सोरायसिस उपचार

सन्तुष्ट

• सोरायसिसको लागि सामयिक उपचार
• भिटामिन डी एनालगहरू
• कोल टार क्रीम वा मलहम
• डन्ड्रफ शैम्पूहरू
• सालिसिलिक एसिड र ल्याक्टिक एसिड
• छालरोगको लागि प्रणालीगत उपचार
• मेथोट्रेक्सेट
• साइक्लोस्पोरिन
• PDE4 अवरोधकर्ताहरू
• रेटिनोइड्स
• हाइड्रोक्स्यूरिया
• इम्युनोमुलेटर ड्रग्स (जीवविज्ञान)
• थिओग्वाइन
• अफ-लेबल औषधि प्रयोग
  
• फोटोथेरापी (लाइट थेरापी)
• सूर्यको प्रकाश
• UVB फोटोथेरापी
• गोकेर्मन थेरापी
• एक्साइमर लेजर
• फोटोकेमेथेरापी, वा psoralen प्लस अल्ट्राभायोलेट A (PUVA)
• स्पिड डाई लेजर

अवलोकन

सोरायसिसको उपचारको लागि प्राय: बिभिन्न दृष्टिकोणहरूको आवश्यक पर्दछ। यसमा जीवनशैली परिवर्तन, पोषण, फोटोथेरापी, र औषधीहरू समावेश हुन सक्छन्। उपचार तपाइँको लक्षणहरु, तपाइँको उमेर, तपाइँको समग्र स्वास्थ्य, र अन्य कारकहरु को गंभीरता मा निर्भर गर्दछ।

सोरायसिसको कुनै उपचार छैन, त्यसैले डाक्टरहरूले प्राय: तपाईका लागि सही उपचार फेला पार्नु भन्दा पहिले धेरै विधिहरू प्रयोग गर्ने छन्।

सोरायसिसको लागि उपचार विकल्पहरू निम्न कारकहरूमा निर्भर हुन्छ:

• तपाईंको सोरायसिसको गम्भीरता
• तपाईको शरीरको कति असर गर्छ
• तपाईंको सोरायसिसको प्रकार
• तपाईंको छालाले प्रारम्भिक उपचारहरूमा कत्ति राम्रो प्रतिक्रिया देखाउँदछ

धेरै सामान्य उपचारहरू रोगका लक्षणहरूको उपचार गर्नका लागि हुन्। तिनीहरूले खुजली र सुस्केरा छालालाई शान्त पार्न र फ्लेर-अपहरू कम गर्न प्रयास गर्दछन्। नुहाउने र वर्षाको पछि ओभर-द-काउन्टर (ओटीसी) मॉइश्चराइजरको नियमित प्रयोगले छालामा नमी कायम राख्न मद्दत गर्दछ। तर यसले अन्तर्निहित सूजनको उपचार गर्दैन।

छाला विशेषज्ञहरूले पनि सिफारिस गर्छन् कि छालरोग भएका मानिसहरूले अत्तरमुक्त र रye्ग-मुक्त साबुन, डिटर्जन्टहरू, र मॉइश्चराइजरहरू प्रयोग गरी छालाको जलनलाई न्यूनतमसम्म राख्न सकोस्।

यहाँ, हामी सोरायसिसको सामान्य उपचारहरू वर्णन गर्नेछौं, पहिलो लाइन उपचारहरू जस्तै सामयिक क्रिम जस्ता नयाँ वर्गको जीवविज्ञान भनिन्छ।

सोरायसिसको लागि सामयिक उपचार

छालामा सिधा लागू उपचारलाई सामयिक उपचार भनिन्छ। तिनीहरू समावेश:

• क्रीम
• मलहम
• लोशन
• gels

तिनीहरू सामान्यतया हल्का देखि मध्यम सोरायसिस भएका मानिसहरूलाई उपचारको पहिलो लाइन हुन्छन्। केहि केसहरूमा, तिनीहरू उपचारको अर्को प्रकारको साथ संयोजनमा प्रयोग हुन्छन्।

कोर्टिकोस्टेरोइड युक्त क्रीम र मलहम छालरोगको सबैभन्दा सामान्य उपचार हो। यी कम-खुराक स्टेरोइड उपचार छाला कोषहरूको अत्यधिक उत्पादन नियन्त्रण र छाला को शान्त गर्न काम गर्दछ। यद्यपि, केही कोर्टिकोस्टेरोइड्सले कडा स्टेरोइडहरू समावेश गर्दछ जसले वास्तवमा तपाईंको लक्षणहरूलाई नराम्रो बनाउन सक्छ। तपाइँको डाक्टरलाई तपाइँको लक्षणहरु लाई कम गर्न को लागी सहि बलको बारेमा थाहा हुन्छ।

सामयिक रेटिनोइड भिटामिन एबाट लिइएको सामयिक उपचारको बिभिन्न प्रकारका हुन्। तिनीहरूले छालाको कोषहरूमा विकास गतिविधिलाई सामान्य बनाउनका लागि काम गर्छन्। यसले सूजन प्रक्रिया सुस्त बनाउँछ। यद्यपि कोर्टिकोस्टेरोइड मलहमको रूपमा छिटो अभिनय नगरे पनि, सामयिक रेटिनोइड्सको कम साइड इफेक्टहरू छन्। महिला जो गर्भवती छन् वा गर्भवती हुन सक्दछ जन्म जन्म सम्भावनाको जोखिमको कारणले यी प्रयोग गर्नु हुँदैन।

भिटामिन डी एनालगहरू

यी भिटामिन डी को कृत्रिम रूप हो जसले छालाको कोशिका बृद्धिलाई कम गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई एक्लै वा अन्य उपचारहरूको साथ हल्का देखि मध्यम छालरोगको लागि सिफारिस गर्न सक्दछ। तिनीहरू समावेश:

• क्याल्सिपोट्रिएन (डोभोनक्स)
• क्याल्सिट्रियोल (रोकल्ट्रोल)

कोल टार क्रीम वा मलहम

कोल टार सोरायसिसको सबैभन्दा पुरानो उपचार हो। यो पेट्रोलियम निर्माणको उपप्रसारबाट बनेको छ। कोल टार उत्पादनहरूले स्केलिंग, खुजली, र सूजन कम गर्दछ। उच्च सांद्रता प्रिस्क्रिप्सन द्वारा उपलब्ध छन्।

यद्यपि यी क्रीमहरूमा केही डाउनसाइडहरू छन्। कोइला टार गडबड छ, र यसले कपडा र ओछ्यान दाग बनाउन सक्छ। यो पनि एक कडा र अप्रिय गन्ध हुन सक्छ।

डन्ड्रफ शैम्पूहरू

मेडिकेटेड र प्रिस्क्रिप्शन-ताकतको ड्यान्ड्रफ शैम्पू तपाईंको डाक्टरबाट तपाईंको स्क्याल्पमा छालरोगको उपचार गर्न उपलब्ध छन्।

सालिसिलिक एसिड र ल्याक्टिक एसिड

यी दुबै एसिडले मृत छाला कोषहरूको घसार्ने प्रबर्धन गर्दछ, जसले स्केलि reduces घटाउँछ। ती अन्य उपचारहरूको साथ संयोजनमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरू ओटीसी र प्रिस्क्रिप्शन सूत्रहरूमा उपलब्ध छन्।

छालरोगको लागि प्रणालीगत उपचार

प्रिस्क्रिप्शन औषधीहरूले छाललाई सम्बोधन गरेर सोरायसिसको फैलावट विरूद्ध लड्न मद्दत गर्दछ

डाक्टरहरू सामान्यतया लक्षणहरू रोक्नको लागि आवश्यक उपचारको निम्नतम स्तरको प्रयोग गर्न रुचाउँछन्। तिनीहरू धेरै केसहरूमा सामयिक उपचारको साथ शुरू हुन्छन्। जसरी छाला प्रतिरोधात्मक हुन्छ र एक उपचारमा प्रतिक्रिया दिदैन, बलियो उपचार प्रयोग गर्न सकिन्छ।

तपाईंको डाक्टरले मौखिक वा इंजेक्शन ड्रग्स लिख्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईंको सोरायसिस अधिक गम्भीर छ वा सामयिक विकल्पहरूको प्रतिक्रिया दिदैन भने। धेरै जसो औषधीका साइड इफेक्टहरू छन्, त्यसैले डाक्टरहरूले तिनीहरूको प्रयोग केवल कठिन वा लगातार केसहरूमा सीमित गर्दछ।

मेथोट्रेक्सेट

मेथोट्रेक्सेट छाला कोषको उत्पादन कम गर्दछ र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दबाउँछ। डाक्टरहरूले प्राय: मध्यम देखि गम्भीर सोरायसिस भएका मानिसहरूलाई यो सल्लाह दिन्छन्। यो एरिथ्रोर्मिक सोरायसिस वा पस्टुलर सोरायसिस भएका व्यक्तिहरूको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचारहरूमध्ये एक हो। हालसालै, डाक्टरहरूले यसलाई सोरायटिक गठियाको उपचारको रूपमा पनि सिफारिस गर्न थालेका छन्।

साइड इफेक्ट समावेश:

• भोक कम गर्नु
• थकान
• अस्वस्थ पेट

साइक्लोस्पोरिन

साइक्लोस्पोरिन एक अत्यधिक प्रभावकारी औषधि हो जुन प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउनको लागि डिजाइन गरिएको हो। डाक्टरहरूले सामान्यतया सोरायसिसको गम्भीर अवस्था भएका मानिसहरूलाई मात्र यो औषधि लेख्छन् किनकि यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछ।

धेरै डाक्टरहरूले केवल उच्च रक्तचापको जोखिमको कारणले यो औषधी छोटो अवधिको लागि मात्र लेख्छन्। यदि तपाईं यो औषधि लिनुहुन्छ भने, तपाईंलाई नियमित रक्त परीक्षण र रक्तचाप चेक सम्भावित समस्याहरूको लागि अनुगमन गर्न आवश्यक पर्दछ।

PDE4 अवरोधकर्ताहरू

केवल एक मौखिक औषधि, जसलाई एप्रिमिलास्ट (Otezla) भनिन्छ, हाल सोरायसिसको लागि औषधीको यस नयाँ कक्षामा उपलब्ध छ। यो पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन कि apremilast छालरोगको उपचार गर्न कसरी काम गर्दछ। यो सूजन को लागी तपाइँको शरीरको प्रतिक्रिया कम गरेर काम गर्ने सोचेको छ।

रेटिनोइड्स

रेटिनोइड्स भिटामिन ए डेरिवेटिवबाट बनेको हुन्छ। तिनीहरू छाला कोषहरूको उत्पादन घटाएर मध्यम देखि गम्भीर सोरायसिसको उपचार गर्दछन्। तपाईको डाक्टरले तपाई लाईट थेरापीको साथ प्रयोग गर्न सुझाव दिन सक्छ।

अन्य प्रणालीगत औषधिहरू जस्तै, यसका केहि सम्भावित ठूलो साइड इफेक्टहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले नियमित रक्त परीक्षणको लागि उच्च कोलेस्ट्रॉल जाँच गर्न आदेश दिन सक्दछ, जुन यस औषधिमा व्यक्तिहरूका लागि सामान्य समस्या हो। रेटिनोइडहरूले पनि जन्म दोष निम्त्याउन सक्छ। महिला जो गर्भवती छन् वा गर्भवती हुन चाहन्छन् यो औषधी लिनुहुन्न।

सोरायसिसको उपचारको लागि एक मात्र एफडीए-अनुमोदित मौखिक रेटिनोइड एसिट्रेटिन (सोरियाटेन) हो।

हाइड्रोक्स्यूरिया

हाइड्रोक्स्यूरिया औषधीहरूको वर्गसँग सम्बन्धित छ एन्टिमेटाबोलाइट्स। यो DNA प्रतिकृति अवरोध गरेर काम गर्न सोचेको छ। यो फोटोथेरापीको साथ प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर यो साइक्लोस्पोरिन र मेथोट्रेक्सेट जत्तिकै प्रभावकारी छैन।

सम्भावित साइड इफेक्टमा रातो रक्त कोशिका स्तरहरू धेरै कम हुन्छन् (एनीमिया) र सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूमा कमी। महिला जो गर्भवती छन् वा गर्भवती हुन योजना बनाउँछिन् जन्म दोष र गर्भपतनको जोखिमको कारणले हाइड्रॉक्स्योरिया लिनु हुँदैन।

इम्युनोमुलेटर ड्रग्स (जीवविज्ञान)

जीवविज्ञानहरू ड्रग्स को नयाँ वर्ग हो जुन तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया लक्षित गर्दछ। यी ड्रग्स ईन्जेक्शन वा इंट्रावेनस इन्फ्यूजन (IV) द्वारा दिइन्छ। डाक्टरहरूले प्राय: तिनीहरूलाई मध्यम देखि गम्भीर सोरायसिस भएका मानिसहरूलाई सिफारिस गर्छन् जसले परम्परागत उपचारहरूमा प्रतिक्रिया गरेका छैनन्।

सोरायसिसको उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको जीवविज्ञानहरू:

• अडालिमुनुब (हमिरा)
• ईटानर्सेप्ट (एन्ब्रेल)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (रिमिकेड)
• ustekinumab (Stelara)
• सेकुनुनुब (कोसेन्टेक्स)
• ixekizumab (ताल्ट्ज)
• ब्रोडालुमाब (सिलिक)
• गुसेलकुमाब (ट्रेम्फ्या)
• टिल्ड्राकिज़ुमब (इलुम्या)
• रिसन्किज़ुमब (स्काइरजी)

बायोसिमेलरहरू पनि भर्खरै उपलब्ध छन्, जुन ब्रान्ड-नाम बायोगोलिक ड्रगहरूसँग मिल्दोजुल्दो छ, तर सही प्रतिलिपि होइन। तिनीहरूसँग नियमित ड्रगको जस्तै प्रभावहरू हुने आशा गरिन्छ। त्यहाँ हाल infliximab र eanercep को लागी biosimarrs छन्।

थिओग्वाइन

थिओग्वाइनलाई सोरायसिसको उपचार गर्नको लागि अफ-लेबल प्रयोग गरिन्छ। जबकि methotrexate वा cyclosporine को रूप मा प्रभावी छैन, thioguanine कम साइड इफेक्ट छन्। यसले अझ आकर्षक उपचार विकल्प बनाउँदछ। यद्यपि यो अझै पनि जन्म दोष पैदा गर्न सक्छ। महिला जो गर्भवती छन् वा गर्भवती हुन योजना बनाउँछन् यसलाई लिनु हुँदैन।

अफ-लेबल औषधि प्रयोग

• अफ-लेबल औषधि प्रयोगको अर्थ भनेको एक उद्देश्यको लागि एफडीएद्वारा अनुमोदित भएको औषधि बिभिन्न उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिएको छ जुन अनुमोदन गरिएको छैन। जहाँसम्म, एक डाक्टर अझै पनि उद्देश्यका लागि औषधि प्रयोग गर्न सक्दछ। यो किनभने एफडीए परीक्षण र औषधि को मंजूरी विनियमित, तर छैन कसरी डाक्टरहरूले बिरामीहरुलाई उपचार गर्न औषधी प्रयोग गर्छन्। त्यसोभए, तपाइँको डाक्टरले एक औषधि तोक्न सक्दछ तर तिनीहरूको लागी तपाइँको हेरचाहको लागि उत्तम हो।

फोटोथेरापी (लाइट थेरापी)

फोटोथेरापी एक प्रक्रिया हो जसमा छाला सावधानीपूर्वक प्राकृतिक वा कृत्रिम अल्ट्राभायोलेट (UV) प्रकाशमा पर्दछ।

UV प्रकाशको उच्च डोजमा आफूलाई एक्स्प्रेस गर्नु अघि तपाईको छाला विशेषज्ञसँग फोटोथेरापीबारे छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। दीर्घकालीन फोटोथेरापी विशेष गरी मेलानोमा छालाको क्यान्सरको बढेको घटनासँग सम्बन्धित छ। ट्यानिंग बेड वा सनबाथका साथ कहिले पनि स्व-उपचार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्।

सूर्यको प्रकाश

यूभी प्रकाशको सबैभन्दा प्राकृतिक स्रोत सूर्य हो। यसले UVA रे उत्पादन गर्दछ। यूभी प्रकाशले टि सेल उत्पादन घटाउँछ र अन्तत: कुनै पनि सक्रिय टी कोषहरूलाई मार्छ। यसले भडकाउने प्रतिक्रिया र छालाको सेल कारोबारलाई ढिलो बनाउँछ।

थोरै घामको प्रकाशमा संक्षिप्त जोखिमले सोरायसिस सुधार गर्न सक्छ। यद्यपि, गहन सूर्यको जोखिम वा दीर्घ-अवधिमा सूर्य जोखिमले लक्षणहरू बिगार्न सक्छ। यसले छालालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र छालाको क्यान्सर हुने सम्भावना बढाउन सक्छ।

UVB फोटोथेरापी

सोरायसिसको हल्का मामिलाहरूको लागि, UVB प्रकाशको साथ कृत्रिम प्रकाश उपचार प्रयोग गर्न सकिन्छ।किनभने UVB- उत्सर्जक प्रकाश बक्सहरू यस प्रकारको उपचारको लागि बारम्बार प्रयोग गरिन्छ, एकल प्याच वा छालाको साना क्षेत्रहरूको उपचार गर्न सकिन्छ, सम्पूर्ण शरीरको पर्दाफास गर्नुको सट्टा।

साइड इफेक्टमा खुजली, सुख्खा छाला र उपचार गरिएका क्षेत्रहरूमा रातोपन समावेश छ।

गोकेर्मन थेरापी

कोइला टार ट्रीटमेन्टको साथ यूवीबी उपचारको संयोजनले दुवै उपचारहरू दुवै या त एक्लै उपचार भन्दा बढी प्रभावकारी बनाउँदछ। कोइला टारले छालालाई युभीबी प्रकाशमा बढी ग्रहणशील बनाउँदछ। यो थेरापी हल्का देखि मध्यम मामिलाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

एक्साइमर लेजर

हल्का देखि मध्यम छालरोगको उपचारमा लेजर थेरेपी एक आशाजनक विकास हो। लेजरहरूले वरपरको छालालाई असर नगरी नै सियोरियाटिक प्याचहरूमा युभीबी प्रकाशको केन्द्रित बीमलाई लक्षित गर्न सक्दछ। तर यो केवल सानो प्याचको उपचारमा मात्र उपयोगी हुन सक्छ किनकि लेजरले ठूला क्षेत्रहरू ढाक्न सक्दैन।

फोटोकेमेथेरापी, वा psoralen प्लस अल्ट्राभायोलेट A (PUVA)

Psoralen एक हल्का-संवेदनशील औषधि हो कि सोरायसिस को एक उपचार को रूप मा UVA प्रकाश चिकित्सा संग जोड्न सकिन्छ। बिरामीहरूले औषधि लिन्छन् वा छालामा क्रीम संस्करण लागू गर्दछन् र UVA लाइट बक्समा प्रवेश गर्छन्। यो उपचार अधिक आक्रामक हो र प्राय: सोरायसिसको मध्यम देखि गम्भीर मामिला भएका बिरामीहरूमा मात्र प्रयोग गरिन्छ।

स्पिड डाई लेजर

तपाईंको डाक्टरले पल्स डाई लेजरको सिफारिश गर्न सक्दछ यदि अन्य उपचार सीमित सफलता छ भने। यस प्रक्रियाले सोरायसिस पट्टिका वरपरका क्षेत्रहरूमा साना रक्त वाहिकाहरूलाई नष्ट गर्दछ, रगत प्रवाह काट्न र त्यस क्षेत्रमा कोशिका बृद्धिलाई कम गर्दछ।