एक्सोजेनस कुशिंग सिन्ड्रोम

एक्जोजेनस कुशिंग सिन्ड्रोम कुशिंग सिन्ड्रोमको एक रूप हो जुन ग्लुकोकोर्टिकॉइड (जसलाई कोर्टिकोस्टेरोइड, वा स्टेरोइड पनि भनिन्छ) हार्मोन लिने मानिसहरूमा देखा पर्दछ।

कुशिंग सिन्ड्रोम एक विकार हो जुन तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरको हर्मोन कोर्टिसोलको सामान्य स्तर भन्दा उच्च हुन्छ। यो हर्मोन सामान्यतया एड्रेनल ग्रंथिहरूमा बनाइन्छ।

Exogenous मतलब शरीर बाहिरको कुनै चीजको कारण हो। एक्जोजेनस कुशिंग सिन्ड्रोम तब हुन्छ जब एक व्यक्तिले मानव-निर्मित (सिंथेटिक) ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधिहरू एक रोगको उपचारको लागि लिन्छ।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स धेरै रोगहरूको लागि दिइन्छ, जस्तै फोक्सोको रोग, छालाको अवस्था, भड्काउने आन्द्रा रोग, क्यान्सर, मस्तिष्क ट्यूमर, र संयुक्त रोग। यी औषधीहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्, जसमा गोली, इंट्रावेनस (IV), संयुक्तमा ईन्जेक्सन, एनीमा, छाला क्रीम, इनहेलरहरू, र आँखा ड्रपहरू समावेश छन्।

धेरै जसो कुशिंग सिन्ड्रोमसँग मानिसहरू छन्:

• गोलो, रातो, पूरा अनुहार (चन्द्र अनुहार)
• ढिलो वृद्धि दर (बच्चाहरूमा)
• ट्रंकमा फ्याट स with्ग्रहको साथ वजन, तर पाखुरा, खुट्टा, र नितम्बबाट मोटावट (केन्द्रीय मोटापा)

छाला परिवर्तनहरू जुन प्राय: देखिनेहरूमा सामेल छन्:

• छाला संक्रमण
• बैजनी स्ट्रेच मार्कहरू (१/२ ईन्च वा १ सेन्टिमिटर वा बढी चौडा), स्ट्राइ भनिन्छ, पेट, फिला, माथिल्लो हतियार, र स्तनहरूको छालामा।
• सजीलो चोटका साथ पातलो छाला

मांसपेशी र हड्डी परिवर्तन समावेश:

• पीठो, जो नियमित गतिविधिहरु संग हुन्छ
• हड्डी दुखाई वा कोमलता
• काँध बीच र कलर हड्डी माथि फ्याट को संग्रह
• हड्डी पातलो हुने कारणबाट रिब र मेरुदण्ड भंग हुन्छ
• कमजोर मांसपेशीहरू, विशेष गरी कम्मर र काँधको

शारीरिक-व्यापी (प्रणालीगत) समस्याहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• टाइप २ मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल र ट्राइग्लिसराइड्स

महिला हुन सक्छ:

• अवधिहरू अनियमित हुन्छन् वा बन्द हुन्छन्

पुरुषहरूसँग हुन सक्छ:

• घटेको वा सेक्सको लागि कुनै इच्छा छैन (कम कामवासना)
• निर्माण समस्याहरु

हुन सक्ने अन्य लक्षणहरू:

• मानसिक परिवर्तनहरू, जस्तै उदासीनता, चिन्ता, वा व्यवहारमा परिवर्तन
• थकान
• टाउको दुखाई
• तिर्खा र पेशाब बढेको

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र तपाइँको लक्षण र औषधीहरु को बारे मा सोध्नु हुनेछ। प्रदायकलाई सबै औषधिहरू बारे बताउनुहोस् जुन तपाईंले विगत धेरै महिनादेखि लिनुभयो। प्रदायकको कार्यालयमा प्राप्त गरेको शटहरूको बारेमा पनि बताउनुहोस्।

यदि तपाईं कोर्टिसोन, प्रेडनिसोन, वा अन्य कोर्टिकोस्टेरोइडहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, निम्न परिक्षण परिणामहरूले एक्सोजेनस कुशिंग सिन्ड्रोम सुझाव दिन सक्छ:

• कम ACTH स्तर
• रगत वा मूत्रमा कम कोर्टिसोल स्तर (वा उच्च कोर्टिसोल स्तर), तपाईंले लिनु भएको औषधिमा निर्भर गर्दै।
• कोसिन्ट्रोपिन (ACTH) उत्तेजना परीक्षणको लागि असामान्य प्रतिक्रिया
• सामान्य उपवास ग्लुकोज भन्दा उच्च
• कम रगत पोटेशियम स्तर
• कम हड्डी घनत्व, हड्डी खनिज घनत्व परीक्षण मापन गरेको रूपमा
• उच्च कोलेस्ट्रॉल, विशेष गरी उच्च ट्राइग्लिसराइड्स र कम उच्च घनत्वको लाइपोप्रोटीन (HDL)

उच्च प्रदर्शन तरल क्रोमाटोग्राफी (HPLC) भनिने विधिले पेशाबमा शंकास्पद औषधिको उच्च स्तर देखाउन सक्छ।

उपचार कम हुनु हो र अन्ततः कुनै कोर्टिकोस्टेरोइड लिन रोक्नु हो। यो बिस्तारै वा चाँडो गर्न सकिन्छ, किन तपाईं corticosteroid साथ व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ मा निर्भर गर्दै। पहिले तपाइँको प्रदायकसँग कुरा नगरी कुनै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। अचानक कोर्टिकोस्टेरोइड्सलाई लामो समय सम्म रोकेमा एड्रेनल स called्कट भनिने जीवनलाई जोखिममा पार्ने अवस्था आइपर्न सक्छ।

यदि तपाईं रोगको कारणले औषधि लिन रोक्न सक्नुहुन्न (उदाहरणको लागि, गम्भीर दमको उपचार गर्नको लागि तपाईंलाई ग्लुकोकोर्टिकॉइड औषधि चाहिन्छ), तपाईंको प्रदायकको निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस् कसरी समावेशी जटिलताहरूको सम्भावना कम गर्न सकिन्छ, समावेश सहित:

• आहार, मौखिक औषधि, वा इन्सुलिनको साथ उच्च रगतमा चिनीको उपचार गर्दै।
• डाइट वा औषधिहरूको साथमा उच्च कोलेस्ट्रोलको उपचार गर्दै।
• हड्डी क्षति रोक्न औषधी लिदै। यसले फ्र्याक्चरको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्दछ यदि तपाईंले अस्थिरोग विकास गर्नुहुन्छ।
• तपाईंलाई आवश्यक पर्ने ग्लुकोकोर्टिकॉइड औषधिको मात्रा घटाउन अन्य औषधीहरू लिँदै।

बिस्तारै बिस्तारै टेप गर्ने औषधी जसले अवस्था पैदा गरिरहेको छ यसले एड्रेनल ग्रंथि स्राव (एट्रोफी) को प्रभावहरूलाई उल्टाउन मद्दत गर्दछ। यसले एक महिना सम्म लामो गर्न सक्दछ। यस समयमा, तपाईलाई पुनः स्टार्ट गर्नु वा तनाव वा बिरामीको समयमा तपाईको स्टेरोइडको डोज बढाउन आवश्यक पर्दछ।

स्वास्थ्य समस्याहरू जुन एक्जोजेनस कुशिंग सिन्ड्रोमबाट हुनसक्दछन् निम्न मध्ये कुनै समावेश छ:

• कम प्रतिरक्षा प्रणाली, जसले बारम्बार संक्रमण निम्त्याउन सक्छ
• उपचार नगरी उच्च रगतमा चिनीको कारण आँखा, मिर्गौला र नर्भहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ
• मधुमेह
• उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर
• उपचार नगरिएको मधुमेह र उच्च कोलेस्ट्रोलबाट हृदयघातको जोखिम बढ्यो
• रगतका थोकहरू बढ्ने जोखिम
• कमजोर हड्डी (अस्थिरोग) र फ्र्याक्चरको जोखिम बढ्यो

यी जटिलताहरू सामान्यतया उचित उपचारको साथ रोक्न सकिन्छ।

तपाईंको प्रदायकसँग अपोइन्टमेन्टको लागि कल गर्नुहोस् यदि तपाईं कोर्टिकोस्टेरोइड लिइरहनुभएको छ र तपाईंले कुशिंग सिन्ड्रोमको लक्षण विकास गर्नुभयो।

यदि तपाइँ कोर्टिकोस्टेरोइड लिनुहुन्छ भने, कुशिंग सिन्ड्रोमको लक्षण र लक्षणहरू जान्नुहोस्। चाँडै नै उपचार पाउँदा कुशिंग सिन्ड्रोमको कुनै पनि दीर्घ-अवधि प्रभावहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। यदि तपाईं इनहेल्ड स्टेरॉइड्स प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईं स्टेरोइडको जोखिम घटाउन सक्नुहुन्छ एक स्पेसरको प्रयोग गरेर र स्टेरोइडमा सास फेर्दै आफ्नो मुख कुल्लेर।

कुशिंग सिन्ड्रोम - कोर्टिकोस्टेरॉइड प्रेरित; कोर्टिकोस्टेरोइड प्रेरित कुशिंग सिन्ड्रोम; Iatrogenic कुशिंग सिन्ड्रोम

• Hypothalamus हार्मोन उत्पादन

Nieman LK, Biller BM, Finding JW, et al।कुशिंग सिन्ड्रोमको उपचार: एक अन्तःस्रावी समाज क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश.J Cलिन एन्डोक्रिनोल मेटाब। २०१;; १०० ()): २0०7-२831१। PMID: २22२२२7577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757।

स्टीवर्ट प्रधानमन्त्री, नेवेल मूल्य जेडीसी। एड्रेनल कोर्टेक्स इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।