ईन्टरल पोषण: यो के हो र यो केको लागि हो
सन्तुष्ट
- यो के हो?
- ईन्टरल पोषण का प्रकार
- कसरी enteral पोषण संग एक व्यक्ति लाई खुवाउने
- १. चूर्ण भोजन
- २. ईन्टरल सूत्रहरू
- सम्भावित जटिलताहरू
- जब प्रयोग गर्नु हुँदैन
एन्टरल पोषण एक प्रकारको खाना हो जसले सबै पौष्टिक तत्त्वहरूको व्यवस्थापन गर्दछ, वा ती मध्येका भागहरूलाई, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रणाली मार्फत, जब व्यक्तिले सामान्य खाना खान सक्दैन, या त यो अधिक क्यालोरी पनी आवश्यक छ, वा किनभने त्यहाँ घाटा छ पोषक तत्वहरूको, वा किनभने यो पाचन प्रणाली आराममा छोड्न आवश्यक छ।
यस प्रकारको पोषण एक ट्यूब मार्फत प्रशासित हुन्छ, जसलाई फिडि or ट्यूब भनिन्छ, जुन नाकबाट, वा मुखबाट, पेटमा वा आन्द्रामा राख्न सकिन्छ। यसको लम्बाई र ठाउँ जहाँ यो सम्मिलित गरिएको छ अन्तर्निहित रोग, स्वास्थ्यको सामान्य राज्य, अनुमानित अवधि र हासिल गर्न उद्देश्यको आधारमा भिन्न हुन्छ।
एन्ट्रल फिडिister्ग प्रशासन गर्ने अर्को कम सामान्य तरिका अस्टोमीमार्फत हो, जसमा एउटा ट्युब सीधा छालाबाट पेट वा आन्द्रामा राखिन्छ, जब यो खालका खाद्यान्नलाई weeks हप्ता भन्दा बढी गर्न आवश्यक छ, जुन यो देखापर्छ उन्नत Alzheimer's को साथ व्यक्तिको केसहरू।
यो के हो?
अधिक क्यालोरी प्रशासित गर्न आवश्यक पर्ने समयमा पोषणको प्रयोग गरिन्छ र यी सामान्य भोजन द्वारा आपूर्ति गर्न सकिदैन, वा जब केही रोगले मौखिक रूपमा क्यालोरीको खपत अनुमति दिदैन। यद्यपि आन्द्राले राम्ररी काम गरिरहेको हुनुपर्दछ।
यसैले, केहि स्थितियों जहाँ enteral पोषण प्रशासित गर्न सकिन्छ:
- २mat हप्ता भन्दा कम उमेरका शिशुहरू;
- श्वसन कष्ट सिन्ड्रोम;
- जठरांत्र पथको विकृति;
- टाउको आघात;
- छोटो आंत्र सिन्ड्रोम;
- रिकभरी चरणमा तीव्र पनक्रियाटाइटिस;
- दीर्घकालीन पखाला र भड्काउने आंत्र रोग;
- जलेको वा कास्टिक एसोफेगिटिस;
- मालाब्सोरप्शन सिन्ड्रोम;
- गम्भिर कुपोषण;
- भोजन विकारहरू, जैसे कि एनोरेक्सिया नर्भोसा।
थप रूपमा, यस प्रकारको पोषण प्यारेन्टरल पोषण, जो सिधा शिरामा राखिन्छ, र मौखिक खुवाको बिच संक्रमणको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
ईन्टरल पोषण का प्रकार
त्यहाँ ट्यूब मार्फत enteral पोषण प्रशासन गर्न धेरै तरिकाहरू छन्, जुन समावेश:
| प्रकारहरू | के हो | लाभहरू | बेफाइदाहरू |
| नासोगास्ट्रिक | यो पेटमा नाकको माध्यमबाट घुसाइएको एक ट्यूब हो। | यो सब भन्दा बढी प्रयोग गरिएको मार्ग हो किनकि यो ठाउँ राख्न सब भन्दा सजिलो छ। | नाक, esophageal वा tracheal जलन पैदा गर्न सक्छ; खोकी वा बान्ता हुँदा वरिपरि सार्न सक्छ र मतली हुन सक्छ। |
| Orogastric र oroenteric | यो मुखबाट पेट वा आन्द्रामा राखिन्छ। | यसले नाकमा बाधा ल्याउँदैन, नवजात शिशुहरूमा अधिक प्रयोग हुने। | यो बढेको लार उत्पादन हुन सक्छ। |
| Nasoenteric | यो नाकबाट आन्द्रामा राखिएको प्रोब हो, जुन डुओडेनम वा जेजुनममा राख्न सकिन्छ। | यो सार्न सजिलो छ; यसलाई राम्रोसँग सहन गरिन्छ; सम्भावना कम हुन्छ कि प्रोब बाधित हुनेछ र कम ग्यास्ट्रिक डिसस्ट्रेशनको कारण हुन्छ। | ग्यास्ट्रिक जुसको कार्य घटाउँछ; आन्द्रा छिद्रको जोखिम प्रस्तुत गर्दछ; सूत्रहरू र भोजन योजनाहरूको चयन सीमित गर्दछ। |
| ग्यास्ट्रोस्टोमी | यो एक ट्यूब हो जुन सिध्यामा सिधा पेटमा राखिन्छ। | यो हावामा बाधा छैन; ठूलो व्यास प्रोबको प्रयोगको अनुमति दिन्छ र हेरफेर गर्न सजिलो छ। | यो शल्य चिकित्सा द्वारा राख्नु पर्छ; यसले भाटामा बृद्धि हुन सक्छ; संक्रमण र छालामा जलन हुन सक्छ; पेटको छिद्रको जोखिम प्रस्तुत गर्दछ। |
| डुओडेनोस्टोमी र जेजुनोस्टोमी | जांच छालाबाट सिधै डुओडेनम वा जेजुनममा राखिन्छ। | फोक्सोमा ग्यास्ट्रिक जुसको आकांक्षाको जोखिम कम गर्दछ; ग्यास्ट्रिक सर्जरीको postoperative अवधिमा खुवाउन अनुमति दिन्छ। | राख्नको लागि बढी गाह्रो, शल्यक्रियाको आवश्यक छ; प्रोबको अवरोध वा फुट्ने जोखिम प्रस्तुत गर्दछ; पखाला लाग्न सक्छ; तपाईंलाई एउटा जलपान पम्प चाहिन्छ। |
यस प्रकारको फीडिंग सिरिन्जको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, बोल्स भनेर चिनिन्छ, वा गुरुत्वाकर्षणको शक्ति वा एउटा जलसेक पम्प मार्फत। आदर्श रूपमा, यसलाई कम्तिमा प्रत्येक to देखि hours घण्टामा प्रशासित गर्नुपर्दछ, तर त्यहाँ यस्ता घटनाहरू छन् जहाँ एक संचार पम्पको सहयोगले निरन्तर रूपमा खाना खुवाउन सकिन्छ। यस प्रकारको पम्पले मल त्याग गर्छ, पोषण राम्रोसँग बनाउँदछ, विशेष गरी जब आन्द्रामा ट्यूब घुसाइन्छ।
कसरी enteral पोषण संग एक व्यक्ति लाई खुवाउने
खाना र प्रशासित गरिने रकम केहि कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै आयु, पोषण स्थिति, आवश्यकताहरू, रोग र पाचन प्रणालीको कार्यात्मक क्षमता। जे होस्, सामान्य कुरा भनेको प्रति घण्टा २० एमएलको कम भोल्युमको साथ खाना खान शुरू गर्नु हो, जुन बिस्तारै बढ्छ।
पौष्टिक पदार्थ कुचल आहार मार्फत वा एन्टरल सूत्र मार्फत दिन सकिन्छ:
१. चूर्ण भोजन
यो अनुसन्धान को माध्यम बाट कुचलिएको र तनावयुक्त खानाको प्रशासन समावेश गर्दछ। यस अवस्थामा पोषण विशेषज्ञले आहारको विस्तृत रूपमा हिसाब गर्नुपर्दछ, साथै खानाको मात्रा र उनीहरूलाई कुन समयमा प्रशासित गर्नुपर्दछ। यो खानामा तरकारीहरू, कन्दहरू, दुब्ला मासु र फलहरू समावेश गर्न साधारण छ।
पोषण विशेषज्ञले सम्भावित कुपोषण रोक्न सबै पोषक तत्वहरूको पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित गर्न, एन्टरल सूत्रसँग आहार पूरकको पनि विचार गर्न सक्दछ।
यद्यपि यो क्लासिक खानाको नजीक छ, यस प्रकारको पोषणमा ब्याक्टेरियाद्वारा प्रदूषणको उच्च जोखिम हुन्छ, जसले केही पोषक तत्वहरूको अवशोषणलाई सीमित गर्न सक्दछ। थप रूपमा, यसले कुचुरिएको खाद्य पदार्थ समावेश गर्दछ, यो आहार पनि जांच को बाधा को एक ठूलो जोखिम प्रस्तुत गर्दछ।
२. ईन्टरल सूत्रहरू
त्यहाँ धेरै रेडीमेड फार्मुलाहरू छन् जुन ईन्टरल पोषणमा व्यक्तिहरूको आवश्यकताहरूलाई दबाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसमा निम्न समावेश छन्:
- पोलिमरिक: सूत्रहरू हुन् जसले सबै पोषकहरू समावेश गर्दछ, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, फ्याट, भिटामिन र खनिज सहित।
- अर्ध प्राथमिक, ओलिगोमेरिक वा अर्ध-हाइड्रोलाइज्ड: सूत्रहरू जसका पोषकहरू पूर्व-पाचन हुन्छन्, आन्द्रा तहमा समाहित गर्न सजिलो हुन्छ;
- प्राथमिक वा हाइड्रोलाइज्ड: तिनीहरूसँग रचनामा सबै सामान्य पोषकहरू हुन्छन्, आन्द्रा स्तरमा शोषण गर्न धेरै सजिलो हुन्छ।
- मोड्युलर: तिनीहरू सुत्रहरू हुन् जसमा केवल एक macronutrient जस्तो प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट वा फ्याट हुन्छ। यी सूत्रहरू विशेष म्याक्रोन्यूट्रिएन्टको मात्रा बढाउनको लागि प्रयोग गरिन्छ।
यी बाहेक, त्यहाँ अन्य विशेष सूत्रहरू पनि छन् जसको संरचनालाई मधुमेह, कलेजो समस्या वा मिर्गौला विकार जस्ता केही पुरानो रोगहरू अनुकूल छ।
सम्भावित जटिलताहरू
ईन्टरल पोषणको दौरान, उदाहरणका लागि एम्पायरन निमोनिया, वा ग्यास्ट्रिक फुट्ने जस्ता यांत्रिक समस्याहरू जस्तै ट्यूब अवरोध, संक्रमणमा केही जटिलताहरू देखा पर्न सक्छ।
मेटाबोलिक जटिलता वा डिहाइड्रेशन, भिटामिन र खनिज घाटा, रगतमा चिनी बढेको वा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन पनि हुन सक्छ। थप रूपमा, पखाला, कब्ज, ब्लोटिंग, रिफ्लक्स, मतली वा बान्ता को पनि हुन सक्छ।
जे होस्, यदि यी डाक्टरहरूको रेखदेख र निर्देशन छ, साथ साथै ट्यूबको उचित ह्यान्डलिंग र फिडिंग सुत्रहरू छन् भने यी सबै जटिलताहरूबाट बच्न सकिन्छ।
जब प्रयोग गर्नु हुँदैन
ब्रोन्कोस्पायरेसनको उच्च जोखिममा बिरामीहरूको लागि एन्टेरल पोषण contraindication हो, अर्थात्, ट्यूबबाट तरल पदार्थ फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्दछ, जो निलग्न गाह्रो हुने वा गम्भीर रिफ्लक्सबाट ग्रस्त व्यक्तिहरूमा बढी पाइन्छ।
थप रूपमा, एक व्यक्ति जो सड्न वा अस्थिर छन्, जो पुराना पखाला, आन्द्रा अवरोध, लगातार बान्ता, ग्यास्ट्रिक रक्तस्राव, नेक्रोटाइज इन्टरोकोलाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ वा आंत्रीय अट्रेसिया भएको अवस्थामा पनी ईन्टरल पोषण प्रयोगबाट पनि अलग रहनु पर्छ। यी सबै केसहरूमा, उत्तम विकल्प सामान्यतया प्यारेन्टरल पोषणको प्रयोग हो। यस प्रकारको पोषणमा के समावेश छ हेर्नुहोस्।
मन लाग्दो बेला
क्यान्सरको सामना गर्दै - थकान प्रबन्धन गर्दै