पांडा: अभिभावकहरूको लागि एक गाइड

सन्तुष्ट

• यसको के लक्षणहरू छन्?
• यसको कारण के हो?
• जोखिममा छ?
• यो कसरी निदान गरिन्छ?
• यसको उपचार के हो?
• स्ट्रेप संक्रमणको उपचार गर्दै
• मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूको उपचार गर्दै
• के त्यहाँ कुनै सम्भावित जटिलताहरु छन्?
• म कहाँ मद्दत लिन सक्छु?
• दृष्टिकोण के हो?

पांडा भनेको के हो?

PANDAS स्ट्राप्टोकोकसको साथ सम्बन्धित बाल चिकित्सा स्वत: प्रतिरक्षा न्यूरोपिसियाट्रिक विकारहरूको अर्थ हो। सिन्ड्रोमले व्यक्तित्व, व्यवहार, र बच्चाहरूमा संक्रमण पछिको संक्रमणमा अचानक र अक्सर ठूलो परिवर्तनहरू समावेश गर्दछ स्ट्रेप्टोकोकस प्योजेनेस (स्ट्रेप्टोकोकल-एन्फेक्शन)।

स्ट्रेप इन्फेक्सस हल्का हुन सक्छ, छालामा साना संक्रमण वा गलामा दुखाइ बाहेक अरू केही छैन। अर्कोतर्फ, तिनीहरू गम्भीर स्ट्रेप घाँटी, रातो ज्वरो, र अन्य बिमारीहरू निम्त्याउन सक्छ। स्ट्रेप घाँटी भित्र र छालाको सतहमा फेला पर्दछ। तपाईं यसलाई संकुचित गर्नुहुन्छ जब एक संक्रमित व्यक्ति खोकी वा छींक लाग्छ र तपाईं बूँदमा सास फेर्नुहुन्छ वा दूषित सतहहरूमा छुनुहुन्छ, र त्यसपछि तपाईंको अनुहार छुनुहुन्छ।

एक स्ट्रेप संक्रमण को साथ धेरैजसो व्यक्ति पूर्ण पुनःप्राप्ति हुन्छन्। यद्यपि केही बच्चाहरू संक्रमण पछि केहि हप्तामा अचानक शारीरिक र मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू विकास गर्दछन्। एकचोटि उनीहरू सुरु भयो, यी लक्षणहरू छिटो खराब हुँदै जान्छ।

PANDAS का लक्षणहरू, कसरी यसको उपचार गरिन्छ र जहाँ तपाईं सहयोगको लागि जान सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा थप जान्नको लागि पढ्न जारी राख्नुहोस्।

यसको के लक्षणहरू छन्?

PANDAS को लक्षण अचानक सुरु हुन्छ, एक स्ट्रिप संक्रमण को लगभग चार देखि छ हप्ता पछि। तिनीहरूसँग जुनूनी-बाध्यकारी डिसऑर्डर (OCD) र Tourette सिन्ड्रोम जस्तै व्यवहार समावेश गर्दछ। यी लक्षणहरूले स्कूली शिक्षामा हस्तक्षेप गर्न र छिटो कमजोर बनाउने काम गर्दछ। लक्षण बिग्रन्छ र दुई चार दिन भित्र प्राय आफ्नो चरम सीमामा पुग्छ, अन्य बाल्यकालिक मनोवैज्ञानिक रोगहरू भन्दा बिस्तारै बिस्तारै विकसित हुन्छन्।

मनोवैज्ञानिक लक्षणहरु:

• जुनूनी, बाध्यकारी, र दोहोरिने ब्यवहार
• विभाजन चिन्ता, डर, र आतंक हमला
• लगातार चिल्ला, चिड़चिड़ाहट, र लगातार मुड परिवर्तनहरू
• भावनात्मक र विकासात्मक प्रतिगमन
• दृश्य वा श्रवण भ्रामक
• डिप्रेसन र आत्मघाती विचारहरु

शारीरिक लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• टिक्स र असामान्य चाल
• प्रकाश, ध्वनी, र टचको लागि संवेदनशीलता
• सानो मोटर कौशल वा कमजोर हस्तलेखनको गिरावट
• hyperactivity वा फोकस गर्न असमर्थता
• मेमोरी समस्याहरु
• समस्या निद्रा
• खान अस्वीकार, जो वजन कम गर्न को लागी हुन सक्छ
• जोड़को दुखाई
• बारम्बार पेशाब र ओछ्यान
• क्याटाटोनिक राज्यको नजिक

पांडास भएका बच्चाहरूसँग सधैं यी सबै लक्षणहरू हुँदैन, तर उनीहरूसँग प्राय: धेरै शारीरिक र मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूको मिश्रण हुन्छ।

यसको कारण के हो?

PANDAS को सहि कारण चलिरहेको अनुसन्धानको विषय हो।

एक सिद्धान्त प्रस्ताव गर्दछ कि यो स्ट्र्याप संक्रमण को एक दोष प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कारण हुन सक्छ। स्ट्र्याप ब्याक्टेरिया विशेष गरी प्रतिरक्षा प्रणालीबाट लुकाउन राम्रो हुन्छ। तिनीहरूले आफूलाई अणुहरूसँग मास्क गर्दछ जुन शरीरमा फेला परेको अणुहरूसँग मिल्दोजुल्दो देखिन्छ।

प्रतिरक्षा प्रणाली अन्ततः स्ट्रेप ब्याक्टेरियामा समात्छ र एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्न थाल्छ। जे होस्, भेषले एन्टिबडीहरूलाई भ्रमित गर्न जारी राख्छ। नतिजाको रूपमा, एन्टिबडीहरूले शरीरको आफ्नै टिश्यूहरूमा आक्रमण गर्दछ। एन्टिबडीज मस्तिष्कको एक खास क्षेत्रलाई लक्षित गर्दछ, बेसल ग्यांग्लिया, PANDAS को न्यूरोसाइकट्रिक लक्षणहरूको कारण हुन सक्छ।

लक्षणहरूको समान सेट संक्रमण द्वारा ल्याउन सकिन्छ जसमा स्ट्र्याप ब्याक्टेरिया समावेश छैन। जब त्यो मामला हुन्छ, यसलाई बाल चिकित्सा एक्युट-सुरुवात न्यूरोप्साइचिएट्रिक सिन्ड्रोम (PANS) भनिन्छ।

जोखिममा छ?

PANDAS सम्भवतः and र १२ वर्ष बीचको बच्चाहरुमा विकास हुन सक्छ जसलाई पछिल्लो चार देखि छ हप्ता भित्र एक स्ट्रेप संक्रमण भएको छ।

केहि अन्य सम्भावित जोखिम कारकहरूमा आनुवंशिक पूर्वस्थिती र आवर्ती संक्रमणहरू सामेल छन्।

तपाईंको बच्चाले ढिलो गिरावट र वसन्तको शुरुमा स्ट्र्याप इन्फेक्सन पाउने सम्भावना धेरै हुन्छ, विशेष गरी जब तिनीहरू ठूलो समूहका मानिसहरूसँग नजिक हुन्छन्। स्ट्रेप इन्फेक्सन रोक्न मद्दतको लागि, तपाइँको बच्चालाई खान भाँडाकुँड वा पिउने गिलासहरू नलगाउन, र उनीहरूको हात धुने प्राय: सिकाउनुहोस्। तिनीहरूले सम्भव भएसम्म तिनीहरूको आँखा र अनुहार छुने पनि बेवास्ता गर्नुपर्दछ।

यो कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंको बच्चाले कुनै प्रकारको संक्रमण पछि असामान्य लक्षणहरू देखाउँदै छ भने, तुरुन्तै तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञको साथ भेट गर्नुहोस्। यो लक्षणहरू वर्णन गर्ने पत्रिका राख्न यो सहयोगी हुन सक्छ, कहिले सुरु भयो र उनीहरूले तपाईंको बालबालिकाको जीवनमा कसरी प्रभाव पारिरहेका छन् समावेश सहित। यो जानकारी ल्याउनुहोस्, कुनै पनि पर्चीको सूची वा तपाईंको बच्चाले लिने वा हालसालै लिइएको ओभर-का-काउन्टर औषधीहरूको सूची सहित, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ। स्कूल वा घर वरपर घुम्न आएका कुनै पनि संक्रमण वा रोग रिपोर्ट गर्न निश्चित गर्नुहोस्।

स्ट्रेप संक्रमण पत्ता लगाउन, तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञले घाँटीको संस्कृति लिन वा रक्त परीक्षण गर्न सक्छन्। जहाँसम्म, PANDAS निदान गर्न कुनै प्रयोगशाला वा न्यूरोलॉजिकल परीक्षणहरू छैनन्। यसको सट्टामा, तपाइँको डाक्टरले केहि अन्य बाल्यकालका बिरामीहरूलाई अस्वीकार गर्न विभिन्न रगत र मूत्र परीक्षणहरू गर्न चाहन्छ।

PANDAS को निदान को लागी एक सावधान चिकित्सा ईतिहास र शारीरिक परीक्षण आवश्यक छ। निदानको लागि मापदण्डहरू:

• तीन बर्ष उमेर र यौवन बीचको हुनु
• अचानक सुरुवात वा पहिले नै अवस्थित लक्षणहरूको खराबी, लक्षणहरू अवधि अवधि को लागि अधिक गम्भीर बनिन्छ
• जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार, टिक डिसअर्डर, वा दुबैको उपस्थिति
• अन्य neuropsychiatric लक्षणको प्रमाण, जस्तै hyperactivity, मुड परिवर्तन, विकासात्मक प्रतिगमन, वा चिन्ता
• अघिल्लो वा हालको स्ट्रेप-ए संक्रमण, घाँटी संस्कृति वा रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि

यसको उपचार के हो?

PANDAS को उपचार को लागी दुबै शारीरिक र मनोरोग लक्षणहरु लाई सम्बोधन गर्नु समावेश छ। सुरू गर्नका लागि, तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञले स्ट्रेप इन्फेक्शन पूर्ण रूपमा सकिएको छ भनि निश्चित गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ। तपाईंले OCD र PANDAS सँग परिचित इजाजत प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरसँग पनि काम गर्न आवश्यक छ।

स्ट्रेप संक्रमणको उपचार गर्दै

स्ट्रेप इन्फेक्सनको उपचार एन्टिबायोटिकको साथ गरिन्छ। धेरै स्ट्रेप संक्रमण सफलतापूर्वक एन्टिबायोटिकको एकल कोर्सको साथ उपचार गरिन्छ। स्ट्रेपको उपचार गर्न प्रयोग गरिने केही एन्टिबायोटिकहरूले समावेश गर्दछ:

• अमोक्सिसिलिन
• अजीथ्रोमाइसिन
• सेफलोस्पोरिन
• पेनिसिलिन

तपाईंले स्ट्रेपको लागि परिवारका अन्य सदस्यहरूको पनि परीक्षण गर्नु पर्ने कुरा विचार गर्नु पर्छ किनकि ब्याक्टेरिया बोक्नु सम्भव छ तपाईंसँग कुनै लक्षण नभए पनि। पुनः संक्रमण बाट जोगिन मद्दतको लागि, आफ्नो बच्चाको टूथब्रश तत्काल र फेरि बदल्नुहोस् जब उनीहरूले एन्टिबायोटिकको पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा गर्छन्।

मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूको उपचार गर्दै

मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू एन्टिबायोटिकको साथ सुधार हुन सक्छ, तर तिनीहरूलाई अझै पनि छुट्टै ध्यान दिनु आवश्यक पर्दछ। OCD र अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू सामान्यतया संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपीको साथ व्यवहार गरिन्छ।

OCD ले सामान्यतया चयनित सेरोटोनिन पुनःअपटेक अवरोधकर्तालाई पनि राम्रोसँग प्रतिक्रिया गर्छ, एक प्रकारको एन्टिडिडप्रेसन्ट। केही सामान्यले समावेश गर्दछ:

• फ्लुओक्सेटीन
• फ्लुभोक्सामिन
• sertraline
• paroxetine

यी औषधिहरू सुरू गर्न सानो मात्रामा निर्धारित गरिन्छ। तिनीहरू आवश्यक भएमा बिस्तारै बढाउन सकिन्छ।

अन्य उपचारहरू विवादास्पद छन् र केस-द्वारा-केस आधारमा निर्णय गर्नुपर्दछ। केहि डाक्टरहरूले कोर्टिडोस्टेरोइड्स, जस्तै प्रेडनिसोन, ओसीडीको लक्षण सुधार गर्न सल्लाह दिन सक्दछन्। जे होस्, स्टेरोइड्स tics अझ खराब बनाउन सक्छ। थप रूपमा, जब स्टेरोइडहरूले काम गर्दछन्, तिनीहरू केवल छोटो अवधिको लागि मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ। यस समयमा यस समयमा स्टेरोइडहरू नियमित रूपमा PANDAS को उपचारको लागि सिफारिस गरिदैन।

PANDAS का केहि गम्भीर मामिलाहरूले औषधि र थेरापीलाई प्रतिक्रिया दिन सक्दैनन्। यदि यो हुन्छ भने, रगतबाट दोषयुक्त एन्टिबडीहरू हटाउन रगत प्लाज्मा विनिमय सिफारिश गरिन्छ। तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञले इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन थेरापीको पनि सिफारिस गर्न सक्दछन्। यस प्रक्रियाले स्वस्थ दाता रक्त प्लाज्मा उत्पादनहरू प्रयोग गर्दछ जसले तपाईंको बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणाली बढाउन मद्दत गर्दछ। जबकि केही चिकित्सकहरूले यी उपचारहरूका साथ सफलताको रिपोर्ट गर्छन्, त्यहाँ अध्ययनहरू छैनन् जुन उनीहरूले काम गरिरहेको छ भनेर पुष्टि गर्दछ।

के त्यहाँ कुनै सम्भावित जटिलताहरु छन्?

PANDAS का लक्षणहरूले तपाईंको बच्चालाई स्कूलमा वा सामाजिक परिस्थितिहरूमा कार्य गर्न असक्षम हुन सक्छ। उपचार नगरिएको, PANDAS का लक्षणहरू खराब हुन जारी रहन सक्छ र स्थायी संज्ञानात्मक क्षतिको परिणाम दिन सक्छ। केही बच्चाहरूको लागि, PANDAS एक दीर्घकालीन स्वचालित प्रतिरक्षा स्थिति बन्न सक्छ।

म कहाँ मद्दत लिन सक्छु?

PANDAS को साथ बच्चा भएको अत्यधिक तनावपूर्ण हुन सक्छ किनभने यो बिना चेतावनी मा मा आउँछ। केही दिनको अवधिमा, तपाईंले कुनै स्पष्ट कारण बिना नाटकीय व्यवहार परिवर्तन देख्न सक्नुहुन्छ। यस चुनौतीमा थपेको तथ्य यो हो कि त्यहाँ प्यान्डसको लागि कुनै पनि परीक्षण छैन, यद्यपि निदानात्मक मापदण्डहरू विकास गरिएको छ। PANDAS को निदान गर्नु अघि यी मापदण्डहरू पूरा भइसकेका छन् भनेर निश्चित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईं विचलित महसुस गर्नुहुन्छ भने, यी स्रोतहरू विचार गर्नुहोस्:

• PANDAS नेटवर्क सामान्य जानकारी, पछिल्लो अनुसन्धानको बारेमा समाचार, र डाक्टरहरू र समर्थन समूहहरूको सूची प्रदान गर्दछ।
• अन्तर्राष्ट्रिय OCD फाउन्डेशनसँग बच्चाहरूमा OCD को बारेमा जानकारी छ र साथै डाउनलोड गर्न योग्य तथ्या पाना OCD PANDAS र PANS सँग तुलना गर्ने। यो विशेष गरी सहयोगी हो यदि तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञ PANDAS का साथ धेरै परिचित छैनन्।
• PANDAS फिजिसियन नेटवर्कले PANDAS चिकित्सकहरूको निर्देशिका, PANDAS सँग परिचित डाक्टरहरूको खोजीयोग्य डेटाबेस प्रदान गर्दछ।

तपाईंको बच्चालाई स्कूलमा अतिरिक्त मद्दतको आवश्यकता पर्न सक्छ। तिनीहरूका शिक्षक वा स्कूल प्रशासकहरूसँग निदानको बारेमा कुरा गर्नुहोस्, यसको अर्थ के हो, र कसरी तपाईं सबै एकसाथ काम गर्न सक्नुहुन्छ तपाईंको बच्चाको राम्रो हितमा।

दृष्टिकोण के हो?

PANDAS १ 1998 1998 identified सम्म पहिचान गरिएको थिएन, त्यसैले PANDAS का साथ बच्चाहरूको कुनै लामो-अवधि अध्ययन छैन। यद्यपि यसको मतलब यो होइन कि तपाईंको बच्चा अझ राम्रो हुन सक्दैन।

केही बच्चाहरूले एन्टिबायोटिक सुरु गरेपछि छिटो सुधार हुन्छन्, यद्यपि लक्षणहरू फिर्ता आउँदछ यदि उनीहरूलाई नयाँ स्ट्रेप संक्रमण भयो भने। धेरै लामो समय सम्म लक्षण लामो महत्वपूर्ण हुन्छन्। अरूहरूका लागि यो एन्टिबायोटिकको आवधिक प्रयोगको आवश्यक्ताको लागि चलिरहेको समस्या हुन सक्छ जुन फ्ल्यास-अप हुन सक्छ।