निनलारो (ixazomib)
सन्तुष्ट
- निन्लारो भनेको के हो?
- प्रभावकारीता
- Ninlaro जेनेरिक
- Ninlaro साइड इफेक्टहरू
- सामान्य साइड इफेक्टहरू
- गम्भीर दुष्प्रभाव
- साइड इफेक्ट विवरण
- Ninlaro खुराक
- औषधि फारम र शक्तिहरू
- बहु myeloma को लागी खुराक
- के यदि मैले एक खुराक याद गरे?
- के म यो औषधि लामो अवधि को उपयोग गर्न आवश्यक छ?
- Ninlaro को विकल्प
- निनलारो बनाम Velcade
- बारेमा
- उपयोगहरु
- औषधि फारम र प्रशासन
- साइड इफेक्ट र जोखिम
- प्रभावकारीता
- लागत
- Ninlaro लागत
- वित्तीय र बीमा सहायता
- Ninlaro प्रयोग गर्दछ
- बहु मायोलोमा को लागी निनलारो
- निन्लारोका लागि अफ-लेबल प्रयोग गर्दछ
- अन्य औषधिहरूको साथ निन्लारो प्रयोग
- लेनिलिडोमाइड (रिव्लिमिड) सँग निन्लारो
- डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन) सँग निन्लारो
- निनलारो र रक्सी
- Ninlaro कुराकानी
- निनलारो र अन्य औषधिहरू
- Ninlaro र जडिबुटी र पूरक
- कसरी निन्लारो लिने
- कहिले लिने
- खानाको साथ निन्लारो लिदै
- के निन्लारोलाई कुचोउन, विभाजित गर्न, वा चबाउन सकिन्छ?
- कसरी Ninlaro काम गर्दछ
- मल्टिपल मायलोमा के हुन्छ
- Ninlaro के गर्छ
- यसले काम गर्न कति समय लाग्छ?
- Ninlaro र गर्भावस्था
- Ninlaro र जन्म नियन्त्रण
- महिलाको लागि जन्म नियन्त्रण
- पुरुषहरूको लागि जन्म नियन्त्रण
- Ninlaro र स्तनपान
- निनलोरोको बारेमा सामान्य प्रश्नहरू
- के निन्लारो केमोथेरापीको एक प्रकार हो?
- के म स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट अघि वा पछाडि निन्लारो लिन सक्छु?
- यदि मैले डोज खाएपछि बान्ता भयो भने के मैले अर्को डोज लिनु पर्छ?
- के म निलारो लिइरहेको बेला मलाई प्रयोगशाला परीक्षणको आवश्यक पर्दछ?
- Ninlaro सावधानी
- Ninlaro अधिक मात्रा
- ओभरडोज लक्षण
- अधिक मात्रामा के गर्ने के
- Ninlaro म्याद समाप्त, भण्डारण, र डिस्पोजेसन
- भण्डारण
- डिस्पोजल
- Ninlaro को लागी व्यावसायिक जानकारी
- संकेतहरू
- कार्यको संयन्त्र
- फार्माकोकिनेटिक्स र मेटाबोलिजम
- मतभेद
- भण्डारण
निन्लारो भनेको के हो?
निनलारो एक ब्रान्ड-नाम प्रिस्क्रिप्सन औषधि हो जुन वयस्कहरूमा बहु म्यलोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो अवस्था क्यान्सरको एक दुर्लभ प्रकार हो जसले केही सेता रक्त कोषहरूलाई प्लाज्मा कोषहरू भनिन्छ। बहु मायोलोमाको साथ, सामान्य प्लाज्मा कक्षहरू क्यान्सर हुन्छन् र यसलाई मायलोमा सेलहरू भनिन्छ।
निन्लारो व्यक्तिहरूमा प्रयोगको लागि अनुमोदित छ जसले कम से कम एक अन्य उपचारको लागि पहिले नै बहुविध म्यलोमाको लागि प्रयास गरिसकेका छन। यो उपचार औषधि वा प्रक्रिया हुन सक्छ।
निन्लारो ड्रग्सको वर्गसँग सम्बन्धित छ प्रोटीसोम इनहिबिटरहरू। यो बहु myeloma को लागी लक्षित उपचार हो। निनलोरो लक्ष्य (काम गर्दछ) माईलोमा कोशिका भित्र एक विशिष्ट प्रोटीन। यसले मायोलोमा कोषहरूमा प्रोटिनको निर्माण गर्दछ, जसले ती कोषहरूलाई मर्न गर्दछ।
निन्लारो क्याप्सुलको रूपमा आउँदछ जुन मुखले लिन्छ। तपाइँ निन्लारोलाई दुई अन्य बहु म्यलोमा औषधीहरू लिनुहुनेछ: लेनिलिडोमाइड (रेव्लिमिड) र डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन)।
प्रभावकारीता
अध्ययनको क्रममा, निन्लारोले समयको लम्बाइ बढायो कि बहु-म्यलोमा भएका केहि व्यक्तिहरू रोगको प्रगति बिना नै बाँच्थे (झन् झन् खराब हुँदै गयो)। समयको यस लम्बाइलाई प्रगति-मुक्त अस्तित्व भनिन्छ।
एउटा क्लिनिकल अध्ययनले मल्टिपल मायलोमा भएका मानिसहरूलाई हेरे जसले पहिलेदेखि नै आफ्नो रोगको लागि एक अर्को उपचार प्रयोग गरिसकेका थिए। मानिसहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरियो। पहिलो समूह दुबै लेनिलिडोमाइड र डेक्सामेथासोनको साथ निन्लारो दिइयो। दोस्रो समूहलाई एक प्लेसबो दिइयो (कुनै सक्रिय औषधि बिना उपचार) दुबै लेनिलिडामाइड र डेक्सामेथासोनको साथ।
व्यक्तिहरू जसले निन्लारो संयोजन लिएका थिए उनीहरूको बहुमयी मालोमाको प्रगति हुनुभन्दा अघि उनीहरू औसत २०. months महिनासम्म बाँच्थे। व्यक्तिहरू प्लेसबो संयोजन लिईएको उनीहरूको बहुपरीय myeloma प्रगति हुनुभन्दा अघि औसत १ 14..7 महिना बाँच्थे।
निन्लारो संयोजन लिने व्यक्तिमध्ये 78 78% ले उपचारको लागि प्रतिक्रिया देखायो। यसको मतलब उनीहरूको ल्याब टेस्टमा कम्तिमा %०% सुधार भएको थियो जसले myeloma सेलहरू खोज्दछन्। ती जो प्लेसबो संयोजन लिईएका थिए, of२% मानिसहरुको उपचारमा उस्तै प्रतिक्रिया थियो।
Ninlaro जेनेरिक
Ninlaro केवल एक ब्रान्ड नाम औषधि को रूप मा उपलब्ध छ। यो हाल सामान्य ढाँचामा उपलब्ध छैन।
निन्लारोमा एक सक्रिय औषधि घटक समावेश छ: आईक्जाजोमिब।
Ninlaro साइड इफेक्टहरू
Ninlaro हल्का वा गम्भीर साइड इफेक्ट पैदा गर्न सक्छ। निम्नलिखित सूचिहरूले केहि मुख्य साइड इफेक्टहरू समावेश गर्दछ जुन निन्लारो लिने बखत हुन सक्छ। यी सूचिले सबै सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश गर्दैन।
Ninlaro को सम्भावित साइड इफेक्टको बारेमा अधिक जानकारी को लागी, तपाइँको डाक्टर वा फार्मासिष्ट संग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईलाई कुनै पनी साइड इफेक्टहरू कसरी व्यवहार गर्ने भन्ने बारे सुझावहरू दिन सक्दछन्।
सामान्य साइड इफेक्टहरू
Ninlaro को अधिक सामान्य दुष्प्रभावहरु मा समावेश हुन सक्छ:
- ढाड दुख्नु
- धमिलो दृष्टि
- सुख्खा आँखा
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गुलाबी आँखा पनि भनिन्छ)
- दाद (हर्पेस zoster भाइरस), जो एक दर्दनाक दाग पैदा गर्दछ
- न्यूट्रोपेनिया (कम सेतो रक्त कोषको स्तर), जसले संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ
धेरै जसो यी साइड इफेक्टहरू केहि दिन वा दुई हप्ता भित्रमा जान सक्दछन्। यदि तिनीहरू अधिक गम्भीर छन् वा टाढा गएन भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिष्टसँग कुरा गर्नुहोस्।
गम्भीर दुष्प्रभाव
गम्भीर दुष्प्रभावहरू पनि निन्लारोसँग सामान्य हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग गम्भीर साइड इफेक्टहरू छन् भने तत्काल आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। Symptoms life ११ मा कल गर्नुहोस् यदि तपाईंको लक्षणहरूले जीवनलाई जोखिममा पार्छ वा यदि तपाईंलाई लाग्छ कि आपातकालीन आपतकालिन गरिरहनु भएको छ।
गम्भीर दुष्प्रभाव र तिनीहरूको लक्षणहरूले निम्न समावेश गर्न सक्दछ:
- परिधीय न्यूरोपैथी (तपाईका स्नायुहरूलाई हानी हुने)। लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:
- झन झुकिँदै वा जल्दै गरेको सनसनी
- सुन्न
- पीडा
- तपाईका हात र खुट्टामा कमजोरी
- गम्भीर छाला प्रतिक्रिया। लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:
- बम्पहरूसहित छाला दाग जो रातोमा बैजनी र colorको हुन्छ (स्वीटको सिन्ड्रोम भनिन्छ)
- तपाईंको मुख भित्र पीलिंग र घावहरूको क्षेत्रको साथ छाला दाग (स्टीभन्स-जॉनसन सिन्ड्रोम भनिन्छ)
- परिधीय सूजन (सूजन) लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:
- खुट्टा, खुट्टा, खुट्टा, हतियार, वा हात सुन्न
- तौल
- कलेजो क्षति लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:
- पीलिया (तपाईंको छाला पहेंलो वा तपाईंको आँखाको सेतो)
- तपाईको माथिल्लो पेटको दायाँपट्टि दुखाई (पेट)
अन्य गम्भीर साइड इफेक्टहरू, जुन तल "साइड इफेक्ट विवरण" सेक्सनमा वर्णन गरिएको छ, समावेश गर्न सक्दछ:
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट स्तर)
- पाचन समस्याहरू जस्तै पखाला, कब्ज, मतली, र बान्ता
साइड इफेक्ट विवरण
तपाईं आश्चर्यचकित हुन सक्नुहुन्छ कि यस औषधिको साथ कति पटक केही साइड इफेक्टहरू हुन्छन्. यस औषधिले निम्त्याउन सक्ने केही साइड इफेक्टहरूको बारेमा यहाँ केही विवरणहरू छन्।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
तपाईं निन्लारो लिइरहेको बेला तपाईंसँग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट स्तर) हुन सक्छ। क्लिनिकल अध्ययनको क्रममा यो निन्लारोको सबैभन्दा सामान्य पक्ष प्रभाव थियो।
अध्ययनको क्रममा ती मानिसहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरिएको थियो। पहिलो समूह दुबै लेनिलिडोमाइड र डेक्सामेथासोनको साथ निन्लारो दिइयो। दोस्रो समूहलाई एक प्लेसबो दिइयो (कुनै सक्रिय औषधि बिना उपचार) दुबै लेनिलिडामाइड र डेक्सामेथासोनको साथ।
ती मध्ये निन्लारो संयोजन लिनेहरू मध्ये 78 78% मानिससँग प्लेटलेट स्तर कम थियो। प्लेसबो संयोजन लिनेहरू मध्ये 54 54% का प्लेटलेट स्तर कम थियो।
अध्ययनमा, केहि व्यक्तिहरूलाई प्लेटो ट्रान्सफ्यूजन चाहिन्छ तिनीहरूका थ्रोम्बोसाइटोपेनियाको उपचार गर्न। प्लेटलेट ट्रान्सफ्यूजनको साथ, तपाईं प्लेटलेटलेटहरू दाताबाट वा आफ्नै शरीरबाट प्राप्त गर्नुहुन्छ (यदि प्लेटलेटहरू पहिले संकलन गरिएको थियो)। निन्लारो संयोजन लिने व्यक्तिहरूको,%% लाई प्लेटलेट रक्तक्षेपण आवश्यक छ। प्लेसबो संयोजन लिने व्यक्तिको,%% लाई प्लेटलेट ट्रान्सफ्यूजन चाहिन्छ।
प्लेटलेट्स तपाईको रगतमा रगत बहाउन रोक्नको लागि कार्य गर्दछ रक्तको थक्कीहरू बनाउन सहयोग गरेर। यदि तपाइँको प्लेटलेट स्तर धेरै कम भयो भने, तपाइँ गम्भीर रक्तस्राव हुन सक्छ। जब तपाईं निनलारो लिइरहनु भएको छ, तपाईं प्लेटलेट स्तर जाँच गर्न नियमित रूपमा रक्त परीक्षण गर्नुपर्नेछ।
यदि तपाईंसँग कम प्लेटलेट स्तरहरूको यी लक्षणहरू छन् भने तुरुन्तै डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:
- सजिलै चोटमा निस्कन्छ
- सामान्य भन्दा धेरै पटक रक्तस्राव (जस्तै नाक छोड्ने वा तपाईंको मਸੂबाट रगत बगेको)
यदि तपाईंको प्लेटलेट स्तर धेरै कम भयो भने, तपाईंको डाक्टरले निन्लारोको खुराक घटाउन सक्छ वा प्लेटलेट ट्रान्सफ्यूजनको सिफारिश गर्न सक्दछ। तिनीहरूले तपाइँलाई केहि समयको लागि निन्लारो लिन रोक्न भन्न सक्छन्।
पाचन समस्या
तपाईंले निन्लारो लिईरहनुभएको बेलामा पेट र आन्द्राको समस्या हुन सक्छ। औषधिको क्लिनिकल अध्ययनको दौरान, व्यक्तिहरूलाई सामान्यतया पाचन समस्याहरू थिए।
अध्ययनमा, मानिसहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरिएको थियो। पहिलो समूह दुबै लेनिलिडोमाइड र डेक्सामेथासोनको साथ निन्लारो दिइयो। दोस्रो समूहलाई एक प्लेसबो दिइयो (कुनै सक्रिय औषधि बिना उपचार) दुबै लेनिलिडामाइड र डेक्सामेथासोनको साथ। निम्न साइड इफेक्टहरू अध्ययनमा रिपोर्ट गरिएको थियो:
- झाडापखाला, जुन 42२% मा निन्लारो संयोजन लिने मानिसहरूमा देखा पर्दछ (र 36 36% मानिसहरूलाई प्लेसबो संयोजन लिनेहरू)
- कब्ज, जुन la 34% मा निन्लारो संयोजन लिने मानिसहरूमा देखा पर्दछ (र २ 25% मानिसहरू प्लेसबो संयोजन लिनेमा)
- मतली, जुन २%% मा निन्लारो संयोजन लिने मानिसहरूमा देखा पर्दछ (र २१% मानिसहरू प्लेसबो संयोजन लिनेमा)
- बान्ता, जुन २२% निन्लारो संयोजन लिने मानिसहरूमा देखा पर्यो (र ११% मानिसहरूमा प्लेसबो संयोजन लिने)
पाचन समस्याहरूको प्रबन्ध
यी समस्याहरू कसरी प्रबन्ध गर्ने भन्ने बारे आफ्नो चिकित्सकसँग कुरा गर्न महत्त्वपूर्ण छ। अन्यथा, तिनीहरू गम्भीर हुन सक्छ।
मतली र बान्ता सामान्यतया केही औषधीहरू लिएर रोक्न वा उपचार गर्न सकिन्छ। औषधि लिने बाहेक, त्यहाँ केहि चीजहरू छन् यदि तपाईं गाह्रो महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने। कहिलेकाँही दिनको तीन ठूलो खाना खानको सट्टा अक्सर थोरै मात्रामा खाना खान मद्दत गर्दछ। अमेरिकी क्यान्सर समाजले मतली हटाउन मद्दत गर्न अन्य धेरै सल्लाहहरू प्रदान गर्दछ।
पखाला पनि केहि औषधिहरू जस्तै लोपेरामाइड (इमोडियम) को साथ उपचार गर्न सकिन्छ। र यदि तपाईंलाई पखाला छ भने, यो निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं प्रशस्त तरल पदार्थहरू पिउदै हुनुहुन्छ। यसले तपाईंलाई डिहाइड्रेटेड हुनबाट जोगाउन मद्दत गर्दछ (जब तपाईंको शरीरमा तरल पदार्थको मात्रा कम हुन्छ)।
तपाईं धेरै तरल पदार्थ पिउन, उच्च फाइबरयुक्त खाना खाएर, र कोमल व्यायाम (जस्तै हिड्दै) गरेर कब्जोलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईंको पाचन समस्या गम्भीर हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले निन्लोरोको खुराक घटाउन सक्छ। उनीहरूले तपाइँलाई केही समयको लागी औषधि सेवन रोक्नको लागि सोध्न सक्छन्।
दाद
तपाईं निन्लारो लिइरहेको बेलामा तपाईलाई दादहरू (हर्पेस zoster) को विकासको बढेको जोखिम हुन सक्छ। दाद छालामा दाग हो जुन जलाउने दुखाइ र छालाको घाउहरू निम्त्याउँछ। यो क्लिनिकल अध्ययनको दौरान निनलारो लिने मानिसहरूमा रिपोर्ट गरिएको थियो।
सहभागीहरू दुई समूहमा विभाजित थिए। पहिलो समूह दुबै लेनिलिडोमाइड र डेक्सामेथासोनको साथ निन्लारो दिइयो। दोस्रो समूहलाई एक प्लेसबो दिइयो (कुनै सक्रिय औषधि बिना उपचार) दुबै लेनिलिडामाइड र डेक्सामेथासोनको साथ।
अध्ययनको क्रममा, शिंगलहरू ro% मानिसहरू निन्लारो संयोजन लिनेहरूमा रिपोर्ट गरिएको थियो। ती प्लेसबो संयोजन लिनेहरू मध्ये, २% व्यक्तिमा सिing्गहरू थिए।
तपाईं दाद विकास गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईंसँग विगतमा चिकनपक्स थियो। दाद तब हुन्छ जब भाइरस को कारण चेनपोक्स ले तपाईंको शरीर भित्र पुन: सक्रिय (flares up) गर्दछ। यो फ्लेर-अप हुन सक्दछ यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन र यो सामान्य रूपमा गर्दछ, जुन सामान्यतया मल्टिपल मायलोमा भएका व्यक्तिहरूमा हुन्छ।
यदि तपाईंसँग विगतमा चिकनपक्स भएको छ र निन्लारो प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले निन्लारो प्रयोग गरिरहँदा तपाईंलाई लिनको लागि एन्टिभाइरल औषधि सिफारिस गर्न सक्दछ। एन्टिभाइरल औषधिले दाँतहरू रोक्न मद्दत गर्दछ तपाईंको शरीरमा विकास हुनबाट रोक्न।
Ninlaro खुराक
तपाइँको डाक्टरले सिफारिश गरेको Ninlaro खुराक धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यसमा समावेश छन्:
- तपाईंको कलेजो र मिर्गौला कती राम्ररी चलेको छ
- यदि तपाइँसँग तपाइँको Ninlaro उपचार बाट केहि साइड इफेक्ट छन्
निम्नलिखित जानकारीले डोजहरूको वर्णन गर्दछ जुन सामान्य रूपमा प्रयोग वा सिफारिश गरिन्छ। यद्यपि तपाईको डाक्टरले तपाईले दिएको सल्लाह लिने डोज लिन निश्चित गर्नुहोस्। तपाईको डाक्टरले तपाईको आवश्यकता अनुसार उचित खुराक निर्धारण गर्दछ।
औषधि फारम र शक्तिहरू
निन्लारो मौखिक क्याप्सुलको रूपमा आउँदछ जुन तीन शक्तिहरूमा उपलब्ध हुन्छ: २.3 मिग्रि, mg मिग्रि, र mg मिलीग्राम।
बहु myeloma को लागी खुराक
निनलारोको सुरुवाती खुराक एक हप्ताको एक पटक तीन हप्ताको लागि लिइन्छ। यो औषधि नलिईएको एक हप्ता पछि हुन्छ। तपाईले चार हप्ताको चक्र धेरै पटक दोहोर्याउनु हुन्छ तपाईको डाक्टरले सिफारिस गरेपछि।
उपचारको क्रममा, तपाईंले प्रत्येक हप्ता एकै दिन निन्लारो क्याप्सुल लिनु पर्छ। प्रत्येक खुराकको लागि दिनको एकै समयको वरिपरि निन्लारो लिन उत्तम हुन्छ। तपाईंले खाली पेटमा निन्लारो लिनुपर्दछ, कम्तिमा तपाईंले खानु भन्दा एक घण्टा अगाडि वा खाए पछि कम्तिमा दुई घण्टा पछि।
तपाईं दुई अन्य बहु म्यालोमा औषधीहरूको साथ संयोजनमा निन्लारो लिनुहुनेछ: लेनिलिडोमाइड (रेव्लिमिड) र डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन)। यी औषधिहरूको Ninlaro भन्दा do को लागी बिभिन्न तालिका हुन्छ। यी प्रत्येक औषधि को लागी तपाइँको डाक्टरले दिएका खुराक निर्देशनहरु पछ्याउन निश्चित गर्नुहोस्।
तपाइँको खुराक तालिका चार्ट वा पात्रोमा लेख्नु उत्तम हो। यसले तपाइँलाई लिनु पर्ने सबै औषधिहरू र तपाइँले लिनुपर्दा ठ्याक्कै जान्न मद्दत गर्दछ। तपाईले यसलाई लिनु भए पछि हरेक डोज जाँच गर्नु राम्रो विचार हो।
यदि तपाईंलाई तपाईंको कलेजो वा किडनीको समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्न सक्छ कि तपाईं निन्लारोको कम खुराक लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुराक पनि कम गर्न सक्छ वा उपचारबाट ब्रेक लिनको लागि सोध्न सक्छ यदि तपाईंले औषधिबाट केही साइड इफेक्टहरू प्राप्त गर्नुभयो (जस्तै कम प्लेटलेट स्तर)। जहिले पनि तपाइँको डाक्टरले आदेश गरे अनुसार निन्लारोलाई लिनुहोस्।
के यदि मैले एक खुराक याद गरे?
यदि तपाईं निन्लारोको एक खुराक लिन बिर्सनुभयो भने, यी निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्:
- यदि तपाईंको अर्को डोजको लागि 72२ वा अधिक घण्टा सम्म छ भने, आफ्नो छुटेको खुराक तत्कालै लिनुहोस्। त्यसो भए, सामान्य समयमा निन्लारोको अर्को डोज लिनुहोस्।
- यदि तपाईंको अर्को डोजको लागि hours२ घण्टा भन्दा कम समय छ भने, छुटेको खुराक मात्र छोड्नुहोस्। सामान्य समयमा निन्लारोको अर्को डोज लिनुहोस्।
एक छुटेको खुराकको लागि अप्ठ्यारो लिन कहिल्यै निन्लारोको एक भन्दा बढि खुराक नलगाउनुहोस्। त्यसो गर्नाले तपाईको साइड इफेक्टको जोखिम बढाउन सक्छ।
यो निश्चित गर्न मद्दत गर्न कि तपाईं एक खुराक याद गर्नुहुन्न, तपाईंको फोनमा एक रिमाइन्डर सेट गर्न प्रयास गर्नुहोस्। एक औषधि टाइमर उपयोगी हुन सक्छ।
के म यो औषधि लामो अवधि को उपयोग गर्न आवश्यक छ?
Ninlaro एक दीर्घकालिक उपचार को रूप मा प्रयोग गरीन्छ। यदि तपाईं र तपाईंको डाक्टरले निन्लारो तपाईंको लागि सुरक्षित र प्रभावकारी छ भन्ने निर्धारण गरे, तपाईं सम्भवतः यसलाई लामो अवधि लिनुहुनेछ।
Ninlaro को विकल्प
अन्य औषधिहरू उपलब्ध छन् जुन बहु myeloma को उपचार गर्न सक्दछ। केहि तपाईंको लागि अरू भन्दा राम्रो उपयुक्त हुन सक्छ। यदि तपाईं निन्लारो को विकल्प खोज्न चाहानुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई अन्य औषधीहरूको बारेमा बताउन सक्छन् जुन तपाईंको लागि राम्रो काम गर्दछ।
अन्य औषधिहरूको उदाहरणहरू जुन बहु मीलोमाको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- केमोथेरापी ड्रग्स, जस्तै:
- साइक्लोफोस्फामाइड (साइटोक्सन)
- डोक्सोर्यूबिसिन (डक्सिल)
- melphalan (Alkeran)
- केहि corticosteroids, जस्तै:
- डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन)
- केहि ईम्युनोमोडुलेटिंग उपचारहरू (ड्रग्स जुन तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीसँग काम गर्दछ), जस्तै:
- लेनिलिडोमाइड (Revlimid)
- पोमालिडामाइड (पोमालीस्ट)
- थालीडोमाइड (थालोमिड)
- केहि लक्षित थेरापीहरू, जस्तै:
- bortezomib (Velcade)
- carfilzomib (Kyprolis)
- daratumumab (डार्जालेक्स)
- एलोटुजुमाब (इम्प्लिसिटी)
- Panobinostat (Farydak)
निनलारो बनाम Velcade
तपाईं आश्चर्य गर्न सक्नुहुन्छ कि कसरी निन्लारो अन्य औषधीहरूसँग तुलना गर्दछ जुन समान प्रयोगहरूको लागि निर्धारित हो। यहाँ हामी कसरी निन्लारो र Velcade एकसाथ र फरक छन् भनेर हेर्दछौं।
बारेमा
निन्लारोमा ixazomib हुन्छ, जबकि Velcade ले bortezomib समावेश गर्दछ। यी औषधीहरू दुबै मल्टिपल मायलोमाको लागि लक्षित उपचारहरू हुन्। तिनीहरू ड्रग्सको एक वर्गसँग सम्बन्धित छन् प्रोटीसोम इनहिबिटरहरू। निन्लारो र Velcade तपाईंको शरीर भित्र समान तरिकाले काम गर्दछ।
उपयोगहरु
निन्लारो उपचारको लागि एफडीए-अनुमोदित छ:
- वयस्कहरूमा मल्टिपल मायलोमा जसले पहिलेदेखि नै आफ्नो रोगको लागि कम्तिमा एउटा अन्य उपचार प्रयास गरिसकेका छ। निनलारो लेनिलिडोमाइड (रेव्लिमिड) र डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन) को साथ संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।
Velcade उपचार गर्न FDA- अनुमोदित छ:
- वयस्कहरूमा बहु myeloma जो:
- तिनीहरूको रोगको लागि अन्य कुनै उपचार छैन। यी व्यक्तिहरूको लागि, Velcade melphalan र prednesone को साथ संयोजनमा प्रयोग गरीन्छ
- पछिल्लो उपचार पछि पुन: फिर्ता आयो (धेरै फिर्ता) आयो धेरै माईलोमा
- वयस्कहरूमा आवरण सेल लिम्फोमा (लिम्फ नोडहरूको क्यान्सर)
औषधि फारम र प्रशासन
निन्लारो क्याप्सुलको रूपमा आउँदछ जुन मुखले लिन्छ। तपाईं सामान्यतया तीन हप्ताको लागि प्रत्येक हप्ता एक क्याप्सूल लिनुहुनेछ। यो एक हप्ता पछिको लागी ड्रग नगरीकन। यो चार हप्ता चक्र तपाईको डाक्टर सिफारिस को रूप मा धेरै पटक दोहोर्याइएको छ।
Velcade एक तरल समाधानको रूपमा आउँदछ जुन इंजेक्शनले दिएको हो। यो कि त तपाइँको छाला मुनि एक इंजेक्शन (एक subcutaneous इंजेक्शन) वा तपाइँको शिरा मा एक इंजेक्शन (एक अंतर्देशीय इंजेक्शन) को रूपमा दिइन्छ। तपाईंले आफ्नो चिकित्सकको कार्यालयमा यी उपचारहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ।
तपाइँको Velcade को लागी dosing तालिका फरक फरक हुनेछ तपाइँको अवस्थाको आधारमा:
- यदि तपाइँको मल्टिपल मायलोमा पहिले उपचार गरिएको छैन भने, तपाइँले सम्भवतः एक वर्षको लागि Velcade प्रयोग गर्नुहुनेछ। तपाईं सामान्यतया तीन हप्ता उपचार चक्र अनुसरण गर्नुहुनेछ। तपाईले दुई हप्ताको लागि हप्ताको दुई चोटि Velcade प्राप्त गरेर उपचार शुरू गर्नुहुनेछ, त्यसपछि एक हप्ता औषधि बन्द छ। यो ढाँचा कुल २ weeks हप्ताको लागि दोहोरिन्छ। २ weeks हप्ता पछि, तपाई दुई हप्ताको लागि हप्तामा एक पटक Velcade प्राप्त गर्नुहुनेछ, त्यसपछि एक हप्ता औषधि छुट पाउनुहुनेछ। यो कुल weeks० हप्ताको लागि दोहोरिन्छ।
- यदि तपाइँ Velcade प्रयोग गरिरहनु भएको छ किनभने तपाइँको बहु myeloma अन्य उपचार पछि (Velcade वा अन्य औषधि संग) फिर्ता आएको छ, तपाइँको खुराक तालिका फरक हुन सक्छ, तपाइँको उपचार ईतिहास मा निर्भर गर्दछ।
साइड इफेक्ट र जोखिम
निन्लारो र Velcade दुबैमा समान वर्गको लागी ड्रग्स छन्। त्यसकारण, दुबै औषधीहरूले धेरै समान साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ। तल यी साइड इफेक्टहरूका उदाहरणहरू छन्।
सामान्य साइड इफेक्टहरू
यी सूचिहरूमा अन्य सामान्य दुष्प्रभावहरूको उदाहरणहरू छन् जुन निन्लारो, वेल्केड, वा दुबै औषधिहरूको साथ हुन सक्छ (व्यक्तिगत रूपमा लिँदा)।
- निन्लारोसँग हुन सक्छ:
- सुख्खा आँखा
- Velcade संग हुन सक्छ:
- स्नायु दुखाई
- कमजोर वा थकित महसुस
- ज्वरो
- भोक कम भयो
- रक्ताल्पता (कम रातो रक्त कोषको स्तर)
- खालित्य (कपाल झर्ने)
- दुबै निन्लारो र Velcade संग हुन सक्छ:
- ढाड दुख्नु
- धमिलो दृष्टि
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गुलाबी आँखा पनि भनिन्छ)
- दाद (हर्पेस zoster), जो एक दर्दनाक दाग पैदा गर्दछ
गम्भीर दुष्प्रभाव
यी सूचिले गम्भीर दुष्प्रभावहरूको उदाहरणहरू समावेश गर्दछ जुन निन्लारोसँग, Velcade, वा दुबै औषधिहरूको साथ हुन सक्छ (जब व्यक्तिगत रूपमा लिन्छ)। यी साइड इफेक्टहरू प्राय जसो यी औषधिहरू लिने मानिसहरूमा देखा पर्दछ।
- निन्लारोसँग हुन सक्छ:
- गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू, मिठाईको सिन्ड्रोम र स्टीभन्स-जॉनसन सिन्ड्रोम सहित
- Velcade संग हुन सक्छ:
- कम रक्तचाप (चक्कर आउने वा बेहोश हुन सक्छ)
- मुटु सम्बन्धी समस्याहरू, जस्तै मुटुको विफलता वा असामान्य हृदय ताल
- फोक्सो समस्याहरू, जस्तै श्वासप्रश्वासको समस्या सिन्ड्रोम, निमोनिया, वा तपाईंको फोक्सोमा सूजन
- दुबै निन्लारो र Velcade संग हुन सक्छ:
- परिधीय सूजन (तपाईको खुट्टा, खुट्टा, खुट्टा, हतियार, वा हातहरूमा सूजन)
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट स्तर)
- पेट वा आन्द्रा समस्याहरू, जस्तै पखाला, कब्ज, मतली, वा बान्ता
- स्नायु सम्बन्धी समस्याहरू, जस्तै झुकाव वा जलन भावनाहरू, सुन्नपन, दुखाइ, वा तपाईंको हात वा खुट्टामा कमजोरी
- न्यूट्रोपेनिया (कम सेतो रक्त कोषको स्तर), जसले संक्रमण हुने खतरा बढाउन सक्छ
- कलेजो क्षति
प्रभावकारीता
निन्लारो र Velcade का फरक एफडीए-अनुमोदित प्रयोगहरू छन्, तर तिनीहरू दुबै वयस्कहरूमा मल्टिपल मायलोमाको उपचार गर्न प्रयोग गरियो।
यी औषधिहरू क्लिनिकल अध्ययनमा सिधा तुलना गरिएको छैन। यद्यपि, अध्ययनहरूले पत्ता लगाए कि दुवै निन्लारो र वेल्केड बहुविध मायलोमाको प्रगति (बिग्रन) ढिलाइ गर्न प्रभावकारी छन्। दुबै औषधिहरू मल्टिपल मायलोमा भएकाहरूका लागि प्रयोगको लागि हालको उपचार दिशानिर्देशहरूबाट सिफारिस गरिन्छ।
केही व्यक्तिहरूको लागि, उपचार दिशानिर्देशहरूले लेनिलिडोमाइड (रेव्लिमिड) र डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन) सँग निन्लारोको संयोजन प्रयोग गर्दा भेलकेड-आधारित औषधि प्रयोग गर्ने सल्लाह दिन्छन्। यस सिफारिशमा सक्रिय मल्टिपल मायलोमा भएका व्यक्तिहरू समावेश छन् जुन पहिलो पटक उपचार भइरहेको छ। सक्रिय मल्टिपल मायलोमा भनेको एक व्यक्तिमा रोगका लक्षणहरू छन्, जस्तै किडनी समस्या, हड्डीको क्षति, एनीमिया, वा अन्य मुद्दाहरू।
व्यक्तिहरूको बहुपक्षीय myeloma अन्य उपचार पछि फिर्ता आएको छ, दिशानिर्देशहरु अन्य ड्रग्स संग संयोजन या त निन्लारो वा Velcade संग, उपचार सिफारिस गर्दछ।
लागत
निनलारो र Velcade दुबै ब्रान्ड नाम औषधि हो। हाल कुनै पनि औषधिको कुनै जेनेरिक रूप छैन। ब्रान्ड नाम औषधि सामान्यतया जेनेरिक भन्दा अधिक खर्च।
WellRx.com मा अनुमानका अनुसार, Velcade सामान्यतया Ninlaro भन्दा अधिक लागत। कि त औषधि को लागी तपाईले तिर्ने वास्तविक मूल्य तपाईको बीमा योजना, तपाईको स्थान र फार्मसी तपाईले प्रयोगमा निर्भर गर्दछ।
Ninlaro लागत
सबै औषधीहरूको रूपमा, निन्लारोको लागत फरक हुन सक्छ। तपाईंको क्षेत्रमा निन्लारोको लागि हालको मूल्यहरू फेला पार्नको लागि, WellRx.com जाँच गर्नुहोस्।
WellRx.com मा तपाइँले खोज्ने लागत तपाइँ बीमा बिना तिर्न सक्ने के हो। तपाईंले तिर्ने वास्तविक मूल्य तपाईंको बीमा योजना, तपाईंको स्थान, र फार्मसीमा तपाईं प्रयोग गर्नुहुन्छ।
वित्तीय र बीमा सहायता
यदि तपाईंलाई निन्लारोलाई भुक्तान गर्न आर्थिक सहयोग आवश्यक छ भने, वा तपाईंलाई आफ्नो बीमा कभरेज बुझ्न सहयोग चाहिएको छ भने, सहयोग उपलब्ध छ।
टेकेडा फार्मास्यूटिकल कम्पनी लिमिटेड, निन्लारोको निर्माताले, टेकेडा ओन्कोलॉजी १ प्वाइन्ट भन्ने प्रोग्राम प्रस्ताव गर्दछ। यस कार्यक्रमले सहयोग प्रदान गर्दछ र तपाईंको उपचारको लागत कम गर्न सहयोग पुर्याउन सक्दछ। अधिक जानकारीको लागि र तपाईं समर्थनको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर पत्ता लगाउन 84 844-8१17-646868 ((4 844-T1POINT) कल गर्नुहोस् वा प्रोग्राम वेबसाइट भ्रमण गर्नुहोस्।
Ninlaro प्रयोग गर्दछ
खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) ले केही सर्तहरूको उपचार गर्न निन्लारो जस्ता प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सलाई अनुमोदन गर्दछ। Ninlaro अन्य सर्तहरूको लागि अफ-लेबलको पनि प्रयोग हुन सक्दछ। अफ-लेबल प्रयोग तब हुन्छ जब एक सर्तको उपचार गर्न अनुमोदित एउटा औषधि बिभिन्न अवस्थाको लागि प्रयोग गरिन्छ।
बहु मायोलोमा को लागी निनलारो
निनलोरो वयस्कहरूमा मल्टिपल मायलोमाको उपचार गर्न एफडीए-अनुमोदित छ जसले कम्तिमा यस अवस्थामा कम्तिमा एउटा अन्य उपचार गरिसकेका छन। यो उपचार औषधि वा प्रक्रिया हुन सक्छ। निन्लारो दुई अन्य औषधिहरूको साथ संयोजनको रूपमा प्रयोगको लागि अनुमोदित छ: लेनिलिडोमाइड (रेव्लिमिड) र डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन)।
मल्टिपल मायलोमा एक दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो जुन तपाईंको प्लाज्मा कक्षहरूमा विकास हुन्छ। यी कोषहरू सेता रक्त कोषहरूको एक प्रकार हो। तिनीहरू तपाईंको हड्डी मज्जाले बनेका छन्, जुन तपाईंको हड्डी भित्र फेला पारिएको सामग्री हो। तपाईंको हड्डी मज्जा तपाईंको सबै रक्त कोषहरू बनाउँछ।
कहिलेकाँही प्लाज्मा कोषहरू असामान्य हुन्छन् र अनियन्त्रित रूपमा गुणा (अधिक प्लाज्मा कोषहरू बनाउने) सुरु हुन्छ। यी असामान्य, क्यान्सरयुक्त प्लाज्मा कक्षहरू myeloma कक्षहरू भनिन्छ।
मायलोमा कोषहरू तपाईंको हड्डी मज्जाको बहु (धेरै) क्षेत्रहरूमा र बहुविध हड्डीहरूमा विकास गर्न सक्दछ। यसैले गर्दा कन्डिसनलाई मल्टिपल मायलोमा भनिन्छ।
मायोलोमा कोषहरूले तपाईंको हड्डी मज्जामा धेरै ठाउँ लिन्छ। यसले तपाईको हड्डी मज्जालाई पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोषहरू बनाउन गाह्रो बनाउँदछ। मायोलोमा कोषहरूले तपाईंको हड्डीहरूलाई पनि क्षति पुर्याउन सक्छ, तिनीहरूलाई कमजोर बनाउँदछ।
बहु myeloma को लागी प्रभावकारिता
एक क्लिनिकल अध्ययनमा, निन्लारो बहुविध मायलोमाको उपचारमा प्रभावकारी थियो। अध्ययनले मल्टिपल मायलोमा भएका 22२२ जनालाई हेरेका थिए जसलाई कम्तिमा यस अवस्थामा कम्तिमा एउटा अन्य उपचार रहेको थियो। यी व्यक्तिहरूमा, उनीहरूका बहुविध myeloma या त अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया (राम्रो हुँदै) रोक्न छोडेका थिए, वा यो पहिले अन्य उपचारहरूको साथ सुधार पछि फिर्ता आएको थियो।
यस अध्ययनमा व्यक्ति दुई समूहमा विभाजित थिए। पहिलो समूहलाई निन्लारो दिइयो दुई अन्य बहु म्यालोमा औषधीहरू: लेनिलिडामाइड र डेक्सामेथासोन। दोस्रो समूहलाई लेन्सिडोमाइड र डेक्सामेथासोनको साथ एक प्लेसबो (कुनै सक्रिय औषधि बिना उपचार) दिइयो।
व्यक्तिहरू जसले निन्लारो संयोजन लिएका थिए उनीहरूको बहुमयी मालोमाको प्रगति हुनुभन्दा अघि उनीहरू औसत २०. months महिनासम्म बाँच्थे। व्यक्तिले प्लेसबो संयोजन लिईरहेको उनीहरूको रोगको प्रगति अघि १.7..7 महिनासम्म औसत बाँच्थे।
Laro प्रतिशत मानिसहरूले निन्लारो संयोजनको उपचारमा प्रतिक्रिया देखाए। यसको मतलब उनीहरूको ल्याब टेस्टमा कम्तिमा %०% सुधार भएको थियो जसले myeloma सेलहरू खोज्दछन्। ती जो प्लेसबो संयोजन लिईएका थिए, of२% मानिसहरुको उपचारमा उस्तै प्रतिक्रिया थियो।
निन्लारोका लागि अफ-लेबल प्रयोग गर्दछ
माथी सूचीबद्ध प्रयोगको साथसाथै, निनलारो अन्य प्रयोगहरूको लागि अफ-लेबल प्रयोग गर्न सक्दछ। अफ-लेबल लागूपदार्थको प्रयोग तब हुन्छ जब एक प्रयोगको लागि अनुमोदित औषधि प्रयोग गरीन्छ जुन अनुमोदित छैन।
अन्य परिस्थितिहरूमा बहु मायलोमाको लागि निन्लारो
निनलोरो लेनिडालोमाइड र डेक्सामेथासोनको साथ प्रयोगको लागि एफडीए-अनुमोदित छ जससँग पहिले अन्य उपचारहरू भएका व्यक्तिहरूमा बहुविध मायलोमा उपचार गर्न। यो बहु म्यलोमा समावेश गर्ने अन्य स्थितिको लागि उपचार विकल्पको रूपमा अध्ययन भइरहेको छ।
अनुसन्धान भइरहेको छ कि कसरी निम्नारोलाई तलका परिस्थितिहरूमा अफ-लेबल प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- बहु myeloma को विभिन्न चरणहरू उपचार गर्न
- लेनिलिडोमाइड र डेक्सामेथासोन बाहेक ड्रग्सको साथ संयोजनमा मल्टिपल मायलोमा उपचार गर्न
तपाइँ यी मध्ये कुनै एक तरीकामा निन्लारो अफ-लेबलको लागि सिफारिश गर्न सक्नुहुन्छ।
प्रणालीगत प्रकाश श्रृंखला amyloidosis को लागी Ninlaro
Ninlaro FDA- अनुमोदित छैन प्रणालीगत प्रकाश श्रृंखला amyloidosis को उपचार गर्न। जे होस्, कहिलेकाँही यो शर्तको उपचार गर्नको लागि अफ-लेबल प्रयोग गर्दछ।
यो दुर्लभ अवस्थाले तपाईंको प्लाज्मा कोषहरू (तपाईंको हड्डी मज्जामा फेला परेको) लाईट चेन प्रोटीन भनिने केही प्रोटीन उत्पादन गर्ने तरिकालाई असर गर्छ। यी प्रोटीनहरूको असामान्य प्रतिलिपिहरू तपाईंको रक्त प्रवाहमा प्रवेश गर्दछ र तपाईंको शरीरभरि ऊतीहरू र अंगहरूमा निर्माण गर्न सक्दछ। जब प्रोटिनहरू निर्माण हुन्छन्, तिनीहरू एमाइलोइड्स (प्रोटीनको समूह) गठन गर्दछ जसले तपाईंको हृदय वा मिर्गौला जस्ता केही अंगहरूलाई हानी पुर्याउँछ।
निन्लारोलाई प्रणालीगत लाइट चेन एमाइलोइडोसिसको लागि उपचार दिशानिर्देशहरूमा सामेल गरिएको थियो, एक अध्ययन पछि यो पत्ता लाग्यो कि यो अवस्थाको उपचारमा प्रभावकारी थियो। निन्लारो मानिसहरूका लागि उपचार विकल्प हो जसको एमाइलोइडोसिसले सर्तका लागि स्वीकृत प्रथम-छनौट उपचारलाई जवाफ दिन रोकेको छ। यो व्यक्तिहरूका लागि उपचार विकल्प पनि हो जसको एमिलोइडोसिस एक स्वीकृत प्रथम छनोट उपचारको साथ सुधार भएपछि फिर्ता आयो।
निन्लारो या त आफैंमा वा डेक्समेथासोनसँग मिल्दोजुल्दो प्रयोग गरिन्छ जब यो रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
अन्य औषधिहरूको साथ निन्लारो प्रयोग
तपाईं सामान्यतया निनलोरोलाई अन्य ड्रगहरूसँग लिनुहुनेछ जुन प्रत्येकले तपाईंको बहु म्यलोमाको उपचार गर्न विभिन्न तरिकामा काम गर्दछ।
निनलारो लेनिलिडोमाइड (रेव्लिमिड) र डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन) को साथ प्रयोगको लागि अनुमोदित छ। क्लिनिकल अध्ययनहरूको दौरान, निनलोरोसँग यी औषधिहरूको संयोजनमा उपचार केवल लेनिडालोमाइड र डेक्सामेथासोनको प्रयोग भन्दा बढी प्रभावकारी थियो।
तपाईंको डाक्टरले सिफारिस पनि गर्न सक्दछ कि तपाईं निन्लारोलाई केहि अन्य बहु म्यलोमा ड्रग्स पनि लिनुहुन्छ। यो निन्लारो प्रयोग गर्ने एक अफ-लेबल तरीका हो। अफ-लेबल लागूपदार्थको प्रयोग तब हुन्छ जब एक प्रयोगको लागि अनुमोदित औषधि प्रयोग गरीन्छ जुन अनुमोदित छैन।
लेनिलिडोमाइड (रिव्लिमिड) सँग निन्लारो
लेनिलाडोमाइड (रेव्लिमिड) एक प्रतिरोधात्मक औषधि हो। यस प्रकारको औषधीले तपाईको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मिएलोमा सेलहरू मार्न मद्दत गर्दछ।
Revlimid क्याप्सुलको रूपमा आउँदछ जुन मुन्कोले निनलारोसँग मिलेर लिन्छ। तपाईंले तीन हप्ताको लागि दैनिक एक पटक र्यालिमिइड लिनुहुनेछ, त्यसपछि ड्रग नलिएको एक हप्तापछि।
तपाईं रिव्लिमिड खान सक्नुहुनेछ खानाको साथ वा बिना।
डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन) सँग निन्लारो
डेक्सामेथासोन (डेकाड्रन) एक प्रकारको ड्रग हो जसलाई कोर्टिकोस्टेरोइड भनिन्छ। यी औषधीहरू मुख्यतया तपाईंको शरीरमा सूजन (सूजन) कम गर्न प्रयोग गर्दछन्। यद्यपि मल्टिपल मायलोमा उपचारको लागि कम खुराकमा दिइएमा, डेक्सामेथासोनले निनलोरो र रेलीमिइडलाई माइलोमा कोषहरू मार्न मद्दत गर्दछ।
डेक्सामेथासोन ट्याब्लेटहरूको रूपमा आउँदछ जुन मुन्कोले निन्लारोसँग मिलेर लिन्छ। तपाईंले हप्ताको एकै दिनमा डेन्सामेथासोन लिनुहुनेछ, जुन तपाईं निनलारो लिनुहुन्छ। तपाइँले हरेक हप्ता डेक्सामेथासोन लिनुहुनेछ, हप्ता सहित तपाइँ निन्लारो लिनुहुन्न।
दिनको एकै समयमा आफ्नो डेक्सामेथासोन डोज न લો जस्तै तपाईं आफ्नो निन्लारो डोज लिनुहुन्छ। दिनको फरक समयमा यी औषधिहरू लिनु उत्तम हो।यो किनभने डेक्सामेथासोन खानाको साथ लिन आवश्यक छ, जबकि निन्लारो खाली पेटमा लिनु पर्छ।
निनलारो र रक्सी
रक्सीलाई निन्लारो तपाईंको शरीरमा कसरी काम गर्दछ भनेर प्रभाव पार्दैन। जहाँसम्म, यदि तपाइँ निन्लारोबाट केही साइड इफेक्टहरू भोग्नुहुन्छ (जस्तै मतली वा पखाला), रक्सी पिउँदा यसले साइड इफेक्टहरूलाई नराम्रो बनाउँदछ।
यदि तपाइँ रक्सी पिउनुहुन्छ भने, तपाइँ निन्लारो प्रयोग गर्नुहुँदा तपाइँको लागि कती रक्सी सुरक्षित हुन्छ भनेर तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
Ninlaro कुराकानी
निनलारोले धेरै अन्य औषधीहरूसँग अन्तर्क्रिया गर्न सक्छ। यसले केहि पूरकहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न पनि सक्छ।
फरक कुराकानीले बिभिन्न प्रभावहरू निम्त्याउँछ। उदाहरण को लागी, केहि अन्तर्क्रिया दखल गर्न सक्छन् एक औषधी कसरी राम्रो काम गर्दछ। अन्य अन्तर्क्रियाले साइड इफेक्टहरू बढाउन वा तिनीहरूलाई अधिक गम्भीर बनाउन सक्छ।
निनलारो र अन्य औषधिहरू
तल औषधीहरूको सूचीहरू छन् जुन निन्लारोसँग अन्तर्क्रिया गर्न सक्छन्। यी सूचिले सबै औषधिहरू समावेश गर्दैनन् जुन निन्लारोसँग अन्तर्क्रिया गर्दछ।
Ninlaro लिनु अघि, तपाइँको डाक्टर र फार्मासिष्टसँग कुरा गर्नुहोस्। सबै प्रिस्क्रिप्शन, ओभर-द-काउन्टर, र तपाईं लिनुहुने अन्य औषधिहरूको बारेमा तिनीहरूलाई भन्नुहोस्। कुनै पनि भिटामिन, जडिबुटी र पूरकहरूको बारेमा पनि प्रयोग गर्नुहोस्। यो जानकारी साझा गर्नाले तपाईंलाई सम्भावित अन्तर्क्रियाबाट बच्न मद्दत गर्दछ।
यदि तपाईंसँग ड्रग अन्तरक्रियाको बारेमा प्रश्नहरू छन् जसले तपाईंलाई असर गर्न सक्छ, तपाईंको डाक्टर वा फार्मासिष्टलाई सोध्नुहोस्।
निन्लारो र क्षयरोगका लागि केहि औषधि
निन्लारोसँग केही क्षयरोगको औषधी सेवन गर्दा तपाईंको शरीरमा निन्लारोको स्तर कम हुन सक्छ। यसले निन्लारोलाई तपाईंको लागि कम प्रभावकारी बनाउन सक्दछ। तपाईंले निन्लारोसँग निम्न औषधिहरू सेवन गर्नबाट जोगिनु पर्छ:
- ribabutin (Mycobutin)
- ifampin (Rifadin)
- राइफ्यापेन्टाइन (प्रिफ्टिन)
निन्लारो र दौराको लागि केहि औषधिहरू
निन्लारोसँग केही जबरजस्तीको औषधी सेवन गर्दा तपाईंको शरीरमा निन्लारोको स्तर कम हुन सक्छ। यसले निन्लारोलाई तपाईंको लागि कम प्रभावकारी बनाउन सक्दछ। तपाईंले निन्लारोसँग निम्न औषधिहरू सेवन गर्नबाट जोगिनु पर्छ:
- कार्बामाजेपाइन (कार्बाट्रोल, इक्वेटोरो, टेग्रेटोल)
- फास्फनिटोइन (सेरेबीक्स)
- oxcarbazepine (Trileptal)
- फेनोबार्बिटल
- फेनिटोइन (डिलान्टिन, फेनिटेक)
- primidone (Mysoline)
Ninlaro र जडिबुटी र पूरक
निनलारोले केहि जडिबुटी र पूरकहरूको साथ कुराकानी गर्न सक्छ, सेन्ट जोन्स वर्ट सहित। तपाइँ निन्लारो प्रयोग गर्न सुरु गर्नु अघि तपाइँको डाक्टरसँग लिईएका पूरकहरूको बारेमा छलफल गर्न निश्चित गर्नुहोस्।
निनलारो र सेन्ट जोन्स वर्ट
सेन्ट जोन वर्टलाई निन्लारोसँग लिनाले तपाईंको शरीरमा निन्लारोको स्तर कम गर्न र यसलाई कम प्रभावकारी बनाउँदछ। यस जडिबुटी पूरक लिनबाट बच्नुहोस् (पनि भनिन्छ) Hypericum perforatum) जब तपाईं निन्लारो प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ।
कसरी निन्लारो लिने
तपाइँले तपाइँको डाक्टर वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको निर्देशन अनुसार Ninlaro लिनु पर्छ।
कहिले लिने
जब सम्म तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउँदैनन्, हप्तामा एक पटक निन्लारोको डोज लिनुहोस्, प्रत्येक हप्ता उही दिनमा। दिनको उही समय समयमा तपाइँको खुराक लिन उत्तम हुन्छ।
तपाईंले तीन हप्ताको लागि हप्ताको एक पटक निनलारो लिनुहुनेछ। त्यसोभए तपाईसँग एक हप्ता औषधि बन्द छ। तपाईले चार हप्ताको चक्र धेरै पटक दोहोर्याउनु हुन्छ तपाईको डाक्टरले सिफारिस गरेपछि।
यो निश्चित गर्न मद्दत गर्न कि तपाईं एक खुराक याद गर्नुहुन्न, तपाईंको फोनमा एक रिमाइन्डर सेट गर्न प्रयास गर्नुहोस्। एक औषधि टाइमर उपयोगी हुन सक्छ।
खानाको साथ निन्लारो लिदै
तपाईंले खानाको साथ निनारोलाई लिनु हुँदैन। यसलाई खाली पेटमा लिनुपर्दछ किनभने खानाले निन्लारोको मात्रा घटाउन सक्छ जुन तपाईंको शरीरले अवशोषित गर्दछ। यसले निन्लारोलाई तपाईंको लागि कम प्रभावकारी बनाउन सक्दछ। तपाईं खाँदा कम्तिमा एक घन्टा वा निन्दाको कम्तिमा दुई घण्टा पछि निनलोरोको प्रत्येक खुराक लिनुहोस्।
के निन्लारोलाई कुचोउन, विभाजित गर्न, वा चबाउन सकिन्छ?
होईन, तपाईंले क्रिल, ब्रेक खोल्नु हुँदैन, विभाजन गर्नुहोस् वा निन्लारो क्याप्सूल च्युनु हुँदैन। क्याप्सुल भनेको पानीको पिउन पूरै निल्छ।
यदि निन्लारो क्याप्सूल गल्तिले खुल्छ भने, क्याप्सूल भित्र रहेको पाउडरलाई छोएर बेवास्ता गर्नुहोस्। यदि कुनै छाला तपाईंको छालामा आयो भने, यसलाई तुरुन्तै साबुन र पानीले धुनुहोस्। यदि कुनै पाउडर तपाईंको आँखामा जान्छ भने, यसलाई तुरुन्तै पानीले फ्लश गर्नुहोस्।
कसरी Ninlaro काम गर्दछ
Ninlaro बहु myeloma को उपचार को लागी अनुमोदित छ। यो दुई अन्य ड्रग्स (लेनिलिडोमाइड र डेक्सामेथासोन) को साथ दिइएको छ जुन तपाईंको शरीर भित्र काम गर्न मद्दत गर्दछ।
मल्टिपल मायलोमा के हुन्छ
तपाईको हड्डीहरूको केन्द्रमा, त्यहाँ स्पन्जी सामग्री हुन्छ जुन हड्डी मज्जा भनिन्छ। यो जहाँ तपाइँको रगत कोशिका हुन्छन्, तपाइँको सेता रक्त कोशिका सहित। सेतो रक्त कोशिका संक्रमण बाट लड्न।
त्यहाँ धेरै प्रकारका सेता रक्त कोषहरू छन्। एक प्रकारलाई प्लाज्मा कक्षहरू भनिन्छ। प्लाज्मा कोषहरूले एन्टिबडीहरू बनाउँछन्, जुन प्रोटीन हो जसले तपाईंको शरीरलाई जीवाणुहरू चिन्न र आक्रमण गर्न मद्दत गर्दछ, जस्तै भाइरस र ब्याक्टेरिया।
बहु myeloma को साथ, असामान्य प्लाज्मा कक्षहरू तपाईको हड्डी मज्जामा बनेको छ। तिनीहरू अनियन्त्रित रूपमा गुणा गर्न (अधिक प्लाज्मा सेलहरू बनाउन) शुरू गर्दछन्। यी असामान्य, क्यान्सरयुक्त प्लाज्मा कक्षहरू myeloma कक्षहरू भनिन्छ।
मायलोमा कोषहरूले तपाईंको हड्डीको मज्जामा धेरै ठाउँ लिन्छन्, जसको मतलब त्यहाँ स्वस्थ रक्त कोषहरू बनाउनको लागि कम ठाउँ छ। मायोलोमा कोषहरूले तपाईंको हड्डीहरूलाई पनि क्षति पुर्याउँछ। यसले तपाईंको हड्डीहरूलाई तपाईंको रगतमा क्याल्सियम निकाल्न निम्त्याउँछ, जसले तपाईंको हड्डीहरूलाई कमजोर बनाउँछ।
Ninlaro के गर्छ
निन्लारोले तपाईको अस्थि मज्जामा रहेको माईलोमा कोषाहरूको मात्रा घटाएर कार्य गर्दछ। औषधीले एक विशिष्ट प्रोटीनलाई लक्षित गर्दछ, जो प्रोटासम भनिन्छ, माइलोमा कोषहरू भित्र।
प्रोटीसोमहरूले अन्य प्रोटीनहरू नष्ट गर्दछ जुन सेलहरू आवश्यक हुँदैन, साथै प्रोटिनहरू पनि बिग्रिनेछन्। निन्लारो प्रोटासोममा संलग्न हुन्छ र तिनीहरूलाई राम्रोसँग काम गर्नबाट रोक्दछ। यसले मायोलोमा कोषहरूमा क्षतिग्रस्त र अनावश्यक प्रोटीनहरूको निर्माणमा नेतृत्व गर्दछ, जसले गर्दा माइलोमा कोषहरू मर्दछन्।
यसले काम गर्न कति समय लाग्छ?
तपाईं यसलाई लिन थाल्दा निन्लारोले तपाईंको शरीर भित्र काम गर्न थाल्छ। तर यसले प्रभावहरू निर्माण गर्न केहि समय लिन सक्दछ जुन याद गर्न सकिन्छ, जस्तै तपाईंको लक्षणहरू वा ल्याब टेस्ट परिणामहरूमा सुधार।
एक क्लिनिकल अध्ययनमा, बहु म्यलोमा भएका मानिसहरूले निन्लोरो (लेनिडालोमाइड र डेक्सामेथासोनको साथ संयोजनमा) लिए। ती मध्ये आधा व्यक्तिले निन्लोरो लिन थालेको एक महिना भित्र उनीहरूको अवस्थामा सुधार आएको देखियो।
Ninlaro र गर्भावस्था
निन्लारो गर्भवती महिलाहरूमा अध्ययन गरिएको छैन। जहाँसम्म, निन्सारो तपाईंको शरीर भित्र काम गर्ने तरीका विकासोन्मुख गर्भावस्थाको लागि हानिकारक हुने आशा गरिन्छ।
पशु अध्ययनमा, औषधिले भ्रुणलाई हानि पुर्यायो जब गर्भवती जनावरहरूलाई दिइन्छ। जबकि पशु अध्ययनहरूले सधैं भविष्यवाणी गर्दैन मानवमा के हुन्छ, यी अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि औषधिले मानव गर्भावस्थामा हानी पुर्याउँछ।
यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ, आफ्नो डाक्टरसँग निन्लारो लिने जोखिम र फाइदाहरूसँग कुरा गर्नुहोस्।
Ninlaro र जन्म नियन्त्रण
किनभने निन्लारोले विकास गर्भावस्थालाई हानि पुर्याउन सक्छ, यो नियन्त्रणको प्रयोग गर्न महत्वपूर्ण छ जब तपाईं यो औषधि लिइरहनुभएको छ।
महिलाको लागि जन्म नियन्त्रण
यदि तपाईं गर्भवती हुन सक्षम महिला हुनुहुन्छ भने, तपाईंले निन्लारो लिनुहुँदा प्रभावकारी जन्म नियन्त्रण प्रयोग गर्नुपर्नेछ। तपाईंले निन्लारो लिन छोड्नु भएपछि कम्तिमा days ० दिनको लागि जन्म नियन्त्रण प्रयोग गर्न जारी राख्नुपर्दछ।
निनलोरो लेनिलिडोमाइड र डेक्सामेथासोनको साथ मल्टिपल मायलोमा उपचारको लागि लिइन्छ। डेक्सामेथासोनले हार्मोनल जन्म नियन्त्रण, गर्भनिरोधक गोलीहरू सहित, गर्भावस्था रोक्न कम प्रभावकारी बनाउन सक्छ। यदि तपाईं हार्मोनल जन्म नियन्त्रण प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले ब्याकअप कन्न्ट्रसेप्टिभ (जस्तै कन्डम जस्तो) पनि प्रयोग गर्नुपर्नेछ ब्याकअप जन्म नियन्त्रणको रूपमा।
पुरुषहरूको लागि जन्म नियन्त्रण
यदि तपाईं एक पुरुष हुनुहुन्छ जो एक गर्भवती हुन सक्छ कि एक महिला संग यौन सक्रिय छ, तपाईं प्रभावी जन्म नियन्त्रण (जस्तै कन्डम जस्तै) को उपयोग गर्नु पर्छ जब तपाईं Ninlaro लिदै हुनुहुन्छ। यो महत्त्वपूर्ण छ, तपाईंको महिला पार्टनरले गर्भनिरोध प्रयोग गरिरहे पनि। तपाइँ निन्लोरोको अन्तिम खुराक पछि कम्तिमा 90 ० दिनको लागि जन्म नियन्त्रण प्रयोग गर्न जारी राख्नुपर्दछ।
Ninlaro र स्तनपान
यो थाहा छैन कि यदि निन्लारो स्तनको दूधमा जान्छ भने, वा यदि यसले तपाईंको शरीरलाई स्तन दुध बनाउने तरिकालाई असर गर्छ भने। तपाईंले निनलोरो लिनुहुँदा स्तनपानबाट बच्नु पर्दछ। कम्तिमा days ० दिन सम्म तपाईंले स्तनपान नगरी स्तनपान नगर्नुहोस् जब तपाईं निनल्यारो लिन रोक्नुभयो।
निनलोरोको बारेमा सामान्य प्रश्नहरू
यहाँ निन्लारोको बारेमा केहि बारम्बार सोधिने प्रश्नहरूको उत्तरहरू छन्।
के निन्लारो केमोथेरापीको एक प्रकार हो?
होईन, निन्लारो किमोथेरापीको प्रकार होइन। केमोथेरापीले तपाईंको शरीरमा कोषहरू मार्फत काम गर्दछ जुन द्रुत गतिमा गुणा गर्दैछ (अधिक कक्षहरू बनाउँदै)। यसमा केही स्वस्थ कोषहरू, साथै क्यान्सर कक्षहरू समावेश छन्। किनकि केमोथेरापीले तपाईंको केही स्वस्थ कोषहरूलाई असर गर्छ, यसले धेरै गम्भीर साइड इफेक्टहरू पनि लिन सक्छ।
निनलारो मल्टिपल मायलोमाको लागि लक्षित चिकित्सा हो। लक्षित थेरापीहरूले क्यान्सर सेलहरूमा विशिष्ट सुविधाहरूमा काम गर्दछ जुन स्वस्थ कोशिकाहरूमा भन्दा फरक हुन्छ। निन्लारोले केहि प्रोटीनहरूलाई प्रोटाइसोम भनिन्छ।
Proteasomes कोशिकाको सामान्य वृद्धि र उत्पादनमा समावेश छन्। यी प्रोटीनहरू स्वस्थ कोषहरू भन्दा क्यान्सर कोषहरूमा बढी सक्रिय हुन्छन्। यसको मतलब जब निन्लारोले प्रोटीसोमहरूलाई लक्षित गर्दछ, यसले माईलोमा कोषहरूलाई बढी असर गर्दछ यसले स्वस्थ कोशिकालाई असर गर्दछ।
निन्लारोले अझै स्वस्थ कोषहरूलाई असर गर्न सक्छ र केही गम्भीर साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, सामान्यतया, लक्षित थेरापीहरू (जस्तै निनलारो) ले सामान्य केमोथेरापी ड्रग्स भन्दा कम साइड इफेक्ट निम्त्याउँछ।
के म स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट अघि वा पछाडि निन्लारो लिन सक्छु?
तपाईं सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। निनलारो मानिससँग प्रयोगको लागि अनुमोदित छ जससँग उनीहरूको बहुविध myeloma को लागी कम्तिमा एउटा अर्को उपचार थियो। यसले व्यक्तिहरू समावेश गर्दछ जसको उपचारको रूपमा स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट थियो।
स्टेम कोषहरू अपरिपक्व रगत कोशिका हुन् जुन तपाईंको रगतमा र तपाईंको हड्डीको मज्जामा पाइन्छन्। तिनीहरू रक्त कोषहरूको सबै प्रकारहरूमा विकास गर्न सक्छन्। स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट मल्टिपल मायलोमाको लागि उपचार हो। यसको उद्देश्य माईलोमा कोषहरूलाई स्वस्थ स्टेम सेलहरू प्रतिस्थापन गर्नु हो, जुन स्वस्थ रगत कोषहरूमा परिपक्व हुन सक्छ।
हालको क्लिनिकल दिशानिर्देशहरूले क्यान्सर सेलहरू बढाउनबाट रोक्नको लागि रखरखाव (दीर्घकालीन) उपचार विकल्पको रूपमा निन्लारो समावेश गर्दछ तपाईको एक अटोलोगस स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट पछि। (यस प्रक्रियामा, तपाइँको स्टेम कोषहरू तपाइँको आफ्नै रगत वा हड्डी मज्जाबाट संकलन गरिन्छ र ट्रान्सप्लान्टमा तपाईंलाई फिर्ता दिइन्छ।) यद्यपि, अन्य औषधिहरू यस अवस्थामा निन्लारो भन्दा बढी रुचाइन्छन्।
हालको क्लिनिकल मार्गनिर्देशनहरूले पनि निलारो पहिलो ड्रग उपचारको विकल्पको रूपमा समावेश गर्दछ तपाईको मल्टिपल माइलोमाका लागि तपाईसँग स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट हुनु अघि। यद्यपि अन्य औषधिहरू पनि यस अवस्थामा निन्लारो भन्दा बढी रुचाइन्छन्। यो निन्लारोको अफ-लेबल प्रयोग हुनेछ। अफ-लेबल लागूपदार्थको प्रयोग तब हुन्छ जब एक प्रयोगको लागि अनुमोदित औषधि प्रयोग गरीन्छ जुन अनुमोदित छैन।
यदि मैले डोज खाएपछि बान्ता भयो भने के मैले अर्को डोज लिनु पर्छ?
यदि तपाईं निन्लारो लिई बान्ता गर्नुभयो भने, त्यस दिन औषधीको अर्को खुराक नलगाउनुहोस्। तपाइँको अर्को खुराक लिनुहोस् जब यो तपाइँको खुराक तालिकामा छ।
यदि तपाईं निन्लारो लिने बेलामा बारम्बार डाँक गर्नुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईको मतली कम गर्न मद्दतको लागि औषधीहरू लेख्न सक्छन् वा उपचारको समयमा बमोजिम कसरी गर्ने भन्ने बारे सुझाव दिईन्छ।
के म निलारो लिइरहेको बेला मलाई प्रयोगशाला परीक्षणको आवश्यक पर्दछ?
हो। जब तपाईं निन्लारो लिइरहनु भएको छ, तपाईंले आफ्नो रक्त कोषको स्तर र तपाईंको कलेजोको कार्यको निरीक्षण गर्न नियमित रूपमा रक्त परीक्षण गर्नुपर्नेछ। उपचारको क्रममा, तपाइँको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू विशेष रूपमा जाँच गर्दछ:
- प्लेटलेट स्तर। Ninlaro तपाइँको प्लेटलेट स्तर कम गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको स्तर धेरै कम भयो भने, तपाईंलाई गम्भीर रक्तस्रावको खतरा बढ्न सक्छ। तपाईका डाक्टरले तपाईको प्लेटलेट गणना नियमित रुपमा जाँच गर्दछन्, यदि समस्या फेला पर्यो भने उनीहरुलाई छिटो सम्बोधन गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंको स्तर कम छ भने, तपाईंको डाक्टरले निन्लारोको खुराक कम गर्न सक्छ वा तपाईंले प्लेटलेटहरू सुरक्षित स्तरमा फर्केर नआउन्जेल तपाईं निन्लारो लिन रोक्नुहुन्छ। कहिलेकाँही, प्लेटलेटहरू प्राप्त गर्न तपाईलाई ट्रान्सफ्यूजन चाहिन्छ।
- सेतो रक्त कोषको स्तर। ड्रम मध्ये एक (रिम्लिमिड भनिन्छ) जुन तपाईं निनलारोसँग लिनुहुनेछ तपाईंको सेतो रक्त कोशिकाको स्तर कम गर्न सक्छ जसले संक्रमण हुन सक्ने जोखिमलाई बढाउन सक्छ। यदि तपाईंसँग यी कोषहरूको कम स्तर छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको Revlimid र Ninlaro को खुराक कम गर्न सक्छ, वा के तपाईं ड्रग्स लिन रोक्नुहुन्छ, जबसम्म तपाईंको सेतो रक्त कोषहरू सुरक्षित स्तरमा फर्किदैन।
- कलेजो प्रकार्य परीक्षण। निन्लारोले कहिलेकाँही तपाईको कलेजोलाई बिगार्न सक्छ, कलेजोको एन्जाइमहरू तपाईको रगतमा जारी हुन्छ। यकृत एंजाइमहरूको लागि लिभर प्रकार्य परीक्षणहरूले तपाईंको रगत जाँच्दछ। यदि परीक्षणहरूले देखाउँदछ कि निन्लारोले तपाईंको कलेजोमा असर गरिरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले औषधीको तपाईंको डोज कम गर्न सक्छ।
- अन्य रगत परीक्षण। तपाईको अन्य रगत परीक्षणहरू पनि छन् कि जाँच्नका लागि कि तपाईको मल्टिपल माइलोमा निन्लारोसँगको उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया देखाउँदै छ।
Ninlaro सावधानी
Ninlaro लिनु अघि, आफ्नो स्वास्थ्य ईतिहासको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंसँग केही मेडिकल सर्तहरू छन् भने निन्लारो तपाईंको लागि सही नहुन सक्छ। यसमा समावेश छन्:
- किडनी समस्याहरू। यदि तपाईंको किडनीको कार्य गम्भीर बिरामी छ, वा यदि तपाईं किडनी असफलताको लागि हेमोडालिसिस उपचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि निन्लारोको कम खुराक लेख्नेछ।
- कलेजो समस्या Ninlaro कलेजो समस्या हुन सक्छ। र यदि तपाईलाई कलेजो बिग्रिएको छ भने, निन्लारो लिन ले तपाईंको अवस्था बिगार्न सक्छ। यदि तपाईंसँग मध्यम कडा कलेजो समस्या छ भने, तपाईंको डाक्टरले निन्लारो को लागी एक कम खुराक लेख्नुहुन्छ।
- गर्भावस्था यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ, निन्लारो तपाईंको गर्भावस्थाको लागि हानिकारक हुन सक्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको पार्टनर गर्भवती हुन सक्षम हुनुहुन्छ भने, तपाईंले जन्म नियन्त्रण प्रयोग गर्नुहुँदा निन्लारो लिनुहुँदा। अधिक जानकारीको लागि, कृपया "निन्लारो र गर्भावस्था" र माथिको "निन्लारो र जन्म नियन्त्रण" सेक्सन हेर्नुहोस्।
नोट: Ninlaro को सम्भावित नकारात्मक प्रभावहरु को बारे मा अधिक जानकारी को लागी माथिको "Ninlaro साइड इफेक्ट" खण्ड हेर्नुहोस्।
Ninlaro अधिक मात्रा
Ninlaro को सिफारिश खुराक भन्दा अधिक लिईयो गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्छ। सम्भावित साइड इफेक्टहरूको सूचीको लागि निन्लारोले गर्दा, कृपया माथिको "Ninlaro साइड इफेक्ट" खण्ड हेर्नुहोस्।
ओभरडोज लक्षण
ओभरडोजको लक्षणमा निन्लारोको कुनै पनि सम्भावित साइड इफेक्टहरूमा वृद्धि समावेश हुन सक्छ। सम्भावित साइड इफेक्टहरूको सूचीको लागि, कृपया माथिको "Ninlaro साइड इफेक्ट" सेक्सन हेर्नुहोस्।
अधिक मात्रामा के गर्ने के
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले यो औषधिको अधिक मात्रा लिनुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। तपाईं Association००-२२-1-१२२२ मा अमेरिकी नियन्त्रण विष केन्द्रहरू पनि कल गर्न सक्नुहुनेछ वा तिनीहरूको अनलाइन उपकरण प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ। तर यदि तपाइँका लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, 11 11१ मा कल गर्नुहोस् वा अहिले नै नजिकको आपातकालीन कोठामा जानुहोस्।
Ninlaro म्याद समाप्त, भण्डारण, र डिस्पोजेसन
जब तपाईं फार्मेसीबाट निन्लारो पाउनुहुन्छ, फार्मासिस्टले औषधि प्याकेजमा लेबलमा म्याद सकिने मिति थप गर्दछ। यो मिति सामान्यतया एक बर्ष हो जुन उनीहरूले औषधि दिए। यदि मुद्रित म्याद समाप्त हुने मिति सकियो भने निन्लारो न लिनुहोस्।
म्याद सकिने मिति यस समयमा औषधीको प्रभावकारिताको ग्यारेन्टी गर्न मद्दत गर्दछ। खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) को वर्तमान रुख म्याद सकिएका औषधिहरू प्रयोगबाट जोगिनु हो। यदि तपाईंसँग अप्रयुक्त औषधी छ जुन म्याद सकिने मिति भन्दा अघि गएको छ भने, आफ्नो फार्मासिष्टसँग कुरा गर्नुहोस् कि तपाईं अझै यसलाई प्रयोग गर्न सक्षम हुनुहुनेछ कि भनेर।
भण्डारण
कति लामो औषधी राम्रो रहन्छ भन्ने धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, कसरी र कहाँ तपाईले औषधि भण्डार गर्नुहुन्छ।
निन्लारो क्याप्सुलहरू उनीहरूको मूल प्याकेजि inमा राख्नुपर्दछ। प्रकाश कोठाबाट टाढा राख्नुहोस्। Ninlaro 86 86 डिग्री सेल्सियस (°० डिग्री सेल्सियस) भन्दा बढि तापक्रममा भण्डार गर्नु हुँदैन।
यो ओस वा ओसिलो हुन सक्ने ठाउँमा यस औषधि भण्डारण नगर्नुहोस्, जस्तो कि बाथरूममा।
डिस्पोजल
यदि तपाईंले अब निन्लारो लिन आवश्यक पर्दैन र बाँकी औषधि छ भने, यसलाई सुरक्षित रूपमा निकाल्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसले बच्चाहरू र घरपालुवा जनावरहरू लगायत अरूलाई दुर्घटनामा ड्रग लिनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। यसले वातावरणलाई हानि पुर्याउन औषधि राख्न मद्दत गर्दछ।
एफडीए वेबसाईटले औषधि उपचारको बारेमा धेरै उपयोगी सल्लाहहरू प्रदान गर्दछ। तपाइँ आफ्नो औषधि कसरी बेवास्ता गर्ने बारे जानकारीको लागि आफ्नो फार्मासिष्टलाई सोध्न सक्नुहुन्छ।
Ninlaro को लागी व्यावसायिक जानकारी
निम्नलिखित जानकारी क्लिनियनहरू र अन्य स्वास्थ्यसेवा पेशेवरहरूको लागि प्रदान गरिएको छ।
संकेतहरू
निन्लारो लेनिडालोमाइड र डेक्सामेथासोनको संयोजनमा प्रयोग गरिएको मल्टिपल माइलोमाको उपचार गर्न अनुमोदित छ, वयस्कहरूमा जो यस अवस्थामा कम्तिमा एउटा अन्य उपचार गरिसकेका छन्।
बच्चाहरूमा निन्लारोको सुरक्षा र प्रभावकारिता स्थापित भएको छैन।
कार्यको संयन्त्र
निन्लारोमा प्रोटासोम अवरोधक, इक्जाजोमिब हुन्छ। प्रोटीजोमहरूको प्रोटीन तोड्नको लागि केन्द्रीय भूमिका हुन्छ जुन सेल चक्र नियमन, डीएनए मर्मत, र एपोप्टोसिसमा संलग्न छन्। Ixazomib 26S प्रोटीसोमको 20S कोर भागको बीटा 5 सब्यूनिटको गतिविधिमा बाँध्न र रोक्छ।
प्रोटीसोम गतिविधिमा अवरोध खडा गरेर, इजाजोमिब कोषको भित्र अत्यधिक वा बिग्रिएको नियामक प्रोटिनको निर्माणको कारण हुन्छ, परिणामस्वरूप सेलको मृत्यु हुन्छ।
प्रोटिओसम गतिविधि स्वस्थ कोशिकाको तुलनामा घातक कोशिकामा बढाइन्छ। बहु मायोलोमा कक्षहरू स्वस्थ कोशिका भन्दा प्रोटीसोम अवरोधकर्ताहरूको प्रभावको लागि बढी संवेदनशील हुन्छन्।
फार्माकोकिनेटिक्स र मेटाबोलिजम
Ixazomib को औसत जैव उपलब्धता मौखिक प्रशासन पछि% 58% छ। जैवउपलब्धता कम हुन्छ जब औषधि उच्च फ्याट भोजनको साथ लिइन्छ। यस अवस्थामा, ixazomib को वक्र (AUC) अन्तर्गत क्षेत्र २ 28% ले घटेको छ, र यसको अधिकतम एकाग्रता (Cmax) 69%% ले घटेको छ। तसर्थ, ixazomib खाली पेटमा प्रशासित गर्नुपर्दछ।
Ixazomib% 99% प्लाज्मा प्रोटीनको लागि बाध्य छ।
Ixazomib मुख्य रूपले बहु CYP एंजाइमहरू र गैर- CYP प्रोटिन समावेश हेपाटिक मेटाबोलिज्म द्वारा खाली गरिन्छ। यसका अधिकांश मेटाबोलिटहरू मूत्रमा उत्सर्जित हुन्छन्, केहि मलमा फेर्दछन्। टर्मिनल आधा जीवन .5 ..5 दिन हो।
मध्यमदेखि गम्भीर हेपाटिक अशक्तता बढ्नुको मतलब ixazomib AUC औसत २० भन्दा अधिक% बाट हुन्छ जुन सामान्य हेपाटिक प्रकार्यसँग देखा पर्दछ।
मीन ixazomib AUC 39%% द्वारा वृद्धि भयो या त गम्भीर गुर्दे कमजोरी वा अन्तिम चरण रेनल रोगसँग डाइलिसिस आवश्यक छ। Ixazomib डायल गर्न योग्य छैन।
क्लियरेन्स उमेर, लि ,्ग, जाति, वा शरीर सतह क्षेत्र द्वारा ठ्याक्कै प्रभाव पार्दैन। निनलोरोको अध्ययनमा २ 23 देखि 91 १ वर्ष उमेरका व्यक्तिहरू र शरीर सतह क्षेत्रहरू १.२ देखि २.7 m² सम्मका मानिसहरू समावेश थिए।
मतभेद
Ninlaro को लागी कुनै contraindication छैन। यद्यपि उपचार सम्बन्धी विषाक्तताहरू जस्तै न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेपेटिक कमजोरी, छालाको दाग, वा बाह्य न्युरोपथीलाई उपचारको अवरोधको आवश्यकता पर्न सक्छ।
भण्डारण
Ninlaro क्याप्सुलहरू कोठाको तापक्रममा उनीहरूको मूल प्याकेजि inमा भण्डारण गर्नुपर्दछ। तिनीहरूलाई 86 86 डिग्री सेल्सियस (°० डिग्री सेल्सियस) भन्दा बढि तापक्रममा भण्डार गर्नु हुँदैन।
अस्वीकरण: चिकित्सा समाचार आज सबै निश्चित तथ्यहरू सही, व्यापक, र अप-टु-डेट हो भनेर निश्चित गर्न कोसिस गरेका छन्। यद्यपि यो लेख लाईसेन्स प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवरको ज्ञान र विशेषज्ञताको विकल्पको रूपमा प्रयोग गरिनु हुँदैन। तपाईले जहिले पनि कुनै औषधि लिनु अघि तपाईको डाक्टर वा अन्य स्वास्थ्यसेवाको सल्लाह लिनु पर्छ। यहाँ रहेको ड्रग जानकारी परिवर्तनको विषय हो र यो सबै सम्भव प्रयोगहरू, दिशा निर्देशन, सावधानी, चेतावनीहरू, लागुपदार्थ अन्तर्क्रिया, एलर्जी प्रतिक्रिया, वा प्रतिकूल प्रभावहरू कभर गर्ने उद्देश्यले होईन।दिइएको औषधिको लागि चेतावनी वा अन्य जानकारीको अनुपस्थितिले ड्रग वा औषधि संयोजन सुरक्षित, प्रभावकारी, वा सबै बिरामीहरू वा सबै विशिष्ट प्रयोगहरूको लागि उपयुक्त छ भनेर संकेत गर्दैन।