स्थिर एनजाइना

स्थिर एन्जाइना भनेको छातीको दुखाइ वा असुविधा हो जुन प्राय जसो गतिविधि वा भावनात्मक तनावको साथ देखा पर्दछ।एन्जाइना मुटुमा रक्त नलीहरु मार्फत गरीब रक्त प्रवाहको कारण हो।

तपाईको मुटुको मांसपेशीलाई अक्सिजनको निरन्तर आपूर्ति चाहिन्छ। कोरोनरी धमनाहरूले मुटुमा अक्सिजनयुक्त रगत बोक्छ।

जब मुटुको मांसपेशीमा कडा परिश्रम गर्नुपर्दछ, यसलाई बढी अक्सिजन चाहिन्छ। हृदयको मांसपेशीमा रगतको आपूर्ति कम भएमा एनजाइनाका लक्षणहरू देखा पर्दछ। यो तब हुन्छ जब कोरोनरी धमनी साँघुरो हुन्छ वा एथेरोस्क्लेरोसिस वा रक्तको थोक द्वारा ब्लक हुन्छ।

एनजाइनाको सबैभन्दा सामान्य कारण कोरोनरी धमनी रोग हो। एन्जाइना पेक्टोरिस यस प्रकारको छाती दुखाईको लागि चिकित्सा शब्द हो।

स्थिर एनजाइना अस्थिर एन्जाइना भन्दा कम गम्भीर छ, तर यो धेरै पीडादायी वा असुविधाजनक हुन सक्छ।

कोरोनरी धमनी रोग को लागी धेरै जोखिम कारकहरु छन्। केही समावेश:

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• उच्च LDL कोलेस्ट्रॉल
• कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल
• आसीन जीवन शैली
• धुम्रपान
• बढ्दो उमेर
• पुरुष सेक्स

कुनै पनि कुराले मुटुको मांसपेशीलाई बढी अक्सिजनको आवश्यकता हुन्छ वा यसले प्राप्त गरेको अक्सिजनको मात्रा घटाउँछ हृदय रोग भएको कसैमा एन्जाइनाको आक्रमण निम्त्याउन सक्छ:

• चिसो मौसम
• व्यायाम
• भावनात्मक तनाव
• ठुलो खाना

एनजाइनाका अन्य कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• असामान्य हृदय ताल (तपाईंको मुटु धेरै छिटो धड्किन्छ वा तपाईंको मुटु ताल नियमित छैन)
• रक्तअल्पता
• कोरोनरी धमनी ऐंठन (प्रिन्जमेटल एन्जाइना पनि भनिन्छ)
• मुटुको असफलता
• हृदय भल्भ रोग
• हाइपरथायरायडिज्म (ओभरएक्टिव थाइरोइड)

स्थिर एनजाइनाका लक्षणहरू प्रायः पूर्वानुमान योग्य हुन्छन्। यसको मतलब यो छ कि व्यायाम वा गतिविधि को समान मात्रा तपाइँको एन्जाइना हुन सक्छ। तपाईको एन्जाइना सुधार वा टाढा जान्छ जब तपाइँ व्यायाम रोक्नुहुन्छ वा ढिलो गर्नुहुन्छ।

सब भन्दा सामान्य लक्षण छाती दुखाई हो जुन स्तनको हड्डी पछाडि वा यसको दाँया बायाँ देखा पर्दछ। स्थिर एन्जाइनाको दुखाइ प्राय जसो बिस्तारै सुरु हुन्छ र अर्को केहि मिनेटमा जानुभन्दा अघि गाह्रो हुँदै जान्छ।

सामान्यतया, छातीको दुखाइ जकडिएको, भारी दबाव, निचोल्ने, वा एक क्रिचिंग भाव जस्ता महसुस गर्दछ। यो फैलिन सक्छ:

• आर्म (प्राय: बाँया)
• पछाडि
• जब
• घाँटी
• काँध

केही व्यक्ति भन्छन् पीडा ग्यास वा अपच जस्तो लाग्छ।

एन्जाइनाको कम सामान्य लक्षणहरूमा पर्न सक्छ:

• थकान
• सासको कमी
• कमजोरी
• अनुहार वा हल्का टाउको
• मतली, बान्ता, र पसिना
• धमकी

स्थिर एनजाइनाबाट पीडा:

• प्राय: गतिविधि वा तनावको साथ आउँदछ
• औसत १ देखि १ minutes मिनेट सम्म रहन्छ
• आराम वा नाइट्रोग्लिसरीन भनिने औषधिबाट मुक्त गरिएको छ

एनजाइनाको आक्रमण दिनको कुनै पनि समय आउन सक्छ। प्राय: तिनीहरू बिहान 6 देखि दिउँसोको बीचमा हुन्छन्।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई जाँच गर्नेछ र तपाईंको रक्तचाप जाँच गर्दछ। टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• कोरोनरी एंजियोग्राफी
• रक्त कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल
• ईसीजी
• सहनशीलता परीक्षण व्यायाम (तनाव परीक्षण वा ट्रेडमिल परीक्षण)
• आणविक औषधि (थालियम) तनाव परीक्षण
• तनाव इकोकार्डियोग्राम
• हार्ट सीटी स्क्यान

एनजाइनाको उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• जीवनशैली परिवर्तनहरू
• औषधीहरू
• प्रक्रियाहरू जस्तै स्टन्ट प्लेसमेन्टको साथ कोरोनरी एंजियोग्राफी
• कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी

यदि तपाईंको एनजाइना छ भने, तपाईं र तपाईंको प्रदायकले दैनिक उपचार योजनाको विकास गर्नुहुनेछ। यो योजनामा ​​समावेश हुनुपर्दछ:

• औषधी तपाईले एनजाइना रोक्न नियमित रूप लिनुहुन्छ
• गतिविधिहरू जुन तपाईं गर्न सक्नुहुनेछ र ती बेवास्ता गर्नुहोस्
• औषधी तपाईले लिनु पर्छ जब तपाईलाई एन्जाइना दुखाई हुन्छ
• संकेतहरू जसको मतलब तपाईंको एनजाइना खराब हुँदै गइरहेको छ
• जब तपाइँ डाक्टरलाई कल गर्नुपर्दछ वा आपतकालीन चिकित्सा मद्दत लिनुहोस्

औषधीहरू

रक्तचाप, मधुमेह, वा उच्च कोलेस्ट्रोल स्तरको उपचार गर्नको लागि तपाईंले एक वा बढी औषधीहरू लिन आवश्यक पर्दछ। तपाईंको एन्जाइना खराब हुनबाट बचाउन मद्दतको लागि तपाईंको प्रदायकको निर्देशनहरूलाई ध्यानपूर्वक अनुसरण गर्नुहोस्।

नाइट्रोग्लिसरीन गोली वा स्प्रे छातीको दुखाइ रोक्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

एन्टी क्लॉटिंग ड्रग्स जस्तै एस्पिरिन र क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), टिकग्रेलर (ब्रिलिंटा) वा प्रासुग्रेल (एफियिएन्ट) ले रगतको थक्कीहरूलाई तपाईंको धमनीमा बन्नबाट रोक्न र हृदयघातको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको प्रदायकलाई सोध्नुहोस् कि यदि तपाईंले यी औषधीहरू लिनु भयो भने।

एन्जाइना हुनबाट बचाउन तपाईंले थप औषधिहरू लिन आवश्यक पर्दछ। यसमा समावेश छन्:

• रक्तचाप कम गर्न र तपाइँको मुटु बचाउन ACE अवरोधकर्ताहरू
• बीटा-ब्लकरहरू कम मुटुको दर, रक्तचाप, र हृदय द्वारा अक्सिजन प्रयोग गर्न
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू धमनीहरूलाई कम गर्न, रक्तचाप कम गर्न, र मुटुमा तनाव कम गर्न
• एनजाइना रोक्न मद्दत गर्न नाइट्रेट्स
• Ranolazine (Ranexa) क्रोनिक एनजाइना को उपचार गर्न

तपाईंको आफ्नैमा यी ड्रगहरूमध्ये कुनै पनि कहिले पनि रोक्नुहोस्। सँधै पहिले तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। यी ड्रग्सलाई अचानक रोक्नाले तपाईंको एनजाइनालाई नराम्रो बनाउँदछ वा मुटुको चोटपटक लाग्न सक्छ। यो विशेष गरी एन्टी-क्लॉटिंग ड्रग्स (एस्पिरिन, क्लोपीडोग्रल, टिकग्रेलर र प्रासुगल) को लागी सही हो।

तपाइँको प्रदायकले तपाइँको मुटुको फिटनेस सुधार गर्न मद्दतको लागि एक हृदय सुधार कार्यक्रम सिफारिश गर्न सक्दछ।

शल्य चिकित्सा उपचार

केहि व्यक्ति औषधीको साथ एन्जाइना नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनेछन र शल्यक्रियाको आवश्यक पर्दैन। अरूलाई हृदयमा रगत आपूर्ति गर्ने अवरुद्ध वा संकुचित धमनीहरू खोल्नको लागि एञ्जिओप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट (जसलाई percutaneous कोरोनरी हस्तक्षेप पनि भनिन्छ) भनिन्छ।

एन्जिओप्लास्टीको साथ उपचार गर्न नसक्ने अवरोधहरूलाई संकुचित वा अवरुद्ध रक्त वाहिकाहरूको वरिपरि रगत प्रवाह पुनर्निर्देशित गर्न हार्ट बाइपास शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

स्थिर एनजाइना प्राय: औषधी लिने बखत सुधार हुन्छ।

अहिले नै चिकित्सा सहयोग लिनुहोस् यदि तपाईंसँग नयाँ, अस्पष्ट छातीमा दुखाइ वा दबाव छ भने। यदि पहिले एन्जाइना भएको छ भने, आफ्नो प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।

Ang 11 ११ मा कल गर्नुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर यदि तपाईंको एन्जाइना दुखाई छ भने:

• तपाईले नाइट्रोग्लिसरीन लिनुभए पछि minutes मिनेट राम्रो छैन
• नाइट्रोग्लिसरीनको do खुराक पछि पछाडि जान सक्दैन
• खराब हुँदै गइरहेको छ
• नाइट्रोग्लिसरीनले पहिले मद्दत गरे पछि फर्कन्छ

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईलाई धेरै पटक एनजाइनाका लक्षणहरू हुने गर्दछ
• तपाईं बसिरहेको बेला तपाईलाई एन्जाइना भइरहेको छ (आराम एन्जाइना)
• तपाई धेरै पटक थाक्नु भएको छ
• तपाईं बेहोस वा हल्का टाउको महसुस गर्दै हुनुहुन्छ
• तपाईंको मुटु धेरै बिस्तारै धड्कन मिल्छ (एक मिनेटमा be० भन्दा कम धडकन) वा धेरै छिटो (एक मिनेटमा १२० भन्दा बढी धडकन), वा यो स्थिर छैन (नियमित)
• तपाइँलाई तपाइँको मुटुको औषधि लिन समस्या भइरहेको छ
• तपाईंसँग कुनै अन्य असामान्य लक्षणहरू छन्

एन्जाइना भएको व्यक्तिले चेतना गुमायो भने तुरुन्तै चिकित्सा सहयोग लिनुहोस् (बाहिर निस्कन्छ)।

जोखिम कारक भनेको तपाईको बारेमा त्यस्तो कुरा हो जुन तपाईले रोग लिने वा निश्चित स्वास्थ्य अवस्था हुने सम्भावना बढाउनुहुन्छ।

हृदय रोग को लागी केहि जोखिम कारक तपाई परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्न, तर केहि तपाईले सक्नुहुन्छ। जोखिम कारकहरू जुन तपाईं नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ परिवर्तन गर्नाले तपाईं लामो, स्वस्थ जीवन जिउन मद्दत गर्दछ।

एनजाइना - स्थिर; एनजाइना - पुरानो; एन्जिना पेक्टोरिस; छाती दुखाई - एनजाइना; सीएडी - एनजाइना; कोरोनरी धमनी रोग - एनजाइना; हृदय रोग - एनजाइना

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• एन्जाइना - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• एन्जाइना - जब तपाईं छाती दुखाई छ
• हृदयघात - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ

• मुटु - अगाडि दृश्य
• स्थिर एनजाइना

अर्नेट डीके, ब्लूममेन्टल आरएस, अल्बर्ट एमए, एट अल। कार्डियोवास्कुलर रोगको प्राथमिक रोकथामको लागि २०१० एसीसी / एएचए दिशानिर्देश, अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरूको एक रिपोर्ट। परिसंचरण। २०१;; १ (० (११): e596-e646। PMID: 8०8 79 35355 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/

Boden WE। एनजाइना पेक्टोरिस र स्थिर इस्कीमिक हृदय रोग। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२२।

Bonaca MP। साबातिन एमएस। छाती दुखाई बिरामीलाई दृष्टिकोण। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१::। 56

फिन्ह एसडी, ब्लैंकनशिप जेसी, अलेक्ज्याण्डर केपी, एट अल। २०१ A एसीसी / एएचए / एएटीएस / पीसीएनए / एससीएआई / एसटीएस स्थिर ईस्केमिक हृदय रोग भएका बिरामीहरूको निदान र व्यवस्थापनको लागि मार्गनिर्देशनको ध्यान केन्द्रित अपडेट: अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट, र अमेरिकन एसोसिएसन फर थोरसिक सर्जरी, प्रिभेन्टिभ कार्डियोवास्कुलर नर्स एसोसिएसन, सोसाइटी फर कार्डियोभास्कुलर एंजियोग्राफी एण्ड इन्भर्वेन्सेस, र सोसाइटी अफ थोरसिक सर्जनहरू। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (64 (१)): १ 29 २ -19 -१ 49। PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/।

मोभोर डीए, डे लेमोस जेए .. स्थिर इस्केमिक हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

वेल्टन पीके, क्यारी आरएम, एरोनो डब्ल्यूएस, एट अल। २०१ A एसीसी / एएचए / एएपीए / एबीसी / एसीपीएम / एजीएस / एपीएए / एएसएच / एएसपीसी / एनएमए / पीसीएनए वयस्कहरूमा उच्च रक्तचापको रोकथाम, पत्ता लगाउन, मूल्या ,्कन, र व्यवस्थापनको लागि मार्गनिर्देशन: कार्यकारी सारांश: अमेरिकी कलेजको रिपोर्ट कार्डियोलोजी / क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकी हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (१ (१)) २१99 -2 -२२6969। PMID: २ 14१65653333 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/