गर्भावस्थामा पेम्फिगोइड गेस्टेसन

सन्तुष्ट

• पेम्फिगोइड गेस्टेसनको चित्र
• पेम्फिगोइड गर्भधारण लक्षणहरू
• पेम्फिगोइड गर्भधारण कारणहरू
• पेम्फिगॉइड गेस्टेसनस बनाम PUPPP
• पेम्फिगोइड गर्भधारण निदान
• पेम्फिगोइड गर्भधारण उपचार
• घरेलु उपचार
• अधिक गम्भीर मामिलाहरू
• पेम्फिगोइड गर्भधारण जटिलताहरू
• दृष्टिकोण

अवलोकन

पेम्फिगोइड गेस्टेसन (PG) एक दुर्लभ, खुजलीयुक्त छाला विस्फोट हो जुन सामान्यतया गर्भावस्थाको दोस्रो वा तेस्रो त्रैमासिकमा हुन्छ। यो प्राय: धेरै पेट खुम्चिएको रातो बम्पहरू वा तपाईंको पेट र ट्रंकमा छालाहरूको देखा पर्ने साथ सुरू हुन्छ, यद्यपि यसले तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा देखा पर्न सक्छ।

पीजी तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले आफ्नै छालामा आक्रमण गरेको कारणले हुन्छ। यो सामान्यतया डेलिभरी पछि दिनहरू वा हप्ताहरू भित्रमा आफ्नै टाढा जान्छ। दुर्लभ मामिलाहरूमा, यो लामो समय सम्म रहन सक्छ।

पीजी प्रत्येक ,000०,००० देखि ,000०,००० गर्भधारण मध्ये १ मा देखा पर्दछ।

पेम्फिगोइड गेस्टेसनसलाई हर्पेस गेस्टेसन भनिन्थ्यो, तर अब यो बुझेको छ कि यसको हर्पेस भाइरससँग कुनै सम्बन्ध छैन। त्यहाँ पनि पेम्फिगस वा पेम्फिगॉइड छाला eruptions को अन्य प्रकारहरु छन्, गर्भावस्था संग सम्बन्धित छैन।

पेम्फिगस एक छाला वा pustule बुझाउँछ, र गर्भधारण ल्याटिनमा "गर्भावस्था" को अर्थ हो।

पेम्फिगोइड गेस्टेसनको चित्र

पेम्फिगोइड गर्भधारण लक्षणहरू

पीजीको साथ, रातो बम्पहरू पेट बटनको वरिपरि देखा पर्दछन् र केहि दिन वा हप्ता भित्र शरीरको अन्य भागहरूमा फैलियो। तपाईंको अनुहार, खोपडी, हथेली र खुट्टाको तलवाहरू प्राय: प्रभावित हुँदैनन्।

दुई चार हप्ता पछि, बम्पहरू ठूला, रातो, तरल पदार्थले भरिएका छालाहरूमा परिणत हुन्छन्। यी बम्पहरूलाई बुल्ला पनि भन्न सकिन्छ। तिनीहरू अत्यन्त असहज हुन सक्छन्।

छाला वा बुल्लाको सट्टामा, केही व्यक्तिले उठेको रातो प्याचहरू विकास गर्छन् जसलाई प्लेक भनिन्छ।

PG छालाहरू संकुचन गर्न सक्छन् वा तपाइँको गर्भावस्थाको अन्तको नजिकै आफ्नै मा जान्छन्, तर पीजी भएका to to देखि percent० प्रतिशत महिलाहरू प्रसवको समयमा वरिपरि एक भड्काउँदछन्।

पीजी मासिक धर्मको समयमा वा पछि गर्भावस्थामा दोहोरिन सक्छ। मौखिक गर्भ निरोधकको प्रयोगले अर्को आक्रमण पनि गर्न सक्छ।

दुर्लभ केसहरूमा - बारेमा - PG नवजात शिशुहरूमा देखा पर्न सक्छ।

पेम्फिगोइड गर्भधारण कारणहरू

पेम्फिगोइड गेस्टेसन अब एक स्वचालित रोग हो भनेर बुझिन्छ। यसको मतलब यो हो कि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको आफ्नै शरीरको भागहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छ। PG मा, आक्रमणको क्रममा आउने कक्षहरू प्लेसेंटाका हुन्।

प्लासेन्टल टिश्यूमा दुबै अभिभावकहरूको कक्ष हुन्छ कक्षबाट बुबाबाट निकालेको अणुहरू हुन सक्दछन् जुन आमाको प्रतिरक्षा प्रणालीले विदेशीको रूपमा मान्यता पाउँदछ। यसको कारण आमाको प्रतिरक्षा प्रणाली उनीहरूको विरूद्ध गतिशील हुन्छ।

पैतृक कोषहरू हरेक गर्भावस्थामा उपस्थित हुन्छन्, तर पीजी जस्तो स्वचालित प्रतिरक्षा रोगहरू मात्र केहि केसहरूमा देखा पर्दछ। यो पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन किन मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली यस्तो प्रतिक्रिया गर्दछ केहि केसहरूमा, र अरूमा हुँदैन।

तर केहि अणुहरू MHC II भनेर चिनिन्छ जुन प्लेसेंटामा सामान्य रूपमा उपस्थित हुँदैनन् पीजी भएका महिलाहरूमा फेला पर्‍यो। जब एक गर्भवती महिलाको प्रतिरक्षा प्रणालीले यी अणुहरू पहिचान गर्दछ, यसले आक्रमण शुरू गर्दछ।

MHC द्वितीय-वर्ग अणुहरू तपाइँको छालाको तहहरू सँगै टाँसेको लागि जिम्मेवार छन्। एकचोटि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले उनीहरूलाई आक्रमण गर्न थाल्छ, यसले फलाहरू र पट्टिकामा परिणाम ल्याउँछ जुन पीजीको मुख्य लक्षण हो।

यस अटोम्यून प्रतिक्रियाको एक उपाय प्रोटीनको उपस्थिति हो जुन अहिले कोलेजेन XVII (पहिले बीपी १80० भनिन्छ) भनेर चिनिन्छ।

पेम्फिगॉइड गेस्टेसनस बनाम PUPPP

अर्को छाला विस्फोटन जसलाई PUPPP (pruritic urticarial papules and Panegnosis of Plagnosis) भनिन्छ, पेम्फिगॉइड गेस्टेसनिस जस्तो हुन सक्छ। नामले सुझाव दिए जस्तै, PUPPP खुजलीयुक्त (pruritic) र Hive-like (urtarial) हो।

PUPPP प्राय तेस्रो त्रैमासिकमा देखा पर्छ, जुन PG को लागी एक सामान्य समय पनि हुन्छ। र पीजी जस्तो, यो प्राय जसो पेटमा पहिलो पटक देखा पर्छ खुजली हुने रातो बम्प वा प्लेकको रूपमा।

तर PUPPP PG जस्तै ठूलो, तरल पदार्थले भरिएको छालामा सामान्यतया प्रगति हुँदैन। र पीजी विपरीत, यो अक्सर खुट्टा र कहिलेकाँही अण्डरर्म्समा सर्छ।

PUPPP लाई ईन्टी-ईन्च क्रीम र मलहमको साथ उपचार गरिन्छ, र कहिलेकाँही एन्टीहिस्टामाइन ट्याब्लेटको साथ। दाग प्राय: डेलिभरी पछि छ हप्ता भित्र यसको आफ्नै अदृश्य हुन्छ।

PUPPP लगभग १ 150० मा प्रत्येक १ pregn० गर्भधारणहरुमा हुन्छ, PG भन्दा धेरै सामान्य बनाउँछ। PUPPP पहिलो गर्भावस्थामा पनि अधिक सामान्य छ, र महिलामा जुम्ल्याहा, तीनवटा, वा उच्च अर्डर गुणन बोक्नेहरूमा।

पेम्फिगोइड गर्भधारण निदान

यदि तपाइँको डाक्टरले पीजी लाई शंका गर्छ भने, तिनीहरुले तपाईलाई छाला बायोप्सीको लागि त्वचा विशेषज्ञको लागि सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा छालाको सानो क्षेत्रमा स्थानीय एनेस्थेटिक वा फ्रिजिंग स्प्रे लागू गर्नु र प्रयोगशालामा पठाउनको लागि सानो नमूना काट्नु समावेश छ।

यदि प्रयोगशालाले माइक्रोस्कोप मुनि पेम्फिगोइडको संकेत फेला पार्दछ भने, तिनीहरूले थप परीक्षण पनि गर्नेछन् जुन इम्युनोफ्लोरोसेन्स विश्लेषणको रूपमा चिनिन्छ जुन PG लाई पुष्टि गर्न सक्दछ।

रगतमा पेम्फिगॉइड एन्टिजेन कोलेजेन XVII / BP180 को स्तर निर्धारण गर्न तपाईको डाक्टरले रगतको नमूना पनि लिनेछ। यसले तिनीहरूलाई रोग गतिविधि मूल्या assess्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

पेम्फिगोइड गर्भधारण उपचार

यदि तपाईंको लक्षणहरू हल्का छन् भने, तपाईंको डाक्टरले एन्टी-ईन्च क्रिमहरू प्रस्तुत गर्न सक्दछ जुन सामयिक कोर्टीकोस्टेरोइड हो। यी छाला साइट मा प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि को स्तर कम गरेर छाला को शान्त।

ओभर-द-काउन्टर एलर्जी ड्रग्स (एन्टिहिस्टामाइन्स) पनि सहयोगी हुन सक्छ। यसले गैर-सुस्त उत्पादनहरू समावेश गर्दछ:

• cetirizine (Zyrtec)
• फेक्सोफेनाडाइन (एलेग्रा)
• लराटाडाइन (क्लेरटिन)

डिफेनहाइड्रेमाइन (बेनाड्रिल) उनी निन्द्रा गराउँछ र राती राम्रोसँग लिन्छ। यो त्यसपछि एक ईन्च राहत को रूप मा यसको सुविधाहरु को साथै एक खुजली राहतकर्ता को रूप मा सेवा गर्दछ।

यी सबै काउन्टरमा उपलब्ध छन्। जेनेरिक संस्करणहरू ब्राण्ड नामको गतिविधिमा बराबर हुन्छन्, र प्रायः कम महँगो।

कुनै पनि औषधी लिनु अघि जहिले पनि डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, गर्भावस्थामा पनि काउन्टर उत्पादनहरू।

घरेलु उपचार

तपाईको डाक्टरले PG को हल्का केसको खुजली र असुविधा माथि लड्न घरेलू उपचार पनि सुझाव दिन सक्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• बरफ वा चिसो कम्प्रेसको साथ छाला चिसो राख्ने
• चिसो वा वातानुकूलित वातावरणमा बस्दै
• Epsom नुन वा दलिया तयारी मा नुहाउने
• चिसो कपासको लुगा लगाउनु

अधिक गम्भीर मामिलाहरू

जब खुजली र जलन अधिक गम्भीर हुन्छ, तपाइँको डाक्टरले मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइडहरू लिने सम्भावना छ। यी औषधिहरू प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधि घटाएर कार्य गर्ने हुँदा न्यूनतम प्रभावी खुराक सँधै प्रयोग गर्नुपर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चा दुबैमा पार्ने प्रभावहरूलाई ध्यानमा राख्नुहुनेछ, र खुराक र उपचार अवधिलाई न्यूनतममा राख्नुहुनेछ।

ईजामुनोसप्रेसिभ औषधिहरू जस्तै एजाथिियोप्रिन वा साइक्लोस्पोरिन पनि खुजली र असुविधा कम गर्न मद्दतको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। साइड इफेक्टका लागि सावधान अनुगमन आवश्यक छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• प्रयोगको पहिलो महिनाको लागि हप्तामा एक वा दुई पटक रक्तचाप जाँच गर्दै
• रगत र मूत्र परीक्षणको साथ मिर्गौलाको समारोह अनुगमन
• कलेजो समारोह, यूरिक एसिड, र उपवास lipid स्तर अनुगमन

पेम्फिगोइड गर्भधारण जटिलताहरू

२०० study को अध्ययनले पत्ता लगायो कि पहिलो वा दोस्रो त्रैमासिकमा पीजी छालाको प्रकोपले गर्भावस्थामा नराम्रो परिणाम निम्त्याउन सक्छ।

अध्ययनले युनाइटेड किंगडम र ताइवानबाट पीजी भएका 61१ गर्भवती महिलाहरूको केस रेकर्ड जाँच ग। प्रतिकूल परिणामहरू महिलाहरूमा प्रारम्भिक सुरुवात (पहिलो वा दोस्रो त्रैमासिक) पीजी समावेश गर्दछ:

• जन्मपूर्व जन्म
• कम जन्म तौल
• गर्भवती उमेरका लागि सानो

पीजी गर्भावस्थामा पछि देखा पर्नको लागि यो अधिक सामान्य हो। जब यो पहिलो वा दोस्रो त्रैमासिकमा हुन्छ, अध्ययन लेखकहरूले यसलाई अधिक जोखिमपूर्ण गर्भावस्थाको रूपमा अधिक सावधानीपूर्वक अनुगमन र पर्यवेक्षणको साथ व्यवहार गर्ने सल्लाह दिन्छन्।

सकारात्मक पक्षमा, अध्ययनले पत्ता लगायो कि प्रणालीगत (मौखिक) कोर्टिकोस्टेरोइडसँगको उपचारले गर्भावस्थाको नतिजामा खासै असर गर्दैन।

दृष्टिकोण

पेम्फिगोइड गेस्टेसन एक दुर्लभ छाला प्रकोप हो जुन गर्भावस्थामा ढिलो हुन्छ। यो खुजली र असहज छ, तर तपाइँ वा तपाइँको बच्चाको लागि जीवन जोखिमपूर्ण छैन।

जब यो गर्भावस्थामा प्रारम्भिक हुन्छ त्यहाँ जन्मपूर्व जन्म वा कम जन्मेको शिशुको लागि सम्भावनामा थोरै वृद्धि हुन्छ। तपाइँको OB-GYN चिकित्सक द्वारा नजिक निगरानी र तपाइँको dermatologist संग उपचार को समन्वय सिफारिस गरिएको छ।

तपाईं अन्तर्राष्ट्रिय पेम्फिगस र पेम्फिगोइड फाउन्डेसनको साथ सम्पर्कमा हुन सक्नुहुन्छ जुनसँग पीजी भएका व्यक्तिहरूको लागि छलफल समूहहरू र साथीहरूको प्रशिक्षकहरू छन्।