एमएस उपचारको ल्याण्डस्केपमा परिवर्तनहरूको आशाजनक

सन्तुष्ट

• उपचारको उद्देश्य
• उपचार
• गिलेनिया (फिंगोलिमोड)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Dalfampridine (Ampyra)
• एलेम्टुजुमाब (लेमट्राडा)
• संशोधित कहानी मेमोरी टेक्निक
• Myelin पेप्टाइड्स
• एमएस उपचार को भविष्य

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) एक दीर्घकालीन रोग हो जसले केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई असर गर्दछ। स्नायुहरू सुरक्षित आवरणमा लेप हुन्छन् जसलाई माएलिन भनिन्छ, जसले स्नायु संकेतहरूको प्रसारणको गतिलाई पनि गति दिन्छ। एमएसको साथ व्यक्तिले माएलिनको क्षेत्रहरूको सूजन अनुभव गर्दछ र प्रगतिशील गिरावट र माएलिनको क्षति।

Myelin बिग्रिएको छ भने नसहरु असामान्य रुपमा कार्य गर्न सक्छ। यसले अप्रत्याशित लक्षणहरूको संख्या निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• दुखाई, झुन झुल्को, वा शरीर भरि उत्तेजनाहरु
• दृष्टि हानि
• गतिशीलता कठिनाइहरू
• मांसपेशी ऐंठन वा कठोरता
• सन्तुलनको साथ कठिनाई
• अस्पष्ट बोली
• बिग्रेको मेमोरी र संज्ञानात्मक प्रकार्य

समर्पित अनुसन्धान को वर्ष एमएस को लागी नयाँ उपचार गर्न को लागी आएको छ। यस रोगको लागि अझै कुनै उपचार छैन, तर औषधि सुव्यवस्था र व्यवहार उपचारले एमएस भएका मानिसहरूलाई जीवनको उत्तम गुणको आनन्द लिन मद्दत पुर्‍याउँछ।

उपचारको उद्देश्य

धेरै उपचार विकल्पहरूले यो दीर्घकालीन रोगको कोर्स र लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न मद्दत गर्दछ। उपचारले मद्दत गर्न सक्छ:

• MS को प्रगति सुस्त गर्नुहोस्
• एमएस exacerbations वा फ्लेयर-अपको समयमा लक्षणहरूलाई कम गर्नुहोस्
• शारीरिक र मानसिक समारोह सुधार

समर्थन समूहहरू वा टक थेरापीको रूपमा उपचारले पनि अत्यावश्यक भावनात्मक समर्थन प्रदान गर्न सक्छ।

उपचार

एमएस को एक रिलेप्सिंग फारम को लागी जो कोही निदान छ को लागी एक एफडीए अनुमोदित रोग को संशोधित औषधि को लागी उपचार शुरू हुनेछ। यसले व्यक्तिहरू समावेश गर्दछ जसले एमएससँग मिल्दोजुल्दो पहिलो क्लिनिकल घटना अनुभव गर्दछ। रोग-परिमार्जन गर्ने औषधिको साथ उपचार अनिश्चित कालसम्म जारी राख्नुपर्दछ जबसम्म बिरामीको राम्रो प्रतिक्रिया हुँदैन, असहनीय साइड इफेक्टको अनुभव हुन्छ, वा औषधि उनीहरूले लिनु हुँदैन। राम्रो विकल्प उपलब्ध भएमा उपचार पनि परिवर्तन हुनुपर्दछ।

गिलेनिया (फिंगोलिमोड)

२०१० मा, Gilenya एमएस को पुनः सम्बन्धित प्रकारको पहिलो मौखिक औषधि बन्यो खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित गर्न। रिपोर्टहरूले देखाउँदछ कि यसले आधाले रिलेपसीज घटाउन सक्छ र रोगको प्रगति सुस्त बनाउन सक्छ।

Teriflunomide (Aubagio)

एम एस उपचार को एक प्रमुख लक्ष्य रोग को प्रगति धीमा गर्नु हो। ड्रग्स जसले यो गर्दछ रोग-परिमार्जन औषधि भनिन्छ। त्यस्तै एक औषधि मौखिक औषधि तेरिफ्लुनोमाइड (Aubagio) हो। यो २०१२ मा एमएस भएका व्यक्तिहरूमा प्रयोगको लागि अनुमोदित भएको थियो।

द न्यु इ England्ल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिनमा प्रकाशित एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि एमएस रिलेपसिंग एमएस भएका व्यक्तिहरू जसले दिनमा एक पटक टेरिफ्लुनोमाइड लिएका थिए भने रोगको बृद्धि दरमा कमी र प्लेसबो लिनेहरूको तुलनामा थोरै रिलेप्सी देखाए। व्यक्तिले टेराफ्लुनोमाइडको उच्च खुराक दिए (१ 14 मिग्रि विरूद्ध 7 मिग्रि) रोगको वृद्धि घटेको अनुभव गरे। Teriflunomide एमएस उपचार को लागी स्वीकृत दोस्रो मौखिक रोग-संशोधित औषधी मात्र हो।

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

तेस्रो मौखिक रोग-परिमार्जन गर्ने औषधि मार्च २०१ March मा एमएसको साथ मानिसका लागि उपलब्ध भयो। डाइमिथिल फ्यूमरेट (टेक्फिडेरा) पहिले बिजी -१२ भनेर चिनिन्थ्यो। यसले प्रतिरोधात्मक प्रणालीलाई आफैंलाई आक्रमण गर्न र myelin नष्ट गर्नबाट रोक्दछ। यसले शरीरमा सुरक्षात्मक प्रभाव पनि पार्न सक्छ, एन्टिऑक्सिडन्टहरूले गर्ने प्रभाव जस्तै। औषधी क्याप्सुलको रूपमा उपलब्ध छ।

डायमेथिल फ्यूमरेट मानिसका लागि डिजाइन गरिएको छ जसले रिसेप्सिंग-रेमिटिंग एमएस (RRMS) गरेका छन्। RRMS रोगको एक रूप हो जसमा एक व्यक्ति सामान्यतया तिनीहरूको लक्षणहरू बिगार्नु अघि केही समयको लागि माफीमा जान्छ। यस प्रकारको एमएस भएका व्यक्तिहरूले यस औषधिको दुई-दिनमा खुराकबाट फाइदा लिन सक्दछन्।

Dalfampridine (Ampyra)

एमएस-प्रेरित माएलिन विनाशले नसहरूले पठाउने र संकेतहरू प्राप्त गर्ने तरिकालाई असर गर्छ। यसले आन्दोलन र गतिशीलतालाई असर गर्न सक्छ। पोटेशियम च्यानलहरू स्नायु तन्तुहरूको सतहमा प्वालजस्तै हुन्छन्। च्यानलहरू अवरुद्ध गर्दा प्रभावित स्नायुहरूमा स्नायु चालन बढाउन सक्छ।

Dalfampridine (Ampyra) एक पोटेशियम च्यानल अवरोधक हो। यसमा प्रकाशित अध्ययनहरूले पत्ता लगाए कि दाल्फाम्प्रिडाइन (पहिले फाम्पिडिन भनिन्थ्यो) एमएस भएका मानिसहरूमा हिंड्ने गति बढायो। मूल अध्ययनले २ 25 फिट पैदल यात्राको अवधिमा पैदल यात्राको परीक्षण गर्‍यो। यसले dalfampridine देखाउँदैन फाइदाजनक हुन। यद्यपि, पोस्ट-स्टडी विश्लेषणले पत्ता लगायो कि प्रति दिन १० मिलीग्राम औषधि लिँदा participants मिनेटको परीक्षणमा सहभागीहरूले हिड्ने गति बढाए। सहभागीहरू जसले बढ्दो हिंड्ने वेगको अनुभव गरे उनीहरूले खुट्टाको मांसपेशीमा सुधारको पनि प्रदर्शन गरे।

एलेम्टुजुमाब (लेमट्राडा)

एलेम्टुजुमाब (लेमट्राडा) एक मानवीय मोनोक्लोनल एन्टिबडी हो (क्यान्सर सेलहरू नष्ट गर्ने प्रयोगशालाले उत्पादन गर्छ)। यो अर्को रोग-परिमार्जन एजेन्ट हो जसको MS को पुन: मिलाप गर्ने फारमहरूको उपचार गर्न अनुमोदन गरियो। यसले सीडी called२ भन्ने प्रोटीनलाई लक्षित गर्दछ जुन प्रतिरक्षा कोषहरूको सतहमा फेला पर्दछ। यद्यपि यो alemtuzumab कसरी काम गर्दछ ठ्याक्कै थाहा छैन, यो टी र बी लिम्फोसाइट्स (सेतो रक्त कोषहरू) मा CD52 लाई बाँध्ने र Lिसिस (कोशिका खण्डन) हुने विश्वास गर्दछ। ड्रग पहिलो पटक धेरै उच्च खुराकमा ल्युकेमियाको उपचार गर्न अनुमोदन गरिएको थियो।

Lemtrada एक कठिन समय थियो संयुक्त राज्य अमेरिका मा एफडीए अनुमोदन प्राप्त गर्न। एफडीएले २०१ 2014 को शुरुमा लेमात्राडाको स्वीकृतिको लागि आवेदन अस्वीकार गर्‍यो। उनीहरूले अधिक क्लिनिकल परीक्षणहरूको आवश्यकतालाई औंल्याए जसले फाइदाले गम्भीर साइड इफेक्टको जोखिमलाई उछिनेको देखाउँदछ। पछि लेमट्राडा नोभेम्बर २०१ in मा एफडीए द्वारा अनुमोदित भयो, तर यो गम्भीर स्वचालित प्रतिरक्षा अवस्था, इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाहरू, र मेलानोमा र अन्य क्यान्सर जस्ता खतराहरूको खतराको बारेमा चेतावनीको साथ आउँदछ। यो EMD सेरोनोको एमएस औषधि, Rebif, दुई चरण III परीक्षणहरूमा तुलना गरिएको थियो। परीक्षणहरूले पत्ता लगाए कि यो पुन: गति दर कम गर्न र दुई बर्षमा अपाability्गताको बिग्रनमा राम्रो थियो।

यसको सुरक्षा प्रोफाइलको कारण, एफडीएले सिफारिश गर्दछ कि यो केवल बिरामीहरूलाई मात्र सिफारिस गर्न सकिन्छ जसको दुई वा बढी अन्य एमएस उपचारहरूको अपर्याप्त प्रतिक्रिया रहेको छ।

संशोधित कहानी मेमोरी टेक्निक

MS ले संज्ञानात्मक प्रकार्यलाई पनि असर गर्छ। यसले नकारात्मक रूपमा मेमोरी, एकाग्रता, र कार्यकारी कार्यहरू जस्तै संगठन र योजनालाई असर गर्न सक्छ।

केसलर फाउन्डेशन रिसर्च सेन्टरका अन्वेषकहरूले पत्ता लगाए कि एक संशोधित कहानी मेमोरी टेक्निक (एमएसएमटी) एमएसबाट संज्ञानात्मक प्रभावहरू अनुभव गर्ने व्यक्तिहरूको लागि प्रभावकारी हुन सक्छ। मस्तिष्कको अध्ययन र मेमोरी क्षेत्रहरूले एमएसएमटी सत्र पछि एमआरआई स्क्यानमा बढी सक्रियता देखायो। यो आशाजनक उपचार विधिले व्यक्तिहरूलाई नयाँ सम्झनाहरू कायम राख्न मद्दत गर्दछ। यसले व्यक्तिहरूलाई कल्पना र प्रसंगको बीचमा कहानी आधारित संघ प्रयोग गरेर पुरानो जानकारी याद गर्न पनि मद्दत गर्दछ। संशोधित कहानी मेमोरी टेक्निकले एमएसको साथ कसैलाई शपिंग सूचीमा बिभिन्न वस्तुहरू सम्झन मद्दत गर्दछ।

Myelin पेप्टाइड्स

माएलिन एमएसको साथ मानिसमा अपत्यारणीय क्षतिग्रस्त हुन्छ। जामा न्यूरोलॉजीमा रिपोर्ट गरिएको प्रारम्भिक परीक्षणले सुझाव दिन्छ कि सम्भावित नयाँ थेरेपीले वचन दिन्छ। विषयहरूको सानो समूहले एक वर्षको अवधिमा तिनीहरूको छालामा लगाइएको प्याच मार्फत माएलिन पेप्टाइड्स (प्रोटीन टुक्रा) प्राप्त गरे। अर्को सानो समूहले एक प्लेसबो प्राप्त गर्यो। व्यक्ति जो माएलिन पेप्टाइडहरू पाउँथे उनीहरूले प्लेसबो प्राप्त गर्ने व्यक्तिको तुलनामा कम कम घाव र रिलेक्सहरू अनुभव गरे। बिरामीहरूले उपचारलाई राम्रोसँग सहन सके, र त्यहाँ कुनै गम्भीर प्रतिकूल घटनाहरू भएनन्।

एमएस उपचार को भविष्य

प्रभावकारी एमएस उपचार व्यक्ति-व्यक्तिमा फरक हुन्छ। के एक व्यक्तिको लागि राम्रो काम गर्दछ अर्को व्यक्तिको लागि आवश्यक रूपमा काम गर्दैन। चिकित्सा समुदायले यो रोगको बारेमा र यसलाई कसरी उत्तम उपचार गर्ने भनेर थप जान्न जारी राख्दछ। परीक्षण र त्रुटिको साथ मिलेर अनुसन्धान एक उपचार फेला पार्न महत्वपूर्ण छ।