Tricyclic Antidepressants

सन्तुष्ट

• हालको टीसीए
• कसरी उनीहरू काम गर्छन्
• साइड इफेक्ट
• अन्तर्क्रिया
• अन्य सर्तहरूको साथ प्रयोगको बारेमा
• तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्

अवलोकन

ट्रायसाइक्लिक एन्टिडप्रेससन्टहरू, जुन अहिले चक्रीय एन्टीडिप्रेससन्ट वा TCAs को रूपमा पनि चिनिन्छ, १ 50 .० को दशकको अन्तमा पेश गरिएको थियो। तिनीहरू पहिलो एन्टीडिप्रेससन्टहरू मध्ये एक थिए, र तिनीहरू अझै पनि डिप्रेसनको उपचारको लागि प्रभावशाली ठानिन्छन्। यी औषधिहरू केहि व्यक्तिहरूको लागि राम्रो विकल्प हो जसको डिप्रेसन अन्य औषधीहरूमा प्रतिरोधी हुन्छ। यद्यपि चक्रीय एन्टिडप्रेससन्टहरू प्रभावकारी हुन सक्छन्, केही व्यक्तिहरूले उनीहरूका साइड इफेक्टहरू सहन गाह्रो महसुस गर्छन्। यसैले गर्दा यी औषधीहरू प्राय: पहिलो उपचारको रूपमा प्रयोग गरिदैन।

हालको टीसीए

विभिन्न चक्रीय एन्टिडप्रेससन्टहरू जुन हाल उपलब्ध छन्:

• amitriptyline
• amoxapine
• desipramine (नोरप्रामिन)
• doxepin
• imipramine (Tofranil)
• maprotiline
• nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)

केही डाक्टरहरूले अफ-लेबलको प्रयोगमा डिप्रेशनको उपचारको लागि चक्रीय ड्रग क्लोमिप्रमाइन (अनाफ्रानिल) पनि लेख्न सक्छन्।

कसरी उनीहरू काम गर्छन्

अन्य औषधिहरू डिप्रेसन कम गर्न असफल भएपछि क्लिनीशियनहरूले प्राय: ट्राइसाइक्लिक एन्टिडप्रेससन्टहरू मात्र लेख्छन्। ट्राइसाइक्लिक एन्टिडप्रेससन्टहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा थप सेरोटोनिन र नोरिपाइनफ्रिन उपलब्ध राख्न मद्दत गर्दछ। यी रसायनहरू तपाइँको शरीर द्वारा स्वाभाविक रूपमा बनाइन्छ र तपाइँको मुडलाई असर गर्ने गरीन्छ। तिनीहरूलाई मस्तिष्कमा थप उपलब्ध गराएर, ट्राइसाइक्लिक एन्टिडप्रेससन्टहरूले तपाईंको मुड बढाउन मद्दत गर्दछ।

केही tricyclic antidepressants अन्य शर्तहरूको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ, अधिकतर अफ-लेबल प्रयोगहरूमा। यी सर्तहरूमा जुनूनी बाध्यकारी डिसऑर्डर (OCD) र क्रोनिक बेडवेटिंग समावेश छ। कम खुराकमा, चक्रीय एन्टिडप्रेससन्टहरू माइग्रेन रोक्न र लामो दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू कहिलेकाँहि आतंक डिसआर्डर भएका मानिसहरूलाई मद्दतको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।

ट्राइसाइक्लिक एन्टिडप्रेससन्टहरू डिप्रेसनको उपचार गर्दछन्, तर उनीहरूको शरीरमा पनी अरू प्रभावहरू पनि छन्। यसले शरीरको केहि कार्यहरूको लागि स्वचालित मांसपेशीहरूको आन्दोलनलाई असर गर्न सक्छ, स्राव र पाचन सहित। यसले हिस्टामाइनको प्रभाव पनि रोक्दछ, तपाईंको शरीरभरि फेला परेको रासायनिक पदार्थ। हिस्टामाइनलाई ब्लक गर्नाले निद्रा, धुमिलो दर्शन, सुख्खा मुख, कब्ज र ग्लूकोमा जस्ता प्रभावहरू निम्त्याउन सक्छ। यसले यी औषधिहरूसँग सम्बन्धित अझ बढी समस्याग्रस्त साइड इफेक्टहरूको बारेमा मद्दत गर्न सक्छ।

साइड इफेक्ट

ट्राइसाइक्लिक एन्टिडप्रेससन्टहरूले अन्य एन्टीडिप्रेसन्टहरू भन्दा कब्ज, वजन र सिडेशन हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि बिभिन्न औषधिहरूको फरक प्रभाव छ। यदि तपाईं एक tricyclic antidepressant मा एक समस्या साइड इफेक्ट छ भने, आफ्नो डाक्टर बताउनुहोस्। अर्को चक्रीय antidepressant मा स्विच गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

ट्राइसाइक्लिक एन्टिडप्रेससन्टको सम्भावित साइड इफेक्टहरू:

• सुख्खा मुख
• सुख्खा आँखा
• धमिलो दृष्टि
• चक्कर
• थकान
• टाउको दुखाइ
• अव्यवस्था
• दौरा (विशेष गरी maprotiline संग)
• तन्द्रा
• कब्ज
• मूत्र प्रतिधारण
• यौन रोग
• कम रक्तचाप
• तौल लाभ (विशेष गरी amitriptyline, imipramine, र doxepin को साथ)
• मतली

अन्तर्क्रिया

मानिसहरू जो धेरै जसो मदिरा सेवन गर्छन् तिनीहरूले tricyclic antidepressants लाई हटाउनु पर्छ। रक्सीले यी औषधीहरूको एन्टिप्रेसप्रेसन्ट कार्यलाई कम गर्छ। यसले उनीहरूको प्रभावकारी प्रभावलाई पनि बढाउँदछ।

Tricyclic antidepressants ले हानिकारक साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ यदि तपाईंले उनीहरूलाई Epinephrine (Epi-Pen) र cimetidine (Tagamet) सहित केही औषधीहरू लिनुभयो भने। Tricyclic antidepressants तपाइँको मुटु मा Epinephrine को प्रभाव बढाउन सक्छ। यसले उच्च रक्तचाप र तपाइँको मुटु ताल संग समस्या हुन सक्छ। Cimetidine ले तपाईंको शरीरमा tricyclic antidepressant को स्तर बढाउन सक्छ, साइड इफेक्ट बढी सम्भावना बनाउने।

अन्य ड्रग्स र पदार्थहरू पनि tricyclic antidepressants साथ कुराकानी गर्न सक्छन्। तपाईका डाक्टरलाई सबै औषधि र तपाईले प्रयोग गर्ने पदार्थहरूका बारे बताउनु महत्वपूर्ण छ। तपाईको डाक्टरले तपाईलाई कुनै पनि कुराकानीबाट जोगिन मद्दत गर्न सक्छ।

अन्य सर्तहरूको साथ प्रयोगको बारेमा

यी औषधीहरूले केहि परिस्थितिहरू अझ खराब बनाउन सक्छ। निम्न सर्तहरूको साथ व्यक्ति tricyclic antidepressants लाई बेवास्ता गर्नु पर्छ:

• कोण बन्द क्लोचोमा
• ठूलो प्रोस्टेट
• मूत्र प्रतिधारण
• मुटु समस्याहरु
• थाइरोइड समस्या

ट्राइसाइक्लिक एन्टिडिप्रेसन्ट्सले रगतमा चिनीको स्तरलाई पनि असर गर्छ, त्यसैले मधुमेह भएका व्यक्तिहरूले यी औषधी लिने उनीहरूको रगतमा चिनीको मात्रा झन् बारम्बार जाँच गर्नुपर्ने हुन्छ।

स्तनपान गराइरहेका गर्भवती महिला वा आइमाईहरूले ट्राइसाइक्लिक एन्टिडप्रेससन्टहरू प्रयोग गर्नु अघि डाक्टरसँग कुरा गर्नु पर्छ। चिकित्सकले आमा वा बच्चालाई कुनै पनि सम्भावित जोखिमहरू यो औषधि प्रयोगको फाइदाको विरुद्ध तौल गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्

Tricyclic antidepressants प्रभावी छन्, तर तिनीहरू सबैको लागि होईन। तपाइँ सम्भवतः तपाईको डाक्टरले गर्न खोजेका उनीहरु पहिलो antidepressant नहुन सक्छ। यो प्राय: साइड इफेक्टको तिनीहरूको सम्भावितताको कारणले हो।

यदि तपाइँ यी औषधिहरू निर्धारित गर्नुहुन्छ भने, तपाइँको कुनै पनि साइड इफेक्टहरूको बारेमा तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु पर्छ यदि तपाई आफ्नो औषधि बदल्न वा उपचार रोक्न अघि साइड इफेक्ट सहन सक्नुहुन्न भन्ने महसुस गर्नुहुन्छ भने। अचानक tricyclic antidepressant उपचार रोक्न को कारण हुन सक्छ:

• मतली
• टाउको दुखाइ
• चक्कर
• सुस्ती
• फ्लू जस्तो लक्षणहरू

यी प्रभावहरूबाट बच्न तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुराकलाई समयसँगै टेपर गर्नेछ।