मस्तिष्क समारोह को नुकसान - कलेजो रोग

मस्तिष्कको कार्यको नोक्सान तब हुन्छ जब कलेजो रगतबाट विषाक्त पदार्थ हटाउन असमर्थ हुन्छ। यसलाई हेपाटिक एन्सेफलोपथी (HE) भनिन्छ। यो समस्या अचानक आउन सक्छ वा यो समयको साथ बिस्तारै विकास हुन सक्छ।

कलेजोको महत्त्वपूर्ण काम भनेको शरीरमा हानिकारक विषाक्त पदार्थहरू बनाउनु हो। यी पदार्थहरू शरीर (अमोनिया), वा पदार्थहरू तपाईंले लिनुहुन्छ (औषधी) द्वारा बनाईएको हुन सक्छ।

जब कलेजो बिग्रन्छ, यी "विष" रगत प्रवाहमा निर्माण गर्न सक्छन् र स्नायु प्रणाली को कार्य लाई असर गर्न सक्छ। परिणाम उहाँ हुन सक्छ।

ऊ अचानक हुन सक्छ र तपाईं धेरै चाँडै बिरामी हुन सक्नुहुन्छ।उहाँका कारणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• हेपेटाइटिस ए वा बी संक्रमण (यस तरीकाले देखा पर्ने असामान्य)
• कलेजोमा रगतको अवरोध
• बिभिन्न विषाक्त पदार्थ वा औषधि द्वारा विष
• कब्ज
• माथिल्लो जठरांत्र रक्तस्राव

गम्भीर कलेजोको हानी हुने व्यक्ति प्रायः उनीसँग पीडित हुन्छन्। जीर्ण कलेजो क्षतिको अन्तिम परिणाम सिरोसिस हो। जीर्ण कलेजो रोगको सामान्य कारणहरू:

• गम्भीर हेपेटाइटिस बी वा सी संक्रमण
• मदिरा दुरुपयोग
• स्वत: प्रतिरक्षा हेपेटाइटिस
• पित्त नली विकारहरू
• केही औषधिहरू
• नोनोलोक्सिक फैटी लिवर रोग (NAFLD) र गैर मादक स्टीटोहैपाइटिस (NASH)

एकचोटि तपाईं कलेजो क्षति भएपछि, बिग्रिएको दिमागको कार्यको एपिसोडहरू द्वारा सुरु गर्न सकिन्छ:

• कम शरीर तरल पदार्थ (निर्जलीकरण)
• धेरै प्रोटीन खाँदै
• कम पोटाशियम वा सोडियम स्तरहरू
• आन्द्रा, पेट, वा खाना पाइप (एसोफैगस) बाट रक्तस्राव
• संक्रमण
• किडनी समस्याहरू
• शरीरमा अक्सिजनको स्तर कम
• शन्ट प्लेसमेन्ट वा जटिलताहरू
• शल्य चिकित्सा
• मादक पेटी वा शामक औषधी

उहाँसँग मिल्दो हुन सक्ने विकारमा समावेश हुन सक्छ:

• रक्सी नशा
• रक्सी फिर्ता
• खोपडी मुनि रक्तस्राव (सबड्युलर हेमेटोमा)
• भिटामिन B1 को अभावका कारण ब्रेन डिसअर्डर (Wernicke-Korsakoff syndrome)

केहि केसहरूमा, उहाँ अल्पकालीन समस्या हो जुन सुधार गर्न सकिन्छ। यो कलेजो रोगबाट दीर्घकालीन (पुरानो) समस्याको रूपमा पनि देखा पर्न सक्छ जुन समयको साथ बिग्रँदै जान्छ।

उनका लक्षणहरू १ देखि es को स्तरमा स्तरबद्ध गरिएको छ। तिनीहरू बिस्तारै सुरू हुन सक्छन् र समयको साथ बिग्रन सक्छ।

प्रारम्भिक लक्षणहरू हल्का हुन सक्छन् र समावेश:

• मोस्टी वा मीठो गन्धको साथ सास
• निद्रा बान्कीमा परिवर्तनहरू
• सोच मा परिवर्तन
• हल्का भ्रम
• बिर्सिनु
• व्यक्तित्व वा मुड परिवर्तन
• खराब एकाग्रता र निर्णय
• हस्तलेखनको बिग्रँदो वा अन्य साना हात चालहरूको हानी

गम्भीर लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छ:

• असामान्य चाल वा हात वा हात हिलाउने
• आन्दोलन, उत्साह, वा दौरा (विरलै देखिने)
• अव्यवस्था
• तन्द्रा वा भ्रम
• व्यवहार वा व्यक्तित्व परिवर्तन हुन्छ
• धमिलो बोली
• ढिलो वा सुस्त आन्दोलन

उहाँसँग व्यक्ति बेहोश, अनुत्तरदायी हुन सक्छ र सम्भवतः कोमामा छिर्दछन्।

यी लक्षणहरूको कारण मानिस प्रायः आफैंको देखभाल गर्न असक्षम हुन्छन्।

स्नायु प्रणाली परिवर्तनको लक्षणहरुमा:

• हात मिलाउँदै ("फ्ल्यापि tre कम्पन") जब शरीरको अगाडि हतियार समात्दै हात उठाउँदछ
• सोचविचार गर्ने र मानसिक कार्य गर्ने कार्यमा समस्या
• कलेजो रोगको लक्षण, जस्तै पहेंलो छाला र आँखा (पीलिया) र पेटमा तरल पदार्थ संकलन (जलोदर)
• सास र पेशाबमा मस्टी गन्ध छ

टेस्ट गरिएका परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• एनीमिया जाँच गर्न रगत गणना वा हेमाटोक्रिट पूरा गर्नुहोस्
• टाउको वा एमआरआई को CT स्क्यान
• EEG
• कलेजो प्रकार्य परीक्षण
• प्रोथ्रोम्बिन समय
• सीरम अमोनिया स्तर
• रगतमा सोडियमको स्तर
• रगतमा पोटेशियमको स्तर
• BUN (रगत यूरिया नाइट्रोजन) र क्रिएटिनिनले किडनीले कसरी काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न

उनको उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ।

यदि मस्तिष्कको कार्यमा परिवर्तन गम्भीर छ भने, अस्पतालमा बस्न आवश्यक पर्दछ।

• पाचन पथमा रक्तस्राव रोक्नु पर्छ।
• संक्रमण, मृगौला असफलता, र सोडियम र पोटेशियमको स्तरमा परिवर्तनहरूको उपचार गर्न आवश्यक छ।

अमोनिया स्तर कम गर्न र मस्तिष्कको कार्य सुधार गर्न औषधिहरू दिइन्छ। दिइएका औषधिहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• ल्याक्टुलोजले आन्द्रामा ब्याक्टेरियालाई अमोनिया सिर्जना गर्नबाट बचाउँछ। यसले पखाला लाग्न सक्छ।
• नियोमाइसिन र राइफ्याक्सिमिनले आन्द्रामा बनेको अमोनियाको मात्रालाई पनि कम गर्दछ।
• यदि उनले ifaximin लिने समयमा सुधार गरे, यो अनिश्चित कालका लागि जारी राख्नुपर्दछ।

तपाईंले बेवास्ता गर्नुपर्छ:

• कुनै पनि शामक, ट्रान्क्विलाइजर, र अन्य कुनै औषधिहरू जो कलेजोले बिग्रिएको छ
• अमोनियम युक्त औषधिहरू (निश्चित एन्ट्यासीड्स सहित)

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले अन्य औषधि र उपचारहरूको सुझाव दिन सक्छ। यसको फरक परिणाम हुन सक्छ।

उसको दृष्टिकोण उसको कारणको व्यवस्थापनमा निर्भर गर्दछ। पुरानो विकारको फार्महरू प्रायः खराब हुँदै जान्छ र फिर्ता आउँछ।

रोगको शुरुका दुई चरणहरूमा राम्रो निदान हुन्छ। चरण तीन र चारमा कम रोग लाग्ने रोग हुन्छ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं वा वरपरका व्यक्तिहरू तपाईंको मानसिक अवस्था वा स्नायु प्रणाली समारोहको साथमा कुनै समस्याहरू देख्दछन्। यो पहिले नै कलेजो डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ। ऊ चाँडै झन् खराब हुन सक्छ र आपतकालीन अवस्था बन्न सक्छ।

कलेजो समस्या उपचार He को रोक्न सक्छ। रक्सी र नसाका औषधीहरूलाई बेवास्ता गर्दा कलेजोका थुप्रै समस्याहरू रोक्न सकिन्छ।

यकृत कोमा; एन्सेफलोपाथी - यकृत; हेपाटिक एन्सेफलोपथी; पोर्टोसिस्टम एन्सेफलोपथी

फेरी एफएफ। हेपाटिक एन्सेफलोपथी मा: फेरी एफएफ, एड। फेरीको क्लिनिकल सल्लाहकार २०२०। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 2 65२-654।

गार्सिया-त्सोओ जी सिरोसिस र यसको सिक्वेली। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .१4।।

नेभा एमआई, फलोन एमबी। हेपाटिक एन्सेफलोपथी, हेपेटोरेनल सिन्ड्रोम, हेपाटोपल्मोनरी सिन्ड्रोम, र कलेजो रोगको अन्य प्रणालीगत जटिलताहरू। मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 94।।

वाong्ग MP, Moitra VK। हेपाटिक एन्सेफलोपथी इन: फ्लीशर एलए, रोइजेन एमएफ, रोइजेन जेडी, ईडीहरू। एनेस्थेसिया अभ्यासको सार। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: १ 198-19१ 8

Woreta T, Mezina A. हेपाटिक एन्सेफलोपथीको प्रबन्धन। मा: क्यामरन एएम, क्यामरन जेएल, ईडीहरू। वर्तमान सर्जिकल थेरापी। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 8२8--431१।