्न पर्याप्त जानकारी छैन।मात्र बिरामीहरु को आफ्नै सेलहरु को उपयोग गरेर डाक्टरहरु द्वारा प्रशासित आउट पेशेंट, सामान्य-एनेस्थेसिया-मुक्त प्रक्रियाहरु गरेर, स्टेम सेल क्लिनिक एफडीए को दिशानिर्देशहरु भित्र काम गर्न सक्षम छन्।

जबकि पुनरुत्थान औषधि तपाइँको डाक्टर द्वारा सिफारिश नहुन सक्छ-र पक्कै तपाइँको बीमा द्वारा कभर हुनेछैन-यो अझै पनी एक दखल अगाडी के औषधि अब देखि दशकहरु जस्तै हुन सक्छ।

को लागी समीक्षा गर्नुहोस्