दम

दम एक दीर्घ रोग हो जसले फोक्सोको वायुमार्ग फुलाउँछ र साँघुरो बनाउँछ। यसले सास फेर्न कठिनाई निम्त्याउँछ जस्तै घरघर लाग्ने, सास फेर्न कम, छातीमा जकडिएको, र खोकी।

दम वायुमार्गमा सूजन (सूजन) को कारण हुन्छ। जब दमको हमला आउँछ, हावाको अस्तर फस्छ र वायुमार्गको वरपरका मांसपेशीहरू कडा हुन्छन्। यसले हावाको मात्रा कम गर्दछ जुन एयरवे मार्फत जान सक्छ।

दमको लक्षण एलर्जीन वा ट्रिगर भनिन्छ पदार्थहरूमा सास फेर्दा वा अन्य कारणहरूले गर्दा हुन सक्छ।

साधारण दम ट्रिगरहरूले समावेश गर्दछ:

• जनावरहरू (घरपालुवा जनावरको कपाल वा रूसी)
• धूलो माइट्स
• केहि औषधिहरू (एस्पिरिन र अन्य NSAIDS)
• मौसममा परिवर्तन (प्राय जसो चिसो मौसम)
• हावामा वा खानामा रसायनिक पदार्थहरू
• शारीरिक गतिविधि
• मोल्ड
• परागकण
• श्वसन संक्रमण, जस्तै सामान्य चिसो
• कडा भावनाहरु (तनाव)
• सुर्तिजन्य धुवाँ

केही कार्यस्थलहरूमा पदार्थहरूले दमको लक्षणहरू पनि ट्रिगर गर्न सक्दछन्, जुन व्यवसायिक दमको लागि अग्रसर हुन्छ। सब भन्दा साधारण ट्रिगरहरू काठ धुलो, अन्न धुलो, जनावरको खिसी, फgi्गी वा रसायन हो।

दमका धेरै व्यक्तिसँग एलर्जीको व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहास हुन्छ, जस्तै घाँस ज्वरो (एलर्जी राइनाइटिस) वा एक्जिमा। अरूसँग एलर्जीको कुनै इतिहास छैन।

दमको लक्षण व्यक्ति-व्यक्तिमा फरक हुन्छ। उदाहरण को लागी, तपाईसँग लक्षणहरू सँधै वा प्रायः शारीरिक गतिविधिको समयमा पनि हुन सक्छ।

धेरै जसो दमका व्यक्तिसँग हमलाहरू लक्षण मुक्त अवधिको आधारमा अलग गरिन्छ। केहि मानिसहरुसँग लामो अवधिमा सासको श्वास लाग्ने शृ of्खलाको शृness्खलाको एपिसोडको साथ छ। घरघराहट वा खोकी यसको मुख्य लक्षण हुन सक्छ।

दमको हमला मिनेटहरू दिन सम्म रहन सक्छ। दमको हमला अचानक शुरू हुन सक्छ वा केही घण्टा वा दिनहरूमा बिस्तारै विकास हुन सक्छ। यो खतरनाक हुन सक्छ यदि एयरफ्लो गम्भिर रूपमा रोकिएको छ।

दमको लक्षणमा समावेश छ:

• Sputum (phlegm) उत्पादनको साथ वा बिना खोक्रा
• सास फेर्दा पसलको बीचमा छाला तानिँदैछ (इन्टरकोस्टल वापसीहरू)
• व्यायाम वा गतिविधिको साथ सास फेर्न गाह्रो हुन्छ
• सास फेर्दा आवाज वा घरघरमा आउँदा सास फेर्दै छ
• छातीमा दुखाइ वा कस
• सुत्न कठिनाई
• असामान्य सासको बान्की (सास बाहिर सास फेर्न भन्दा दुई गुणा बढी लिन्छ)
  

आपतकालीन लक्षणहरूमा शीघ्र चिकित्सा सहायता चाहिन्छ:

• ओठ र अनुहारमा निलो रंग
• सतर्कताको स्तर कम भयो, जस्तै दमको हमला हुँदा गम्भीर तन्द्रा वा भ्रम
• सास फेर्न कठिनाई
• द्रुत नाडी
• सास फेर्नका कारण गम्भीर चिन्ता
• पसिना
• बोल्न कठिनाई
• सास अस्थायी रूपमा रोकिन्छ

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईको फोक्सो सुन्न एक स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्दछ। घरघराहट वा दम सम्बन्धित अन्य आवाजहरू सुन्न सकिन्छ। प्रदायकले तपाईंको चिकित्सा ईतिहास लिनेछ र तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ।

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• एलर्जी परीक्षण - छाला परीक्षण वा रगत परीक्षण अस्थमा भएको व्यक्तिलाई केहि पदार्थहरूमा एलर्जी छ कि भनेर हेर्न
• धमनी रक्त ग्यास - अक्सर गम्भीर दमको सिकार हुने व्यक्तिहरूमा गरिन्छ
• छाती एक्स-रे - अन्य शर्तहरू बाहिर शासन गर्न
• फेफ फंक्शन परीक्षणहरू, शिखर प्रवाह मापन सहित

उपचारका लक्ष्यहरू:

• एयरवे सूजन नियन्त्रण गर्नुहोस्
• पदार्थहरूमा एक्सपोजर सीमित गर्नुहोस् जुन तपाईंको लक्षणहरूलाई ट्रिगर गर्न सक्छ
• दम लक्षणहरू बिना नै सामान्य गतिविधिहरू गर्न सक्षम हुन तपाईंलाई मद्दत गर्नुहोस्

तपाईं र तपाईंको प्रदायकले तपाईंको दम लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न टोलीको रूपमा काम गर्नुपर्छ। दवाई लिने, दम ट्रिगर हटाउने, र लक्षणहरू अनुगमन गर्ने सम्बन्धमा तपाईंको प्रदायकको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

अस्थमा को लागी मेडिसिन

दमको उपचारका लागि दुई प्रकारका औषधिहरू छन्:

• आक्रमणहरू रोक्न मद्दतको लागि औषधिहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्
• आक्रमणहरूको समयमा प्रयोगको लागि द्रुत राहत (उद्धार) औषधि

लामो-शर्त औषधिहरू

यसलाई रखरखाव वा नियन्त्रण औषधि पनि भनिन्छ। ती मध्यम देखि गम्भिर दमसँग पीडित मानिसहरूमा लक्षणहरू रोक्नको लागि प्रयोग गरिन्छ। तपाईंले तिनीहरूलाई दिनहुँ लिनुपर्दछ काम गर्नका लागि। तिनीहरूलाई लिनुहोस् जब तपाईं ठीक महसुस गर्नुहुन्छ।

केहि लामो-अवधि औषधिहरू श्वास (इनहेल्ड) हुन्, जस्तै स्टेरोइड्स र लामो-अभिनय बीटा-एगोनिस्टहरू। अरूहरू मुखले लिन्छन् (मौखिक रूपमा)। तपाईंको प्रदायकले तपाईंको लागि सही औषधि लेख्दछ।

द्रुत - चिकित्सा औषधिहरू

यसलाई उद्धार औषधि पनि भनिन्छ। तिनीहरू लिइन्छन्:

• खोकी, घरघराहट, सास फेर्न समस्या, वा दम आक्रमणको क्रममा
• अस्थमा लक्षणहरू रोक्न मद्दत गर्न केवल शारीरिक गतिविधि भन्दा पहिले

तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस् यदि तपाईं हप्तामा दुई पटक वा अधिक द्रुत-राहत औषधि प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने। यदि त्यसो हो भने, तपाईंको दमा नियन्त्रणमा नहुन सक्छ। तपाईंको प्रदायकले खुराक वा तपाईंको दैनिक दमा नियन्त्रण औषधि परिवर्तन गर्न सक्दछ।

द्रुत-राहत औषधिहरूले समावेश गर्दछ:

• छोटो अभिनय साँस ब्रोन्कोडाइलेटरहरू
• गम्भीर दमाको आक्रमणको लागि मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड्स

दमको गम्भीर आक्रमणको लागि डाक्टरले जाँच अप गर्नु पर्छ। तपाईंलाई अस्पताल बस्न पनि आवश्यक पर्न सक्छ। त्यहाँ तपाईंलाई सम्भावित रूपमा अक्सिजन, सास फेर्ने सहयोग, र औषधि शिरा (IV) मार्फत दिइनेछ।

ASTHMA गृहमा ख्याल राख्छ

तपाईं दम आक्रमणको सम्भावना कम गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ:

• दमको लक्षणहरू हेर्नका लागि जान्नुहोस्।
• तपाईंको शिखर प्रवाह पठन कसरी लिने र यसको अर्थ के हो जान्नुहोस्।
• जान्नुहोस् कुन ट्रिगरहरूले तपाईंको दमालाई नराम्रो बनाउँदछ र के हुन्छ जब यो हुन्छ।
• शारीरिक गतिविधि वा व्यायाम अघि र समयमा तपाईंको दमको कसरी हेरचाह गर्ने भनेर जान्नुहोस्।

दम कार्य योजनाहरू दम्यको प्रबन्ध गर्नका लागि कागजात लिखित हुन्छन्। दम कार्य योजनामा ​​समावेश हुनुपर्दछ:

• जब तपाईंको अवस्था स्थिर छ दमा औषधि लिनका लागि निर्देशनहरू
• दम ट्रिगरहरूको एक सूची र कसरी तिनीहरूलाई रोक्न सकिन्छ
• कसरी पहिचान गर्ने जब तपाईंको दमा खराब हुँदै गइरहेको छ, र कहिले तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्ने

शिखर प्रवाह मीटर एक मापी उपकरण हो जुन तपाईं आफ्नो फोक्सोबाट वायुलाई कत्तिको चाँडो सार्न सक्नुहुनेछ।

• यसले तपाइँलाई आक्रमण देखीरहेको छ भनेर हेर्न मद्दत गर्दछ, कहिलेकाँही लक्षणहरू देखा पर्नुभन्दा पहिले नै। पीक फ्लो मापनले तपाईंलाई मद्दत गर्न मद्दत गर्दछ जब तपाईंलाई औषधि वा अन्य कार्य लिनुपर्दछ।
• तपाईंको उत्कृष्ट नतिजाहरूको %०% देखि %०% को पीक फ्लो मानहरू मध्यम दमा आक्रमणको संकेत हो। %०% भन्दा तलका नम्बरहरू गम्भीर आक्रमणको स .्केत हुन्।

दमको कुनै उपचार छैन, यद्यपि लक्षणहरू कहिलेकाँही समयसँगै सुधार हुन्छन्। उचित आत्म-देखभाल र चिकित्सा उपचारको साथ, दमसँग धेरैजसो मानिसहरूले सामान्य जीवन बिताउन सक्दछन्।

दमको जटिलताहरू गम्भीर हुन सक्छ, र समावेश हुन सक्छ:

• मृत्यु
• व्यायाम र अन्य गतिविधिहरूमा भाग लिने क्षमता कम भएको
• रातको लक्षणका कारण निद्राको अभाव
• फोक्सोको कार्यमा स्थायी परिवर्तनहरू
• लगातार खोकी
• समस्यामा सास फेर्न कि सास फेर्न मद्दत चाहिन्छ (भ्यान्टिलेटर)

एक अपोइन्टमेन्टको लागि तपाईंको प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् यदि दमको लक्षणहरू विकास हुन्छ भने।

तपाईंको प्रदायकलाई तुरून्त सम्पर्क गर्नुहोस् यदि:

• दमको चोटले सिफारिस गरिएको भन्दा बढि औषधि आवश्यक पर्दछ
• लक्षणहरू नराम्रो हुँदै जान्छ वा उपचारको साथ सुधार हुँदैन
• कुरा गर्दा तपाईलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ
• तपाईंको शिखर प्रवाह मापन तपाईंको व्यक्तिगत उत्तमको %०% देखि %०% छ

तत्काल आपतकालीन कोठामा जानुहोस् यी लक्षणहरू देखा पर्‍यो भने:

• तन्द्रा वा भ्रम
• आराममा सासको गाह्रोपन
• तपाइँको व्यक्तिगत उत्तम को 50०% भन्दा कमको शिखर प्रवाह मापन
• गम्भीर छाती दुखाई
• ओठ र अनुहारमा निलो रंग
• सास फेर्न कठिनाई
• द्रुत नाडी
• सास फेर्नका कारण गम्भीर चिन्ता

तपाईं दम लक्षणहरूलाई कम गर्न सक्नुहुन्छ ट्रिगरहरू र पदार्थहरू हटाएर जो एयरवेजलाई ज्वलन्त बनाउँदछ।

• धुलोकोटको जोखिम कम गर्न एलर्जी प्रुफ क्यासिंगको साथ ओछ्यानलाई कभर गर्नुहोस्।
• सुत्ने कोठाहरू र भ्याकुमबाट नियमित रूपमा हटाउनुहोस्।
• घरमा अनचेन्टेड डिटर्जन्ट र सफाई सामग्री मात्र प्रयोग गर्नुहोस्।
• आर्द्रता स्तर कम राख्नुहोस् र मोल्ड जस्तो जीवहरूको विकास कम गर्न लीक फिक्स गर्नुहोस्।
• घर सफा राख्नुहोस् र कन्टेनरमा र शयनकक्ष बाहिर खाना राख्नुहोस्। यसले ककरोचको सम्भावना कम गर्न मद्दत गर्दछ। काक्रोक्रोचबाट शरीरका भागहरू र छोड्दा केही व्यक्तिहरूमा दमको हमला ट्रिगर गर्न सक्छ।
• यदि कसैलाई जनावरबाट एलर्जी छ जुन घरबाट हटाउन सकिदैन, पशुलाई बेडरूमबाट बाहिर राख्नु पर्छ। तपाईंको घरमा तातो / वातानुकूलित आउटलेटहरूमा फिल्टरिंग सामग्री राख्नुहोस् जनावरको खरायोमा फसाउन। भट्टीहरू र एयर कन्डिशनरहरूमा फिल्टर परिवर्तन गर्नुहोस्।
• घरबाट सुर्तीजन्य धुवाँ हटाउनुहोस्। यो एकल महत्त्वपूर्ण कुरा हो जुन परिवारले दमको रोगले कसैलाई मद्दत गर्न सक्छ। घर बाहिर धुम्रपान पर्याप्त छैन। बाहिरका धुम्रपान गर्ने परिवारका सदस्यहरू र आगन्तुकहरूले भित्र उनीहरूको लुगा र कपालमा धुँवा बाँच्छन्। यसले दमको लक्षणहरू ट्रिगर गर्न सक्छ। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, अब छोड्न राम्रो समय छ।
• सकेसम्म वायु प्रदूषण, औद्योगिक धुलो, र उत्तेजक धुँवाहरू हटाउनुहोस्।

ब्रोन्कियल दम; घरघराहट - दम - वयस्कहरू

• दम र स्कूल
• दम - नियन्त्रण औषधि
• वयस्कमा दम - के डाक्टरलाई सोध्नु पर्छ
• दम - द्रुत राहत औषधि
• व्यायाम प्रेरित ब्रोंकोकन्स्ट्रिकेशन
• स्कूलमा व्यायाम र दम
• एक नेबुलाइजर कसरी प्रयोग गर्ने
• कसरी ईन्हेलर प्रयोग गर्ने - कुनै स्पेसर छैन
• कसरी ईन्हेलर प्रयोग गर्ने - स्पेसरको साथ
• कसरी तपाईंको शिखर प्रवाह मीटर प्रयोग गर्ने
• शिखर प्रवाहलाई बानी बनाउनुहोस्
• दम आक्रमणको संकेत
• दम ट्रिगरबाट टाढा रहनुहोस्
• सासको समस्याको साथ यात्रा गर्दै

• फेफ
• स्पिरोमेट्री
• दम
• पीक फ्लो मीटर
• दमको ब्रोन्शियोल र सामान्य ब्रोन्शियोल
• सामान्य दम ट्रिगरहरू
• व्यायाम प्रेरित दम
• श्वासप्रणाली
• स्पेसर प्रयोग - श्रृंखला
• मीटरित खुराक इनहेलर प्रयोग - श्रृंखला
• नेबुलाइजर प्रयोग - श्रृंखला
• पीक फ्लो मीटर प्रयोग - श्रृंखला

बुलेट एल-पी, गोडबाउट के। वयस्कहरूमा दमको निदान। मा: बर्क्स AW, होल्गेट ST, O'Hehir RE, एट अल, eds। मिडल्टनको एलर्जी: सिद्धान्तहरू र अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 51१।

ब्रोजेक जेएल, बॉसकेट जे, अगाचे आई, एट अल। एलर्जी राइनाइटिस र दममा यसको प्रभाव (एआरआईए) दिशानिर्देश-२०१-संशोधन। जे एलर्जी क्लिन इम्यूनोल। २०१;; १ (० ()): 50 .०-9588। PMID: २6060० 29 3636 www. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936

लियू एएच, स्पान जेडी, सिसेर एसएच। बचपन दम मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१9।।

मार्कडान्टे केजे, क्लीगम्यान आरएम। दम मा: मार्कडान्टे केजे, क्लीगम्यान आरएम, ईडीहरू। बाल रोग विशेषज्ञ नेल्सन। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 78 78

Nowak RM, Tokarski GF। दम इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 63।।