पल्मोनरी इम्बोलस

फुफ्फुसीय इम्बोलस फोक्सोमा धमनीको अवरोध हो। अवरोधको सब भन्दा साधारण कारण रगत बकबक हो।

फोक्सोको इम्बोलस प्राय जसो रगतको थक्काबाट हुने हुन्छ जुन फोक्सोको बाहिरी शिरामा विकसित हुन्छ। सबै भन्दा साधारण रगतको धब्बा एक तिघ्राको गहिरो शिरा वा श्रोणि (हिप क्षेत्र) मा हो। यस किसिमको थक्कालाई डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) भनिन्छ। रगतको थक्का फुट्छ र फोक्सोमा जान्छ जहाँ यो बस्छ।

कम सामान्य कारणहरूमा हावा बुलबुले, फ्याट ड्रपल्स, एम्नियोटिक फ्लुइड, वा परजीवी वा ट्यूमर सेलहरूको क्लम्पहरू समावेश छन्।

यदि तपाईं र तपाईंको परिवारको रगत क्लोट वा केही थक्ने विकारहरूको ईतिहास छ भने तपाईं यो अवस्था पाउने सम्भावना बढी हुन्छ। एक फुफ्फुसीय इम्बोलस हुन सक्छ:

• बच्चा जन्म पछि
• हार्ट अटैक, हार्ट सर्जरी, वा स्ट्रोक पछि
• गम्भीर चोटपटक पछि, जलेको, वा हिप्स वा फिलाको हड्डी भाँचिएपछि
• शल्य चिकित्सा पछि, सामान्यतया हड्डी, संयुक्त, वा मस्तिष्क शल्यक्रिया
• लामो विमान वा कार सवारीको बखत वा पछि
• यदि तपाइँ क्यान्सर छ
• यदि तपाईं जन्म नियन्त्रण पिल वा ईस्ट्रोजेन थेरापी लिनुहुन्छ
• लामो अवधिमा ओछ्यानमा आराम वा लामो समयसम्म एकै स्थितिमा रहनुहोस्

रगत क्लोट हुन सक्छ विकारहरू:

• प्रतिरक्षा प्रणालीको रोगहरु जो रगतको लागि कडा बनाउन कठिन बनाउँदछ।
• वंशाणुगत विकारहरू जसले रगतलाई अधिक मात्रामा थक्काउने सम्भावना बनाउँदछ। त्यस्तै एक विकार एन्टिथ्रोम्बिन III को कमी हो।

पल्मोनरी एम्बोलिजमको मुख्य लक्षणहरूमा छाती दुखाई समावेश छ जुन निम्न मध्ये कुनै पनि हुन सक्छ:

• ब्रेस्टबोन मुनि वा एक छेउमा
• तीव्र वा छुरा
• जलन, पीडा, वा सुस्त, भारी सनसनी
• गहिरो सास फेर्दा यो प्रायः खराब हुँदै जान्छ
• तपाईले आफ्नो छाती समातेर पीडाको जवाफ दिन सक्नुहुन्छ

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• चक्कर आउने, हल्का टाउको, वा बेहोश हुनु
• रगतमा अक्सिजन स्तर कम (हाइपोक्सेमिया)
• छिटो सास फेर्ने वा घरघर निकाल्ने
• छिटो मुटुको दर
• चिन्तित महसुस
• खुट्टा दुखाई, लालिमा, वा सूजन
• कम रक्तचाप
• अचानक खांसी, सम्भवतः खानीमा रगत वा रगत खन्याउने
• सास फेर्न थाल्छ जुन निद्राको दौरानमा वा मेहनतमा अचानक सुरु हुन्छ
• कम ग्रेड ज्वरो
• निलो छाला (साइनोसिस) - कम सामान्य

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको लक्षणहरु र चिकित्सा ईतिहास को बारे मा सोध्नेछ।

तलको प्रयोगशाला परीक्षणहरू तपाईंको फोक्सोले कती राम्ररी काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न सकिन्छ।

• धमनी रक्त ग्याँस
• पल्स ऑक्सीमेन्ट्री

निम्न इमेजि tests परीक्षणहरूले रगत क्लोट अवस्थित छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ:

• छातिको एक्स - रे
• छातीको CT एंजियोग्राम
• पल्मोनरी भेन्टिलेसन / पर्फ्यूजन स्क्यान, जसलाई V / Q स्क्यान पनि भनिन्छ
• CT फुफ्फुसीय एंजियोग्राम

अन्य परीक्षणहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• छाती सीटी स्क्यान
• D-dimer रगत परीक्षण
• खुट्टाको डप्लर अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा
• इकोकार्डियोग्राम
• ईसीजी

रगत परीक्षण गराउन सकिन्छ यदि तपाईसँग रगत जमाउने सम्भावना बढेको छ भने:

• Antiphospholipid एंटीबॉडी
• आनुवंशिक परीक्षण परिवर्तनहरू हेर्नको लागि जुन तपाईं रगतको थक्कीहरू विकास गर्ने बढी सम्भावना बनाउँनुहुन्छ
• लुपस एन्टिकोआगुलान्ट
• प्रोटीन सी र प्रोटीन एस स्तरहरू

एक फुफ्फुसीय इम्बोलसलाई तत्काल उपचार आवश्यक छ। तपाईंले अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ:

• तपाईं रगत पातलो गर्न औषधीहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ र यसलाई कम सम्भावना बनाउनुहुनेछ तपाईंको रगतले थप क्लोटहरू बनाउनेछ।
• गम्भीर, जीवनलाई जोखिममा पार्ने पल्मोनरी एम्बोलिजमको अवस्थामा, उपचारमा थक्का बिघटन समावेश हुन सक्छ। यसलाई थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी भनिन्छ। तपाईंले थक्कालाई विघटन गर्न औषधिहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ।

तपाई अस्पतालमा बस्नु पर्छ कि हुँदैन, तपाईले रगत पातलो पार्न घरमा औषधी खानुपर्दछ:

• तपाईंलाई औषधी लिने औषधी दिइन्छ वा तपाईंले आफैलाई ईन्जेक्सन दिन आवश्यक पर्दछ।
• केही औषधिहरूको लागि, तपाईंलाई आफ्नो खुराक अनुगमन गर्न रगत परीक्षणको आवश्यक पर्दछ।
• कति लामो समयसम्म यी औषधिहरू लिनुपर्दछ तपाईको रगतको थक्काको कारण र आकारमा निर्भर गर्दछ।
• जब तपाइँ यी औषधिहरू लिनुहुन्छ तपाइँको प्रदायकले रक्तस्राव समस्याहरूको जोखिमको बारेमा कुरा गर्दछ।

यदि तपाईं रगत पातलो लिन सक्नुहुन्न भने, तपाईंको प्रदायकले एउटा उपकरण राख्नको लागि शल्य चिकित्सा सुझाव दिन सक्दछ जो एक इन्फेरियर भेना कावा फिल्टर (IVC फिल्टर) भनिन्छ। यो उपकरण तपाईंको पेटमा मुख्य नसमा राखिएको छ। यसले फोक्सोको रक्त नलीहरूमा यात्रा गर्न ठूला क्लटहरू राख्छ। कहिलेकाँही, एउटा अस्थायी फिल्टर पछि राख्न सकिन्छ र हटाउन सकिन्छ।

एक व्यक्ति पल्मोनरी इम्बोलसबाट कति निको हुन्छ भनेर अनुमान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यो प्राय: निर्भर गर्दछ:

• के कारणले समस्या पहिलो स्थानमा भयो (उदाहरणका लागि, क्यान्सर, प्रमुख शल्यक्रिया, वा चोट)
• फोक्सोमा रगतको थक्काको आकार
• यदि रगतको थक्का समयको अवधिमा घुलमिल हुन्छ भने

केहि व्यक्तिले लामो अवधिमा मुटु र फोक्सो समस्याहरू विकास गर्न सक्दछन्।

गम्भीर फुफ्फुसीय एम्बोलिजम भएका व्यक्तिहरूमा मृत्यु सम्भव छ।

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911), यदि तपाईंलाई पल्मोनरी इम्बोलसको लक्षण छ भने।

रक्त पातलोहरू उच्च जोखिममा भएका व्यक्तिहरूमा डीभीटी रोक्न मद्दत गर्न सल्लाह दिन सकिन्छ, वा जो जोखिम शल्यक्रियामा छन्।

यदि तपाईंसँग डीभीटी छ भने, तपाईंको प्रदायकले प्रेशर स्टोकिंगहरू लेख्दछ। निर्देशनको रूपमा तिनीहरूलाई लगाउनुहोस्। यसले तपाईंको खुट्टामा रगत प्रवाह सुधार गर्नेछ र रगतको थक्काको खतरा कम गर्नेछ।

लामो खुट्टामा अक्सर तपाईंको खुट्टा सार्नु, कार यात्रा र अन्य अवस्था जसमा तपाईं बसिरहनु भएको छ वा लामो अवधिको लागि सुत्न पनि डीभीटी रोक्न मद्दत गर्दछ। रगतको थक्काको लागि धेरै जोखिममा रहेका मानिसहरूलाई हेपेरिन भनिने रगत पातलोको शटहरू आवश्यक पर्दछ जब उनीहरूले उडान लिन्छन् जुन sts घण्टा भन्दा लामो हुन्छ।

धुम्रपान नगर। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्नुहोस्। एस्ट्रोजेन लिइरहेका महिलाहरूले धूम्रपान रोक्नु पर्छ। धूम्रपानले रगतको थक्काहरू विकास गर्ने खतरालाई बढाउँछ।

भेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म; फेफोको रगतको थक्का; रगत जमाउने - फोक्सो; इम्बोलस; ट्यूमर इम्बोलस; एम्बोलिजम - फुफ्फुसीय; डीवीटी - फुफ्फुसीय एम्बोलिजम; थ्रोम्बोसिस - फुफ्फुसीय एम्बोलिजम; पल्मोनरी थ्रोम्बोइम्बोलिजम; पीई

• गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस - डिस्चार्ज
• Warfarin लिदै (Coumadin, Jantoven) - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• Warfarin लिदै (Coumadin)

• फेफ
• श्वासप्रणाली
• पल्मोनरी इम्बोलस

गोल्डहेबर SZ पल्मोनरी एम्बोलिजम। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 84।

Kline JA। पल्मोनरी एम्बोलिजम र डीप वेन थ्रोम्बोसिस। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 78।।

मोरिस टीए, फेडुलो पीएफ। पल्मोनरी थ्रोम्बोइम्बोलिजम। मा: ब्रॉडडस भिसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, ईडीहरू। मरे र नाडेलको श्वासप्रश्वास औषधिको पाठ्य पुस्तक। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 57।।