अचलासिया

ट्यूबले मुखबाट पेटमा खाना बोक्छ अन्ननलिका वा खाना पाइप हो। अचेलासियाले अन्नलाई पेटमा खाना सार्न गाह्रो बनाउँदछ।

पोइन्टमा मांसपेशि औंठी हुन्छ जहाँ अन्ननाश र पेट मिल्दछ। यसलाई तल्लो एसोफेजियल स्फिंटर (LES) भनिन्छ। सामान्यतया, यो मांसपेशी आराम हुन्छ जब तपाईं खानामा पेटमा जान अनुमति दिनुहुन्छ। अचालासियाका व्यक्तिहरूमा, यसले आराम पाउनु पर्दैन। थप रूपमा, एसोफैगस (पेरिस्टलिस) को सामान्य मांसपेशी गतिविधि कम वा अनुपस्थित हुन्छ।

यो समस्या एसोफगसका स्नायुहरूमा हुने क्षतिले भएको हो।

अन्य समस्याहरूले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै एसोफैगस वा माथिल्लो पेटको क्यान्सर, र एक परजीवी संक्रमण जसले चागस रोग निम्त्याउँछ।

अचलासिया विरलै छ। यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, तर २ 25 देखि 60० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा अधिक देखिन्छ। केही व्यक्तिहरूमा समस्या समस्या पर्न सक्दछ।

लक्षण समावेश:

• खानाको ब्याकफ्लो (पुनर्गठन)
• छाती दुखाई, जुन खान पछि बढ्न सक्छ, वा पछाडि, घाँटी, र हतियार मा पीडा को रूप मा महसुस हुन सक्छ
• कफ
• तरल पदार्थ र घनत्व निगल्ने कठिनाई
• ईर्ष्या
• अनजाने वजन घटाउने

शारीरिक परीक्षा एनीमिया वा कुपोषण को संकेत देखाउन सक्छ।

परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• मानोमेट्री, मापन गर्न एक परीक्षण यदि तपाईंको एसोफ्यागस ठीकसँग काम गरिरहेको छ भने।
• EGD वा माथिल्लो एन्डोस्कोपी, पेट र अन्ननलिकाको अस्तर जाँच गर्न परीक्षण। यसले लचिलो ट्यूब र क्यामेरा प्रयोग गर्दछ।
• माथिल्लो GI एक्स-रे।

उपचारको लक्ष्य स्फिंटर मांसपेशिको दबाव कम गर्नु र खाना र तरल पदार्थहरू पेटमा सजीलो पार गर्न अनुमति दिनु हो। थेरापी समावेश हुन सक्छ:

• बोटुलिनम toxin (Botox) को साथ इंजेक्शन - यसले स्फिंटर मांसपेशीहरूलाई आराम दिन मद्दत गर्दछ। यद्यपि लाभ केही हप्ता वा महिना भित्र बन्द हुन्छ।
• औषधीहरू, जस्तै लामो-अभिनय नाइट्रेटहरू वा क्याल्शियम च्यानल ब्लकरहरू - यी औषधिहरू कम एसोफैगस स्फिंक्टरलाई आराम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तर अचलसियाको उपचारको लागि सायद एक लामो समयको समाधान छ।
• शल्यक्रिया (मायोटोमी भनिन्छ) - यस प्रक्रियामा, तल्लो स्फिंटर मांसपेशीहरू काटिन्छ।
• एसोफैगसको चौडाई (फैलाव) - यो EGD को समयमा बेलुन डिलेटरको साथ LES तानेर गरिन्छ।

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईलाई निर्णय लिन मद्दत गर्दछ कि कुन उपचार तपाईको लागि उत्तम हो।

शल्यक्रिया र गैर सर्जिकल उपचार को नतीजा समान छन्। कहिलेकाँही एक भन्दा बढी उपचार आवश्यक पर्दछ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• एसिड वा पेटबाट खाना घाउको अन्ननलिका (भाटा) मा
• फोक्सो (आकांक्षा) मा खाना सामग्री सास फेर्नु, जसले निमोनिया निम्त्याउन सक्छ
• एसोफैगस को फाल्ने (छिद्र)

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईंलाई निल्न वा समस्या निल्दा समस्या छ
• तपाईका लक्षणहरू जारी रहन्छ, अचलसियाको उपचारको साथ पनि

अचालासियाका धेरै कारणहरूलाई रोक्न सकिदैन। यद्यपि उपचारले जटिलताहरूलाई रोक्न मद्दत पुर्‍याउँछ।

Esophageal achalasia; तरल पदार्थ र घनत्वहरूको लागि समस्या निल्ने; कार्डियोस्पैस्म - तल्लो एसोफेजियल स्फिंटर ऐंठन

• पाचन प्रणाली
• माथिल्लो जठरांत्र प्रणाली
• अचलासिया - श्रृंखला

फाल्क जीडब्ल्यू, काट्ज्का डीए। एसोफैगसका रोगहरू। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १२।।

Hamer PW, Lam PJ। अचालासिया र अन्ननलिकाको अन्य गतिशीलता विकारको व्यवस्थापन। मा: ग्रिफिन एसएम, भेडाहरूको पीजे, ईडीहरू। Oesophagogastric Surgery: विशेषज्ञ सर्जिकल अभ्यासको सहयोगी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; 2019: अध्या।

पाण्डोल्फिनो JE, Kahrilas पीजे। Esophageal neuromuscular प्रकार्य र गति डिसअर्डरहरू। मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 43।।