के मैले मेरो बच्चाको खतना गर्नु पर्छ? एक यूरोलोजिस्ट मा तौल

सन्तुष्ट

• खतना वर्षौं बितिसक्यो, तर यो केही संस्कृतिमा कम सामान्य भइरहेको छ
• खतनाको फाइदा जोखिमलाई भन्दा बढी हुन्छ
• खतना नगर्नु पछाडि जीवनमा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ
• तपाईंको बच्चाको खतना गराउने निर्णय छलफलको साथ सुरु गर्नु पर्छ

हामी कसरी संसारको आकारहरू हेर्छौं जुन हामी छनौट गर्छौं - र सम्मोहक अनुभवहरू साझेदारी गर्दा हामी एक अर्कासँग गर्ने व्यवहार फ्रेम गर्न सक्दछौं, उत्तमको लागि। यो एक शक्तिशाली परिप्रेक्ष्य हो।

जब चाँडै नै आमाबाबुले उनीहरूको बच्चा भएको थाहा पाउँदछन्, तिनीहरू सामान्यतया आफ्नो बच्चाको खतना गर्ने कि नगर्ने भन्ने बारेमा सल्लाहको लागि यूरोलोजिस्ट कहाँ जान्छन्। मेरो अनुभवमा, अधिक आमा बुबाको सम्पर्कको बिन्दुमा उनीहरूको बाल रोग विशेषज्ञ हो।

त्योले भन्यो कि बाल रोग विशेषज्ञले खतनाको विषयमा प्रकाश दिन मद्दत पुर्‍याउन सक्छ, तपाईको बच्चा अझै जवानी हुँदा युरोलोजिस्टसँग कुरा गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

पुरुष जननेन्द्रिय र मूत्र पथ प्रणालीमा केन्द्रित एक मेडिकल विशेषताको साथ, यूरोलॉजिस्टहरूले आमा बुबाआमालाई उनीहरूको बच्चाको लागि खतना सही छ कि छैन भनेर स्पष्ट समझ प्रदान गर्न सक्दछन्, र त्यसो नगरेको जोखिमहरू।

खतना वर्षौं बितिसक्यो, तर यो केही संस्कृतिमा कम सामान्य भइरहेको छ

जबकि खतना पश्चिमी विश्वको र अन्य भागहरूमा रहेको छ, यो हजारौं बर्षदेखि अभ्यास भइरहेको छ र विश्वभरिका विभिन्न संस्कृतिहरूमा प्रदर्शन भइरहेको छ। जहाँ बच्चा प्रायः बाट हुन्छ तिनीहरूको खतना हुन सक्छ, जे भए पनि। संयुक्त राज्य अमेरिका, इजरायल, पश्चिम अफ्रिकाको केही भाग, र खाडी राज्यहरूमा, उदाहरणका लागि, प्रक्रिया सामान्यतया जन्म पछि ठीक गरिन्छ।

पश्चिम एशिया र उत्तर अफ्रिका, साथ साथै दक्षिण पूर्व एशियामा केहि स्थानहरूमा, प्रक्रिया बालक बच्चाको सानो केटो हुँदा गरिन्छ। दक्षिणी र पूर्वी अफ्रिकाका केही भागहरूमा यो प्रदर्शन गरिन्छ पुरुषहरू किशोरावस्थामा पुगेपछि वा युवा वयस्क अवस्थामा।

तर पश्चिमी संसारमा यो विषय विवादास्पद भएको छ। मेरो चिकित्सा दृष्टिकोणबाट, यो हुनु हुँदैन।

खतनाको फाइदा जोखिमलाई भन्दा बढी हुन्छ

अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्स (एएपी) ले वर्षौंदेखि प्रक्रिया सिफारिस गरेको छ। एसोसिएसनको तर्क छ कि समग्र फाइदाहरू जोखिमहरू भन्दा बढी हुन्छन्, जसमा प्राय जसो खतनाको साइटमा रक्तस्राव र संक्रमण समावेश हुन्छ।

शिशुहरूको रूपमा खतना गरिएका बच्चाहरू मूत्र पथ संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस वा यूटीआई) बाट ग्रस्त हुनुपर्दछ, यदि यदि गम्भीर छ भने, सेप्सिस निम्त्याउन सक्छ।

चिकित्सामा धेरै मुद्दाहरू जस्तै, एक बच्चाको खतना गर्न सिफारिस सबै नवजात शिशुहरूको लागि बोर्डमा लागू हुँदैन। वास्तवमा, AAP ले सिफारिस गर्दछ कि यो मामला परिवारको पेडियाट्रिशियन वा अन्य योग्य विशेषज्ञ, जस्तै बाल रोग सर्जन वा पेडियाट्रिक यूरोलोजिस्टसँग केस-द्वारा-केसमा छलफल गरिनु पर्छ।

जबकि खतना ग्यारेन्टी होईन कि एक सानो बच्चाले यूटीआई विकसित गर्दैन, शिशु पुरूषहरूमा खतना नभएको खण्डमा संक्रमण विकसित गर्ने क्षमता हुन्छ।

यदि यी संक्रमणहरू प्रायः हुन्छन् भने, मृगौला - जुन अझै साना बच्चाहरूमा विकास भइरहेको छ - दाग हुन सक्छ र सम्भावित रूपमा किडनी विफलतामा बिग्रन सक्छ।

यसैबीच, एक व्यक्तिको जीवनकालको अवधिमा, यूटीआई विकसित गर्ने जोखिम खतना गरिएको मान्छे भन्दा बढी हो।

खतना नगर्नु पछाडि जीवनमा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ

शिशु र बाल्यकालको खतनाको लागि AAP को समर्थनको बावजुद, धेरै पश्चिमी बाल रोग विशेषज्ञहरूले तर्क दिन्छ कि शिशु वा बच्चामा प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गर्न आवश्यक छैन।

यी बाल रोग विशेषज्ञहरूले ती बच्चाहरूलाई पछि जीवनमा देख्दैनन्, म जस्तै, जब उनीहरूले यूरोलॉजिकल जटिलताहरू प्रस्तुत गर्छन् जुन प्रायः खतना नगरी लिइन्छ।

मेक्सिकोमा मेरो क्लिनिकल अभ्यासमा, म प्रायः खतना नगरिएका वयस्कहरूसँग मसँग आउँछु भनेर देख्छु:

• फोरस्किन संक्रमण
• फिमोसिस (फोरस्किन फिर्ता लिन असमर्थता)
• HPV फोरस्किन मा warts
• Penile क्यान्सर

फोरस्किनको संक्रमण जस्ता सर्तहरू खतना नगरिएका पुरुषहरूसँग हुन्छन्, जबकि फिमोसिस खतना नगरिएका पुरुषहरूको लागि मात्र हो। दुर्भाग्यवश, मेरा धेरै बिरामीहरू मलाई उनीहरूको फिमोसिस सामान्य छ भनेर सोच्न आउँदछन्।

यस छालाको कसले पट्टि निर्माण गर्नका लागि दुखदायी बनाउँदछ। उल्लेख गर्न को लागी, यो गाह्रो गरीरहेको छ आफ्नो लिंग राम्रोसंग सफा गर्न को लागी, जो अप्रिय गन्ध पैदा गर्न को सम्भावना छ र संक्रमण को जोखिम बढ्छ।

एकचोटि ती बिरामीहरूले प्रक्रिया सकिसके पछि, तिनीहरू पीडामुक्त हुनबाट स्वतन्त्र हुन्छन् जब तिनीहरूसँग इरेक्शन छ। तिनीहरू पनि आफ्नै बारे राम्रो महसुस, व्यक्तिगत स्वच्छता को मामला मा।

जबकि यो वैज्ञानिकहरु बीच एक विवादास्पद बिन्दु हो, त्यहाँ एचआईभी प्रसारण को जोखिम को बारे मा छलफल पनि छ। धेरैले खतना गरेका पुरुषहरूले एचआईभी संक्रमित हुने खतरा र कम हुने संकेत गरे। हो, खतना गरिएको पुरुषहरूले अझै पनि कन्डम लगाउनु पर्छ, किनकि यो एक सबैभन्दा प्रभावकारी रोकथाम उपाय हो।

यद्यपि, पत्ता लगाए कि खतना एउटा आंशिक रूपमा प्रभावकारी उपाय हो जसले एचआईभी सहित विभिन्न यौन संक्रमित संक्रमणहरूको प्रसारण र संक्रमणलाई रोक्न मद्दत गर्दछ।

HPV मौसा र HPV को अधिक आक्रामक रूपहरु को लागि जो Penile क्यान्सर हुन सक्छ, चिकित्सा समुदाय मा एक लामो समय को लागि बहस चलिरहेको छ।

२०१ 2018 मा, रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्रहरूले पुरुष खतनालाई आंशिक रूपमा प्रभावकारी जोखिम घटाउने विधि भनेर घोषणा गर्दै एक कागज प्रकाशित गरे जुन एचपीभी खोप र कन्डम जस्ता अन्य उपायहरूको साथ प्रयोग गर्नुपर्दछ।

तपाईंको बच्चाको खतना गराउने निर्णय छलफलको साथ सुरु गर्नु पर्छ

म बुझ्दछु कि त्यहाँ एक सानो बच्चाको खतना गर्नु कि उनीहरूको स्वायत्ततालाई ओभरराइड गर्छ कि भनेर बहस छ किनकि निर्णयमा उनीहरूको भनाइ छैन। जबकि यो वैध चिन्ताको विषय हो, परिवारहरूले आफ्नो बच्चाको खतना नगरेको जोखिमहरू पनि विचार गर्नुपर्छ।

मेरो आफ्नै व्यावसायिक अनुभवबाट, चिकित्सा लाभ जटिलताको खतरा भन्दा बढी छ।

मेरो नवजात शिशुको आमा बुबालाई आग्रह छ कि उनी खतना गर्नु सही बच्चा हो कि नहुने भनेर पत्ता लगाउन र यस प्रक्रियाका फाइदाहरू राम्रोसँग बुझ्नको लागि युरोलोजिस्टसँग कुरा गर्न।

अन्त्यमा, यो पारिवारिक निर्णय हो, र दुबै अभिभावकहरू यस विषयमा छलफल गर्न सक्षम हुनुपर्दछ र सँगै एक सूचित निर्णयमा आउनुपर्दछ।

यदि तपाईं खतनाको बारेमा बढी पढ्न चाहानुहुन्छ भने, तपाईं जानकारी यहाँ, यहाँ र यहाँ जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।

मार्कोस डेल रोजारियो, एमडी, एक मेक्सिकन यूरोलोजिस्ट हो जो मेक्सिकन नेशनल काउन्सिल अफ यूरोलोजीद्वारा प्रमाणित छ। ऊ मेक्सिकोको काम्पेचमा बस्छ र काम गर्दछ। उहाँ मेक्सिको शहरको अनुहुआक विश्वविद्यालयको स्नातक हुनुहुन्छ।