मृगौला ढु stones्गा

मृगौला ढु stone्गा सानो क्रिस्टलले बनेको ठोस द्रव्यमान हो। एक वा बढी ढु stones्गा एकै समयमा मिर्गौला वा ureter मा हुन सक्छन्।

मृगौलामा ढु stones्गा सामान्य छ। केहि प्रकार परिवारहरुमा चल्दछन्। तिनीहरू प्राय समयपूर्व शिशुहरूमा देखा पर्दछन्।

किडनी ढु stones्गाका विभिन्न प्रकारहरू छन्। समस्याको कारण ढु stone्गाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

ढुones्गाहरू बन्न सक्छ जब मूत्रमा क्रिस्टलको रूपमा केहि खास पदार्थहरू हुन्छन्। यी क्रिस्टलहरू हप्ताहरू वा महिनाहरूमा ढु stones्गामा विकसित हुन सक्दछन्।

• क्याल्शियम ढु most्गा प्राय: सामान्य छ। तिनीहरू प्राय २० देखि 30० वर्ष बीचका पुरुषहरूमा हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। क्याल्सियमले अन्य पदार्थहरूसँग मिलेर ढु the्गाको गठन गर्न सक्दछ।
• Oxalate यी मध्ये सब भन्दा सामान्य हो। Oxalate पालक जस्तै केहि खाद्य पदार्थ मा उपस्थित छ। यो भिटामिन सी सप्लीमेन्टमा पनि पाइन्छ। सानो आंतका रोगहरूले यी ढु stones्गाहरूको लागि तपाईंको जोखिम बढाउँछ।

क्याल्शियम ढु stones्गाहरू पनि फास्फेट वा कार्बोनेटसँग मिसाएर बनाउन सकिन्छ।

अन्य प्रकारका ढु stones्गामा समावेश छन्:

• सिस्टिन ढुia्गाहरू साइस्टिनुरिया हुने मानिसहरूलाई बनाउन सकिन्छ। यो विकार परिवारहरूमा चल्छ। यसले दुबै पुरुष र महिलालाई प्रभाव पार्दछ।
• स्ट्रुभइट स्टोन प्रायः पुरुष वा महिलामा पाइन्छन् जसले बारम्बार मूत्र पथमा संक्रमण गर्दछन्। यी ढु stones्गा धेरै ठूला हुन सक्छन् र मिर्गौला, मूत्रवाहिनी, वा मूत्राशय अवरोध गर्न सक्छन्।
• युरिक एसिड पत्थरहरू महिलाहरूमा भन्दा पुरुषहरूमा बढी पाइन्छ। तिनीहरू गाउट वा कीमोथेरापीको साथ हुन सक्छ।
• अन्य पदार्थहरू, जस्तै केहि औषधिहरूले पनि ढु stones्गा बनाउन सक्छ।

मृगौला ढु stones्गाको लागि सबैभन्दा ठूलो जोखिम कारक पर्याप्त तरल पदार्थहरू पिउनु हुँदैन। यदि तपाईले दिनमा १ लिटर (२ औन्स) भन्दा कम पेशाब गर्नुभयो भने मिर्गौलामा ढु stones्गा बढी हुने सम्भावना हुन्छ।

पत्थर ट्युब (मूत्रवाहिनी) तल नपरेसम्म तपाईमा लक्षणहरू हुँदैनन् जुन तपाईको मूत्राशयमा मूत्र खाली हुन्छ। जब यो हुन्छ, ढु stones्गाहरूले मिर्गौलाबाट पिसाब बाहिर जान्छ।

मुख्य लक्षण गम्भीर पीडा हो जुन सुरु हुन्छ र अचानक बन्द हुन्छ:

• पेटको क्षेत्र वा पछाडि को छेउमा पीडा महसुस हुन सक्छ।
• पीडा ग्रोइन क्षेत्रमा सार्न सक्दछ (ग्रोइन पेन), पुरुषमा अण्डकोष (अंडकोष दुखाई), र महिलामा लैबिया (योनि दुखाइ)।

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• असामान्य पेशाब रंग
• पिसाबमा रगत
• चिसो
• ज्वरो
• मतली र बान्ता

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ। पेट क्षेत्र (पेट) वा पछाडि दुख्ने महसुस हुन सक्छ।

टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• रक्त परीक्षण क्याल्सियम, फास्फोरस, यूरिक एसिड, र इलेक्ट्रोलाइट स्तर जाँच गर्न
• किडनी समारोह परीक्षण
• क्रिस्टल हेर्न र मूत्रमा रातो रक्त कोशिकाहरू हेर्न युरिनलिसिस
• प्रकार निर्धारण गर्न ढु stone्गाको परिक्षण

ढुones्गा वा अवरोध यसमा देख्न सकिन्छ:

• पेटको सीटी स्क्यान
• पेटको एक्स-रे
• इंट्राभेन्सस पाइलोग्राम (IVP)
• किडनी अल्ट्रासाउन्ड
• रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम

उपचार ढु stone्गाको प्रकार र तपाइँको लक्षणहरूको गहनतामा निर्भर गर्दछ।

किडनी ढु stones्गा जुन साना हुन्छन् प्राय जसो उनीहरू आफ्नै प्रणाली मार्फत जान्छन्।

• तपाईंको पेशाब तन्काउनु पर्छ त्यसैले ढु stone्गा बचत गर्न र परीक्षण गर्न सकिन्छ।
• कम्तिमा to देखि glasses गिलास पानी पिउनुहोस् ठूलो मात्रामा पिसाब उत्पादन गर्न। यसले ढु stone्गालाई पास गर्न मद्दत गर्दछ।
• पीडा धेरै नराम्रो हुन सक्छ। ओभर-द-काउन्टर दुखाई औषधिहरू (उदाहरणका लागि, आईबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन), कि त एक्लै वा मादक पदार्थहरूको साथ, धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ।

मृगौला ढु from्गाको गम्भीर पीडा भएका केही व्यक्तिहरू अस्पतालमा बस्नु पर्छ। तपाईको शिरामा IV को माध्यमबाट फ्लुइडहरू लिन आवश्यक पर्दछ।

केही प्रकारका ढु stones्गाहरूको लागि, तपाइँको प्रदायकले ढु form्गालाई बनिनबाट रोक्नको लागि औषधी लेख्न सक्छ वा भत्काउन र ढु causing्गालाई निम्त्याउने सामग्री हटाउन मद्दत गर्दछ। यी औषधीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• एलोपुरिनोल (यूरिक एसिड ढु stones्गाका लागि)
• एन्टिबायोटिक (स्ट्रुभइट स्टोनका लागि)
• डायरेटिक्स (पानीको गोली)
• फास्फेट समाधानहरू
• सोडियम बाइकार्बोनेट वा सोडियम साइट्रेट
• पानी गोली (थाइजाइड डायरेटिक्स)
• Tamulosin ureter आराम गर्न र ढु stone्गा पास गर्न

सर्जरी प्राय: आवश्यक पर्दछ यदि:

• ढु its्गा आफैमा पार गर्न धेरै ठूलो छ।
• ढु stone्गा बढ्दै छ।
• ढु stone्गाले मूत्र प्रवाह अवरुद्ध गरिरहेको छ र संक्रमण वा मृगौला क्षति निम्त्याउँदैछ।
• दुखाइ नियन्त्रण गर्न सकिदैन।

आज, प्राय जसो उपचारहरू विगतको भन्दा धेरै आक्रमक छन्।

• लिथोट्रिप्सी ढु stones्गा हटाउन प्रयोग गरिन्छ आधा इन्च (१.२25 सेन्टिमिटर) भन्दा सानो सानो ढु stones्गा हटाउन जुन किडनी वा मूत्रमा अवस्थित छन्। यसले ढु or्गालाई सानो टुक्रा पार्नका लागि ध्वनि वा चकित छालहरू प्रयोग गर्दछ। त्यसोभए, ढु the्गाका टुक्राले शरीरलाई मूत्रमा छोड्छ। यसलाई एक्स्ट्रैक्टरपोरियल शक-वेभ लिथोट्रिप्सी वा ESWL पनि भनिन्छ।
• तपाईंको पछाडि र तपाईंको मिर्गौला वा मूत्रमा तपाईंको छालामा सानो शल्य चिकित्सा कटौतीको माध्यमबाट विशेष उपकरणको माध्यमबाट पारित प्रक्रियाहरू ठूला ढु stones्गाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, वा जब किडनी वा वरपरका क्षेत्रहरू गलत ढly्गले गठन हुन्छन्। ढु stone्गा ट्यूब (एन्डोस्कोप) को साथ हटाइएको छ।
• Ureteroscopy तल्लो मूत्र पथमा ढु stones्गाका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। एउटा लेजर ढु the्गा तोड्न प्रयोग गरिन्छ।
• विरलै, खुला शल्यक्रिया (नेफ्रोलिथोटोमी) आवश्यक हुन सक्छ यदि अन्य विधिहरू काम गर्दैनन् वा सम्भव छैन भने।

तपाइँको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् कि उपचार विकल्पहरूले तपाईका लागि के काम गर्न सक्दछन्।

तपाईंले स्वयं-हेरचाह कदमहरू चाल्नुपर्नेछ। कुन कदम तपाईं लिनुहुन्छ ढु stone्गाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ, तर तीमा समावेश हुन सक्छ:

• अतिरिक्त पानी र अन्य तरल पदार्थहरू पिउँदै
• केहि खानेकुराहरू खानु र अन्य खाद्यहरूमा कटौती गर्दै
• ढु medicines्गा रोक्न मद्दतको लागि औषधी लिँदै
• औषधी लिई तपाईलाई ढु stone्गा पार गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ (एन्टी-इन्फ्लेमेन्टरी ड्रग्स, अल्फा-ब्लकरहरू)

मृगौलामा ढु stones्गा पीडादायी हुन्छ, तर प्रायः जसो शरीरबाट हटाइन्छ स्थायी क्षति बिना।

मृगौलामा ढु stones्गा प्रायः फिर्ता आउँदछ। यो अधिक पटक देखा पर्दछ यदि यदि कारण फेला परेन र उपचार गरीएन भने।

तपाईका लागि जोखिममा छ:

• मूत्र पथ संक्रमण
• यदि धेरै लामो समय सम्म उपचार ढिला भयो भने मृगौलामा क्षति वा दाग

मृगौला ढु stones्गाको जटिलतामा यूरेटरको अवरोध (तीव्र एकतरफा प्रतिरोधात्मक यूपोपेथी) शामिल हुन सक्छ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंमा मृगौला ढु of्गाका लक्षणहरू छन् भने:

• तपाईंको पछाडि वा छेउमा गम्भीर पीडा जुन टाढा जानेछैन
• तपाईंको पेशाबमा रगत
• ज्वरो र चिसो
• बान्ता
• पेशाब कि खराब गन्ध वा बादल देख्न
• जब तपाईं पेशाब गर्नुहुन्छ एक जटिल भावना

यदि तपाईंलाई ढु stone्गाबाट रोकावट पत्ता लागेको छ भने, पेशाब गर्ने क्रममा स्ट्रेनरमा क्याप्चरद्वारा वा अनुवर्ती एक्स-रे मार्फत पैसेज निश्चित गर्नुपर्नेछ। पीडामुक्त हुनु पुष्टि हुदैन कि ढु stone्गा सकियो।

यदि तपाईंसँग ढु stones्गाको ईतिहास छ:

• पर्याप्त पेशाब उत्पादन गर्न धेरै तरल पदार्थ (प्रति दिन to देखि glasses गिलास पानी) पिउनुहोस्।
• केहि प्रकारका ढु stones्गाका लागि तपाईले औषधी खान वा आहारमा परिवर्तन गर्नु पर्ने हुन्छ।
• तपाइँको प्रदायकले उचित रोकथाम चरणहरू निर्धारण गर्न मद्दतको लागि रगत र मूत्र परीक्षण गर्न सक्छ।

रेनल कैलकुली; नेफ्रोलिथियासिस; ढुones्गा - मृगौला; क्याल्शियम अक्सलेट - ढु stones्गाहरू; सिस्टिन - ढु stones्गाहरू; Struvite - ढु stones्गा; युरिक एसिड - ढु stones्गाहरू; मूत्र लिथियासिस

• Hypercalcemia - डिस्चार्ज
• किडनी स्टोन र lithotripsy - डिस्चार्ज
• किडनी पत्थर - आत्म-देखभाल
• किडनी पत्थर - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ
• Percutaneous मूत्र प्रक्रिया - डिस्चार्ज

• किडनी शरीर रचना
• मृगौला - रगत र मूत्र प्रवाह
• नेफ्रोलिथियासिस
• इंट्राभेन्सस पाइलोग्राम (IVP)
• Lithotripsy प्रक्रिया

अमेरिकी यूरोलोजिकल संघ वेबसाइट। मृगौला ढु stones्गाको मेडिकल व्यवस्थापन (२०१))। www.auanet.org/guidlines/kidney-stones-medical-mangement-guidline। पहुँच १ Feb फेब्रुअरी, २०२०

अमेरिकी यूरोलोजिकल संघ वेबसाइट। ढु stones्गाहरूको शल्य व्यवस्थापन: AUA / Endourology समाज दिशानिर्देश (२०१ 2016) www.auanet.org/guidlines/kidney-stones-surgical-management-guidline। पहुँच १ Feb फेब्रुअरी, २०२०

बुशिनस्की डीए। नेफ्रोलिथियासिस मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। ११7।

फिink्क हा, विल्ट टीजे, ईदमान केई, एट अल। वयस्कहरूमा बारम्बार नेफ्रोलिथियासिस: रोकथाम चिकित्सा रणनीतिहरूको तुलनात्मक प्रभावकारिता। Rockville, MD हेल्थकेयर रिसर्च र क्वालिटी (युएस) २०१२ को लागि एजेन्सी; रिपोर्ट नं। १२-EHC049-EF। PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/।

मिलर एनएल, बोरोफस्की एमएस। मूत्र lithiasis को मूल्यांकन र चिकित्सा व्यवस्थापन। मा: पार्टिन एडब्ल्यू, डोमोचोस्की आरआर, कावौसी एलआर, पीटर्स सीए, ईडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श-वेन यूरोलजी। १२ औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या।

कसीम ए, डलास पी, फोर्सिया एमए, स्टारकी एम, डेनबर्ग टीडी; अमेरिकी चिकित्सकहरूको क्लिनिकल दिशानिर्देशन समिति। वयस्कहरूमा आवर्ती नेफ्रोलिथियासिस रोक्न डाएटरी र फार्माकोलोगिक व्यवस्थापन: अमेरिकन कलेज अफ फिजिशियनहरूबाट क्लिनिकल अभ्यास मार्गदर्शन। एन इंटर्न मेड। २०१;; १1१ ()): 9 65 -6-.67।। PMID: २336488887 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/

Ziemba JB, Matlaga BR दिशानिर्देशहरूको मार्गनिर्देशन: किडनी ढु stones्गा। बिजु इन्ट २०१;; ११6 (२): १44-१89।। PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/।