चरण Ren रेनल सेल कार्सिनोमा: उपचार र निदान

सन्तुष्ट

• आरसीसी को लागी उपचार विकल्पहरु
• शल्य चिकित्सा
• इम्यूनोथेरापी
• चेकपोइन्ट अवरोधकहरू
• Interleukin-2
• ईन्टरफेरोन अल्फा
• लक्षित थेरापी
• mTOR अवरोधकर्ताहरू
• विकिरण चिकित्सा
• केमोथेरापी
• क्लिनिकल परीक्षणहरू
• रेनल सेल कार्सिनोमा स्टेजिंग
• आउटलुक

रेनल सेल कार्सिनोमा (RCC) एक प्रकारको क्यान्सर हो जसले किडनीको कोषहरूलाई असर गर्दछ। आरसीसी गुर्दा क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। त्यहाँ आरसीसी विकासको लागि धेरै जोखिम कारकहरू छन्, यी सहित:

• रोग को पारिवारिक इतिहास
• धुम्रपान
• मोटोपना
• उच्च रक्तचाप
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

पहिले यो पत्ता लागेको छ, प्रभावी उपचारको लागि तपाईंको मौका बढी।

आरसीसी को लागी उपचार विकल्पहरु

जे होस् चरण R आरसीसीलाई क्यान्सरको उन्नत चरणको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ, त्यहाँ अझै उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्।

शल्य चिकित्सा

केही केसहरूमा, जब मुख्य ट्यूमर हटाउन योग्य हुन्छ र क्यान्सर व्यापक रूपमा फैलिएको छैन, एक कट्टरपन्थी नेफरेक्टोमी प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यसले शल्यतापूर्वक सबै भन्दा बढी वा सबै प्रभावित गुर्दा हटाउने समावेश गर्दछ।

अन्य ट्यूमरहरूको शल्य मेटाउन मेटास्टेटिक क्यान्सर भएकाहरूलाई आवश्यक हुन सक्छ। विशेषज्ञहरूको टोलीले निर्णय लिनेछ कि मेटास्टेसाइज्ड ट्यूमर धेरै जोखिम बिना हटाउन सकिन्छ कि।

यदि शल्यक्रिया सम्भव छैन भने, ट्यूमर इम्बोलिजेसन प्रयोग गर्न सकिन्छ। यस प्रक्रियाले ट्यूमरमा रगतको आपूर्ति बन्द गर्दछ, जसले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ।

एक पटक स्थानीय ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया गरिसकेपछि धेरै मानिसहरूलाई प्रणालीगत उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। यस प्रकारको उपचारले शरीरभरि क्यान्सरको उपचार गर्दछ। यसले क्यान्सर पुनरावृत्ति कम गर्न मद्दत गर्दछ।

चरण R आरसीसीको लागि प्रणालीगत उपचारमा इम्युनोथेरपी, लक्षित थेरापी, विकिरण, र केमोथेरापी समावेश छ।

इम्यूनोथेरापी

इम्युनोथेरापी एक उपचार प्रविधि हो जुन लक्ष्य गर्छ कि क्यान्सर कोशिकाहरूमाथि आक्रमण गर्न प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्प्रेरित गर्ने। आरसीसी भएका सबैले इम्युनोथेरपीमा राम्रो प्रतिक्रिया गर्दैनन्, र साइड इफेक्टहरू गम्भीर हुन सक्छन्।

इम्यूनोथेरापी, वा बायोलजिक थैरापी, एक यस्तो उपचार हो जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सरलाई आक्रमण गर्न मद्दत गर्दछ। आरसीसीलाई शल्यक्रियाका साथ हटाउन नसकिने अवस्थामा यो प्रायः परिचित हुन्छ।

इम्यूनोथेरापीले केहि विभिन्न प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गर्दछ:

चेकपोइन्ट अवरोधकहरू

तपाईको प्रतिरक्षा प्रणालीले स्वस्थ र क्यान्सरयुक्त कोशिका बीच भिन्नताका लागि "चेकपॉइन्ट्स" को प्रणाली प्रयोग गर्दछ। चेकपोइन्ट अवरोधकर्ताहरूले तपाईको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कक्षहरू फेला पार्न मद्दत गर्ने लक्ष्य राख्दछ जुन तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीबाट लुकेका छन्।

Nivolumab (Opdivo) एक IV मार्फत प्रशासित एक चेकपोइन्ट अवरोधकर्ता हो जुन हालका बर्षहरूमा आरसीसी उपचारमा आएको छ।

साइड इफेक्ट समावेश:

• दाग
• थकान
• पखाला
• मतली
• टाउको दुखाइ
• छाला दाग
• जोड़को दुखाई
• पेट दुख्ने
• सास फेर्न समस्या

Interleukin-2

इन्टर्ल्युकिन २ (IL-2, Proleukin) साइटोकिन्स भनिने प्रोटीनहरूको कृत्रिम प्रतिलिपि हो जसले ट्यूमर कोषहरूलाई आक्रमण गर्न तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई सक्रिय पार्ने लक्ष्य राख्दछ।

यसमा सम्भाव्यता रहेको देखाइएको छ। यसले गम्भीर साइड इफेक्टहरू गर्न सक्दछ त्यसैले केवल स्वस्थ व्यक्तिहरूमा प्रयोग गरिन्छ जुन साइड इफेक्टहरू बढी सहने सम्भावना बढी हुन्छ।

आरसीसीको आक्रामक फारमका साथ मुख्यतया सेतो पुरुषहरूमा प्रभावकारिताको एकले उच्च-बाँच्ने दर देख्यो उच्च-खुराक इन्टरल्युकिन २ को प्रयोगको साथ।

साइड इफेक्ट समावेश:

• थकान
• रगत
• चिसो
• ज्वरो
• कम रक्तचाप
• फोक्सोमा तरल पदार्थ
• मृगौला बिग्रेको छ

ईन्टरफेरोन अल्फा

ईन्टरफेरनसँग एन्टिवाइरल, एन्टिप्रोलिरेटिभ (क्यान्सर सेलको वृद्धि रोक्दछ), र इम्युनोमोडुलेटरि (शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ) गुणहरू छन्। ईन्टरफेरोन अल्फाको लक्ष्य ट्यूमर सेलहरू विभाजन गर्न र बढ्नबाट रोक्नु हो।

ईन्टरफेरोन कहिलेकाँही अरू ड्रग्ससँग पनि दिइन्छ, जस्तै बेभ्यासिजुमब (अवास्टिन)।

ईन्टरफेरोनको साइड इफेक्टहरू:

• मतली
• फ्लू जस्तो लक्षणहरू
• थकान

इन्टरफेरन अधिकतर एकल एजेंट लक्षित थेरापी द्वारा प्रतिस्थापित गरिएको छ। एकल एजेन्ट इन्टरफेरन थेरापी सामान्यतया अब प्रयोग गरीदैन।

लक्षित थेरापी

आरसीसीको लागि लक्षित थेरापी भनेको ड्रग्स प्रयोग गर्नु हो जुन विशेष गरी क्यान्सर सेलहरू लक्षित गर्दछ। लक्षित औषधिहरू वांछनीय छन् किनकि यसले शरीरमा स्वस्थ कोशिकालाई हानी गर्दैन वा मार्दैन।

चरण R आरसीसी को लागी धेरै लक्षित औषधिहरू छन् जुन कोशिकाको बृद्धिलाई अवरोध पुर्‍याउन कार्य गर्दछ। तिनीहरू भ्यास्कुलर एन्डोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (VEGF) भन्ने प्रोटीनलाई लक्षित गर्दछ जुन क्यान्सर कोषहरूको बृद्धिलाई प्रोत्साहित गर्दछ।

यी लक्षित औषधिहरूको विकासले केहि चरण patients बिरामीहरूको जीवन विस्तार गर्न मद्दत गरेको छ। उपचार पर्याप्त आशाजनक साबित भएको छ कि अनुसन्धानकर्ताहरूले नयाँ लक्षित औषधि विकास गर्न जारी राखेका छन्।

ड्रग bevacizumab (Avastin) VEGF रोक्छ र एक नस मार्फत प्रशासित छ।

साइड इफेक्ट समावेश:

• पखाला
• तौल घट्नु
• बेहोश
• भोक कम गर्नु
• ईर्ष्या
• मुख घाव

एक टायरोसिन किनेज अवरोधक (TKI) ट्यूमरमा नयाँ रक्त वाहिका वृद्धि रोक्छ र गोली रूपमा देखा पर्छ। यस प्रकारको औषधि को उदाहरणहरु समावेश:

• सोराफेनीब (नेक्सावर)
• क्याबोजान्टिनिब (क्याबोमेटीक्स)
• pazopanib (मतदाता)
• sunitinib (Sunt)

TKI को साइड इफेक्टहरु:

• उच्च रक्तचाप
• मतली
• पखाला
• तपाईको हात र खुट्टामा दुखाइ

mTOR अवरोधकर्ताहरू

र्यापामाइसिन (एमटीओआर) अवरोधकर्ताहरूको मेकानिस्टिक लक्ष्यले एमटीओआर प्रोटीनलाई लक्षित गर्दछ, जुन रेनल सेल क्यान्सरको विकासलाई प्रोत्साहित गर्दछ।

यसमा समावेश छन्:

• temsirolimus (Torisel), IV को माध्यम बाट प्रशासित
• एभोलिमस (अफिनिटर), गोली रूपमा मौखिक रूपमा लिइएको

साइड इफेक्ट समावेश:

• दाग
• कमजोरी
• भोक कम गर्नु
• मुख घाव
• अनुहार वा खुट्टामा तरल पदार्थ निर्माण
• उच्च रगतमा चिनी र कोलेस्ट्रॉल

विकिरण चिकित्सा

विकिरणले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न उच्च ऊर्जाको एक्स-रे बीमहरू प्रयोग गर्दछ। विकिरण उपचार पछि पछाडि रहेका कुनै पनि क्यान्सर कोषहरू मार्न शल्यक्रिया पछि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

उन्नत आरसीसीमा, यो प्राय: जसो पीडा वा सूजन जस्ता लक्षणहरूलाई कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। यस प्रकारको उपचारलाई उपशासक हेरचाह भनिन्छ।

विकिरणको साइड इफेक्टमा:

• पेट अस्वस्थ
• छालाको रातोपन
• थकान
• पखाला

केमोथेरापी

केमोथेरापी धेरै प्रकारका क्यान्सरहरूको लागि परम्परागत उपचार विधि हो। यसमा क्यान्सर कोषहरू मार्न औषधि वा औषधिहरूको प्रयोग समावेश छ।

केमोथेरापी ड्रगहरू लक्षित हुँदैन, यद्यपि उनीहरू स्वस्थ कोषहरूलाई मार्दछन् र धेरै साइड इफेक्टहरू उत्पादन गर्दछन्।

केमोथेरापी अक्सर आरसीसीको साथ मानिसमा राम्रोसँग काम गर्दैन। जहाँसम्म, यदि तपाईंको इम्युनोथेरापी र लक्षित उपचारले काम नगरेमा तपाईंको डाक्टरले यो सिफारिस गर्न सक्दछ।

यो उपचार या तात्तिक रूपमा वा गोलीको रूपमा लिइन्छ। यो विश्राम को एक बीचमा अवधि संग चक्र मा दिइएको छ। तपाईंले सामान्यतया प्रत्येक महिना वा प्रत्येक केही महिनामा केमोथेरापी प्राप्त गर्न आवश्यक पर्दछ।

साइड इफेक्ट समावेश:

• थकान
• मुख घाव
• मतली र बान्ता
• पखाला वा कब्ज
• कपाल झर्ने
• भोक कम गर्नु
• संक्रमण को लागी जोखिम बढ्यो

क्लिनिकल परीक्षणहरू

चरण R RCC भएका व्यक्तिहरूको लागि अर्को विकल्प क्लिनिकल परीक्षणहरूमा सामेल हुनु हो। क्लिनिकल परीक्षणहरू नयाँ औषधि र उपचारहरूको परीक्षणको लागि अनुसन्धान परीक्षणहरू हुन्।

तपाईं हालका क्लिनिकल परीक्षणहरू - साथै तिनीहरूको सम्भावित जोखिम र लाभहरू - तपाईंको डाक्टर वा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।

रेनल सेल कार्सिनोमा स्टेजिंग

RCC र ​​अन्य प्रकारको क्यान्सरको निदान र उपचार गर्ने डाक्टरहरूले स्टेजिंग सिस्टम प्रयोग गर्छन्। आरसीसीको साथ प्रत्येक व्यक्तिलाई १ देखि ging सम्मको नम्बर पदनाम दिइन्छ। चरण १ रोगको सब भन्दा शुरुको अवस्था हो र चरण the भर्खरको र सबैभन्दा उन्नत हो।

आरसीसी को लागी स्टेजिंग मा आधारित छ:

• मृगौलामा प्राथमिक ट्यूमरको आकार
• प्राथमिक ट्यूमरबाट नजिकको टिशूहरूमा क्यान्सरयुक्त कोशिकाको प्रसार
• मेटास्टेसिस को डिग्री
• शरीरमा अन्य अंगहरूमा क्यान्सरको प्रसार

चरण R RCC ले मञ्चको मापदण्डको विभिन्न संयोजनहरू समावेश गर्न सक्छ:

• जब प्राथमिक ट्यूमर ठूलो हुन्छ र गुर्दा र नजिकैको टिश्युहरूमा फैलिएको छ। यस अवस्थामा, क्यान्सर कोषहरू शरीरमा अन्य अंगहरूमा फैलिएको हुन सक्छ वा हुन सक्दैन।
• जब क्यान्सर मेटास्टेसाइज भएको छ र टाढाका अ organs्गहरूमा अवस्थित छ। यस अवस्थामा, प्राथमिक ट्यूमर कुनै पनि आकारको हुन सक्छ, र तुरुन्तै मृगौला वरपरका ऊतीहरूमा कुनै क्यान्सर हुन सक्छ वा हुन सक्दैन।

आउटलुक

चरण R आरसीसीको साथ मानिसका लागि--वर्षको सापेक्ष अस्तित्व दर १२ प्रतिशत छ। यद्यपि बिभिन्न परिदृश्यहरूले उच्च बाँच्ने दरहरूको परिणाम दिन्छ।

जो मानिस मेटास्टेटिक ट्युमरहरू हटाउन शल्यक्रिया गर्न सक्षम हुन्छन् उनीहरूको बाँच्ने दरहरू राम्रो हुन्छन्, र लक्षित ड्रग्सको उपचार गर्ने धेरैले नगर्नेहरू भन्दा लामो समय सम्म बाँच्दछन्।